Vaginálna infekcia

definícia

Vaginálna infekcia je patologický vstup rôznych mikroorganizmov do vagíny a ňou vyvolaná choroba. Existujú rôzne mikroorganizmy alebo patogény, ktoré môžu spôsobiť vaginálnu infekciu. Rozlišuje sa medzi bakteriálnymi, vírusovými a hubovými infekciami vagíny a infekciami spôsobenými inými mikroorganizmami (prvokmi). Vaginálna infekcia, ktorá tiež ovplyvňuje vulvu a stydké pysky, je známa aj ako vulvovaginitída.

príčiny

Príčiny vaginálnej infekcie sú veľmi rôznorodé. Vždy, keď je napadnutá alebo neporušená prírodná vaginálna flóra, sú dané podmienky, aby baktérie a patogény prenikli do tkaniva.To je napríklad prípad ľudí s chronickými chorobami, ako je cukrovka alebo kožnými chorobami, ako je neurodermatitída. Prílišná alebo nedostatočná intímna hygiena môže byť tiež príčinou vaginálnej infekcie. Agresívne vody na umývanie menia kyslú hodnotu pH vagíny a umožňujú tak vlastným - v skutočnosti neškodným - hubám spôsobiť infekciu. Aj po antibiotickej liečbe môže byť kyslé vaginálne prostredie ovplyvnené. Plesňové infekcie spôsobené kvasinkami Candida albicans majú v týchto prípadoch tendenciu sa vyvíjať. Takáto nerovnováha tiež spôsobuje bakteriálne zamorenie vagíny.
Vlastné baktérie mliečneho kvasenia tela vo vagíne môžu napadnúť rôzne faktory, napríklad zvýšená hygiena. To mení pH vagíny a vedie k premnoženiu ďalších baktérií vo vagíne. Zvyčajne je to patogén Gardnerella vaginalis. Častý pohlavný styk, antibiotická terapia a hormonálna nerovnováha, napríklad nedostatok estrogénu, podporujú výskyt bakteriálnej infekcie. Existuje tiež mnoho ďalších patogénov, ktoré môžu spôsobiť bakteriálnu infekciu vagíny. Príkladmi sú chlamýdie alebo Neisseria gonorrhoeae, patogén, ktorý spôsobuje chorobu kvapavka (kvapavka). Tieto patogény sa zvyčajne prenášajú pohlavným stykom. Takzvaná trichomónová kolpitída je tiež spôsobená prenosom počas pohlavného styku. Trichomonády sú malé mikroorganizmy, ktoré zvyčajne spôsobujú penivý, zelenkavý výboj.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu sexuálne prenosné choroby.

Bakteriálne príčiny

Najbežnejšou bakteriálnou infekciou vagíny je bakteriálna vaginóza. Na rozdiel od infekcie dýchacích ciest, pri ktorej sa patogén prenáša z človeka na človeka, je bakteriálna vaginóza spôsobená nerovnováhou vo vaginálnej flóre. Vo vagíne je prirodzene veľa baktérií mliečneho kvasenia, známych tiež ako baktéria Döderlein, ktoré zaisťujú kyslú hodnotu pH na ochranu vagíny. Ak dôjde k napadnutiu tejto flóry Döderlein, napríklad pri nadmernej intímnej hygiene, môžu vagíny kolonizovať ďalšie baktérie. Väčšinou ide o zárodok Gardnerella vaginalis. Bakteriálna vaginóza sa vyznačuje tenkým výtokom, ktorý má nepríjemný zápach z rýb. Príznaky môžu úplne chýbať. Ak bakteriálna vaginóza spôsobuje príznaky, môžu sa značne líšiť. Je možné svrbenie, pocit pálenia v pošve a pocit pálenia pri močení.
Bakteriálna infekcia vagíny však môže byť tiež výsledkom prenosu baktérií. Zvyčajne sa to deje počas pohlavného styku. Typickými patogénmi sú chlamýdie alebo gonokoky.

