Terapia syndrómu karpálneho tunela

úvod

Syndróm karpálneho tunela je spôsobená úzkym miestom nervu v oblasti zápästia. Toto zúženie môže viesť k Bolesť a strata citlivosti viesť. V súlade s tým je terapia zameraná hlavne na vytvorenie väčšieho priestoru pre tento nerv a zmiernenie symptómov. Záleží na Príčina syndrómu karpálneho tunela terapia sa ukáže inak.

Konzervatívna terapia

Boli sťažnosti spôsobené a silné preťaženie zápästia je zvolená terapia Ochrana postihnutého kĺbu, Ak však stres trvá dlhšie, napríklad v profesionálnom kontexte, mala by sa zvážiť ďalšia pomoc alebo zmena povolania.

Ortéza na zápästie

Ak sú príznaky mierne, bez väčšieho dopadu Na fungovanie a pohyblivosť ruky môže terapia pozostávať iba z Ruka sa zdala žiariť v nočných hodinách, Toto sa vykonáva pomocou a Dlaha zápästia a je určený na zabezpečenie najlepšieho možného krvného obehu, pretože väčšina ľudí si v noci ohýbala zápästia, čím sa zhoršuje krvný obeh v oblasti rúk. Okrem Upevnenie v neutrálnej polohe rúk táto dlaha zápästia vyvíja mierny tlak, ktorý má pôsobiť proti zápalu.

Liečba NSAID

Úľavu od bolesti je možné dosiahnuť užívaním protizápalových liekov a liekov na úľavu od bolesti. Nesteroidné antireumatické lieky (NSAID) spĺňajú tieto požiadavky a sú pravdepodobne najbežnejšie predpisovanými drogami v ortopédii a nie sú samotné reuma vyhradené, pretože názov by mohol viesť k tomu, aby ste uverili. Pracujú spoľahlivo až do určitého stupňa bolesti.

Výrobky z 1. voľba pre syndróm karpálneho tunela sú podobné NSAID diclofenac (Voltaren),
ibuprofen (Imbun®), indometacín (Amuno®), naproxén (Proxen®) alebo piroxikam
(Felden®).
Hlavná výhoda NSAID oproti tradičným liekom na zmiernenie bolesti Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®) alebo paracetamol (Benuron®) je jej silné protizápalové Účinok. Pracujú na mieste
Upokojenie bolesti. Zápalové tkanivo môže napučať a prípadne sa môže stať Zníženie tlaku olovo v karpálnom tuneli.

Rovnako ako všetky lieky majú aj NSAID Vedľajšie účinky, Hlavným problémom je to poškodzujúci vplyv NSAID na žalúdok a črevánajmä pri dlhodobej liečbe. Môže to mať za následok bolesť brucha, nevoľnosť, hnačku a dokonca aj krvácavé žalúdočné a črevné vredy.
Preto môže byť užitočné prestať užívať NSAID v rovnakom čase
Prípravok na ochranu žalúdka kombinovať.

NSAID sú k dispozícii aj vo forme pomazal alebo gély na vonkajšie použitie
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Pri externom použití nie sú takmer žiadne
Vedľajšie účinky sú však tiež výrazne nižšie. Buďte zriedkaví
miestne alergické reakcie dodržiavané.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kortizónová terapia

Je Výraznejší zápal môže navyše kortizón podávaný.

Lokálne infiltrácie s kortizónovým prípravkom (15 mg metylprednizolónu) pomocou injekčnej striekačky do karpálneho tunela sú možné, ale obsahujú Riziko poškodenia nervov (maximálne 3 injekcie). Kortizón je protizápalový a predpokladá sa, že upokojuje hypersenzitívny stredný nerv.

Liečba kortizónom perorálne v Tabletová forma môže byť sľubný. Prednizolón 20 mg sa odporúča ráno po dobu 2 týždňov, potom 10 mg počas ďalších 2 týždňov.

Obe formy liečby by mali mať iba jednu relatívne krátke obdobie sa používajú, pretože kortizón je v Dlhodobé liečenie závažné vedľajšie účinky majúce.

Doplnky vitamínu B

vitamín B má stabilizačný a upokojujúci účinok na nervy, a preto je predpisovaný častejšie na poškodenie nervov akéhokoľvek druhu. Pretože neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, je možné urobiť pokus, aj keď jeden pozitívny účinok na syndróm karpálneho tunela nebol vedecky dokázaný može byť.

Ošetrenie ultrazvukovými vlnami

Existuje tiež možnosť zmierniť príznaky pomocou ultrazvukových vĺn.
Všetky uvedené terapeutické možnosti spadajú do skupiny konzervatívnej terapie, ktorá je vhodná na mierne až stredne závažné priebeh choroby.

Operatívna terapia

Platí to Brnenie v prstoch alebo Obmedzenie funkcie ruku dlhšie a ak sa vyššie uvedené opatrenia už nezlepšujú, chirurgická terapia je možnosťou. To bude páska (Ligamentum carpi transversum alebo Karpálne pásmo) rozdeliť, ktorý obmedzuje karpálny tunel smerom nahor ako strecha, čím sa zabráni zachyteniu Uvoľniť nervy viac miesta.

