Pediatrie

Ochrana hniezd - čo to je?

definícia

V lone sú deti chránené a majú všetko, čo potrebujú pre život a vývoj. Aby deti neboli hneď po narodení vystavené choroboplodným zárodkom a patogénom, je im v maternici poskytnutá niečo, čo im pomáha v boji proti patogénom. Táto takzvaná ochrana hniezda ponúka bábätkám primeranú ochranu pred mnohými chorobami v prvých mesiacoch života a dáva im čas na rozvoj a rozšírenie imunitného systému tela.

Keď je dieťa v lone, ochrana v placente poskytuje ochranu. V rámci infekcie imunitný systém začína vytvárať špecifické protilátky proti pôvodcovi patogénu. Protilátky od matky v priebehu času vstupujú do krvi dieťaťa cez pupočnú šnúru. Protilátky sú proteínové molekuly, ktoré sú schopné rozpoznať vírusy a baktérie a bojovať proti nim. V prípade obnovenej infekcie rovnakým patogénom sa môže rýchlo a spoľahlivo identifikovať a odstrániť. V istom zmysle si dieťa požičiava imunitný systém matky.

Prenos protilátok sa zosilňuje od 34. týždňa tehotenstva, takže dieťa dostáva väčšinu ochrany hniezda krátko pred narodením. Prenos protilátok sa zastaví pri narodení potom, čo bola pupočníková šnúra prerušená.

V prvých mesiacoch po narodení je dieťa v prostredí matky stále dobre chránené proti choroboplodným zárodkom. Ochrana hniezda je najsilnejšia v prvých dvoch až troch mesiacoch. Počas ďalšieho rastu sa imunitný systém tela ďalej vyvíja a nezávisle začína tvoriť protilátky proti patogénom. Od druhého mesiaca života k tomuto procesu dozrievania prispievajú aj prvé očkovania. Bude však trvať niekoľko rokov, kým sa imunitný systém dieťaťa úplne rozvinie.

Dojčatá, ktoré sú dojčené, dostávajú protilátky od svojej matky prostredníctvom materského mlieka. Na rozdiel od ochrany hniezda sú však relatívne nešpecifické a slúžia skôr na posilnenie a podporu imunitného systému nezrelého dieťaťa.

Po deviatom mesiaci života ochrana materských hniezd pomaly končí.

Ako dobre funguje ochrana hniezda proti osýpkam?

Akonáhle ste mali osýpky, máte celoživotnú imunitu voči vírusu, ktorý spôsobuje túto chorobu. Je to spôsobené skutočnosťou, že imunitný systém vytvára špecifické protilátky proti patogénu v prípade osýpok, ktoré cirkulujú v organizme po celý život a vytvárajú imunitu.

Ak matky už mali infekciu osýpkami alebo ak sa u nich vyvinú osýpky počas tehotenstva, v krvi matky sa nachádzajú protilátky, ktoré sa prenášajú do organizmu dieťaťa cez pupočnú šnúru. Tam poskytujú dostatočnú prirodzenú ochranu v prvých mesiacoch života.

Keďže je dieťa počas ochrany hniezda primerane chránené proti infekcii osýpkami, očkovanie by sa malo vykonať iba na konci prvého roku života, keď už uplynula ochrana, pretože inak by sa očkovací účinok zrušil ochranou hniezda poskytnutej matkou.

Ako dobre funguje ochrana hniezda proti ovčím kiahňam?

Rovnako ako v prípade osýpok existuje v prvých mesiacoch života hniezdna ochrana v prípade infekcie ovčími kiahňami, ktorá spočiatku dostatočne chráni malé deti pred vážnou infekciou s možným následným poškodením. Ak sú matky imunitné voči ovčím kiahňam, t. J. Vo forme vakcinácie alebo predchádzajúcej infekcie vírusom varicella zoster, niektoré z protilátok, ktoré sa vytvorili proti tomuto vírusu, vstupujú do krvného obehu dieťaťa cez placentu pred narodením. Poskytuje to dostatočnú ochranu dieťaťa v prvých troch mesiacoch života.

V priebehu ďalšieho vývoja sa potom zvyšuje riziko infekcie vírusom varicella zoster. Od šiesteho mesiaca života ochrana hniezda úplne vyprší. Na primeranú ochranu dieťaťa potom existuje očkovacia látka, ktorá sa môže podávať spolu s kombinovanou vakcínou proti príušniciam, osýpkam a rubeole od veku 12 mesiacov.

Očkovanie proti ovčím kiahňam sa odporúča najmä preto, lebo vírus je vysoko nákazlivý a môže sa spájať so závažnými komplikáciami, ako sú záchvaty alebo meningitída a pravdepodobne trvalé poškodenie intelektu.

Ako funguje ochrana hniezda proti oparu?

Ochrana hniezda nefunguje proti infekcii herpesom. Herpetická infekcia u dojčiat alebo batoľat môže byť obzvlášť nebezpečná a môže viesť k vážnym a život ohrozujúcim komplikáciám.

Herpetická infekcia je vírusová infekcia, ktorá môže pochádzať z mnohých rôznych patogénov herpesu. Keďže vírusy sa prenášajú kvapkami, je obzvlášť dôležité zabezpečiť primerané hygienické opatrenia. Herpes sa šíri nielen bozkávaním, ale aj rovnakým používaním pohárov, lyžíc alebo umývacích predmetov. Ak rodičia alebo iní príbuzní alebo priatelia trpia herpetickou infekciou, je potrebné sa čo najviac vyhnúť kontaktu s dieťaťom, aby sa riziko infekcie mohlo minimalizovať.

