Interné Lekárstvo

Salmonella

Definícia salmonely

Salmonella sú skupinou viac ako 2000 baktérií, ktoré sú gramnegatívne, tyčinkovité a aktívne pohyblivé. Patria do rodu Salmonella a väčšinou ovplyvňujú črevá (Entereobactrericeae).

klasifikácia

Salmonella je jedným z druhov zoonózytj. je možný prenos z človeka na zviera alebo naopak. Prenos salmonely prostredníctvom a Náterová náter resp.

Choroby spôsobené salmonelou nájdete v časti „Salfelóza týfusu„a“Enterická salmonelóza"usporiadať.

Salfelóza týfusu

sú cez Salmonella Typhi / Paratyphi spôsobený (týfus / paratypoid)
sa prijímajú potravou / vodou a vstupujú do lymfatického systému cez gastrointestinálny trakt
Kontaminácia ľudskými exkrementmi, kontaminovanou vodou, kontaminovanou potravou

Výsledok: všeobecný septický klinický obraz (silná horúčka a značný pocit choroby)
Liečba: vždy sa vyžadujú antibiotiká

Enterická salmonelóza

napr. podľa Salmonella Enteritidis alebo S. Tymphimurium spôsobený
kolonizovať črevá, iba ak sú infikované -> vracanie hnačka s horúčkou
Infekcia často prostredníctvom hospodárskych zvierat
Nákaza tiež ľudskými exkrementmi, kontaminovanou vodou, kontaminovanou potravou

Zvyčajne nie je potrebná žiadna antibiotická terapia!

histórie

Nájdené v roku 1880 Robert Koch pôvodca Typhus abdominalis.
1884 mohol Georg Gaffky Prvýkrát pestovanie salmonely v kultúre
V roku 1885 sa stal pôvodcom „cholery ošípaných“ Daniel Elmer Salmon objavený. Rod Salmonella bol pomenovaný po ňom.

epidemiológia

Tyfus Salmonella vstúpiť Severná a stredná Európa proste veľmi sporadické ďalej. Väčšinou ich dovážajú cestujúci. K akumulácii dochádza iba v reťazci nepriaznivých okolností (napr. Povodne + vysoké teploty + zlé hygienické podmienky, napríklad po prírodných katastrofách, ako sú hurikány).

Enterická salmonella na celom svete sa však ich frekvencia zvyšuje. Najdôležitejšie Zdroj infekcie tu sú Zvieratá z farmy, Odtiaľ sa prenášajú patogény prostredníctvom potravín (surové vajcia, surové hydinové mäso, mlieko, mušle). Skupinové ochorenie (napr. Rodina, jedáleň) je často spôsobené spoločnou konzumáciou kontaminovaných produktov.

príznaky

Saláma tyfusu je inkubačná doba 1-3 týždne. Prvým príznakom je schodisko horúčkaktorý najskôr stúpne na 39 ° C, potom na 40 ° C a nakoniec na 41 ° C. Okrem toho existujú bolesti brucha a bolesti hlavy, ospalosť, Opuch sleziny, zníženie počtu bielych krviniek (leukopénia) a Pomalý srdcový rytmus (bradykardia). hnačka (Hnačka) prípadne pomocou Črevné krvácanie môže nastať od 3. týždňa choroby.

Enterická salmonella mať Inkubačná doba z 1-2 dni, Najskôr sa objaví akútna hnačka a horúčka. Zlepšenie môže nastať v priebehu niekoľkých dní bez špecifickej terapie, t.j. Enterické salmonely sa samy obmedzujú. V prípade masívnej hnačky a / alebo zvracania, najmä u dojčiat, malých detí a seniorov, môže strata vody a elektrolytov (strata telesných solí) viesť k zodpovedajúcim symptómom

diagnóza

Saláma tyfus je v Krv, moč a stoličky overiteľné. Je tiež možná detekcia protilátok.
Enterická samonella sa dá zistiť iba v stolici.
Pre oba typy patogénov je možné ich kultivovať na špeciálnych médiách a tak ich detekovať. Zvyčajne to však trvá najmenej 2 dni.

