Príznaky cerebrálneho krvácania

všeobecný

V a Mozgové krvácanie je to určite jeden lekárska pohotovosťktoré sa musia riešiť čo najskôr. Termín mozgové krvácanie je slang pre číslo rôzne krvácanie v lebke použité. Takže musí v podstate krvácať medzi mozog lebka a krvácanie do mozgu.
V závislosti od dotknutej osoby Cieva ktorý zbiera krvný na rôznych miestach v lebke.

Pri cerebrálnom krvácaní v užšom zmysle je postihnutá krvná cieva, ktorá prechádza mozgom. Ak sa to roztrhne, v mozgu sa vyvíja hematóm. Je to nebezpečné, pretože v lebke je k dispozícii iba obmedzený priestor a pri rastúcej modrej existuje riziko uviaznutia dôležitých oblastí mozgu. Krvácanie spôsobuje príznaky, ktoré sa môžu veľmi líšiť v závislosti od rozsahu a miesta krvácania.

Prečítajte si viac na tému: Aké sú príčiny mozgového krvácania

Ilustrácia mozgového krvácania

Mozgové krvácanie (cerebrálne krvácanie)

1. Strecha lebky -
   lebka
2. Tvrdé meningy (dura) -
   Kraniálna dura mater
   (najvzdialenejšie meningy)
3. Subdurálna medzera -
   Subdurálny priestor
4. Pavučina koža mozgu -
   Arachnoid mater cranialis
   (stredné meningy)
5. Vonkajší mozgový vodný priestor -
   Subarachnoidálny priestor
6. Mozog potiahnutý mäkkou
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (vnútorné meningy)
7. modrina
   (hematóm) v mozgovom tkanive
   Krvácanie v oblasti mozgového tkaniva
   a meningy:
   A - Intracerebrálne krvácanie (ICB) -
   Krvácanie do mozgového tkaniva
   (parenchým) prasknutím mozgovej cievy
   B - Epidurálne krvácanie -
   Krv medzi kosťami lebky a kostí
   najvzdialenejšie meningy (Dura mater)
   C - Subdurálne krvácanie -
   Krv medzi menštruáciami
   a pavučina
   D - subarachnoidálne krvácanie -
   Krv medzi kožou pavučiny a
   vnútorné (mäkké) meningy

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príznaky

Špecifické príznaky mozgového krvácania sú veľmi podobné príznakom mozgového infarktu. Pri obidvoch ochoreniach je poškodenie príslušných oblastí mozgu príčinou vývoja symptómov.
Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Známky mŕtvice.

Častými príznakmi mozgového krvácania sú bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, poruchy videnia, zmyslové poruchy, poruchy prehĺtania, paralýza na jednej strane tela, závraty a záchvaty.S pokročilým zachytením určitých oblastí mozgu to môže viesť k bezvedomiu a zlyhaniu dýchania.

Prečítajte si viac na tému: Aké sú príznaky mozgového krvácania?

Bolesť hlavy ako symptóm

Mozgové krvácanie vo väčšine prípadov spôsobuje veľmi silné bolesti hlavy. Väčšina ľudí popisuje bolesť hlavy ako „Silnejší ako nikdy„a“zničujúci". V prípade veľmi silných bolestí hlavy, ktoré sa nikdy predtým v tejto forme nevyskytli, by sa preto malo konzultovať s lekárom, aby objasnil mozgové krvácanie. Tzv.Zničenie bolesti„je typická ruptúra ​​aneuryzmy mozgovej artérie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Aneuryzma mozgovej tepny

Bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje ako súčasť mozgového krvácania, sa dá vysvetliť zvýšením objemu v lebke. Zvýšenie objemu a obmedzený priestor vo vnútri lebky vytvára tlak na meningy, ktoré sú zásobované nervami. Tento tlak spôsobuje bolesti hlavy, a preto môže byť príznakom existujúceho mozgového krvácania.

