Stredné ucho
synonymá
latinčina: auris media
Angličtina: stredné ucho
anatomická: Tympanická dutina (Cavitas tympani)
úvod
Stredné ucho je priestor naplnený vzduchom, ktorý je potiahnutý sliznicou a nachádza sa v petóznej kosti lebky. V ňom sú umiestnené kukly, cez ktoré sa zvuk alebo vibračná energia zvuku prenášajú z vonkajšieho zvukovodu cez ušnú bubienok a nakoniec do vnútorného ucha.
anatómia
Anatomicky sa stredná časť ucha skladá z reťaze oviec kladivo (Lat. Malleus), nákova (Lat. malá Kůstka v strednom uchu) a strmeň (Lat. strmienok), počítané. Sú spolu spojené. Kladivo susedí s ušným bubienkom (Membrana tympani), ktorá predstavuje hranicu medzi vonkajším a stredným uchom. Nákova je pripevnená k kladivu a je zase spojená so sponami v strednom uchu. Ten končí jeho spodnou doštičkou na oválnom okne (Fenestra vestibuli).
Kostičky v strednom uchu sú najmenšími varmi v ľudskom tele a okrem prenosu zvuku vykonávajú aj funkciu zosilnenia zvuku faktorom 1,3. Toto sa dosiahne pomocou pákového efektu oviec. Celkovo sú pohyby členkového reťazca kyvadlovým pohybom a ich pohyblivosť je ovplyvňovaná dvoma svalmi: Tenzorový tympánsky sval („Napínač Eardrum") a Stapedius sval (začína na strmene). Obidva svaly reflexne znižujú prenos zvuku v prípade hlasných zvukových stimulov a plnia tak určitú ochrannú funkciu. Keď M. tensor tympani ušné ucho sa napína v strednom uchu; s kontrakciou M. stapedius reťaz na vedenie zvuku je zosilnená a prenos zvuku do vnútorného ucha je znížený. Táto funkcia filtra by mala byť zvlášť dôležitá pre vysoké noty ("Hornopriepustný filter“).
Obrázok ucho
A - vonkajšie ucho - Auris externa
B - stredné ucho - Auris media
C - vnútorné ucho - Auris interna
- Náušnice - špirála
- Počítadlo - Antihelix
- Auricle - auricula
- Roh uší - tragus
- Ušný lalôčik -
Lobulus auriculae - Externý zvukový kanál -
Meatus acousticus externus - Dočasná kosť - Dočasná kosť
- Eardrum -
Tympanická membrána - Stirrups - strmienok
- Eustachovská trubica (trubica) -
Tuba audiva - Slimák - kochlea
- Sluchový nerv - Kochleárny nerv
- Rovnovážny nerv -
Vestibulárny nerv - Kanál vnútorného ucha -
Meatus acousticus internus - Zväčšenie (ampulka)
zadného polkruhového kanálika -
Ampulla membranacea posterior - Oblúk -
Polkruhový kanál - Kovadlina - malá Kůstka v strednom uchu
- Kladivo - Malleus
- Tympanická dutina -
Cavitas tympani
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Tympanická dutina v strednom uchu je ohraničená niekoľkými stenami. Bočná stena (Paries membranaceus) predstavuje limit na vonkajšie ucho Tvorí ho hlavne ušný bubienok. Vnútorná stena (Paries labyrinthicus) je hranica vnútorného ucha. Zvlášť tu je viditeľný výstupok; takzvaný mys, Je to bazálna špirála Vnútorné ucho, Spodná stena (Paries jugularis) tvorí dno tympanickej dutiny. Cez zadnú stenu v strednom uchu (Paries mastoideus) jeden dosiahne ďalšie vzduchom naplnené bunky cez chodbu (Cellulae mastoideae) petálnej kosti. Zápal stredného ucha šírenie, pretože existuje priame spojenie. Strecha bubienkovej dutiny obmedzuje hornú stenu (Paries tegmentalis). Ďalším dôležitým otvorením alebo spojením stredného ucha je predná stena (Paries caroticus) - otvor na ušnú trúbku. Ušná trúbka (Tuba audiva) v strednom uchu poskytuje otvorené spojenie medzi stredným uchom a hrdlo tu. Skladá sa z jednej tretiny kosti a dvoch tretín chrupavkového materiálu. Telesná časť sleduje kostnú časť nachádzajúcu sa v kostnej kosti a rozširuje sa smerom k krku ako trúbka. Trubica zaručuje stále vetranie stredného ucha a otvára sa pri každom prehĺtaní. To má za následok vyrovnanie tlaku medzi tlakom vzduchu v strednom uchu a prostredím. Preto sa odporúča často počas letu cmúľať cukrovinky alebo prehltnúť, aby sa predišlo „tlaku na uši“. Eustachová trubica má špeciálny povrch s cíliou ako ďalšie ochranné opatrenie, ktoré má zabrániť tomu, aby sa baktérie dostali od stredného ucha tak, že budú biť do hrdla. Ak tento systém zlyhá, môže to viesť k vzostupnému zápalu stredného ucha spôsobenému baktériami.
Susedské vzťahy majú klinický význam, najmä pri ochoreniach stredného ucha, pretože odtiaľ sa môže do susedných priestorov šíriť závažný hnisavý zápal. Môže nasledovať a meningitída, Mozgové abscesyZápal mastoidného procesu časnej kosti (mastoiditida), Poruchy zraku a ochrnutie Svaly tváre.
Ďalšia anatomicky dôležitá štruktúra prechádza priamo stredným uchom, chránená iba záhybom sliznice. Je to malý nerv (Chorda tympani), ktorá je zodpovedná za pocit chuti. V a Zápal stredného ucha tento nerv môže byť ovplyvnený. Postihnutí ľudia hlásia poruchy chuti a znižujú slinenie.
Funkcia stredného ucha
Okrem „jednoduchého“ prenosu zvuku je najdôležitejšou úlohou stredného ucha takzvaná úprava odporu zvukových vĺn (impedancia).
Prichádzajúci zvuk sa dostane do ušnice cez externý zvukový kanál. Ak by sa vnútorné ucho naplnené tekutinou malo priamo spojiť, odrazilo by sa približne 99% zvukových vĺn, pretože odpor zvukových vĺn medzi vzduchom a vnútornou ušnou tekutinou je príliš veľký. Tento problém sa obchádza pomocou stredného ucha. Zvuková energia sa účinne privádza do oválneho okna pomocou kladiva, kovadliny a strmeňa. Tu sú dôležité dva mechanizmy na prispôsobenie impedancie. Po prvé, ako už bolo spomenuté, kukly spôsobujú zvýšenie tlaku na oválne okno rôznymi ramenami páky. Druhý efekt však preberá výrazne väčšiu časť procesov úpravy. Princíp je tu povrchový efekt medzi ušným bubienkom a oválnym oknom. Pretože ušný bubienok je približne 17-krát väčší ako oválne okno, musí sa rovnaká sila rozložiť na menšiu plochu. To má za následok enormné zvýšenie akustického tlaku faktorom 30.
Celkovo stredné ucho a jeho nastavenie impedancie redukujú odraz zvuku na 35%, čo v závislosti od frekvencie zvyšuje sluch o 10 až 20 decibelov (dB).
zhrnutie
Stredné ucho predstavuje nevyhnutnú súčasť sluchu, pri ochoreniach, ako je napríklad zápal stredného ucha, je to niekedy vážne obmedzené. Komplikácie komplikujú klinický obraz.
