Esenciálny tras

úvod

V zásade má každý určitý tras, ktorý sa prejavuje vo forme mierneho chvenia.
Normálny fyziologický triasť sa však zvyčajne nevšimne, pretože je príliš slabý. Existujú však rôzne choroby, ako napríklad Parkinsonova choroba, ktoré môžu spôsobiť zvýšené trasenie. Medzi týmito typmi tras sa vyznačuje nevyhnutný tras, pretože sa dá od ostatných odlišovať tým, že zvyčajne ide ruka v ruke bez ďalších chorôb alebo symptómov.
Okrem toho je podstatný tremor najbežnejšou formou známych typov tremoru. V približne 60% prípadov sa predpokladá genetická príčina. V dôsledku dominantného dedičstva, v ktorom jeden gén už vedie k nástupu choroby, sú veľké časti rodiny zvyčajne postihnuté esenciálnym trasom.

príčiny

Nové štúdie naznačujú, že asi 60% prípadov esenciálneho trasenia sa dá vysledovať od genetických príčin ktoré sú spojené so zmenami chromozómov 2,3 a 6. Dedičstvo je autozomálne dominantné, To znamená, že na vypuknutie choroby musí existovať iba jeden chybný gén.
K chorobe však môže dôjsť aj spontánne bez toho, aby sa našli zmeny v genetickom zložení. To sa verí nervová poruchaako napríklad nedostatok inhibície určitých nervov alebo porúch v oblastiach mozočekvedú k typickým príznakom trasenia. Tieto poruchy sa zvyčajne vyvíjajú iba v priebehu vývoja, čo je zrejmé zo skutočnosti Deti veľmi zriedkavo postihnuté a choroba sa nevyvíja až do veku dvadsiatich rokov. Kurz je zvyčajne progresívny, takže tras sa časom stáva silnejším.

Zdedí sa podstatný tras?

Nedá sa povedať, že nevyhnutný tras sa vždy zdedí. Štúdie však ukázali, že podstatný tras sa vyskytuje aj v rodine pre mnohých ľudí. Predpokladá sa, že asi 60% všetkých ľudí trpiacich esenciálnym trasom je dedených touto chorobou. Presné mechanizmy však ešte nie sú úplne pochopené. Pravdepodobne existujú určité časti DNA, ktoré sa prenášajú z chorého rodiča na dieťa.

diagnóza

Diagnostikuje sa podstatný tras, podrobná anamnéza, neurologické vyšetrenie a podľa potreby laboratórna diagnostika.
Diagnóza esenciálneho trasenia je jedna Diagnóza vylúčenia, Diagnostické opatrenia vylučujú všetky ďalšie choroby, ktoré by mohli viesť k týmto symptómom, takže nakoniec existuje vysoká pravdepodobnosť, že bude možné stanoviť diagnózu podstatného tremoru.
Pri určovaní diagnózy však môžu byť užitočné ďalšie kritériá. Takže je to zvyčajne Symetrický otras prídržných a akčných svalov na oboch stranách Zistí. Odpočinkový tremor sa vyskytuje len veľmi zriedka a skôr by naznačoval Parkinsonovu chorobu.
Priebeh choroby je navyše často progresívny a dlhý. Mnoho pacientov uvádza aj príbuzných, ktorí počas rozhovoru so svojím lekárom trpia aj podstatným chvením. Zlepšenie symptómov pri konzumácii alkoholu nie je presným kritériom, ale v prípade pochybností môžu naznačovať príslušnú chorobu.

príznaky

Základným trasom je to, čo sa nazýva jeden Akčný tras, To znamená, že sa objaví iba tras keď chce osoba konať, napríklad siahanie po pohári vody. V pokoji nie je výrazný tras.
Frekvencia, t. J. Aká je rýchlosť chvenia a amplitúda, t. J. Aká silná sa chvenie, sa tu môže značne meniť.Vo všeobecnosti frekvencia klesá s vekom, ale amplitúda sa zvyšuje a nedobrovoľné pohyby sa zväčšujú.
Tento tras môže ovplyvniť rôzne časti tela, ale je to tak zvyčajne symetrické (rovnaké strany). Na jednej strane to ovplyvňuje končatiny, najmä tie ruky, ale aj hlava (Chvenie hlavy) a hlasivkyvýsledkom je slabý a neistý hlas.
Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú až v dospelosti. Väčšina pacientov sa vyvíja príznaky sa objavujú vo veku od 20 do 60 rokovale ktoré sú potom progresívne. Deti sú veľmi zriedkavo postihnuté.

