Pseudoradikulárny syndróm

definícia

Pseudoradikulárny syndróm je stav, pri ktorom svaly a kĺby nefungujú správne. To často spôsobuje bolesť v chrbte, ale aj v rukách a nohách.
Pre postihnutých je to nervová bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť napríklad pri herniovanom disku. Preto sa nazýva pseudoradikulárny syndróm: správa sa, akoby sťažnosti opúšťali nervové korene (Lat.radix) von.

Pri chorobe však nedochádza k poškodeniu nervov.

Dôvody

Príčinou pseudoradikulárneho syndrómu je zvyčajne porucha svalov a kĺbov. Bolesť pri tejto chorobe pochádza z chrbtice. Pozostáva z mnohých individuálnych stavcov, z ktorých každá je kĺbom spojená.

Chrbtica je zvyčajne stabilizovaná pomocou pridržiavacích svalov chrbta. Svaly sú obzvlášť aktívne pri pohybe.Vo väčšine prípadov však tieto svaly už nie sú dostatočne vyvinuté, aby úplne chránili chrbticu.
Týmto spôsobom môžu byť jednotlivé stavce ľahko naklonené proti sebe a uviaznuť v polohe, najmä po neobvyklých pohyboch. Telo si všimne, že niečo nie je v poriadku, a snaží sa stabilizovať postihnutú časť chrbtice napnutím svalov.
Toto svalové napätie potom zvyčajne vyvoláva bolesť a môže sa šíriť reflexne.

V závislosti od toho, kde je problém na chrbtici, sú postihnuté susedné časti chrbta, ale napätie môže tiež pokračovať v pažiach a nohách. Každý, kto utrpel krátke podráždenie nervov v dôsledku herniovaného disku, nehody alebo z iných príčin, má v mozgu viac-menej „naučenú“ bolesť nervov.
Preto je bolesť spojená s pseudoradikulárnym syndrómom u týchto jedincov často vnímaná ako skutočná nervová bolesť.

Prečítajte si viac o téme tu: Príčiny bolesti chrbta.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Sprievodné príznaky

Sprievodnými príznakmi pseudoradikulárneho syndrómu sú vyžarujúca bolesť a svalové napätie.

Na jednej strane je bolesť umiestnená priamo na postihnutej oblasti chrbtice a bolesť vyžaruje aj do ďalších častí chrbta. Napríklad, ak je postihnutá bedrová chrbtica, prekrývajúca hrudná chrbtica musí urobiť viac práce, a potom sa problém s napätím presunie na hrudnú chrbticu. Ak je signál na napínanie svalov v chrbtici, táto informácia sa môže šíriť aj do rúk a nôh.
Pri pseudoradikulárnom syndróme v oblasti bedrových stavcov sú postihnuté zvyčajne iba nohy. Ak je syndróm vyššie, v krčnej alebo hrudnej chrbtici, je pravdepodobnejšie, že napätie vyžaruje do paží.
Najmä pri problémoch s hrudnou chrbticou môže byť dýchanie ťažké, pretože celá hruď sa musí pohybovať proti napätiu.

Ďalšími sprievodnými príznakmi sú nepohodlie v pokožke. Kožné nervy sú tiež ovládané miechou. Podráždenia chrbtice môžu tiež krátko dráždiť kožné nervy.

Test sily v ramenách a nohách poskytuje jasné rozlíšenie medzi pseudoradikulárnym syndrómom a skutočným poškodením nervov. K strate sily môže dôjsť iba v dôsledku poškodenia nervov a nie je sprievodným príznakom pseudoradikulárneho syndrómu.

Čo je to pseudoradikulárna bolesť?

Pseudoradikulárna bolesť je bolesť, ktorá sa cíti ako bolesť nervov. Tieto však v skutočnosti nepredpokladajú poškodenie nervov.
Namiesto toho vedie dysregulácia medzi svaly a kĺby chrbtice k silnému napätiu. To môže viesť k bolesti, ktorá je veľmi podobná bolesti nervov.