huba

Plesňová infekcia vagíny je známa aj ako candida vulvovaginitis. Je to bežná infekcia, ktorú zažije takmer každá žena v určitom okamihu svojho života. Huba, ktorá spôsobuje vaginálnu drozd, sú kvasinky Candida albicans. V malom množstve kolonizuje vagínu a nespôsobuje infekciu. Ak je však napadnutá vaginálna flóra, môže sa množiť a vytesňovať ďalšie dôležité mikroorganizmy. Potom sa vyvinú typické príznaky vaginálnej plesne, konkrétne svrbenie, belavý výtok a pocit pálenia vo vagíne. Ženy, ktoré trpia na diabetes mellitus, sú tehotné, majú HIV alebo inú chorobu, ktorá útočí na imunitný systém, majú zvýšenú vaginálnu drozd. Po antibiotickej liečbe sa môže vyskytnúť aj vaginálna huba. Nesprávna intímna hygiena môže tiež nevyvážiť vaginálnu flóru a tým podporiť plesňové infekcie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Aké lieky existujú na vaginálnu drozd? alebo kvasinky v pošve

Vaginálna infekcia po užití antibiotík

Antibiotická terapia môže spôsobiť napadnutie vaginálnej flóry. Nežiaducim vedľajším účinkom antibiotickej liečby je, že sú napadnuté aj „dobré baktérie“, t. J. Tie, ktoré sa prirodzene nachádzajú v tele. Patria sem dôležité baktérie mliečneho kvasenia vo vagíne. Zabezpečujú kyslú hodnotu pH, ktorá chráni vagínu pred napadnutím mikroorganizmami a patogénmi. Ak sa zníži počet baktérií mliečneho kvasenia, hodnota pH stúpa a ďalšie baktérie sa môžu usadiť a množiť. Po antibiotickej liečbe sa preto môžu vyvinúť plesňové infekcie a bakteriálna vaginóza.

vírusy

Vírusy môžu tiež spôsobiť vaginálne infekcie. Bežným patogénom je genitálny herpes, ktorý sa pohlavne prenáša. Vírus, ktorý spôsobuje tento klinický obraz, je vírus herpes simplex, ktorý je tiež zodpovedný za výskyt opary. Infekcia sa prejavuje začervenaním a opuchom genitálnej oblasti, pocitom napätia, svrbenia a pálenia. Počiatočná infekcia, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela, je asymptomatická. Vírus zostáva v tele celý život, ale príznaky vyvoláva iba prítomnosťou určitých spúšťacích faktorov, ako je stres alebo oslabený imunitný systém.

príznaky

Vaginálna infekcia sa vyznačuje rôznymi charakteristickými príznakmi. Plesňové infekcie sa zvyčajne prejavujú ako silné vaginálne svrbenie a pálivá bolesť pri vstupe do vagíny, ktorá je obzvlášť zhoršená pohlavným stykom. K dispozícii je tiež drobivý biely výboj.
Bakteriálna vaginóza je na druhej strane často bez príznakov a je zrejmá iba pri zmenenom výtoku. Je veľmi tenký a má nepríjemný zápach z rýb. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj príznaky ako pocit pálenia v pošve, svrbenie alebo pocit pálenia pri močení.

Tu je hlavný článok Vagína horí.

Kvapavka je tiež často bez príznakov. Zriedkavo tiež spôsobuje nepohodlie vo vagíne, ale skôr sa usadzuje vo vnútorných reprodukčných orgánoch, ako sú vaječníky a maternica. V dôsledku toho sú častými príznakmi častejšie bolesť žalúdka, horúčka alebo nevoľnosť.
Chlamýdiová infekcia na druhej strane spôsobuje nepríjemné pocity pri močení, ako je napríklad pálivá bolesť, a môže tiež viesť k bolesti brucha. Infekcia trichomonádami sa prejavuje ako sčervenanie vulvy a stydkých pyskov, silné svrbenie a tvorba pľuzgierov na vagíne. Pálivá vaginálna bolesť a bolestivé močenie sú tiež typické. Pri nákaze trichomonádami je výtok žlto-zelený, má nepríjemný zápach a je charakterizovaný tvorbou peny.