Najmä v prvých mesiacoch života je imunitný systém dieťaťa tak oslabený, že sa herpes vírus môže šíriť do vnútorných orgánov alebo do mozgu a spôsobiť život ohrozujúce infekcie. Neexistuje žiadne očkovanie proti rôznym herpetickým vírusom.

Prečítajte si tiež: Herpes u detí - aké nebezpečné to je?

Funguje ochrana hniezda aj proti chladu?

Mnoho detí dostane prvý výtok z nosa alebo výtok z nosa po narodení. Často majú tiež malý kašeľ alebo mierne horúčkovitú infekciu. Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky považujú za príznaky miernej infekcie podobnej chrípke.

Pretože takúto infekciu môžu znovu a znovu vyvolať iné vírusy a baktérie a tieto sa menia zo sezóny na sezónu a spôsobujú rôzne príznaky, ochrana hniezda nefunguje proti prechladnutiu. Počas ochrany hniezda môžu deti dostať nachladnutie alebo chrípku podobnú infekciu. V týchto prípadoch je imunitný systém dieťaťa napadnutý obzvlášť skoro a musí čeliť príčinným patogénom viac alebo menej účinne. Mierna prechladnutie zvyčajne nebráni deťom. Naopak, prispieva k ďalšiemu dozrievaniu imunitného systému.

Napriek tomu by sa malo dieťa snažiť držať mimo dosahu ľudí so zlým chladom alebo chrípkou, aby sa infekcii v čo najväčšej miere zabránilo.

Prečítajte si tiež: Čo robiť, keď moje dieťa prechladne?

Ako dobre funguje ochrana hniezda proti čiernemu kašľu?

Vo viacerých štúdiách sa zistilo, že ochrana hniezda pred infekciou čiernym kašľom neposkytuje dostatočnú ochranu. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina tehotných žien nemá dostatočne vysoký vakcinačný titer proti čiernemu kašľu, a tak sa v krvi krvi z pupočníka v posledných týždňoch pred pôrodom prenáša príliš málo protilátok.

Keďže prvé očkovanie proti čiernemu kašľu je možné iba od druhého mesiaca života, existuje osobitný strach z infekcie čiernym kašľom, najmä v prvých 8 týždňoch života, ktorý môže vážne oslabiť malé deti a v niektorých prípadoch s vážnymi komplikáciami, ako sú napr. Môžu byť spojené napríklad záchvaty alebo zastavenie dýchania. Preto sa diskutuje o tom, či by sa tehotné ženy nemali očkovať proti čiernemu kašľu v poslednom trimestri gravidity, aby bolo možné obnoviť tvorbu protilátok a aby dieťa malo dostatok materských protilátok na primeranú ochranu až do prvého očkovania dieťaťa.

Prečítajte si tiež: Očkovanie proti čiernemu kašľu

Môžete očkovať napriek ochrane hniezda?

Ochrana hniezda sa začína v priemere od tretieho mesiaca života pomaly rozpadať a úplne uplynie od deviateho mesiaca života. Chráni len bábätká pred chorobami, ktorými matka prešla alebo bola očkovaná. Pretože materské protilátky, ktoré sa vytvorili proti týmto chorobám, sa môžu prenášať do organizmu dieťaťa prostredníctvom pupočníkovej krvi. Ak ochrana hniezda opadne, pasívna imunizácia materskými protilátkami tiež zanikne a od dvoch rokov jedna infekcia často nasleduje druhú. Najmä v prípade, že dieťa má súrodenca alebo je v kontakte s inými deťmi, napríklad v dennej starostlivosti.

Aby bolo dieťa v tejto situácii primerane chránené, mali by sa batoľatá očkovať proti dôležitým problémom s ozubením, zatiaľ čo hniezdo je stále chránené.
Okrem toho treba mať na pamäti, že niektoré detské choroby, ako je čierny kašeľ, môžu byť spojené so závažnými komplikáciami a ochrana hniezda proti nim neposkytuje žiadnu ochranu.
STIKO (Stála očkovacia komisia) poskytuje vakcinačný kalendár s odporúčaniami, ktoré môžu rodičia použiť na zistenie nadchádzajúcich dôležitých vakcinácií a optimálneho času na ich vykonanie.

Imunitný systém dieťaťa je iba vyškolený a môže dozrieť ďalej prostredníctvom očkovania. Až po úspešnom základnom očkovaní sa vytvoria vhodné protilátky proti patogénu, ktorý spôsobuje ochorenie, a môžu dieťa chrániť pred ochorením, ak sa znovu dostanú do kontaktu. Ochrana hniezda ponúka prirodzenú ochrannú funkciu, ale v žiadnom prípade nie je tak účinná ako primeraná ochrana po očkovaní.

Aká dobrá je ochrana hniezda pred inými detskými chorobami?

Ochrana hniezda poskytuje istú ochranu pred závažnými detskými chorobami, ako sú osýpky, príušnice, rubeola a ovčie kiahne, až do deviateho mesiaca života, existujú však niektoré ďalšie detské choroby, na ktoré ochrana hniezda nemá žiadny účinok a proti ktorým je dieťa nechránené.

Medzi tieto choroby patrí čierny kašeľ a infekcia podobná chrípke, najmä šarlach. Aj keď už matka mala šarlach a preniesla na dieťa protilátky pred narodením, dieťa je chránené iba proti špecifickému kmeňu. Šarlach môže byť diagnostikovaná viackrát, pretože existuje mnoho rôznych kmeňov baktérií, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.

Ochrana hniezda sa nevzťahuje na: