Šľahnutie
synonymá
Krčná chrbtica - whiplash, whiplash fenomén, zrýchlenie krčnej chrbtice, Syndróm krčnej chrbtice, Krčná chrbtica, kmeň krčnej chrbtice, deformácia krčnej chrbtice
Angličtina: poranenie krčnej chrbtice
Vymedzenie pojmu whiplash
Podľa a Šľahnutie (Deformácia krčnej chrbtice) človek rozumie - často spôsobenému nárazom zozadu - Poškodenie mäkkých tkanív z Krčnej chrbtice (Krčnej chrbtice). Neočakávaná silná flexia a nadmerné natiahnutie krčnej chrbtice má za následok deformácie, bolestivé strmé držanie tela a napätie svalov v krku a krku. Medzistavcové platničky byť evokovaný.
Whiplash je vždy kmeň (Kompresia, dislokácia) Krčnej chrbtice zásadným spôsobom.
príčina
Ako už bolo spomenuté, najčastejšou príčinou poranení krčnej chrbtice je dopravná nehoda, pri ktorej sa hlava pohybuje spredu dozadu alebo naopak bez toho, aby ju osoba mohla čeliť. Po náraze, hlava v a Šľahnutie znova sa trhal v opačnom smere.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Whiplash v kolízii zozadu
Trhavé sily, ktoré pôsobia na svaly a príslušné krčné stavce, môžu niekedy spôsobiť komplexné zranenia.
Whiplash nie je vždy možné dokázať navonok, takže tento klinický obraz sa objavuje znova a znova s veľkou polemikou, pokiaľ ide o nároky na bolesť a utrpenie. Existuje tendencia opísať klinický obraz nie ako „whiplash“, ale ako deformáciu krčnej chrbtice, aby sa lepšie odlíšili psychosomatické sprievodné príznaky („ak mám teda whiplash, potom ...“) od fyzického zranenia.
Klinický obraz whiplashu sa samozrejme neobmedzuje iba na automobilové nehody. Vždy, keď sa trhané pohyby neúmyselne vyskytnú, existuje riziko bičíka, napríklad v bojových umeniach, ale aj pri návšteve zábavných parkov a podobne (horská dráha, ...).
príznaky
Po relatívnom časovom období bez príznakov, po niekoľkých hodinách, prípadne aj po niekoľkých dňoch, v prípade krčnej chrbtice, bolesť v oblasti krku spojená s pocitom stuhnutosti svalov a bolesť hlavy, dňa. Bolesť vyžaruje do zadnej časti hlavy a do vnímanej tiaže hlava sa môžu vyskytnúť ako vedľajšie účinky. V závislosti od závažnosti traumy sú možné okrem „bežných“ symptómov, ktoré sú uvedené nižšie bez opisu, možné ďalšie príznaky:
- závrat
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Porucha spánku
- Poruchy zraku
- Zvonenie v ušiach (tinnitus)
- stuhnutosť v oblasti rúk, tváre a ramien
Prečítajte si viac aj tému: Príznaky herniovanej krčnej chrbtice
závrat
Po bičom je závraty bežné. Toto často trvá niekoľko dní až týždňov a môže mať rôzne príčiny. Ak sa vyskytnú závraty, napríklad keď sa hlava otočí alebo sa zmení poloha tela, nazýva sa to paroxysmálne polohové závraty. Je to spôsobené podráždením v rovnovážnom orgáne a dá sa ľahko a efektívne liečiť polohovacími cvičeniami.
V zriedkavých prípadoch však môže byť závrat spôsobený vážnejším poškodením mozgu. Preto, ak sa vyskytnú závraty, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa objasnila príčina.
Prečítajte si viac na tému: závrat
tinnitus
V niektorých prípadoch sa po poranení krčnej peny môže vyskytnúť tinitus, t. J. Zvuky v uchu bez vonkajšej príčiny zvuku. Dôvodom je podráždenie svalov a nervov, ktoré sú priamo zapojené do sluchu alebo sú v bezprostrednej blízkosti.
Po poranení krčnej chrbtice môže byť tinnitus v priebehu rokov chronický a môže sa opakovať. Preto je dôležité včas identifikovať príznaky a liečiť ich. Na tento účel sa používajú najmä určité infúzie, ktoré zabezpečujú lepší prietok krvi do vnútorného ucha.
Ďalšie podrobnosti nájdete v našom hlavnom článku: tinnitus
liečba
Existuje niekoľko možností liečby whiplash. Terapia je zvyčajne konzervatívna, takže zvyčajne nie je potrebná žiadna operácia. V popredí sú rôzne liečby v závislosti od príznakov a závažnosti.