Tento typ chirurgického zákroku sa väčšinou vykonáva jedným Ručné alebo neurochirurgovia uskutočnené a koná sa v roku 2007 lokálna anestézia, Môže sa preto vykonávať ambulantne. Pokročilý vek alebo existujúce tehotenstvo nie sú kontraindikáciami, pretože pri tejto menšej intervencii sa dá celkovo očakávať menej komplikácií.

Existujú dva chirurgické zákroky dostupný, otvorený a endoskopický alebo uzavretý chirurgický zákrok.

Otvorená chirurgia

V otvorená operácia chirurg to urobí Rez na koži v pozdĺžnej osi predlaktia na úrovni zápästia. To mu dáva najlepší možný výhľad na Karpálne pásmo, základné nervy a ďalšie štruktúry, ktoré vedú cez karpálny tunel. Najprv odreže väz a tiež odstráni prebytočné tkanivo v samotnom karpálnom tuneli, aby sa v ňom nervu poskytlo viac miesta. Tento typ chirurgického zákroku sa vyberie, keď sa Anatómia zápästia sa odchyľuje od normy, je to opakovaná operácia pôsobí na rovnakom mieste alebo ak je funkcia zápästia už prísne obmedzená.

Okrem všeobecné riziká z Krvácanie, infekcie a opuchyktoré sú prítomné v akejkoľvek procedúre, môžu pri otvorenej chirurgii vzniknúť niektoré ďalšie komplikácie. Napríklad a Nerv poranený čo môže spôsobiť znecitlivenie postihnutých prstov.Vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže tiež byť veľmi bolestivé pretrvávanie Opuch mäkkých tkanív prichádzajú s odvápňovaním kosti. V súvislosti s touto chorobou, konkrétne Sudeckova choroba nakoniec Spoločné výstuhy, Okrem toho môže byť jazva na niekoľko týždňov veľmi citlivá na dotyk alebo stres a v najhoršom prípade môže byť infikovaná.

Endoskopická chirurgia

V endoskopická chirurgia chirurg to urobí veľmi malý rez na zápästí, cez ktoré vedie svoje nástroje a pracuje tam. Výhodou tohto typu operácie je, samozrejme, že skutočný rez je menší, a teda s menej sťažností ide ruka v ruke. Okrem toho môže byť ruka znovu naložená skôr po endoskopických operáciách ako pri otvorených.

Ale nakoniec to tak je Výsledok oboch chirurgických zákrokov je ekvivalentný zvážiť. Možným nebezpečenstvom endoskopického postupu je mierne zvýšené riziko poškodenia nervov, pretože pohľad na štruktúry je v porovnaní s konvenčným postupom znížený. Ak počas operácie vzniknú ťažkosti, môže to tak byť na prešiel na otvorenú operáciu sa musí stať.

Za zmienku tiež stojí tzv Uchopte prst, najčastejšie neskoré účinky pri oboch chirurgických výkonoch. To sa môže stať, ak a Poškodené alebo stlačené puzdro šľachy stane. Jednotlivé prsty sa potom môžu zlomiť alebo byť veľmi bolestivé. To sa však dá napraviť obnoveným zásahom v lokálnej anestézii.

Regresia hluchoty v ruke po zákroku niekedy trvať niekoľko týždňov, Je to najmä prípad pacientov, ktorí už pred operáciou utrpeli závažné zlyhania v dôsledku syndrómu karpálneho tunela. Zvyčajne sa však pocit dotyku vracia skôr alebo neskôr a pravdepodobne aj po inej operácii. v výnimky ale môže znecitliviť na celý život, najmä u pacientov, ktorí sa začali liečiť veľmi neskoro.

Po operácii

Ihneď po operácii a sadrový odliatok vytvorený na znehybnenie ramena asi na jeden deň. podľa nadmorská výška dá sa predísť opuchom. Proti bolesti môžu byť bežné Lieky proti bolesti sú použité. Je však dôležité, že už po prvých 24 hodinách od postupu Prstové cvičenia by sa malo začať.

nite rezu kože je cca vytiahol jedenásť dní po zákroku a dovtedy by sa mali udržiavať v suchu. Napríklad je vhodný plastový vak na predlaktie pri sprchovaní.

Počas tejto doby je tiež dôležité byť na postihnutej ruke nič ťažkého na zdvíhanie a nikde to nepodporovať.

Po oboch operáciách je to však dôležité čo najskôr cvičením aby zápästie a prsty podporovali mobilitu v čo najväčšej miere. Najmä Natiahnutie rúk a zápästia majú veľmi pozitívny vplyv na proces hojenia, aj keď to môže spôsobiť bolesť krátko po operácii. Celá vec by sa mala vykonať jeden až tri týždne. Potom je možné a mali by ste ju znovu použiť tak, ako to bolo pred zákrokom.

Ak je na druhej strane ruka príliš ušetrená počas tohto obdobia, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie, ako je opuch alebo zvýšenie bolesti.

Neschopnosť pracovať po operácii

Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od rozsahu, v akom sa má rameno používať pri práci. Avšak po takejto operácii spravidla troj- až štvortýždňová prestávka v práci vôľa a žiadny šport stať sa. V závislosti od typu zamestnania je a Môžu sa však vrátiť do práce skôr, a to aj s nízkym stresom a neskôr s ťažkými bremenami ako je to možné po štyroch týždňoch.