Bolesť v hornej časti brucha

všeobecný

Horné brucho sa pripája priamo k obom bočným oblúkom nadol a rozmazáva sa do stredného brucha. Toto rozdelenie brucha je dôležité vzhľadom na orgány v tejto oblasti, ktoré môžu spôsobiť bolesť.
Bolesť, ktorá sa stiahne z bočných oblúkov a zhruba sa zastaví na úrovni pupka, sa nazýva epigastrická bolesť. V tejto oblasti je veľa orgánov, ktoré môžu spôsobovať nepohodlie. Lokalizácia bolesti v oblasti horného brucha môže byť stále rozdelená podľa priamej polohy, t.j. ľavostranného horného brucha, stredného horného brucha alebo pravostranného horného brucha.

Prečítajte si viac o tejto téme : Príčiny bolesti brucha

Lokalizácia bolesti hornej časti brucha

Bolesť v hornej časti brucha napravo

Ak je zaznamenaná bolesť v hornej časti brucha, je to v mnohých prípadoch v pravom hornom bruchu. Ak je tam indikovaná bolesť, žlčník je vysoko podozrivý ako príčinný orgán.

Predovšetkým je pravdepodobné, že náhla bodavá bolesť, ktorá môže zostať rovnaká alebo sa môže zvýšiť v oblasti pravého horného brucha, indikuje ochorenie žlčníka. Môže to tiež spôsobiť ťahanie žalúdka.

Najmä vtedy, keď sa bolesť prejaví po jedle, žlčník sa objaví ako príčina v užšom zozname diagnóz. V mnohých prípadoch ležia žlčníkové kamene v žlčníku a spočiatku sú úplne bez príznakov.
Po jedle sa žlčník stiahne a uvoľní žlčové kyseliny, ktoré obsahuje. To vedie k pohybom kameňa a kontaktu medzi kameňmi a stenou žlčníka. To vedie k bodavej bolesti opísanej vyššie v oblasti pravého horného brucha. Ak sa bolesť vyskytuje nezávisle od jedla a je indikovaná tam, kde sa nachádza žlčník, môže sa stať, že sa žlčník zapálil.

Viac informácií nájdete na: Bočná slabina na pravej strane

Vo väčšine prípadov sa to deje v súvislosti so žlčovými kameňmi. Zápal žlčníka bez žlčových kameňov je zriedkavý. Často sú to kamene, ktoré boli v žlčníku už mnoho rokov a ktoré nakoniec napaľujú žlčník a vedú k vyššie opísanej bolesti. Keď hovoríme o zápale žlčníka, zvyčajným spôsobom sa myslí zápal žlčníka, ktorý je zapálený. Ďalej môže žlčový kameň, ktorý dozrel v žlčníku, opustiť žlčník v dôsledku kontrakcie žlčníka a pohybovať sa žlčovými kanálikmi. Ak sa tento kameň zasekne v zúžení žlčových ciest, zvyčajne sa vyskytne veľmi silná bolesť, ktorá sa tiež nazýva žlčová kolika a obáva sa.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku horného brucha. Keď sa pozriete na žlč, môžete v nej vidieť žlčové kamene. Zápal žlčníka je viditeľný na ultrazvukovom obraze rovnomerným alebo nerovnomerným zhrubnutím steny. Kamene v žlčovodoch sa často nedajú vidieť ultrazvukom. Pritom sa musí použiť tzv. ERCP, pri ktorom sa vykonáva gastroskopia a do žlučovodu sa vstrekuje kontrastné činidlo. Potom sa urobí röntgen a môže sa skontrolovať zodpovedajúca priechodnosť žlčovodov. Krvným testom sa dá zistiť, či v tele progreduje zápal alebo či je v krvi zvýšený biliárny parameter. Vo väčšine prípadov je liečbou voľby chirurgické odstránenie žlčníka, ak príznaky vyvolávajú kamene alebo ak je zápal žlčníka. Ak sa žlčový kameň zasekne v žlčovom kanáli, môže sa buď endoskopicky alebo chirurgicky odstrániť otvorením žlčového kanála.

Ďalej sa v oblasti pravého horného brucha nachádza iný orgán - pečeň. Ak sú hlásené pravostranné ťažkosti v hornej časti brucha, musí sa vždy vyšetriť pečeň. Ochorenia pečene ako hepatitída, cirhóza pečene alebo karcinóm pečene sa spravidla nestávajú symptomatickými bolestami. Môže sa však tiež stať, že tieto choroby vedú k opuchu pečene.
Pečeň je obklopená tuhými kapsulami, ktoré nezanechávajú dostatočný priestor na zodpovedajúce zväčšenie pečene. Existuje zvýšený tlak a tým silný ťah na kapsulu pečene. To vedie k veľmi silnej bolesti. Ak sa počas vyšetrenia ultrazvukom javí rozsah pečene podozrivý, musia sa zmerať aj okraje pečene.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane a zväčšená pečeň