Nevoľnosť ako symptóm

Nauzea je veľmi častý a skorý príznak mozgového krvácania. Spolu s zvracaním a bolesťami hlavy môže byť dôležitým ukazovateľom mozgového krvácania. Nevoľnosť je vyvolaná špeciálnou oblasťou v mozgovom kmeni. Toto takzvané „drviace centrum“ je veľmi citlivé a reaguje na zvýšenie tlaku.
Typicky sa nevoľnosť a vracanie vyskytujú ako súčasť mozgového krvácania, pretože krvácanie zvyšuje tlak v lebke a aktivuje centrum vracania.
Tento symptóm sa tiež často nachádza v nádoroch v mozgu. Rôzne lieky môžu zacieľovať na zvracacie centrum v mozgu a znižovať nevoľnosť spôsobenú mozgovým krvácaním.

Zvracanie ako symptóm

Zvracanie a nevoľnosť zvyčajne idú ruka v ruke. Pri silnom zvýšení tlaku v mozgu, ako súčasť mozgového krvácania, sa môže vyskytnúť nevoľnosť.
Je to tiež typický príznak ťažkého cerebrálneho krvácania: Zvracanie ustupuje až po znížení tlaku alebo po podaní určitých liekov.

Rozdiel medzi žiakmi ako symptóm

Pri mozgovom krvácaní obvykle dochádza k zúženiu určitých lebečných nervov v závislosti od objemu. V závislosti od postihnutého nervu sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Dôležitým príznakom, ktorý môže naznačovať prítomnosť mozgového krvácania, je tzv. Pupilárny rozdiel.
Porovnáva sa veľkosť dvoch žiakov postihnutej osoby. Ak je rozdiel vo veľkosti žiakov v oboch očiach, existuje náznak, že došlo k mozgovému krvácaniu. Aj keď jeden alebo obaja žiaci už nedokážu zmenšiť reakciu na ľahký podnet, existuje podozrenie na mozgové krvácanie.
V obidvoch prípadoch existuje naliehavá potreba lekárskeho zásahu, pretože situácia ohrozuje život.

Viac informácií o rozdieloch žiakov nájdete v časti Žiaci rôznej veľkosti.

Horúčka ako symptóm

Keď sa objaví horúčka, telo vo väčšine prípadov reaguje na infekciu. Ak však dôjde k mozgovému krvácaniu, koexistencia infekcie je zriedkavo príčinou náhlej horúčky.

Horúčka, ktorá môže byť spojená s mozgovým krvácaním, môže byť spôsobená tzv. SIRSsyndróm systémovej zápalovej reakcie) nastať. Táto závažná telesná reakcia je spôsobená napríklad veľkými operáciami alebo zraneniami.
Okrem horúčky má toto ochorenie tiež zvýšený srdcový rytmus, rýchle dýchanie a zmeny krvného obrazu.

Jednostranná slabosť ako symptóm

Jednostranná slabosť môže byť hroziacim príznakom mozgového krvácania a pretrváva aj po dlhom čase. Slabosť postihuje svaly a je zvyčajne prvá, ktorá sa dá pozorovať na tvári, rukách alebo nohách.
V ťažkých prípadoch môžu byť svaly úplne ochrnuté. Dôvodom je zlyhanie kontrolných štruktúr v mozgu.
Presný druh slabosti závisí do veľkej miery od veľkosti a umiestnenia mozgového krvácania. Vo vonkajšej periférnej oblasti mozgu sú centrálne ovládacie prvky pre všetky pohyby, ktoré sú vyvolané svaly v tele. Odtiaľ nervové úseky prenikajú do miechy a potom ako nerv do príslušného svalu. Nervové šnúry prechádzajú cez svoje strany, čo je dôvod, prečo sa polovičná slabosť často vyskytuje na opačnej strane tela z mozgového krvácania.
Na prvý pohľad nemožno mozgové krvácanie odlíšiť od mozgovej príhody z hľadiska jednostrannej slabosti.
Obe choroby spôsobujú priame poškodenie nervových buniek v mozgu. Rozsah, v akom sa môžu nervové bunky regenerovať a znovu získať svoju funkciu po mozgovom krvácaní, sa medzi jednotlivcami veľmi líši. Prognózu zlepšenia jednostrannej slabosti preto nemožno s istotou urobiť.