liečba

Cielená terapia esenciálnych tremorov je pomerne ťažká, pretože presné príčiny ešte neboli adekvátne preskúmané. Niektoré účinné látky a metódy liečby sa v posledných štúdiách ukázali ako účinné.
Liekom voľby je kombinácia propanololu (beta blokátor) a primidónu, ktorý má antispazmodický účinok. To môže viesť k vedľajším účinkom, ako sú závraty, nevoľnosť a únava, najmä pri počiatočnom nastavení.
Ďalšie lieky, o ktorých sa dnes uvažuje, sú arotinolol (betablokátory), klonazepam (benzodiazepín) a topiramát (antiepileptikum). Ak tieto lieky nefungujú alebo sú vedľajšie účinky príliš výrazné, chirurgický zásah do mozgu môže tiež viesť k zlepšeniu. V minulosti sa na tento účel uskutočňovala tzv. Talamotómia, pri ktorej sa časťou talamu zničila silná tvorba tepla. Talamus je neoddeliteľnou súčasťou ľudského mozgu a často sa považuje za „bránu k vedomiu“. Tu sa však tiež spracúvajú stimuly bolesti a pohybu. Štúdie však teraz ukázali, že vysokofrekvenčná stimulácia talamu (pomocou elektrických impulzov) vedie k lepším výsledkom a má výrazne menej vedľajších účinkov v dlhšom časovom období.

Je základný tremor liečiteľný? Viac sa dozviete tu!

Základné lieky na trasenie

Liečba esenciálnych tremorov je v zásade výhodnejšia ako neurochirurgická terapia, pretože vedľajšie účinky zásahu môžu byť veľmi závažné. V závažných prípadoch je však takáto terapia jedinou zostávajúcou formou terapie.
Byť používaný na liekovú terapiu najmä beta-blokátory a antikonvulzíva, antispasmodiká, použité. B-blokátory sa v skutočnosti používajú na srdcové arytmie, ale účinok na podstatný tremor sa ukázal ako náhoda. Dôvod tohto účinku je dnes neznámy.
Kombinácia Propanolol, betablokátor, s dávkou 30 - 320 mg / deň a primidón (30 - 500 mg / deň). Ak táto kombinácia nepomôže, stále existujú určité rezervné prípravky, ako napríklad topiramát (400 - 800 mg / deň), gabapentín (1800-2400 mg / d) a arotinolol (10-30 mg / d).
Alkohol v žiadnom prípade nie je dlhodobo účinnou a rozumnou možnosťou liečby.

Bylinné lieky

Pre zásadné trasenie môžu rôzne bylinné prostriedky pomôcť zmierniť príznaky. Dôraz je kladený na upokojujúci účinok na nervy. Znižuje tiež precitlivenosť nervového systému na zmiernenie chvenia svalov. To tiež znižuje nepokoj, ktorý je u väčšiny pacientov spôsobený rýchlym pohybom svalov.

Rastlinné lieky zahŕňajú napríklad žltý jazmín. To môže zmierniť trasenie rúk a má tiež celkovo upokojujúci účinok. Palina môže pomôcť zmierniť kŕče, ktoré môžu byť výsledkom pretrvávajúcich svalových pohybov a zášklbov. Fly agaric pomáha pri nepokojoch spôsobených chvením. Melissa tiež znižuje nepokoj a nervozitu a má tiež celkovo upokojujúci účinok na nervový systém. Valerian môže tiež pomôcť pri relaxácii a zmiernení kŕčov. Passionflower tiež pomáha pri kŕčoch a znižuje nervozitu, ktorá sa často vyskytuje ako súčasť zášklbov nevyhnutných chvenie. Ovsená slama a dámske papuče navyše znižujú nadmernú citlivosť nervového systému.

homeopatie

Existujú niektoré liečebné prostriedky, ktoré sa môžu použiť ako súčasť homeopatickej terapie proti esenciálnemu traseniu. Tie obsahujú Agaricus muscarius, jed muchotrávky, Antimonium tartaricum, tiež známy ako emetický zubný kameň, a Aranin, jed pavúka. Podľa homeopatického princípu sa tieto látky riedia do tej miery, že sa pri týchto koncentráciách už nevyvíjajú toxické (toxické) účinky, ale stále majú pozitívny vplyv na príznaky esenciálnych tremorov.

Schüsslerove soli

Schüsslerove soli sa môžu použiť ako možný homeopatický liek na zmiernenie príznakov esenciálneho trasenia. Odporúča sa najmä ferrum fosforecum (č. 3), fosforečnan horečnatý (č. 7) a lítium chloratum (č. 16). Nemali by ste užiť viac ako tri soli súčasne. V závislosti od vašich potrieb sa 1-3 tablety užívajú trikrát až maximálne šesťkrát denne. Tablety sa majú užívať jednotlivo a ponechať v ústach, kde sa môžu pomaly rozpúšťať.

Dokážete vyliečiť esenciálny tras?