Rovnako ako bolesť nervov, pseudoradikulárna bolesť ťahá pozdĺž svalovej skupiny do rúk alebo nôh.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Pseudoradikulárna bolesť

Prečo je to najbežnejšie v bedrovej oblasti chrbtice / bedrovej oblasti?

Bedrová chrbtica je okrem našej krčnej chrbtice najslabším bodom chrbta. Tu leží váha celého hornej časti tela na chrbtici.
Bedrová chrbtica musí na jednej strane podopierať hornú časť tela, na druhej strane existuje spojenie medzi hornou časťou tela, panvou a nohami, takže je potrebná výrazná stabilizácia bedrovej chrbtice a svalov v nej umiestnených, najmä pri chôdzi.

Náš súčasný životný štýl znamená, že zvyčajne trávime niekoľko hodín súčasne sedením. Držanie chrbta je často krivé, čo môže viesť k napätiu v celých chrbtových svaloch.
Bedrová chrbtica je však obzvlášť postihnutá. Tu je stabilizačný kontakt medzi pevným sedadlom a pohyblivým horným telesom, takže v tomto bode je potrebná obzvlášť dobrá stabilizácia. V dôsledku tohto neaktívneho životného štýlu už nie sú chrbtové svaly tiež dostatočne trénované na primeranú stabilizáciu a podporu chrbtice vo všetkých situáciách. Preto neznáme pohyby alebo nový fyzický stres často vedú k nerovnováhe vo svalovej práci.
Výsledná dysregulácia svalov a kĺbov spôsobuje pseudoradikulárny syndróm. A keďže bedrová oblasť zvyčajne nesie najväčšiu záťaž, vyskytujú sa tieto dysregulácie obzvlášť často.

Diagnóza

Diagnóza všetkých typov bolesti chrbta spočíva spočiatku v anamnéze, pri ktorej sa lekár pýta dotknutej osoby na presné príznaky. Najdôležitejšia vec je, či ide o nehodu alebo infekciu, pretože to môže naznačovať zranenie chrbtice.

Potom nasleduje vyšetrenie, pri ktorom je možné skontrolovať rozsah pohybu a poškodenie nervov. U tých, ktorí nepreukazujú žiadne poškodenie miechy alebo nervov, je táto diagnóza postačujúca.

Ak existuje podozrenie na závažné poškodenie, je možné vykonať zobrazovanie (röntgen, MRI, CT). Pseudoradikulárny syndróm môžu byť sprevádzané abnormálnymi pocitmi na pokožke.

Na presnejšiu diagnostiku týchto príznakov je niekedy potrebné podrobné hodnotenie neurológom.

Prečítajte si viac o téme tu: Diagnostika miechy.

MRI pre zobrazovanie

MRI, nazývaná aj jadrová rotácia, je najvhodnejšou zobrazovacou metódou na hodnotenie mäkkých tkanív, orgánov a svalov. Preto sa MRI používa, ak existuje podozrenie na poškodenie miechy alebo koreňov nervov.

V MRI sa dajú dobre vyhodnotiť aj zasunuté disky. Pri pseudoradikulárnom syndróme sa MRI používa na diagnostikovanie vylúčenia. Malo by sa vylúčiť štrukturálne poškodenie, ktoré by mohlo vysvetliť príznaky choroby.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: MRI chrbtice.

X-ray pre zobrazovanie

Röntgen je jednoduchý a rýchly postup, pomocou ktorého je možné dobre vyhodnotiť najmä kostné štruktúry. Ak existuje podozrenie na pseudoradikulárny syndróm, mali by byť príčiny príznakov zvyčajne vylúčené kostné defekty v chrbtici.

Zvyčajne čakáte asi dva až štyri týždne, aby ste zistili, či bolesť pri cvičení a liečbe bolesti zmizne. Ak to tak nie je, musia sa vyšetriť iné príčiny ako pseudoradikulárny syndróm.
Röntgenový obraz slúži ako dobrá orientácia pre kostnú štruktúru.