Jednostranná paralýza ako symptóm

Ochrnutie je pokročilá forma jednostrannej slabosti.
Aj tu, v akútnych prípadoch mozgového krvácania, hynú motorické nervové bunky v mozgovej kôre alebo nervové šnúry v ich priebehu hybnosti svalov. Výsledkom je, že elektrické podnety už nemôžu zasahovať do nervov a svalov v rukách a nohách.
Rovnako ako pri mozgovej príhode, ochrnutie sa dá zaznamenať veľmi náhle, napríklad cez zvislý roh úst. V prípade úplnej paralýzy môžu nervové bunky čiastočne obnoviť svoju funkciu počas fázy hojenia. Úplné zotavenie z ochrnutia je otázne.

Znecitlivenie ako symptóm

Necitlivosť môže ísť ruka v ruke so svalovou slabosťou alebo ochrnutím. Mozgové krvácanie poškodzuje nervy v ich priebehu, ktoré odovzdávajú citlivé informácie z tela do mozgu.
Úplná znecitlivenie pocitu je najextrémnejšou formou, na začiatku sa môže vyskytnúť brnenie a bolesť. Dôležitou diferenciálnou diagnostikou mozgového krvácania je mozgová príhoda v prípade znecitlivenia.

Porucha reči ako symptóm

Ak existuje porucha jazyka, môže to mať niekoľko príčin. Väčšina foriem porúch reči môže byť spôsobená krvácaním do mozgu. Preto je potrebný konkrétny prieskum presnej prítomnosti porúch, aby sa zúžila postihnutá oblasť mozgu a poškodené štruktúry.
Spočiatku môže existovať porucha motorického jazyka, ktorá je podobne ako hemiplegia spôsobená poškodením nervových buniek používaných na pohyb svalov. Deficity svalov v ústach a hrtane môžu viesť k poruchám kĺbového spojenia a tvorby zvuku. Takáto ochrnutie motora môže tiež spôsobiť chrapot.
Pri mozgovom krvácaní sa však, podobne ako mozgová porážka, môže poškodiť jedno z jazykových centier v mozgu. Ovplyvniteľné sú dve hlavné oblasti jazykového vzdelávania: centrá Broca a Wernicke.
Ak zlyhajú prvé, dôjde k poruchám formovania reči, ktoré sa môžu prejaviť napríklad ako problémy s koktaním a artikuláciou. V takzvanom „Wernickeho afázii“ je porozumenie reči poškodené. Jednotlivé slová sa nevyskytujú tým, ktorých sa to týka alebo sú nahradené podobnými zvukmi, takže sa niekedy vytvorí dobre formulovaný, ale nezmyselný jazyk.
Závažnosť poruchy reči je vysoko závislá od rozsahu mozgového krvácania. Dokonca aj pri ťažkých poruchách sa však mnohé zručnosti môžu získať mnohými rokmi praxe.

Porucha prehĺtania ako symptóm

Proces prehĺtania je neurologicky komplexná súhra zmyslových a motorických procesov. V mozgu je prehĺtanie kontrolované niekoľkými centrami a v jednotlivých fázach je vykonávané svaly hrdla.
Pri mozgovom krvácaní aj pri mŕtvici môže poškodenie jednotlivých štruktúr spôsobiť poruchy prehĺtania.
Ak je narušená horná časť pažeráka, existuje riziko, že sa do priedušnice dostane jedlo, čo môže spôsobiť zápal pľúc.

Porucha zraku ako symptóm

Pri mozgovom krvácaní sú možné rôzne poruchy zraku, ale zvyčajne sa vyskytujú zriedkavo.
Zrakové postihnutie sa môže pohybovať od dvojitého videnia a zníženého vnímania farby a ostrosti až po stratu zorného poľa a úplnú slepotu. V mozgu môžu byť ovplyvnené vizuálne dráhy, ktoré prenášajú signál z očí do mozgovej kôry, alebo vizuálne centrum samotnej mozgovej kôry.
Takéto poruchy zraku môžu spôsobiť aj nádory, mozgové príhody a ťažké zranenia hlavy.

Epistaxa ako príznak mozgového krvácania?

V drvivej väčšine prípadov možno krvácanie z nosa klasifikovať ako neškodné. Nie je to zvlášť dôležité pri diagnóze mozgového krvácania samotného.
Ak máte známe mozgové krvácanie, krvácanie z nosa je veľmi nepravdepodobné, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže byť príznak krvácania. Nosná dutina je priestorovo blízko k prednému dolnému okraju mozgu a môže sa tak stať symptomatickým pre rôzne procesy v mozgu.
Mozgové krvácanie môže viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Môže to poškodiť malé krvné cievy, ktoré krvácajú do nosnej dutiny. Na špičke nosa je vaskulárna sieť, ktorá je veľmi citlivá na tlak a rôzne sily a spôsobuje krvácanie z nosa.

