Mandľový absces

definícia

Mandľové abscesy sú relatívne zriedkavé v porovnaní s mandlí.
Mandľový absces je dutina, ktorá sa vytvorila na mandle alebo vedľa nej a je vyplnená hnisom. Mandlové abscesy sa vyskytujú vo veľkej väčšine prípadov popri hnisavej angíne.

Viac informácií o Palatinské mandle

príčiny

Mandľové abscesy sa často vyskytujú popri angíne.

Baktérie sa najprv vdýchnu a infikujú jednu alebo obidve mandle, čím sa vyvinie angína. Každý je oboznámený s bolestivým zápalom mandlí, ktoré je v tomto prípade opuchnuté a niekedy pokryté hnisom.
Neliečená angína sa môže rozšíriť a spôsobiť komplikovaný absces mandlí. Potom je potrebné urgentné ošetrenie. V prípade mandľového abscesu patogény, ktoré prenikli do tela, migrujú vedľa a okolo infikovanej mandle.
Imunitný systém rozpozná patogén a začne posielať obranné bunky do tejto oblasti tela. Aby sa zabránilo šíreniu baktérií okolo tela, telo vytvára dutinu na zachytenie baktérií. Vymývacie bunky a ďalšie bunky imunitného systému začínajú ničiť baktérie. Hnisové formy. Ak absces napučiava čoraz viac, môže tiež prasknúť.

Všeobecné informácie nájdete tu: mandle, absces

príznaky

Prvými príznakmi mandľového abscesu sú najmä ťažkosti s prehĺtaním a bolesť pri prehĺtaní. Jedna alebo obidve mandle sú opuchnuté, červené a prípadne pokryté hnisom.
V prípade mandľového abscesu sa hltanový kruh okolo uvuly neobjavuje v obvyklom zakrivenom tvare, ale je charakterizovaný sploštením na strane, kde sa nachádza absces. Uvula nazývaná uvula sa často odsúva stranou. Známa štruktúra v tvare oblúka je zrušená, pretože absces za oblúkom zaberá veľa miesta a posúva tak štruktúru.
Krk je často zreteľne jemný na vonkajšej strane na strane, na ktorej sa nachádza absces, je možné hmatateľne zväčšiť početné lymfatické uzliny. (pozri tiež: Lymfatické uzliny opuchnuté) a sú tiež jemné. Tiež v dôsledku priestorového posunu abscesu v oblasti krku môže byť otvorenie úst bolestivé alebo nie celkom možné. V takom prípade je potrebné rýchlo premýšľať o mandľovom abscese a podniknúť príslušné opatrenia, napríklad navštíviť lekára.

Prečítajte si viac na tému: Opuch na strane krku

Okrem toho môžu mať pacienti všeobecné príznaky. Vysoká horúčka, únava a vyčerpanie a zhoršenie celkového stavu môžu pacienta priviesť k posteli. Väčšina pacientov má okrem bolesti pri prehĺtaní a ťažkosti s prehĺtaním aj hrboľatý a zahanbený jazyk.
Ak mandľový absces zaberá veľkú časť hrdla, môže sa tiež stať, že sa táto oblasť stále viac zužuje a upcháva. V tomto prípade by pacienti hlásili dýchacie ťažkosti.Tu sú potrebné okamžité kroky.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť v krku

Sú mandľové abscesy nebezpečné?

Mandľové abscesy sú jedným z najnebezpečnejších kurzov, ktorým sa možno vyhnúť. V závislosti od toho, kedy v tejto oblasti zistíte a ošetríte absces, môže to viesť k miernemu a hojivému procesu. Ak budete čakať dlho a objavia sa všeobecné príznaky, môže byť nebezpečný aj mandľový absces.
To sa deje hlavne vtedy, keď absces nekontrolovateľne praskne a hnis sa naleje do priestoru za mandlími. V tejto situácii sa baktérie môžu šíriť a množiť sa po tele. Ak sa dostanú do krvného obehu, môže to byť nebezpečné sepsa (Otrava krvi), ktoré si naliehavo vyžadujú intenzívne lekárske ošetrenie.
Vo väčšine prípadov sa však absces lieči skoro, pretože silná bolesť vedie pacienta k lekárovi. Ak sa musia vykonávať operácie veľkého rozsahu z dôvodu veľmi veľkého abscesu, riziko poškodenia štruktúr pri takejto operácii sa vždy zvyšuje. Mali by sa uviesť dôležité poškodenia nervov alebo vaskulárne poranenia. Napríklad po veľkých operáciách krku, ktoré sú potrebné po liečbe abscesu, sa môžu vyskytnúť neurologické obmedzenia pri prehĺtaní alebo hovorení.

Rozťahujú sa mandľové abscesy?