Ak krk spôsobí bolesť v oblasti krku, môžu sa proti nej vziať rôzne lieky proti bolesti. Zahŕňajú bežné lieky, ako je ibuprofén alebo diklofenak. Ak bolesť pretrváva, lekár môže podať lokálne anestetikum alebo svalovú relaxanciu (látka, ktorá uvoľňuje svaly). Toto sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky v tesnej blízkosti bolestivej oblasti.
Tepelné ošetrenie a masáže môžu pomôcť pri posilňovaní nadmerne používaných svalov a znižovaní napätia. V závislosti od príznakov sa môže zvážiť aj elektroterapia, pri ktorej sa poškodené nervy aktivujú cez kožu, alebo psychoterapia na predĺženie emocionálneho stresu.
Mobilita kĺbov a posilnenie svalov môžu byť podporené fyzioterapiou. Je tiež dôležité zabrániť dlhodobému poškodeniu a malo by byť vždy súčasťou liečby v závislosti od príznakov.
Podrobné informácie nájdete na: Terapia traumy krčnej chrbtice
fyzická terapia
Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby whiplash, pretože môže zabrániť dlhodobému poškodeniu svalov a kĺbov. Zahŕňa to masírovanie napnutých svalov v dôsledku whiplash a cielené ošetrenie tzv. Spúšťacích bodov, ktoré spôsobujú najväčšiu bolesť v postihnutej oblasti.
Okrem toho je pohyb kĺbov v krčnej chrbtici podporovaný cvičeniami, ktoré môžu byť vykonávané doma okrem fyzioterapie, po konzultácii s terapeutom. Aby sa predišlo možným škodám spôsobeným prílišným začatím fyzioterapie, liečba by sa mala vždy vykonávať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
cvičenie
Existujú rôzne cvičenia, ktoré môžu pomôcť pri posilnení svalov pliec a krku po poranení krčnej chrbtice. Na jednej strane je dôležité napnúť svaly, aby sa zlepšila pohyblivosť a na druhej strane sa posilnili svaly. Cvičenia môže byť tiež nariadené fyzioterapeutom alebo cvičené v telocvični s trénerom.
Jedným z možných cvičení je napríklad zloženie rúk za chrbtom s rovnými rukami.
teplo
U mnohých ľudí, ktorí trpia na brucho, má liečba teplom uvoľňujúci a zmierňujúci účinok. Tepelný vankúš, ktorý sa dá zohriať v horúcej vode alebo v mikrovlnnej rúre a potom umiestniť na chrbát krku, predstavuje jednoduchý a účinný spôsob tepelného spracovania. Zvýšená teplota zvyšuje krvný obeh v oblasti aplikácie, čo znamená, že svaly sú lepšie zásobené a môžu sa uvoľňovať. Okrem toho má teplo upokojujúce účinky na celé telo.
diagnóza
Najmä ak dôjde k bezvedomiu, amnézii, nevoľnosti a / alebo zvracaniu, pacient by sa mal bezodkladne obrátiť na lekára. V rámci diagnózy sa lekár pokúsi vypracovať anamnézu, počas ktorej pacient vysvetlí „nehodu“ a sprievodné príznaky.
V prípade whiplashu potom lekár začne fyzické vyšetrenie, pri ktorom sa stanoví presný rozsah choroby av prípade potreby sa potvrdia alebo vylúčia ďalšie choroby, ako sú zranenia chrbtice s postihnutím kostí alebo poranenia lebky a mozgu. Aby sa to dalo presne vyhodnotiť, krčná chrbtica sa v prevažnej väčšine prípadov röntgenovala. Najmä akékoľvek kostné postihnutie krčnej chrbtice môže byť rozpoznané a diagnostikované.
Ak existuje podozrenie na zapojenie väzivových štruktúr krčnej chrbtice (Krčnej chrbtice), ako doplnok k röntgenovému obrazu, sa môže ako ďalšia zobrazovacia metóda použiť magnetická rezonančná tomografia (MRT) krčnej chrbtice. Magnetická rezonančná tomografia však nie je štandardným postupom pre takúto chorobu, iba vo výnimočných prípadoch as ohľadom na vyššie uvedené podozrenie môže MRI (magnetická rezonančná tomografia) krčnej chrbtice poskytnúť ďalšie informácie.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tiež na: MRI krčnej chrbtice
Okrem fyzického a rádiologického vyšetrenia by sa mal vždy skontrolovať aj stav nervov. Mobilita očí má veľký význam aj v prípade whiplash, pretože môže za určitých okolností poskytnúť dôkaz otrasov. To je najmä prípad, keď bola hlava nielen „triafaná“ dvakrát pri rôznych pohyboch, ale tiež bola narazená do hlavy.
Vyšetrenie fyzickej postavy, príprava röntgenového žiarenia, ako aj vyšetrenie nervového stavu, pohyblivosti očí a rovnovážneho orgánu sa bežne zahŕňajú do vymedzenia klinického obrazu.
