Terapia golfistovho lakťa

úvod

Golferov lakť je menej obvyklá ako tenisový lakeť, ale liečba je oveľa ťažšia a zdĺhavejšia.
Najmä lakťov lakťov má tendenciu k chronickým tendenciám, ak nedochádza k včasnej liečbe.

V zásade sa rozlišuje medzi terapiou

• „čerstvého“ lakťa akútneho golfistu
  z
• „starý“ očarený lakťový lakeť

Loket akútneho golfistu by sa mal vždy liečiť konzervatívne. Operačné opatrenia by sa mali zvážiť iba v prípade očareného golfistovho lakťa (príznaky pretrvávajú> 6 mesiacov).

Liečba akútneho golfového lakťa

Nasledujúce opatrenia sú užitočné pre lakeť akútneho golfistu:

• Okamžité zníženie zaťaženia z protiprávnej činnosti
• lokálne infiltrácie injekciou kortizónu (zvlášť účinné v prvých týždňoch ochorenia)
• Bandáž / ortéza na odľahčenie
• Fyzioterapia s priečnym trením a napínaním (nie v akútnej zápalovej fáze)
• Fascia terapia
• Kinesio nahrávanie
• akupunktúra
• fyzikálna terapia, napr. elektroterapia

Stretnutie so špecialistom na golfistov lakťom?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".

Aj keď golf nie je váš koníček a stále trpíte golfistovým loketom, môžem vám pomôcť, aby ste svoju ruku znovu spustili.
V posledných rokoch som úspešne liečil niekoľko tisíc golfových lakťov v mojej hlavnej oblasti činnosti.

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert.

Terapia lakťa chronického golfistu

Pri liečbe chronického lakťa golfistu sú úspešné nasledujúce opatrenia:

• Zaostrená terapia rázovou vlnou (ESWT)
• OP (minimálne invazívna tenotómia v lokálnej anestézii)
• Röntgenová stimulačná / ortovoltická terapia

Možnosti konzervatívnej liečby

fyzioterapia

Pod vedením fyzioterapeutov môže pacient samostatne vykonávať takzvané priečne trenie na pripevňovaní šľachy doma, ktoré má účinok na úľavu od bolesti.
Prostredníctvom týchto priečnych trení sú napínacie podnety umiestnené cez šľachu.
Tento spôsob liečby môže byť veľmi efektívny. Malo by sa však poznamenať, že príliš vysoký stimul môže ďalej zapáliť už zapálenú šľachu.

Lekárska terapia

• Pri ľahších formách golfistovho lakťa môžu pomôcť masťové zábaly s Voltarenovým emulgérom alebo obväzy zinkového lepidla.
• Lekár môže infiltrovať silnejšími formami golfistovho lakťa. Kombinovaný prípravok pozostávajúci z lokálnych anestetík / lokálneho anestetika s kortizónom sa spravidla podáva injekčnou striekačkou (častejšie známou ako kortizónová striekačka). Cieľom je znecitliviť bolesť, aby sa počas tohto obdobia dobre natiahli šľachy pomocou fyzioterapie alebo samostatne.V prípade chronického golfového lakťa / golfového ramena môžu kortizónové prípravky v krátkom čase dosiahnuť dobré výsledky liečby.
  Nemalo by sa však uvažovať o príliš častom podávaní prípravkov obsahujúcich kortizón, pretože kortizón môže spôsobiť lokálne poškodenie tkaniva po dlhšiu dobu.
  Kortizónové prípravky, ako sú Lipotalon® alebo Volon A®.
• Protizápalový liek / liek proti bolesti zo skupiny NSAID môže byť dočasne predpísaný na upokojenie zápalu.
  Patria sem lieky ako:
  • Voltaren®
  • ibuprofen
  • Celebrex®