Obrázok bolesti hornej časti brucha

Bolesť v hornej časti brucha

1. Pravý oblúk -
   Arcus costalis dexter
2. Pečeň - Hepar
3. Dvanástnik - Dvanástnik
4. Gvšetok močový mechúr - Vesica biliaris
5. Pankreas - pankreas
6. Colon - Intestinum crassum
7. Perikard - osrdcovník
8. Slezina - drez
9. Ľavý oblúk -
   Arcus costalis sinister
10. Žalúdok - Hosť
11. Pupok - pupok
12. Tenké črevo - Črevá tenue
    Bolesť v pravom hornom bruchu:
    A - cirhóza pečene (obrázok), hepatitída
    B - žlčové kamene (obrázok),
    Zápal žlčníka, žlčová kolika
    Stredná bolesť brucha:
    C - žalúdočný vred (obrázok),
    Zápal výstelky žalúdka
    (zápal žalúdka), Zápal
    pankreasu
    (Zápal slinivky brušnej), Dvanástnikové vredy
    (Dvanástnikové vredy)
    Ľavá bolesť v hornej časti brucha:
    D - obličkové kamene (obrázok), zápal sleziny

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Bolesť v strede hornej časti brucha

Centrálna bolesť v hornej časti brucha je pomerne zriedkavá, ale rovnako naliehavá musí byť objasnená. Môžu pochádzať zo žalúdka, ktorý leží v tejto oblasti, na jednej strane az pankreasu na strane druhej. Najčastejšou príčinou bolesti v hornej časti brucha je ochorenie žalúdka. Často je to akútny zápal žalúdočnej sliznice, ktorý vedie k indikovanému centrálnemu diskomfortu v hornej časti brucha. Akútny zápal žalúdočnej sliznice alebo dokonca akútna gastritída nastáva, ak sa konzumovalo zvlášť tučné jedlo alebo ak sa deň predtým skonzumovalo zvlášť veľké množstvo alkoholu. Symptómy sa väčšinou zhoršujú, keď stlačíte stredné brucho alebo keď sa pacient ohne dopredu. Ťažká akútna gastritída môže viesť k ťažkým bolestiam pri kreslení a pálení aj v pokoji. Vo väčšine prípadov príznaky zmiznú po jednom až troch dňoch. Ak to neurobia, hovorí sa o chronickej gastritíde, ktorej príčina sa musí objasniť. Často je to príliš veľa kyseliny produkovanej žalúdkom, ktorá spôsobuje bolesť v stene žalúdka. V niektorých prípadoch je príčinou bolesti žalúdočný vred, ktorý spočiatku rastie bez povšimnutia v oblasti žalúdka a nakoniec vedie k nepohodliu.

Ak je bolesť brucha najsilnejšia v strede, môže to znamenať zápal sliznice žalúdka.

Centrálne ťažkosti v hornej časti brucha môžu byť tiež spôsobené pankreasom. Väčšinou ide o zápaly pankreasu (zápal pankreasu). Charaktericky je bolesť hlásená centrálne a vyžaruje do chrbta a je opísaná ako pálenie, rezanie alebo ťahanie. Hlavnou príčinou pankreatitídy je chronická konzumácia alkoholu.
Zvyčajne je to tak, že oblasť v strednom hornom bruchu je citlivá na tlak, podobne ako zápal žalúdočnej sliznice. Výskyt zápalu pankreasu je vážnym klinickým obrazom a musí sa diagnostikovať a rýchlo liečiť. Zvyčajne sa spája so závažnými všeobecnými reakciami tela, ako je horúčka a závažné zhoršenie celkového zdravia. Pacienti so závažným zápalom pankreasu už často nemôžu chodiť vo zvislej polohe a často vykazujú zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi, ktorá škvrňuje kožu a spojivky. Moč je niekedy z rôznych biochemických dôvodov stmavnutý a stolica je ľahšia. V tomto prípade by sa mala pankreas určite vyšetriť. To sa vykonáva aj pomocou ultrazvuku a krvného testu. V nejasných prípadoch môže byť potrebné vykonať CT. Pri obrazových skúškach sú väčšinou viditeľné nepokojné zhutnené štruktúry alebo štruktúry bez skutočných hraníc.

Zápal pankreasu sa v nemocnici lieči antibiotikami. Zápal žalúdočnej sliznice sa dá dokázať iba gastroskopiou. Z vnútornej strany je možné vytvoriť a analyzovať skutočný obraz žalúdka.