Závraty ako symptóm

Závraty sú veľmi nešpecifické príznaky, ktoré môžu mať mnoho príčin.
V prípade mozgového krvácania sa môžu vyskytnúť aj závraty. To je často spôsobené anémiou alebo nedostatkom kyslíka v mozgu. Závraty môžu byť prvým príznakom pred slabým a bezvedomím.
Mozgové krvácanie môže tiež poškodiť rovnovážny orgán. Nachádza sa vo vnútornom uchu a je dôkladne prepojené v mozgu, aby sa udržala stála rovnováha. Ak zlyhajú príslušné regióny, môžu sa vyskytnúť závraty.

Zakalenie vedomia ako príznaku

Vedomie je telesná funkcia, ktorú je ťažké merať a ktorá je založená na súhrne desiatok telesných funkcií. Vo všeobecnosti vedomie zahŕňa funkciu zmyslov, pozornosť a bdelosť, ako aj pohodu.
Z lekárskeho hľadiska možno vedomie rozdeliť do niekoľkých fáz, pričom vo väčšine prípadov kóma predstavuje najnižšiu úroveň vedomia, tu sa hovorí o bezvedomí. Reakcie na hovorenie, dotyk a bolesť sú dôležitými krokmi vo vedomí.
V súvislosti s mozgovým krvácaním vedie zvýšené krvácanie a následné opuchy mozgu k výraznému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. To sa často odráža v mozgovom kmeni, ktorý riadi funkcie tela. So zvýšeným tlakom na mozgový kmeň dochádza rýchlo k zahmlievaniu vedomia a následnej strate vedomia.
Bezvedomie môže byť tiež vyvolané liekmi, aby sa nervové bunky ušetrili procesu hojenia.

Epileptický záchvat ako syndróm

Mozgové krvácanie môže byť typickým spúšťačom epileptického záchvatu.
Krvácanie môže spôsobiť určitý druh jazvy v nervovom tkanive mozgu, čo môže tiež uprednostniť epileptické záchvaty v retrospektíve. V dôsledku toho sa elektrické signály prenášajú zosilneným spôsobom, čo rýchlo vedie k závažnej nadmernej citlivosti buniek.

Kóma ako symptóm

Ťažké krvácanie do mozgu môže byť spojené s kómou.
Kóma je najzávažnejšou formou úplného bezvedomia. Pri určitých mozgových krvácaní sa môže vytvoriť určitý druh umelej kómy, ktorá chráni telo po určitú dobu, takže sa môžu zotaviť poškodené oblasti mozgu. Počas mozgového krvácania nie je neobvyklé, aby mozog opuchol a tlak v mozgu prudko vzrástol. Pacient môže upadnúť do kómy kvôli zvyšujúcemu sa tlaku na vitálne oblasti mozgu, napríklad mozgový kmeň.
Prognózu pre ľudí s mozgovým krvácaním, ktorí sú v kóme, nemožno urobiť. Je to spôsobené skutočnosťou, že mozog sa môže regenerovať odlišne, a preto nie je možné jednoznačne predpovedať potenciálne následné poškodenie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Mozgové krvácanie a kóma

Príznaky cerebrálneho krvácania u dojčiat a predčasne narodených detí

Existuje tiež možnosť cerebrálneho krvácania u dojčiat a predčasne narodených detí. Pretože mozog predčasne narodených detí je omnoho krehkejší, pravdepodobnosť, že predčasne narodené dieťa bude trpieť mozgovým krvácaním, sa výrazne zvyšuje. Prvé dni po narodení sú mimoriadne dôležité z hľadiska vývoja mozgového krvácania u novorodencov.

Príznaky cerebrálneho krvácania u dojčiat a predčasne narodených detí sú zvyčajne podobné príznakom u dospelých. Keďže však deti ťažko opisujú lokalizáciu bolesti, eliminujú sa niektoré z klasických príznakov mozgového krvácania.
Okrem toho sú fontanely na hlave bábätiek a predčasne narodené deti stále otvorené. Ak sa tlak v lebke zvýši, je to možné pozorovať na fontaneloch. Ak sa fontanely vydutia, zvyšuje sa tlak.