Pred niekoľkými rokmi sa zdalo beznádejné, aby bolo možné úplne vyliečiť esenciálny tras. Pri vhodnej liekovej terapii bolo možné oddialiť priebeh ochorenia alebo zmierniť príznaky. Odvtedy sa však v tejto oblasti dosiahol veľký pokrok.
Je to možné dnes na dosiahnutie trvalej úľavy od príznakov, niekedy aj na liečenie, s vysokofrekvenčnou stimuláciou určitých oblastí mozgu, Táto operácia, pri ktorej sa elektródy vkladajú do hlbokých oblastí mozgu, je veľmi bezpečná s mierou komplikácií 0,3% a predstavuje dobrú možnosť liečby pre ľudí so základnými trasmi, u ktorých terapia liekmi nepriniesla požadované zlepšenie.

Ovplyvňuje alkohol esenciálny tras?

Požitie malého množstva alkoholu môže niekedy spôsobiť a krátkodobé zmiernenie trasenia sa uskutoční. Otrasy sa však v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní často zhoršujú a ukazujú, že pravidelná konzumácia alkoholu nie je dlhodobým riešením liečby esenciálnych tras. Okrem toho pri pravidelnej konzumácii alkoholu, dokonca aj v malom množstve, existuje riziko závislosti od alkoholu.

kurz

Základným trasom je jeden z progresívne choroby, To znamená, že príznaky sa s pribúdajúcim vekom často zhoršujú.
Pretože človek predpokladá hlavne dedičnú príčinu, dispozícia pre túto chorobu je už v detstve. Tu sa však často neobjavuje, prečo je nejasný. Väčšina ľudí bude mať príznaky vo veku od 20 do 60 rokov. Odteraz sa príznaky choroby časom zhoršia. Je zrejmé, že frekvencia chvenia sa znižuje, ale amplitúda sa zvyšuje. V závažných prípadoch môžu postihnuté osoby už v takýchto fázach držať predmety.
To sa však netýka všetkých postihnutých. Uvádzajú sa aj prípady, keď závažnosť zostala dlho rovnaká a až do vysokého veku nemá výrazný vplyv na každodenný život. Zlepšenie symptómov v priebehu času je veľmi zriedkavé, bolo však opísané.

Nevyhnutný tras u mladých ľudí

U mladých ľudí sa môže vyskytnúť esenciálny tras, rovnako ako takmer každý iný. Vyskytuje sa najčastejšie okolo 40 rokov. Ak sa príznaky vyskytnú skôr, napríklad opakujúce sa trasenie v rukách alebo iných častiach tela, môže sa vyskytnúť aj podstatný tras. Potom sa hovorí o tzv. Mladistvej forme. Ak sa u mladého človeka objavia príznaky, ktoré pripomínajú tras, musí sa kvôli objasneniu konzultovať s lekárom.

Stupeň zdravotného postihnutia

Je ťažké určiť stupeň postihnutia v prítomnosti esenciálneho trasenia, pretože priebeh ochorenia sa u mnohých ľudí líši a môže sa vyskytovať často alebo vo fázach. Existuje tiež diagnóza esenciálneho trasenia žiadne presné usmernenia pre hodnotenieako je napríklad prípad Parkinsonovej choroby. Toto presne uvádza, ktoré obmedzenia vedú k stupňu zdravotného postihnutia.
Obmedzenia opísané v tomto dokumente sa však často týkajú všeobecnej mobility. Nevyhnutný tras má na to len zriedka, ale oveľa viac na aktívne pohyby, ako je uchopenie pohára alebo písanie textu. Znalecký posudok kvalifikovaného lekára je preto o to dôležitejšia, keď žiadate o určitý stupeň zdravotného postihnutia.

Esenciálny tremor na rozdiel od Parkinsonovej choroby

U laikov môže vzhľad esenciálneho trasenia a Parkinsonovej choroby často vyzerať rovnako. Ak sa však zaoberáme podrobnosťami týchto dvoch chorôb, zistíme vážne rozdiely v pôvode, ale aj v príznakoch týchto chorôb.
Takže sa predpokladá, že Parkinsonova choroba - zničením nervových buniek v určitej oblasti mozgu, - Substantia nigra, pretože táto oblasť je nevyhnutnou súčasťou riadenia motora.
Na rozdiel od toho v prípade esenciálneho trasenia iba funkčné poruchy v mozočku a mozgovej kôre (pozri tiež: mozog) bez toho, aby bolo možné identifikovať príčinu presnejšiu štruktúru. Pokiaľ ide o príznaky, najväčší rozdiel je v tom, že Parkinsonova choroba - pokojný tras spôsobuje, čo nie je prípad esenciálneho trasenia. V druhom prípade sa triaška vyskytuje iba vtedy, keď sa majú vykonať cielené pohyby. Okrem toho existuje rozdiel v priebehu chorôb, pretože Parkinsonova choroba môže v priebehu času okrem motorických obmedzení spôsobiť psychologické, vegetatívne a citlivé poruchy. Medzi ne patrí depresia, sexuálna dysfunkcia, poruchy regulácie teploty a mnoho ďalších. Všeobecne možno povedať, že Parkinsonova choroba je závažnejším klinickým obrazom, ako je nevyhnutný tremor.

Ďalšie informácie nájdete tu: Príznaky na Parkinsonova choroba