Červenkasté zmeny žalúdočnej sliznice naznačujú akútny alebo chronický priebeh zápalu žalúdočnej sliznice. Liečba sa vykonáva vysokými dávkami kyslých inhibítorov a jemným jedlom.Bolesť hornej časti brucha, či už v strede, vľavo alebo vpravo, môže byť vždy nepriamym žiarením zo srdca. Ak nálezy orgánov nie sú jasné, EKG sa musí vždy napísať a musí sa stanoviť hladina troponínu v krvi, aby sa vylúčil infarkt.

Prečítajte si viac na tému: Stredná bolesť brucha, príznaky srdcového infarktu

Bolesť v hornej časti brucha vľavo

V oblasti ľavého horného brucha je slezina potenciálnym orgánom spôsobujúcim bolesť.
Zápal sleziny sa však takmer nikdy nevyskytuje. Existujú však niektoré krvné choroby (leukémia) a infekcie (Pfeifferova glandulárna horúčka), pri ktorých slezina značne bobtná a vytiahne kapsulu sleziny. To potom môže viesť k silnej bolesti v oblasti ľavého horného brucha.
Netrénovaní športovci alebo tí, ktorí niečo pred tréningom zjedli, si môžu tiež sťažovať na ľavostrannú bolesť brucha. V tomto prípade je to väčšinou jednoduché, priame bočné stehy. V dolnej oblasti ľavého (a tiež pravého) dolného brucha vedú močovod z obličiek dopredu do močového mechúra. Ak existuje obličkový kameň, ktorý opustil obličku a uviazol v močovode, môže to viesť k veľmi závažnej bolesti v hornej časti brucha, ktorá sa tiež nazýva kolika.
Tiež vzostupné infekcie močových ciest stúpajúce z močového mechúra môžu príležitostne spôsobiť bolesť na ľavej (a pravej) strane. Bolesť sa tiež objasňuje ultrazvukom. Tvar a veľkosť sleziny sa meria a posudzuje. V prípade zväčšenej sleziny je nevyhnutné hľadať príčinu. Najčastejšie je to zabezpečené podrobnou fyzickou skúškou a krvným testom. Močové kamene uviaznuté v močovode nie sú v mnohých prípadoch viditeľné ultrazvukom. Ak nie je nejasná príčina bolesti dolnej časti brucha, musí sa použiť kontrastná látka. Týmto spôsobom je možné skontrolovať zodpovedajúce priechodky močovodov.

Ak po traume dôjde k bolesti na pravom, strednom alebo ľavom hornom bruchu, môže byť potrebné vykonať okrem vyšetrenia ultrazvukom aj CT vyšetrenie, pretože by bolo možné traumatické zranenie so zodpovedajúcim krvácaním.

Jeden orgán, ktorý sa nachádza v ľavom, strednom a pravom hornom bruchu, je črevo. To môže kedykoľvek viesť k sťažnostiam. Dvojbodka (hrubé črevo), ktorá leží v tvare obrazového rámu pozdĺž horného brucha, ako aj tenkého čreva, ktoré tento rám vyplňuje, môže spôsobovať nepohodlie. Najčastejšou a nekomplikovanou príčinou je plynatosť po jedle. Vždy sa môžu vyskytnúť zmeny v hrubom čreve, ktoré vo forme vreciek a ich zápal môžu viesť k nepohodliu v ktorejkoľvek oblasti hrubého čreva. Aj keď ľavé dolné brucho je častejším umiestnením týchto takzvaných diverticulitidov, v niektorých prípadoch to môže tiež viesť k sťažnostiam v oblasti ľavého horného brucha. Aj tu by sa ultrazvuk alebo kolonoskopia mali najskôr použiť na zistenie príčiny.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v hornej časti brucha na ľavej strane

Bolesť hornej časti brucha v oblasti srdca

Srdce leží v hrudi, takže bolesť zo srdca môže vyžarovať do hornej časti brucha. Preto sa odporúča použiť jeden u pacientov so silnou bolesťou brucha EKG napísať na možný Infarkt byť schopný vylúčiť príčinu.

Bolesť v hornej časti brucha vzniká v dôsledku a Infarkt, je charakteristika bolesti despotický na bodnutie a siaha od zadnej časti hrudnej kosti po hornú časť brucha. Bolesť je veľmi silná a pacienti často hovoria o „bolesti zničenia“. Najmä Zadný infarkt spôsobuje takú bolesť.

Okrem diagnostiky EKG by sa mali zbierať aj laboratórne parametre. Enzým špecifický pre srdce je zvlášť významný troponín, ktorých hodnoty sa v prípade srdcového infarktu výrazne zvyšujú, a preto spoľahlivo potvrdzujú podozrenie.Jedná sa o enzýmy, ktoré poskytujú ďalšie informácie myoglobínu, Kreatínkináza (CK-MB), Aspartátaminotransferáza (AST) a Alanínaminotransferáza (OLD). Okrem toho a Srdcová echokardiografia, jeden Srdcová katetrizácia alebo tiež a MRI srdca vyrobené.