Príčiny mozgového krvácania u dojčiat a predčasne narodených detí sa môžu veľmi líšiť. Okrem vrodených porúch krvácania môžu byť príčinou krvácania v mozgu trauma a zranenia.

príčiny

Možné príčiny vzniku mozgového krvácania sú početný, Prehltnutie antikoagulanciá príčina mozgového krvácania. Tiež a vysoký krvný tlak, Nádory mozgu a Mozgové aneuryzmy môže byť zodpovedný za krvácanie do mozgu.
Často je tiež Trauma hlavy známy ako príčina mozgového krvácania. K tomu dochádza kumulatívne opití ľudia pretože ochranné reflexy nie sú prítomné v intoxikovanom stave a potom je pravdepodobnejšie úder do hlavy.

Príčinu vzniku mozgového krvácania nie je vždy možné nájsť.

Pád ako príčina

Mozgové krvácanie nie je nezvyčajné po páde na hlavu. Rana môže roztrhnúť cievu a spôsobiť krvácanie a modriny v mozgu. Príznaky bezprostredne po páde môžu byť veľmi mierne. S postupujúcim krvácaním sa však príznaky zvyčajne zhoršujú, ak dôjde k mozgovému krvácaniu.

diagnóza

Príznaky a Mozgové krvácanie vyskytujú sa nastavenie trendu pre diagnózu cerebrálne krvácanie. Záleží na Množstvo krvácania a s tým súvisiace dôležitejšie zvýšenie a zníženie tlaku otravovať a oblasti mozgu sa príznaky môžu líšiť v závažnosti.

Ak je dotknutá osoba stále prístupný popis symptómov môže pomôcť Podozrenie na diagnózu čeliť mozgovému krvácaniu. V a pacienti v bezvedomí a bezvedomia Príznaky, o ktorých sa diskutuje fyzikálnym vyšetrením, môžu naznačovať mozgové krvácanie.
Ak je podozrenie na mozgové krvácanie, je to zvyčajne Počítačová tomografia vykonané. Počas tohto vyšetrenia, obrázky hlava a mozog a mozgové krvácanie sa dá zistiť vo veľmi krátkom čase. Ak je možné stanoviť diagnózu mozgového krvácania, liečba sa začne okamžite.

terapia

Mozgové krvácanie je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Predovšetkým je dôležité znížiť rastúci intrakraniálny tlak, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám.

Môžu sa podávať takzvané diuretiká. Lieky sa môžu podávať aj na zníženie krvného tlaku. Ak sa intrakraniálny tlak zvýšil do tej miery, že je dýchanie pozastavené alebo ohrozené, možno vykonať umelé dýchanie.

Uskutočňuje sa operácia na zmiernenie napätia pri masívnom zvýšení intrakraniálneho tlaku. V prípade potreby sa môže odvzdušňovacia nádoba počas operácie uzavrieť.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri mozgovom krvácaní, ako aj diagnostické zobrazovanie, môžu pomôcť pri rozhodovaní o správnej liečbe.

Viac informácií nájdete v našej téme: Cerebrálna hemorágia a chirurgický zákrok na cerebrálnom krvácaní

predpoveď

Prognóza mozgového krvácania závisí od Rozsah a umiestnenie krvácania ako napr individuálne rizikové faktory odlišne. Menšie krvácanie má zvyčajne jedno priaznivejšia predpoveď ako rozsiahle mozgové krvácanie. Priemerná miera úmrtnosti je okolo 30-50%.

Počet postihnutých ľudí, ktorí majú pretrvávajúce príznaky po krvácaní do mozgu, napr Známky ochrnutia alebo Poruchy reči utrpenie je relatívne vysoké.

profylaxia

Všeobecnú profylaxiu nie je možné odporučiť, pretože existuje množstvo rôznych príčin vzniku mozgového krvácania. Je dôležité, aby sa liečili choroby, ktoré môžu viesť k mozgovému krvácaniu. Okrem toho by príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť mozgového krvácania, mali brať vážne a lekár by ich mal objasniť.