CT ako zobrazovanie

CT sa používa pri pseudoradikulárnom syndróme, ako aj pri röntgenovom snímaní, keď sa majú vylúčiť kostné defekty. Na rozdiel od röntgenového obrazu sa snímky CT môžu použiť na pochopenie v troch rozmeroch, v ktorých štruktúre sa nachádza v tele. Preto, ak sú röntgenové nálezy nejasné, CT je ďalšou voľbou.

Okrem toho možno hodnotiť aj mäkšie štruktúry, ako sú miecha a nervy (aj keď nie tak dobre ako pri MRI). V prípade pseudoradikulárneho syndrómu slúži CT tiež na vylúčenie závažných štrukturálnych chorôb.

Liečba

Liečba pseudoradikulárneho syndrómu je spočiatku zvyčajne konzervatívna. Najdôležitejšou zložkou je fyzioterapia, ktorá má zmierniť napätie v chrbtových svaloch. V priebehu tejto terapie sa môže presunúť z relaxácie na cielené budovanie svalov, čo by malo zabrániť tomu, aby sa príznaky opäť objavili.

Na zlepšenie mobility na začiatku liečby a na zvládnutie príznakov bolesti sa zvyčajne predpisujú lieky proti bolesti ako ibuprofén alebo Novalgin. Tým sa uľahčí každodenný život postihnutých osôb a zároveň sa dosiahne koordinovanejšia pohyblivosť chrbtice. Pri bolesti vedie reflexné svalové napätie k nesprávnym pohybovým vzorcom, ktoré môžu ďalej zhoršovať príznaky.

Z dlhodobého hľadiska musia postihnutí ľudia začleniť pravidelné pohyby a posilňovať cvičenia do svojho každodenného života, aby sa predišlo recidíve. Dosiahnutie tejto rutiny je tiež súčasťou liečby pseudoradikulárneho syndrómu.

Na začiatku symptómov môžu byť užitočné invazívnejšie opatrenia. Patrí sem napríklad chiropraktická terapia, pri ktorej lekári s dodatočným školením chiropraktických terapeutov môžu vyriešiť malé plachty v stavcových kĺboch. Bez výsledných blokád chrbtice sa príznaky zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní.
Obilniny, do ktorých sa lokálne anestetiká vstrekujú pod kožu, môžu tiež zmierniť napätie. Potom je však potrebná cvičebná terapia, ktorú postihnuté osoby potom pokračujú nezávisle.

Viac informácií na túto tému Liečba bolesti chrbta nájdete tu.

Trvanie

Akútna silná bolesť spojená s pseudoradikulárnym syndrómom by sa mala adekvátne liečiť bolesťou v priebehu niekoľkých týždňov. Ak je možné blokády vertebrálnych kĺbov vyriešiť, príznaky sa zvyčajne výrazne zlepšia po týždni.
Chrbát je však veľmi náchylný na ďalšie napätie na dlhú dobu a v dôsledku toho na novú pseudoradikulárnu bolesť.

Veľkým nebezpečenstvom takejto bolesti chrbta je chronifikácia. Ak pravidelne nevykonávate cvičenie za chrbtom, bolesť sa môže držať alebo opakovať a roky pôsobiť problémy.

Prečítajte si tiež tému: Bolesť chrbta - čo môžem robiť?

prognóza

Prognóza pseudoradikulárneho syndrómu do značnej miery závisí od iniciatívy postihnutých.

Vedecké štúdie ukázali, že ľudia, ktorí nesú zodpovednosť za liečbu svojich chorôb sami, majú významne menej problémov s pseudoradikulárnou bolesťou. Zahŕňa to vedomé a pravidelné cvičenie, ako aj cielené školenie zadných svalov. Pri dôslednej implementácii sa z dlhodobého hľadiska dá vyhnúť pseudoradikulárnemu syndrómu.

Na druhej strane, tí, ktorí majú tendenciu sa pasívne vysporiadať s touto chorobou, spoliehajúc sa na chiropraktiká, obilniny a lieky proti bolesti, možno budú musieť celý život zápasiť s príznakmi. Toto ochorenie však nie je nebezpečné, takže síce ovplyvňuje kvalitu života, ale nemá vplyv na jeho životnosť.