Ale môže tam byť aj jeden Angina pectoris („Tesnosť na hrudníku“), ktorá spôsobuje podobné príznaky, ale je menej intenzívna. Nejde o ničenie tkaniva srdcového svalu ako pri infarkte, ale iba o čiastočnú dočasnú nedostatočnú fúziu srdcových svalov.

Bolesť v hornej časti brucha ako hlavný príznak je typickým znakom tzv Ochorenie peptického vredu, To sa týka Poškodenie slizníc v žalúdku a dvanástnikuktoré sú vysoké najmenej pol centimetra a ovplyvňujú svalovú vrstvu (prosím odkáž: Žalúdočný vred).
Vývoj je založený na faktoroch, ktoré ovplyvňujú mukóznu rovnováhu.
Ide predovšetkým o infekciu baktériou Helicobacter pylori a zmenená produkcia kyseliny.
Ďalšími rizikovými faktormi sú:

• genetická predispozícia
• Stravovacie návyky
• Zneužívanie nikotínu
• Konzumácia alkoholu
• stres (prosím odkáž: Bolesť a stres v bruchu) a
• zvlášť to Užívanie nesteroidných protizápalových liekov

V mnohých prípadoch sa vyskytne akútna gastritída, a Zápal výstelky žalúdka, asymptomatické.
Môže to však tiež viesť k bolestivým nepríjemným pocitom v hornej časti brucha. Bez ohľadu na skutočnú príčinu ide o nerovnováhu medzi ochrannými faktormi sliznice a agresívnou žalúdočnou kyselinou.
Niektoré lieky, ako Kyselina acetylsalicylová, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká a kortikosteroidy môže spôsobiť takúto nerovnováhu.

Rakovina žalúdka zostáva asymptomatický po dlhú dobu, kým sa okrem iného prejaví symptomatickou bolesťou v hornej časti brucha. Najdôležitejším rizikovým faktorom pre jeho vývoj je infekcia Helicobacter pylori.

Veľmi závažná pretrvávajúca epigastrická bolesť sa vyskytuje ako hlavný príznak akútnej pankreatitídy, a Zápal podžalúdkovej žľazy, dňa.
Zďaleka najbežnejšou príčinou pankreatitídy Gallstoneova choroba a chronické zneužívanie alkoholu. (pozri tiež Bolesť brucha spôsobená alkoholom)

Ďalšími spúšťačmi sú:

• nehody
• Lieky ako glukokortikoidy
• antibiotiká a estrogény
• infekcie
• nádory a
• Autoimunitné ochorenia, ako sú Crohnova choroba

Akútna pankreatitída môže tiež podporovať príliš vysoké percento tuku v krvi, ako aj príliš vysokú hladinu vápnika. V každom desiatom prípade je príčina nejasná.
Predčasná aktivácia enzýmov v pankrease vedie k „Vlastné trávenie"Pankreas."
Chronická pankreatitída je tiež spojená s opakujúcou sa epigastrickou bolesťou v skorých štádiách. Takmer 80% všetkých prípadov predchádza chronické zneužívanie alkoholu.
Pri symptomatickom ochorení žlčníkových kameňov sa náhle zvyšuje a znižuje bolesť v pravom hornom bruchu. Kamene môžu byť v samotnom mechúre alebo v žlčových cestách.
Pozostávajú z častí žlče. Najbežnejšie sú čisté a zmiešané cholesterolové kamene, zatiaľ čo tzv. Pigmentové kamene z produktov rozkladu červených krviniek sa vyskytujú menej často.
Medzi rizikové faktory patrí vek nad štyridsať rokov, obezita, pohlavie žien, veľa tehotenstiev, strava s vysokým obsahom kalórií a nízkym obsahom vlákniny, Chronická choroba, diabetes mellitus 2. typu a určité genetické faktory. Žlčové kamene majú viac ako dvojnásobný vplyv na ženy ako mužov.
Akútna cholecystitída, zápal žlčníka, môže byť komplikáciou ochorenia žlčníka. Zachytený kameň spôsobuje zápalovú reakciu. Bolesť v pravom hornom bruchu sa zvyčajne zvyšuje a zmenšuje.

Časový výskyt bolesti v hornej časti brucha

Bolesť hornej časti brucha v noci

Samotná skutočnosť, že si človek v noci všimne bolesť brucha, hovorí trochu o intenzite bolesti. Preto je takáto bolesť v hornej časti brucha vždy potrebuje objasnenienajmä pri žalúdku súčasne tvrdené je a tie, ktorých sa dotýkajú, keď sa ich dotknú Obranné napätie demonštrovať. U detí s nočnou bolesťou brucha by sa malo vždy sledovať zlyhanie prospievania a zakrpatený rast.