Bandáže / šle

Bandáže alebo traky často pomáhajú pacientovi vyhnúť sa opakovanému výskytu choroby.
V oblasti golfistov alebo tenisových lakťov sa používajú ortopedicko-technické riešenia, ako sú napríklad bandáže lakťov alebo rovnátka, ako pomôcky na prevenciu / prevenciu.
V akútnych ťažkostiach sú bandáže lakťov alebo chrániče lakťov veľmi užitočné.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bandáž predlaktia

Fyzická terapia

• Mäkký laser / studený laser možno použiť na terapeutickú podporu lakťa golfistov. Aktivuje sa tým metabolická aktivácia.
  Má sa dosiahnuť lokálna úľava od bolesti a skrátené pripútanie šľachy sa upokojí a podporujú sa procesy samoliečenia.
• Pri ošetrení ultrazvukom sa teplo a vibrácie vedú hlbšie. Vibrácie spúšťajú druh mikromasáže, ktorá môže mať spočiatku liečebný začiatok na pacienta zosilňujúci účinok. ,
• Špeciálna forma elektroterapie, takzvaná ionoforéza, má za cieľ priniesť úľavu od bolesti a lieky k zavedeniu šľachy, a tým aj hlbšie.
• Aplikácie za studena a / alebo tepla.

akupunktúra

Akupunktúra sa tu v mnohých prípadoch osvedčila. Na jednej strane slúži na zmiernenie bolesti a na druhej strane tiež môže zastaviť zápalový proces, ak sa zastaví činnosť vyvolávajúca bolesť, napríklad tenis.
Bohužiaľ to nie je vždy možné, najmä ak činnosti, ktoré vyvolávajú bolesť, sú súčasťou každodenného života.
Akupunktúra pri liečbe golfistovho lakťa je najlepšou súčasťou sprievodnej liečby golfistovho lakťa a zvyčajne nie je dostatočná na izoláciu.

Športová terapia

Najmä v skorých fázach golfistovho lakťa je často potrebná len krátka prestávka. Skôr ako skutočne začnete cvičiť „svoj“ šport, mali by ste sa poradiť so školením so skúseným trénerom.
Často - ako napríklad v oblasti tenisového lakťa, je tiež potrebné skontrolovať tréningové zariadenie (v oblasti tenisového lakťa: raketa a struny).
Pamätajte, že ak budete pokračovať vo všetkých činnostiach ako predtým, je veľmi pravdepodobné, že sa bude bolesť opakovať.

natiahnuť

Strečing hrá veľmi dôležitú úlohu pri hojení golfistovho lakťa.
Natiahnutím stimulu sa svalové bruško predlžuje a napätie pri zasunutí šľachy sa znižuje.
Úsek nemá priamy vplyv na zapálenú šľachu. Preto je pravdepodobné, že strečing v akútnej fáze je kontraproduktívny.
Pravidelné napínanie je nevyhnutnou prevenciou po zahojení golfistovho ramena.

Fascia terapia

Fázická terapia má uvoľňovať zrasty, ktoré boli vyvolané zápalom.
Za týmto účelom môže fyzioterapeut alebo postihnutá osoba zalepiť oblasti pomocou valčeka.

To isté platí pre terapiu fascie ako pre strečing. Nie v akútnej fáze!

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Liečba tváre

Liečebné prístupy pre chronického golfového lakťa

Príznaky staršie ako 6 mesiacov by sa mali vždy potvrdiť pomocou MRI lakťa, pretože po tomto období choroby sa môžu vyskytnúť čiastočné trhliny bežnej flexorovej šľachy na lakte.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: MRI lakťa

Röntgenová stimulácia

V prípade, že vyššie uvedené konzervatívne terapeutické opatrenia nefungujú, existuje stále možnosť röntgenovej stimulácie.
Röntgenové lúče sú namierené výhradne na lakeť. Vystavenie žiareniu je nižšie pri výkone 3 až 4 krát ako pri röntgenovom lúče lakťového kĺbu v 2 rovinách.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Röntgenová stimulácia

Mimotelová terapia rázovou vlnou (ESWT)

V rámci mimotelovej terapie rázovými vlnami sú ultrazvukové impulzy nasmerované na bolestivé pripevnenie šľachy. Jedná sa o konkrétne ultrazvukové zariadenie, ktoré je podobné ističu obličkových kameňov.
Úspech sa vyskytuje približne u 80% všetkých pacientov, ale počas liečby môžu nastať komplikácie. Príkladmi sú bolesť v oblasti epicondylov a zranenia malých krvných ciev s výsledným výskytom modrín.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Liečba rázovými vlnami

Náklady na liečbu rázovou vlnou

POZNÁMKA: Upozorňujeme, že mimotelová terapia rázovými vlnami ako forma liečby nie je krytá každou zdravotnou poisťovňou. Porozprávajte sa o tom so svojím ortopedickým chirurgom a ak je to potrebné, požiadajte zdravotnú poisťovňu o krytie nákladov pred začatím liečby.

OP

Informácie o fungovaní golfistovho lakťa nájdete tu.

Iné použité terapie

Pracovná terapia

Pretože na väčšine pracovísk existuje nespočetné množstvo preťažení, ktoré vyvolávajú jednostranný stres a monotónne obmedzené držanie tela, môžu terapeuti z povolania spôsobiť zmiernenie bolesti v golfovom lokte s niekoľkými, ale špecifickými zmenami. Napríklad skladacia klávesnica PC alebo takzvaná ergonomicky tvarovaná klávesnica, ako aj ergonomicky navrhnutá počítačová myš, môžu výrazne zmierniť bolesť lakťového lakťa / ramena. Aj v ručnom sektore je možné skrutkovanie skrutiek ručne nahradiť elektrickým skrutkovačom.

Všeobecné informácie nájdete v našej téme: Pracovná terapia

Imobilizácia omietky

Takáto imobilizácia je potrebná iba vo výnimočných prípadoch lakťa golfistov.
Celková imobilizácia môže viesť k ďalšiemu zosilneniu v oblasti lakťa a / alebo zápästia.
To by potom malo vplyv aj na svaly, šľachy a väzy, ktoré by sa za určitých okolností mohli ďalej skrátiť.
Obmedzenia omietky sa používajú čoraz menej, pretože štúdie nepreukázali jasný prínos.

Magnetická terapia

Ďalšie formy liečby sú:

• magnetoterapia a
• terapia pulzujúcim signálom

Zatiaľ nebolo možné vedecky pripísať jednoznačne pozitívne účinky obidvom formám liečby. U mnohých pacientov však terapia rázovými vlnami dosahuje jasného subjektívneho zmiernenia symptómov alebo dokonca oslobodenia od symptómov.

Botulotoxín

"Botox" terapia nie je jednou zo štandardných terapií golfistovho lakťa.
Rovnako ako pri strečovej terapii by sa zásada účinku mala uskutočňovať prostredníctvom dočasného zníženia napätia vo svaloch.
Aj keď sa zdá, že liečebný prístup je logický, táto terapia sa zatiaľ nezaviedla ako štandardná terapia.
Príčinou sú určite náklady a nepriaznivý pomer rizika a prínosu.

Ďalšie informácie sú k dispozícii aj na: Botulotoxín

pijavice

Terapia pijavicami tiež nie sú súčasťou štandardných foriem liečby.
Pijavice uvoľňujú účinnú látku hirudín. To má vraj pozitívne vlastnosti v prípade tendinitídy.
Bohužiaľ nie je známe, či existuje spoľahlivá študijná situácia.

Kryoprobe terapia

Terapeutická sonda ochladzuje oblasť pripevnenia šľachy na 2 - 4 ° C na niekoľko sekúnd.
Tento efekt by mal mať pozitívny vplyv na proces hojenia.
Autor bohužiaľ ani nevie o dostupných údajoch.