Výtok z vaginálnej infekcie

Mnoho vaginálnych infekcií mení prirodzený výtok z vagíny. Je to veľmi pôsobivé napríklad pri plesňovej infekcii. Inak mliečno-belavý výtok je zahustený hubovou infekciou, biely a má drobivú konzistenciu. Ďalšie infekcie sa vyznačujú aj typickými zmenami výtoku. Napríklad trichomonádová infekcia je charakterizovaná penovitým, nazelenalým výtokom. Na druhej strane, bežná bakteriálna vaginóza vedie k tenkému výtoku s nepríjemným rybím zápachom. Hnisavý a krvavý výboj možno nájsť pri infekcii pohlavne prenosnými chlamydiami. Tento výtok však neopúšťa vagínu, ale nachádza sa na krčku maternice. Gynekológ to môže vidieť počas vaginálneho vyšetrenia. To isté platí aj pri kvapavke. Aj tu existuje hnisavý výboj na krčku maternice.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: Výtok z pošvy

diagnóza

Na začiatku vyšetrenia položí gynekológ niekoľko otázok, aby sa príčina infekcie zúžila. Otázky sa týkajú príznakov, ako je vaginálne pálenie, svrbenie, výtok alebo bolesť. Okrem toho je veľmi dôležitá napríklad otázka nechráneného pohlavného styku alebo zmeny sexuálnych partnerov, ako aj príznakov u partnera, aby bolo možné diagnostikovať sexuálne prenosné choroby. Nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého gynekológ pozerá na vagínu a môže určiť zmeny, ako je začervenanie, opuch a výtok. Na určenie patogénu sa môže použiť náter. Kultivácia je nevyhnutná pre baktérie, ktoré nemožno vidieť pod mikroskopom. Toto vyšetrenie však trvá niekoľko dní až týždňov. Rýchle meranie pH pomocou testovacieho prúžku je znakom narušenej vaginálnej flóry, ktorá je typická pre plesňovú infekciu alebo bakteriálnu vaginózu.

Existuje test na vaginálnu infekciu?

K dispozícii sú rôzne vyšetrenia a testy na diagnostikovanie vaginálnej infekcie. Veľmi dôležitým testom vykonaným gynekológom je amínový test. Tento test sa vykonáva, ak existuje podozrenie na bakteriálnu vaginózu. Gynekológ najprv vezme tampón z vagíny a potom pokvapká materiál tampónu 100% roztokom hydroxidu draselného. Lúh spôsobí zosilnenie typického rybieho zápachu z výtoku pri bakteriálnej vaginóze.
Ďalším dôležitým testom pri diagnostike vaginálnej infekcie je meranie pH. Pomocou testovacieho prúžku, ktorý je prúžkovaný pozdĺž vnútornej steny pošvy, sa hodnota pH meria na základe zmeny farby. Zvýšená hodnota pH naznačuje nerovnováhu v prírodnej vaginálnej flóre a je typická pre vaginálne infekcie. Test pH je možné kúpiť aj v lekárni ako autotest pre domáce použitie. Jedným z príkladov je výrobok Canestest®. Merania pH poskytujú iba informácie o zmene hodnoty pH vagíny a nemôžu určiť typ infekcie.
Existujú aj rôzne dotazníky, ktoré je možné vykonať ako autotest doma. Na základe rôznych otázok týkajúcich sa symptómov, antibiotickej liečby, sexuálneho správania a podobne možno určiť, či je vaginálna infekcia pravdepodobná.

liečba

Liečba vaginálnej infekcie má niekoľko aspektov. Liečba sa zameriava na jednej strane na boj proti patogénom, na druhej strane má veľký význam obnova zdravej vaginálnej flóry. Vaginálna drozd sa lieči účinnou látkou, ktorá napadá huby. Bežným antimykotikom je clotrimazol. Používa sa ako vaginálny krém alebo čapík na miestnu terapiu. V prípade tvrdohlavej huby sa používajú tablety, ktoré obsahujú účinné látky itrakonazol alebo flukonazol (pozri tiež: Antimykotiká). Po plesňovej infekcii je dôležité obnoviť vaginálnu flóru pomocou baktérií mliečneho kvasenia a tabliet vitamínu C. Táto terapia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou vaginálnych čapíkov. Bakteriálna vaginóza alebo iné bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami. Pri niektorých infekciách môže byť potrebné, aby vás váš partner ošetril rovnako.

Domáce prostriedky na vaginálnu infekciu

Ak máte vaginálnu infekciu, nemali by ste používať domáce prostriedky. Aj keď je často možné nájsť domáce prostriedky, ako sú ocotové opláchnutia, plátky citróna alebo harmančekové kúpele, v tejto chvíli môžeme proti nim radiť. Môžu navyše dráždiť vaginálnu flóru av najhoršom prípade môžu viesť k zápalom alebo alergickým reakciám. Ak máte vaginálnu infekciu, môže vám pomôcť iba lekárske ošetrenie. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť správnej intímnej hygiene, aby sa neodkladalo hojenie.