Klasické spúšťače nočnej bolesti sú choroby, ktoré majú „Bolesť nalačno„Pretože taký stav sa dosiahne práve v noci. To zahŕňa aj to Dvanástnikové vredy (= Dvanástnikové vredy), ale aj Zápal výstelky žalúdka (zápal žalúdka). Obidve vykazujú svoje charakteristiky bolesti po dlhšej dobe abstinencie od jedla (väčšinou od 4 hodín po jedle), a preto sa nielen označujú ako „bolesť nalačno“, ale tiež ako „bolesť hladu“. Kyslá žalúdočná šťava sa zvyčajne pripravuje z jednej Hodnota PH od 1 žiadne problémy. Ak sa však vyskytnú poruchy žalúdočnej sliznice, môže byť kyselina podráždená a zapálená, takže je možné hovoriť o klinickom obraze gastritídy. Obzvlášť, ak ste nejedli dlhú dobu alebo ste večeru už dávno, jedlo v žalúdku nemôže viazať alebo pufrovať kyselinu. Preto sa tento typ bolesti hornej časti brucha často vyskytuje v noci.

Bolesť v hornej časti brucha po jedle

Aby bolo možné navzájom odlíšiť určité klinické obrazy, je to predovšetkým časkeď sa vyskytne bolesť, dôležitý diferenciačný faktor. Ak sa pacienti po jedle sťažujú na bolesť brucha, platí to Zápal výstelky žalúdka (zápal žalúdka) ako Diagnóza vylúčeniaod žalúdok je menej kyslý po požití, a preto je pravdepodobnejšie, že sa zmiernia príznaky. Tu je bolesť pravdepodobnejšia pred jedlom pretože kyselina žalúdka môže v tomto okamihu nerušene atakovať žalúdočnú sliznicu („bolesti hladu“ / „bolesti nalačno“).

Aby bolesť po jedle bola bolestivá, musia existovať dôvody, ktoré spôsobujú problémy s prepravou potravín, bránia spracovaniu potravín alebo sú mechanického pôvodu.

Toto je obzvlášť bežné žlčník Miesto pôvodu bolesti v hornej časti brucha. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že svaly steny žlčníka sa sťahujú po jedle s cieľom transportovať žlčové soli do čreva cez žlčové kanáliky. Teraz sa však nachádzajú v žlčníku alebo žlčovodoch žlčové kamene, spôsobujú silnú kolickú bolesť v dôsledku zvýšeného pohybu. Táto ostrá bolesť je zrejmá najmä v pravom hornom bruchu.

Príčina bolesti brucha po jedle je často relatívne neškodná, aj keď sa vyskytuje zriedkavo, pretože človek jednoducho zje niečo, čo je ťažko stráviteľné. Veľmi často môžete nadúvanie po jedle byť neškodnou a nekomplikovanou príčinou bolesti brucha. Niektoré potraviny sú tolerované odlišne a môžu spôsobiť individuálne problémy. Avšak nápoje sýtené oxidom uhličitým, strukoviny, cibuľa a všeobecne veľmi mastné potraviny sú spravidla predisponované.

Okrem bolesti v hornej časti brucha sa pacienti často cítia plné a sťažujú sa na kŕče v bruchu a zápchu. Prejedanie a stres však môžu viesť aj k plynu.

Ak sa však bolesť brucha vyskytuje pravidelne a vyskytujú sa aj príznaky, ako sú pálenie záhy alebo zvýšenie počtu grganí, podozrenie je jedno Spätná ezofagitída (= Choroba spätného toku pažeráka) blízko.

Jedným z dôvodov môže byť aj menej neškodná príčina Zápal podžalúdkovej žľazy (= zápal pankreasu) byť.

akútna pankreatitída môže byť život ohrozujúci a z chronickej formy sa môže dokonca vyvinúť karcinóm rozvíjať. Bolesť v hornej časti brucha má charakteristiku bolesti v tvare pásu, ktorá vyžaruje do chrbta. Okrem bolesti existujú sprievodné príznaky ako nevoľnosť, vracanie, mastné stolice a chudnutie. Bolesť v hornej časti brucha sa zvyčajne vyskytuje po jedle, pretože práve potom pankreas, najdôležitejšia tráviaca žľaza, začína svoju činnosť a vylučuje tráviace enzýmy.

Bolesť v hornej časti brucha s nevoľnosťou

Bolesť v hornej časti brucha je symptóm, ktorý špecificky nenaznačuje konkrétny zdravotný stav. Skôr je potrebné radšej kategorizovať bolesť podľa typu (bodavé, horiace, ostré, nudné) a jeho výskyt (trvalé, záchvaty, kolické). Naviac ďalšie sprievodné príznaky môžu naznačovať určitým smerom.

Ak sa bolesti brucha a nevoľnosť vyskytnú súčasne, nestačí to ani na diagnózu.