Liečba salmonely

Musí sa zahrnúť týfus Salmonella antibiotiká liečiť. Obzvlášť vhodné sú tu účinné látky aminopenicilín (napr. Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (Napr. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), chloramfenikol (napr. Paraxin®)

V prípade infekcie enterosolventnou salmonelózou liečba antibiotiká Potrebné iba vo výnimočných prípadoch (napr. V prípade závažného ochorenia a / alebo oslabenia pacientov).
Podpora by sa mala poskytovať na dostatočné množstvo vody na pitie postarané o rovnováhu medzi vodou a elektrolytom. V závažných prípadoch je to možné aj pomocou infúzií.
Apple pektín (napr. Kaoprompt®) alebo loperamid (napr. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

V a Infekcia salmonelou Terapia je hlavne symptomatická. To znamená, že liečba nie je určená na vyliečenie choroby, ale skôr na zmiernenie príznakov, takže pacient má miernejší priebeh a menej príznakov, až kým sa choroba sama nezmizne.
Pri salmonelóze sa to zvyčajne dá urobiť bez váhania, pretože je to zvyčajne neškodné a okrem toho antibiotiká Neexistujú žiadne účinné lieky, ktoré však majú svoje vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu byť závažnejšie ako skutočné ochorenie, a preto ich zvyčajne nemožno používať rozumne.

Hlavné príznaky salmonelóza (Salmonella enteritída) sú hnačka a Zvracať, To môže spôsobiť, že postihnuté osoby dostanú značné sumy kvapalina a elektrolyty prehrať. Z tohto dôvodu je najdôležitejšou súčasťou liečby tohto ochorenia rovnováha vody a minerálnej rovnováhy. Pacientom sa odporúča piť veľa (Mnohí lekári odporúčajú každú pol hodinu až jednu pohár vody!), berúc na kofeínové nápoje ako kolesá alebo káva je potrebné sa vyhnúť, pretože tieto majú tendenciu dehydratovať telo dodatočne. Voda a čaj sú stále najlepšie, pretože sú najmenej stresujúce v žalúdku. Aby sa zabránilo nedostatku elektrolytu, môže postihnutá osoba prijať roztoky elektrolytu, ktoré sú k dispozícii v lekárni.

V najhoršom prípade sa voda a živiny môžu podávať v nemocnici pomocou infúznych roztokov. Aj na internete výživa Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že pacienti majú často zníženú chuť do jedla, ale je obzvlášť dôležité zásobiť telo dostatočnou energiou na úspešný boj s touto chorobou.

Počas pracovnej neschopnosti je vhodné mať jeden diéta aby sa vykonal čo najmenší obsah tuku, aby sa dosiahlo Gastrointestinálny trakt nezaťažovať sa navyše. Na druhej strane sú dobre tolerované:

sucharu
suchý chlieb
zemiaky
polievky alebo banány (čo tiež z dôvodu ich vysokého obsahu draslík sú obzvlášť lacné).

Ďalšie terapeutické opatrenia sa týkajú akútnych príznakov salmonelózy. S ťažším nevoľnosť kvapky sa môžu podávať proti nemu. Keď je pacient horúčka rozvíjať, malo by sa to liečiť aj liekmi. Pokiaľ teplota nepresiahne 39 ° C, najlepšie je uviesť paracetamol keďže to deti zvyčajne tolerujú. Aj keď čapíky sa často používajú u detí, na túto chorobu je lepšie používať džúsy, pretože vďaka hnačke môžu lepšie fungovať.

Medzi pacientov so zvýšeným rizikom patria staršie a malé deti a malé deti. Z dôvodu svojej postavy majú menej príležitostí na kompenzáciu straty tekutín samy osebe, a preto vykazujú závažnejšie kurzy salmonelózy.
tiež s oslabenou imunitou reagujú silnejšie na infekciu, pretože imunitný systém nie je schopný bojovať proti patogénu sám.
Z tohto dôvodu tieto vysokorizikové skupiny tiež prichádzajú častejšie antibiotiká používa sa pri liečbe. Na tento účel sa dáva prednosť ampicilínu, ciprofloxacínu alebo ktrimoxazolu. Je však potrebné poznamenať, že antibiotiká predlžujú čas vylučovania patogénov stolicou, preto by sa mala indikácia vždy dôkladne skontrolovať.

profylaxia

Dôležitým základným kameňom profylaxie je vytváranie dobrých hygienických podmienok, pretože pitná voda kontaminovaná trusom je zdrojom infekcie v krajinách so zlým hygienickým stavom.
Ako turista v týchto krajinách by ste sa mali vyhnúť konzumácii nespracovaného jedla, zmrzliny a nevarenej vody.

Prečítajte si viac na tému: Očkovanie proti tyfusu