V prípadoch, keď nie je možné vylúčiť poranenie nervového systému, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia. Takéto vyšetrenia zahŕňajú okrem iného vyšetrenia z oblasti neurológie, ako je meranie rýchlosti vedenia nervov (NLG), elektromyografia (EMG) alebo MRI krčnej chrbtice. MRI sa vytvárajú predovšetkým vtedy, keď existujú náznaky poranení mäkkých tkanív.
V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné zobrazenie mozgu pomocou MRI alebo CT, ultrazvukové vyšetrenie veľkej krčnej tepny alebo diagnostika mozgovomiechového moku (vyšetrenie mozgovej / nervovej tekutiny). Tieto vyšetrenia sa používajú iba vo výnimočných prípadoch, a preto sa tu ďalej nebudú diskutovať.
Priebeh deformácie krčnej chrbtice
Obrázok ukazuje načasovanie skreslenia krčnej chrbtice / krčnej chrbtice pri zrážke zozadu.
klasifikácia
V závislosti od príznakov je whiplash rozdelená do rôznych stupňov závažnosti podľa takzvanej Quebeckej klasifikácie, kde stupeň 0 znamená, že neexistujú žiadne príznaky. V prvom stupni je bolesť v krku v popredí, ktorá zvyčajne trvá niekoľko dní až týždňov. Svalové napätie je súčasťou 2. stupňa, aj keď jeho trvanie je zvyčajne dlhšie a často trvá niekoľko týždňov. V 3. stupni dochádza k ďalšiemu poškodeniu nervov, čo má výrazný vplyv na trvanie. V závislosti od závažnosti a včasnej liečby poškodenia môžu príznaky pretrvávať aj niekoľko rokov. Štvrtý a posledný stupeň opisuje najťažšie poškodenie kostí, napríklad zlomeninu. Z tohto dôvodu je ťažké urobiť vyhlásenie o trvaní, pretože sa môže veľmi líšiť.
Trvanie krčnej chrbtice
Whiplash môže mať rôzne vlastnosti, čo znamená, že príznaky trvajú odlišne a na rôzne časové obdobia. Väčšina poranení krčnej chrbtice zvyčajne trvá dva až štyri týždne. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné znova sa poradiť s lekárom, aby sa objasnilo, či existuje možné ťažšie zranenie, ako sa pôvodne predpokladalo. Symptómy sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých prvých hodín po poranení krčnej pazúry. V niektorých prípadoch sa však ďalšie príznaky môžu objaviť po 3 dňoch.
Zaujíma vás táto téma? Podrobné informácie nájdete na: Trvanie krčnej chrbtice
Dôsledky whiplash
Whiplash môže mať mnoho rôznych následkov. Závisia v podstate od typu a závažnosti samotnej traumy a od príznakov, ktoré spôsobuje. U viac ako polovice všetkých postihnutých sa po niekoľkých mesiacoch už viac nevyskytujú príznaky. Whiplash často nemá žiadne následky a nedochádza k dlhodobým škodám, ktoré by mohli mať negatívny účinok.
Ak je však závažnosť krčnej chrbtice závažnejšia, môžu sa objaviť dlhodobejšie príznaky. Medzi najčastejšie dôsledky patrí dlhodobá bolesť ramien alebo krku a podráždenie svalov a nervov.
Veľmi vážne poranenia krčnej chrbtice môžu tiež viesť k zlomeninám a zraneniam krčnej chrbtice, čo môže mať vážne a niekedy život ohrozujúce následky.
Niektorí ľudia pociťujú emocionálne ťažkosti po poranení krčnej chrbtice, pretože trauma z dopravnej nehody je nebezpečná situácia. Psychoterapia by sa preto mala zvážiť, ak je to potrebné, pri dlhodobých stavoch charakterizovaných stresom a úzkosťou.
predpoveď
Dlhodobé účinky v dôsledku whiplash sú pomerne zriedkavé. Štúdie ukázali, že iba veľmi malé percento približne 2 až 3% má závažné sťažnosti dva roky po zranení, ktoré brzdia alebo vážne narušujú ich prácu. Väčšina pacientov sa dokáže vyrovnať s whiplash bez akýchkoľvek následných nepriaznivých účinkov.
Pretože bolesť krku pretrváva určitý čas a iba pomaly ustupuje. V inej štúdii sa tiež potvrdilo, že určité faktory, ako napríklad:
- starší vek
- ženské pohlavie
- Citlivosť na tlak v krku a svaloch krku
- bolesť hlavy
predĺžiť proces hojenia. Spravidla - bez ohľadu na závažnosť whiplash - sa predpokladá doba zotavenia približne jeden mesiac. S iba asi 10% obdobie bolesti trvá dlhšie ako pol roka.