Možnou príčinou môže byť problém v oblasti žalúdka. Bolesť je potom často lokalizovaná v strede hornej časti brucha. Môže to byť zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka), ktoré sa môžu vyskytnúť akútne alebo chronicky. Nevoľnosť je často skôr druh nepríjemný pocit plnostiktorí uprednostňovali pacientov, opisujú nafúknutie žalúdka. V závislosti od typu gastritídy terapia liekmi zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (napr Pantoprazole) Poskytnite úľavu.
Ďalšou príčinou môže byť bolesť žalúdka po požití alkoholu. Táto forma bolesti v hornej časti brucha je tiež často sprevádzaná nevoľnosťou.

V prípade chronickej gastritídy typu B dochádza k bakteriálnej kolonizácii žalúdka zárodočnými baktériami Helicobacter pylori. V tomto prípade tzv. Eradikačná terapia kombináciou antibiotík a Inhibítory protónovej pumpy resp.

Tiež vred žalúdka (Žalúdočný vred) alebo duodenum (Dvanástnikové vredy) môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha so sprievodnou nevoľnosťou. Na Dvanástnikové vredy bolesť sa často zlepšuje po požití potravy, zatiaľ čo v žalúdočných vredoch je viac nezávislá od príjmu potravy. V závislosti od rozsahu vredu môže byť často dostatočná lieková terapia. Tiež tu sú Inhibítory protónovej pumpy prostriedky výberu. Znižujú nadmernú tvorbu žalúdka v žalúdku, čo je príčinou vredu. Pri vyrovnaní s Helicobacter pylori by sa mal používať aj na žalúdočné alebo dvanástnikové vredy Eradikačná terapia vykonať.

Bolesť v hornej časti brucha v strede brucha, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou, môže byť tiež spôsobená pankreasom (pankreas) sú spôsobené napríklad akútnym alebo chronickým zápalom pankreasu (zápal pankreasu). V závislosti od závažnosti choroby je tu jedna nemocničné monitorovanie a liečba z postihnutých nevyhnutných, pretože a zápal pankreasu môžu dosiahnuť nebezpečné rozmery.

Bolesť v hornej časti brucha, ktorá je viac lokalizovaná v pravom hornom bruchu a sprevádzaná nevoľnosťou, môže naznačovať problém so žlčníkom. Buď vo forme zápalu (cholecystitída) alebo vo forme kameňa (C.holecystolithiasis). Bolesť - a tiež nevoľnosť - s kameňmi v žlčníku sa často po jedle zvyšujú, pretože žlčník potom tvrdšie pracuje a kamene sa začínajú pohybovať.

Pečeň sa tiež nachádza v pravom hornom bruchu, ale ochorenie pečene sa vyskytuje v skorých štádiách vzácny Príznaky ako bolesť alebo nevoľnosť.

Bolesť v ľavom hornom bruchu môže naznačovať opuch sleziny ako súčasť infekcie, ale je to pravdepodobnejšie vzácny sprevádzaná nevoľnosťou.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť a nevoľnosť v hornej časti brucha

Bolesť v hornej časti brucha s nadúvaním

Bolesť hornej časti brucha spojená s nadúvaním môže naznačovať a Zápal výstelky žalúdka (zápal žalúdka). Dotknuté osoby sa často sťažujú na bolesť v oblasti stredné bruchoktoré sú niekedy silnejšie, niekedy slabšie. Často tiež opisujú a nadúvanie a pocit, že žalúdok - najmä po jedle - naduť sa áno. Ak tieto sťažnosti pretrvávajú dlhšiu dobu, a gastroskopia (gastroskopia) je možné vykonať presnejšiu diagnostiku.

Je to vlastne a zápal žalúdka môže - v závislosti od typu gastritídy - zahŕňať lieky zo skupiny Inhibítory protónovej pumpy ako Pantoprazole môžu byť predpísané s cieľom zmierniť príznaky. Okrem toho Konzumácia alkoholu a nikotínu sú udržiavané čo najnižšie. Pri určitom type gastritídy dochádza k kolonizácii žalúdka baktériou zvanou Helicobacter pylori predtým, v tomto prípade by sa mala použiť špeciálna kombinovaná terapia antibiotiká a Inhibítory protónovej pumpy vykonať.

Tiež tzv Dráždivý žalúdok, populárne tiež nazývané „nervový žalúdok„Môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha a pocit plynu. V prípade podráždeného žalúdka sa nedajú zistiť žiadne patologické zmeny, napriek existujúcim príznakom. Terapeuticky sa tu dá Zmena životného štýlu a stravovacích návykov pomôcť tiež psychoterapeutické opatrenia sú jedným zo spôsobov, ako sa zbaviť príznakov.