Mandľové abscesy nie sú samy o sebe nákazlivé. Patogény, ktoré vyvolali taký absces na mandle, sa však môžu veľmi dobre prenášať.
Zodpovedajú baktériám, ktoré tiež spôsobujú normálnu angínu. Väčšinou sú stafylokoky alebo streptokoky Vinný z angíny.
Absces je uzavretý priestor. Patogény preto nemôžu vznikať a infikovať ostatných. Je však potrebné predpokladať, že zodpovedajúce zárodky sa tiež ukladajú okolo abscesu a že sa môžu prípadne prenášať.
Musia sa prijať vhodné preventívne opatrenia. Pri bolestiach v krku by sa hygienické opatrenia mali dodržiavať veľmi špeciálnym spôsobom. Dôležité je pravidelné Umývajte si ruky a dezinfekcia, Dotknutá osoba môže na dezinfekciu úst použiť aj dezinfekčné ústne vody.
Ďalej by sa malo zabrániť blízkosti a bozkávaniu a objímaniu, pretože ide o rýchly prenos.

terapia

Aj keď môžete čakať niekoľko dní s tonzilitídou alebo podniknúť alternatívne lekárske opatrenia (kloktanie, obklady, atď.), Mala by sa okamžite začať účinná liečba mandľového abscesu.
Tento klinický obraz zahŕňa takzvané nebezpečné cykly, ktorým je možné predísť, t.j. stavy, ktoré sa môžu čiastočne stať život ohrozujúcimi, ak sa nezačne a nevykonáva dôsledne žiadna vhodná liečba.
V prípade menších abscesov, ktoré sa nachádzajú lokálne na mandlích a ktoré nespôsobujú žiadne iné všeobecné príznaky ako bolesť v krku, je možné sa pokúsiť liečiť ich výlučne medikáciou. Poď sem antibiotiká ako používať Cefuroxím 500 mg dvakrát denne počas 7-10 dní alebo amoxicilín 1 000 mg 3-krát denne počas 7-10 dní. Pri každej abscesovej liečbe, aj keď sa musí liečiť chirurgicky, sa antibiotiká podávajú súčasne, aby sa umožnilo rýchlejšie hojenie.
Veľmi pokročilé abscesy, ktoré spôsobujú sprievodné zhoršenie celkového stavu, sa liečia chirurgicky. Diagnóza abscesu nie je vždy ľahká, pretože niekedy môže byť veľmi hlboká a môže sa zamieňať s jednoduchou anginou mandlí. Ak sú uvula a / alebo hltana abnormálne, mal by sa zvážiť absces. S pomocou vatového tampónu to môže cítiť lekár ORL. V tejto oblasti je typický pohyb vlny abscesu.
Okrem toho Ultrazvukové vyšetrenie bežný spôsob diagnostikovania abscesu. Ultrazvuková hlava je tu umiestnená zvonku na krku a je vidieť, či existuje hmota typická pre absces. Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom sa vykonáva také ultrazvukové vyšetrenie alebo, ak viditeľnosť neprináša dobré výsledky, aj ultrazvukové vyšetrenie. MRI (Magnetická rezonančná tomografia) Skúška sa vykonala na účely plánovania operácie.
Ak ste sa rozhodli pre výhradnú liečbu drogami, môžete tiež prijať ďalšie všeobecné opatrenia, ktoré sú podobné liečbe jednoduchej angíny a ktoré sú určené na zmiernenie príznakov. To by sa malo spomenúť chladenie vnútri a zvonku cez ľad aj jeden protizápalový prostredníctvom liekov - napr. s ibuprofen alebo diclofenac.

Chirurgia pre absces mandlí

Chirurgické opatrenia na liečenie absces mandlí sa vždy vykonávajú, ak veľkosť abscesu nemožno liečiť výlučne liekmi, ak sa absces hlboko oddelil alebo ak sú spôsobené závažné všeobecné príznaky.
V operatívnom prístupe sa rozlišuje medzi povrchným jednoduchým Abscesové rozdelenie z hlbokého Absencia povolenia.
V prípade rozštiepenia abscesu, ku ktorému dochádza v prípade silne vydutého abscesu v hrdle, povrch abscesu prepichne lekár ORL a hnis, ktorý sa potom objaví, sa odsaje. Môžete tiež skúsiť vyjadriť absces zvonku vatovým tampónom. Ak abscesy idú hlbšie, musí sa absces vyčistiť. Absces sa otvorí a potom sa vymaže. Nakoniec sa koža a sliznica v oblasti hrdla opäť šijú v tomto bode. V prípade veľmi výrazných hlbokých abscesov môže byť tiež potrebné vykonať externú operáciu.
Tieto operácie sú veľmi časovo náročné. Časti krku musia byť odkryté a absces musí byť úplne odkrytý. Takáto operácia sa stáva ešte zložitejšou, ak už je do nej zapojená Fistulous potrubia (spája dve dutiny, pozri tiež: Fistula v ústach) sa vytvoril. Vo väčšine operácií sa mandľa palatínová odstráni súčasne (pozri: Odstráňte mandle). Existujú dva dôvody. Na jednej strane chce človek úplne napraviť zápalové zameranie a zabrániť patogénom, aby po rozdelení abscesu migrovali z palatínovej mandle, na druhej strane mandľový absces predstavuje zložitý priebeh angíny. rozhodol sa prijať toto opatrenie.
Pri všetkých operáciách sa podávajú súčasne vysoké dávky antibiotík. V operáciách abscesovaných mandlí je a viacdňový lôžkový pobyt potrebné v nemocnici, počas ktorej sa vykonávajú aj niektoré následné kontroly a vyšetrenia. Po zákroku by ste mali vnútorne a zvonka neustále chladiť, aby sa zabránilo nadmernému opuchu.

Mandľové abscesy u detí

Abscesy v oblasti mandlí sú takmer vždy spojené s predchádzajúcou alebo sprievodnou tonzilitídou. Pretože deti asi 13-krát väčšia pravdepodobnosť vzniku tonzitídy ako dospelí majú deti štatisticky väčšie riziko vzniku absces tonzíl. Liečba je rovnaká ako liečba dospelých. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné popri antibiotickej liečbe zvážiť aj rýchle chirurgické opatrenie.