Lieky na vaginálnu infekciu

Na liečenie vaginálnej infekcie sú dostupné rôzne lieky. Plesňové infekcie vagíny sa liečia tzv. Antimykotikami. Antimykotiká sú účinné látky, ktoré cielia na huby a buď narušujú alebo zabíjajú ich rast. Bežným protiplesňovým činidlom používaným na liečbu vaginálnej drozde je klotrimazol. Ako vaginálna masť alebo vaginálny čapík sa používa na lokálnu liečbu. V prípade tvrdých vaginálnych húb sa antifungálne lieky tiež prehltnú vo forme tabliet. Účinné látky flukonazol a itrakonazol sú vhodné na takúto systémovú terapiu.

Na druhej strane sa bakteriálna vaginóza lieči antibiotikami. Výhodne sa používajú účinné látky metronidazol a klindamycín. Iné bakteriálne infekcie, ako je kvapavka, trichomoni alebo chlamýdiové infekcie, sa liečia tiež antibiotikami. Účinná látka metronidazol je tiež vhodná na liečenie trichomonád. Kvapavka sa lieči jednou injekčnou striekačkou obsahujúcou účinnú látku ceftriaxón. Infekcia chlamydiou sa lieči účinnou látkou doxycyklín.

Vírusové vaginálne infekcie sú tiež menej časté. Dôležitú úlohu tu zohráva predovšetkým genitálny herpes. Keďže genitálny herpes môže byť veľmi bolestivý, na jeho liečbu sa používajú lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén a paracetamol. Na boj proti vírusom herpesu stále potrebujete antivirotikum. Toto je zvyčajne aktívna zložka acyklovir. Alternatívne sú famciclovir a valaciclovir.

Homeopatia pri vaginálnej infekcii

Aj v homeopatii existujú rôzne, ale nie jednotné odporúčania na liečbu vaginálnej infekcie. Odporúčania sa však zvyčajne vzťahujú iba na neinfekčné infekcie, ako je bakteriálna vaginóza alebo vaginálna drozd. Infekčné infekcie, ako je kvapavka, chlamydia alebo trichomoniáza, by mal okamžite liečiť lekár, inak ich môžu preniesť na sexuálnych partnerov. Proti podpornej liečbe homeopatickými liekmi na bakteriálnu vaginózu alebo vaginálnu drozd však nič nejde.

Liečba by však mala byť objasnená lekárom, pretože opakujúce sa infekcie môžu skrývať aj iné choroby, ktoré si vyžadujú liečbu. Konkrétne sa často odporúčajú činidlá sodná soľ muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C alebo Kreosotum 15C. Nápravok sodný muciaticum je podľa odporúčaní vhodný na silne horiace výtoky. Carbonicum acidum sa odporúča na vypúšťanie s rybím zápachom a bolesťou chrbta. Naproti tomu nažltlý nepríjemný zápach po svrbení by mal byť ošetrený Kreosotom. Ďalšími homeopatickými liekmi, ktoré sa používajú aj na liečbu vaginálnych infekcií, sú sépia, grafit, pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum a album Arsenicum.

trvanie

Trvanie vaginálnej infekcie závisí od mnohých faktorov. Mnoho vaginálnych infekcií sa dá liečiť veľmi rýchlo a ľahko. Vaginálna drozd je zvyčajne bez symptómov v priebehu niekoľkých dní liečby. Bez liečby však môžu príznaky trvať týždne alebo dokonca mesiace. Je to podobné bakteriálnej vaginóze. Môže to trvať niekoľko mesiacov bez liečby a zostane bez povšimnutia, pretože to vždy nespôsobuje príznaky. Na liečenie sa musia liečiť aj bakteriálne infekcie, ako je kvapavka alebo chlamydia. Infekcia chlamýdiami vyžaduje relatívne dlhú antibiotickú liečbu. Terapia môže trvať 7 až 20 dní. Symptómy však ustupujú v priebehu niekoľkých dní liečby.

Ako môžete zabrániť vaginálnej infekcii?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste zabránili vaginálnej infekcii. Dôležité aspekty prevencie sa týkajú predovšetkým vaginálnej flóry. Najbežnejšie vaginálne infekcie nie sú spôsobené prenosným klíčkom, ale nerovnováhou v zdravej vaginálnej flóre. Nadmerná intímna hygiena je v tomto ohľade bežným problémom: Agresívne pleťové vody a sprchové gély napádajú kyslú hodnotu pH vagíny a podporujú infekcie. Preto by sa o intímnu oblasť malo starať čistou vodou alebo špeciálnym intímnym krémom, ktorý má kyslú hodnotu pH. Čistá voda je však absolútne dostatočná na starostlivosť o intímnu oblasť. Vagína by sa mala umývať iba ručne a nie handričkou, pretože to predstavuje ideálnu živnú pôdu pre baktérie.

Malo by sa vyhnúť používaniu intímnych dezodorantov, intímnych práškov alebo podobných výrobkov určených na starostlivosť, pretože nevyvážujú vaginálnu flóru. Na čistenie intímnej oblasti by ste mali použiť čerstvé uteráky a umyť ich pri 60 ° C, aby sa zabili baktérie. Pri výbere spodného prádla je možné umiestniť aj vaginálnu flóru. Bavlnená spodná bielizeň je výhodnejšia ako syntetická spodná bielizeň, pretože ju možno prať pri vyšších teplotách. Po infekcii sa odporúča obnoviť vaginálnu flóru pôsobením kyseliny mliečnej. Sexuálnym prenosom choroboplodných zárodkov je možné predchádzať pomocou kondómov.

Vaginálna infekcia počas tehotenstva - aká nebezpečná je to?

Infekcie všetkého druhu sa obávajú najmä počas tehotenstva, pretože niektoré môžu ohroziť integritu dieťaťa. Niektoré vaginálne infekcie môžu tiež negatívne ovplyvniť tehotenstvo, a preto by sa mali liečiť. Bežná hubová infekcia nie je jednou z nich. Je neškodný v prírode a neohrozuje tehotenstvo. Malo by sa s ním však zaobchádzať, pretože je mimoriadne nepríjemné a napadá vaginálnu flóru. Na druhej strane bakteriálna vaginóza sa musí v každom prípade liečiť, pretože sa ukázalo, že je spojená s predčasným narodením.
Neliečená kvapavka môže viesť k infekcii spojiviek u novorodencov známej ako gonokoková konjunktivitída. Chlamydia alebo herpes vírusy môžu tiež spôsobiť taký zápal v očiach. Tieto infekcie však predstavujú problém len pri narodení, pretože patogén sa potom môže preniesť na dieťa. Infekcie sa liečia ako súčasť preventívnych prehliadok, aby bolo možné zabrániť takémuto vývoju. Vaginálna infekcia nepredstavuje priame riziko pre tehotenstvo alebo skoré tehotenstvo v zmysle potratu alebo vývojovej poruchy dieťaťa.

Aká nakaziteľná je vaginálna infekcia?

Vaginálna infekcia je zvyčajne založená na nerovnováhe v prírodnej vaginálnej flóre. To umožňuje množenie baktérií, ktoré by inak kolonizovali vagínu v nižšom počte. Takéto infekcie zvyčajne nie sú nákazlivé. Ak však máte opakovane vaginálnu drozd alebo bakteriálnu vaginózu, mal by sa vyšetriť aj váš partner. Ak je to potrebné, sú v partnerovi tiež baktérie, ktoré sa musia liečiť. Na druhej strane infekcie inými zárodkami, ako sú opary pohlavných orgánov, chlamydia, kvapavka alebo trichomonády, sa môžu prenášať pohlavným stykom. Len použitie kondómov môže zabrániť prenosu.

Môžete očkovať proti vaginálnej infekcii?

Všeobecne nemôžete zaočkovať proti vaginálnym infekciám. Už niekoľko rokov prebieha očkovanie proti rôznym kmeňom ľudského papilomavírusu - vírusu HPV. Táto vakcinácia, často nazývaná vakcinácia proti rakovine krčka maternice, chráni pred infekciou rôznymi kmeňmi vírusu HPV. Očkovanie účinne bráni rozvoju rakoviny krčka maternice u žien, ktoré ešte nie sú infikované, a preto sa odporúča Stála očkovacia komisia (STIKO). Mal by sa dokončiť pred prvým pohlavným stykom, pretože pravdepodobnosť infekcie sa potom zvyšuje.