Bolesť v hornej časti brucha s hnačkou

hnačka je symptóm, ktorý nemá rovnakú hodnotu ochorenia. Nie je neobvyklé, že sa hnačka objaví 1-2 krát a potom sa príznaky znova zastavia. Kombinácia bolesti brucha a hnačky však môže naznačovať a Gastrointestinálna infekcia byť. Väčšina týchto infekcií je obmedzujúca a nevyžaduje osobitnú terapiu. Obeť by mala byť na a primeraná hydratácia rešpektovať a postarať sa o seba. Vyskytne sa viac symptómov horúčka a zimnica alebo ak bolesť brucha a hnačka trvajú dlhšie ako 2 až 3 dni, mali by ste naliehavo Konzultoval s lekárom stať sa.

Bolesti v hornej časti brucha a hnačka mastný, lesklý vzhľad môže byť stále odkazom na chronická pankreatitída dať. Kvôli trvalému latentnému zápalu pankreasu stráca časť svojej funkcie a už ďalej nevytvára dostatok tráviacich enzýmov, čo vedie k relatívne charakteristicky vyzerajúcej hnačke (pozri tiež: Pankreatická nedostatočnosť). V tomto prípade chýbajúce enzýmy pankreasu musia často prejsť liečenie byť nahradený, aby sa zabezpečilo primerané trávenie a metabolizmus.

Trvanie epigastrickej bolesti

Trvanie bolesti a liečba je vysoko závislá od základných zdravotných stavov. Pravdepodobne najčastejšie sťažnosti v hornej časti brucha sa vyskytujú každý deň a súvisia s žalúdok a trávenie v kontexte. Tieto problémy sa zvyčajne vyriešia do niekoľkých hodín.Ak existujú infekcie a zápaly, ktoré si vyžadujú liečbu, môže antibiotická liečba niekedy pôsobiť Dni až niekoľko týždňov drak. Platí to pre zápal spôsobený patogénom, ako aj pre chronický zápal žalúdka, Zápal pečene alebo zápal iných horných brušných orgánov.

V prípade chirurgicky liečených ťažkostí sa môže liečebný čas predĺžiť. V operáciách žlčníka je zahrnutá doba zotavenia pár dní relatívne nízka. Poruchy pankreasu zhubné choroby všetkých horných brušných orgánov treba brať veľmi vážne. Nie vždy je možné ich vyliečiť a liečba zvyčajne trvá dlho.

Bolesť sa môže meniť liečenie Liečené symptomaticky. Liečba bolesti zvyčajne trvá niekoľko minút až hodín. Poskytujú rýchlu úľavu od bolesti.

Diagnostika bolesti hornej časti brucha

Bolesť v hornej časti brucha prichádza do úvahy pri rôznych orgánoch a klinických obrazoch. Najdôležitejším základným kameňom diagnostiky je preto podrobná anamnéza, Dôležitou informáciou je, či bolesť je chronická alebo akútna, na ktorej strane tela sa nachádza alebo či súvisí s činnosťami ako je jedlo. Na základe anamnézy sa vo väčšine prípadov a Podozrenie na diagnózu ktoré by mali byť zabezpečené diagnostickými prostriedkami. Po anamnéze nasleduje a fyzikálne vyšetrenie brušnej oblasti. Potom Ultrazvukové vyšetrenie Poskytnite informácie o hrubej štruktúre horných brušných orgánov. Môže byť tiež použitý na ascites (ascites) všimnite si, že na zápalOchorenia srdca alebo pečene.

Pre ďalšiu diagnostiku môžete röntgen, CT- alebo MRI- Nahrávky budú užitočné. V prípade nevysvetliteľných pretrvávajúcich problémov sa môžu ako diagnostické nástroje použiť aj invazívne opatrenia. Medzi ne patrí jeden gastroskopia alebo odraz žlčových ciest (ERCP), ako aj minimálne invazívne operácie na diagnostiku. Nazývajú sa to prieskumné laparoskopie.

Liečba bolesti brucha

Liečba bolesti v hornej časti brucha sa líši v závislosti od príčiny bolesti. Vo väčšine prípadov je možné na bolesť bezpečne použiť liek proti predpisu. Poď "NSAID “ ako ibuprofen alebo diclofenac v otázke. Tie však liečia iba príznaky a nie ich príčinu. V niektorých prípadoch musí byť príčina bolesti napravená. na Tráviace problémy alebo porovnateľné sťažnosti sa nemusia nevyhnutne riešiť. Často stačí zmeniť výživa.

Ak je však bolesť veľmi závažná alebo pretrváva dlho, lekár by mal určiť príčinu, aby mohol začať cielenú liečbu. Niektoré zdravotné stavy, ako sú bakteriálne infekcie, sa môžu tiež liečiť protizápalovými liekmi antibiotiká na liečbu. Problémy s pečeňou a žlčníkom sa často dajú vyriešiť endoskopickou chirurgiou, ale aj operáciami, ako je odstránenie žlčníka. Škodlivé zmeny horné brušné orgány sa musia liečiť intenzívne, často aj chirurgicky.

Bolesť v hornej časti brucha počas tehotenstva

Signálne slovo pre lekárov je u tehotných žien posledný trimester (Mesiac tehotenstva 6 - 9) bolesť na pravej strane brucha. To môže naznačovať začiatok takzvaného HELLP syndrómu. Okrem vysokého krvného tlaku (vysoký tlak) syndróm HELLP vedie k dysfunkcii pečene. To sa prejavuje zvýšením hodnôt pečene a znížením krvných doštičiek (trombocytov). Okrem toho sa červené krvinky nadmerne rozkladajú, čo vedie k tzv. Hemolýze. Toto je opísané skratkou HELLP (H = hemolýza, EL = zvýšené pečeňové enzýmy, LP = nízky počet krvných doštičiek). Okrem väčšinou silnej pravostrannej bolesti brucha, nevoľnosti a vracania sa môžu vyskytnúť poruchy zraku a bolesti hlavy. Klinický obraz je nebezpečný pre matku a dieťa a musí viesť k okamžitej hospitalizácii.

Okrem toho môžu tehotné ženy pociťovať bolesť v hornej časti brucha z rovnakých dôvodov ako negravidné ženy a muži.

V prípade pravostrannej bolesti brucha to zahŕňa choroby žlčníka, ako je napríklad zápal (cholecystitída) a kamene žlčníka (cholecystolitiáze), pri ktorej sa pri kameňoch žlčníka bolest často zvyšuje po požití potravy, pretože žlčník potom vyprázdňuje sekréciu a kamene sa začínajú pohybovať.

Bolesť v hornej časti brucha v hornej časti brucha môže tiež indikovať žalúdočné ochorenia u tehotných žien. Medzi ne patrí zápal žalúdka (zápal žalúdka), ktorá je často sprevádzaná pocitom plnosti a žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom (Žalúdočný vred a dvanástnikový vred).

Pálenie záhy je časté u tehotných žien. Je to kvôli zmenenej polohe gastrointestinálneho traktu s väčším tlakom na spodnú časť Ezofageálny zvierač vysvetliť. Pálenie záhy môže byť tiež sprevádzané miernou bolesťou hornej časti brucha.

Ďalej choroby pankreasu (pankreas) v zmysle zápalu u tehotných žien a negravidných žien vedie k bolesti v strednom hornom bruchu.

Bolesť v ľavom hornom bruchu môže byť tiež indikáciou opuchu sleziny u tehotných žien, čo môže naznačovať infekciu.

Vo všeobecnosti by pretrvávajúce bolesti brucha u tehotných žien mali viesť k návšteve lekára, pretože lekár môže najlepšie posúdiť, či je to neškodný symptóm alebo indikácia ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu.

Prečítajte si tiež tému: Tehotenstvo bolesti v hornej časti brucha

Bolesť hornej časti brucha u detí

Deti, ktoré trpia bolesťou brucha, ju môžu zle lokalizovať v závislosti od veku, ale aj podľa typu a závažnosti bolesti. Spravidla sa však silná bolesť dá stále zhruba lokalizovať napríklad do hornej časti brucha.

Bolesť v ľavom hornom bruchu u detí môže byť indikáciou masívnej splenomegálie (zväčšená slezina), ktorá sa môže vyskytnúť ako nešpecifický príznak chronickej myeloidnej leukémie (CML = forma rakoviny krvi).

Okrem toho žlčové kamene (= cholelitiáza) spôsobujú koliku podobnú bolesť v hornej časti brucha. Kamene sú umiestnené buď v žlčníku alebo v odtokových žlčových kanálikoch a spôsobujú charakteristickú žiariacu bolesť, ktorá môže siahať od pravého horného brucha po chrbát. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním a ako komplikácia môže viesť k obštrukcii kanálikov v dôsledku možných žlčových kameňov.

Veľmi zvláštnou bolesťou v hornej časti brucha je akútna pankreatitída (= zápal pankreasu). Bolesť je v tvare pásu, môže sa šíriť dozadu a zvyčajne sa objaví náhle. Ako sprievodné príznaky sa tu považujú aj nevoľnosť a zvracanie. Po jedle sa môže bolesť v hornej časti brucha ešte zosilniť, takže po stanovení diagnózy sa často indikuje abstinencia z potravy, až kým nedôjde k bolesti.

Pri deťoch by ste mali mať na pamäti, že bolesť v hornej časti brucha nie je vždy spôsobená organickými príčinami, ale že má často psychologickú povahu. Deti radi premýšľajú o bolesti v žalúdku ako o bolesti. Napríklad stres môže Spôsobujú bolesť brucha u detí.

Prečítajte si viac o tejto témeBolesť brucha spôsobená stresom