Anatómia-Lexikón

Uhol mozgu

Anatómia cerebellopontínového uhla

Uhol mozgu mosta (angulus pontocerebellaris) je názov špecifickej anatomickej štruktúry mozgu. Leží medzi kmeňom mozgu (pozostávajúcim zo stredného mozgu = mezencefalon, zadného mozgu = kosoštvorca a mosta = poníky) a mozočka (mozoček) a časnej kosti.
Nachádza sa v zadnej fosílii. Uhol mozgu predstavuje medzeru, cez ktorú v úzkom priestore prechádzajú dôležité hlavové nervy.
Stredný nerv a tvárový nerv (spolu tvoria 7. kraniálny nerv), ako aj vestibulikochleárny nerv (8. kraniálny nerv) tu vystupujú zo štruktúry mozgu a presúvajú sa do svojich zásobovacích oblastí.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na našej webovej stránke Kraniálne nervy.

Okrem toho dolné mozgové predné a zadné mozgové tepny prechádzajú uhlom mozgu.
Prechádzajú tiež mozgové žily patriace k sínusovým petrosom. Uhol mozočkového mostíka je tak dobre známy, pretože v tejto oblasti sa často môžu vyskytnúť nádory, ktoré sa vďaka úzkej anatomickej situácii rýchlo stávajú symptomatickými (zlyhanie lebečného nervu).

Nádory v mozočku

Masy v cerebellopontínovom uhle sú zrejmé z prvých symptómov. Diagnóza voľby je MRI. Nádory sú často benígne. Ale kvôli anatomickej tesnosti v cerebellopontínovom uhle ich rast tlačí na kraniálne nervy, ktoré tu vedú, a tak vedie k zlyhaniu kraniálnych nervov.
Aby sme pochopili príznaky zlyhania, musíme vedieť, aké funkcie majú lebečné nervy.

SiedmyKraniálny nerv, tvárový nerv inervuje svaly v tvári motorickými vláknami. Ak to zlyhá, pacient má ochrnutie tváre (polovica tváre klesá). 8. kraniálny nerv, vestibulocachlear nerv, je zodpovedný za sluch a rovnováhu. Ak je postihnutý, pacient má stratu sluchu a možno hučanie v ušiach a závraty. Existujú rôzne nádory, ktoré môžu spôsobiť príznaky okupácie vesmíru.
Najbežnejšie sú akustické neurómy (vestibulárny schwanóm), ale aj meningiómy, epidermoidy, nádory glomus jugulare a mozgové metastázy. Akustický neuróm je benígny nádor Schwannove bunky 8. kraniálneho nervu. Môže sa tiež nachádzať vo vnútornom zvukovom kanáli, ktorý je bežnejší ako jeho umiestnenie v uhle mozočka.
Pacienti sa sťažujú na stratu sluchu, často spojenú so závratmi a hučaním v ušiach.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na našej webovej stránke Akútny neuróm a Meningiom.

Ak má nádor určitú veľkosť, môže zatlačiť na 7. kraniálny nerv a spustiť paralýzu tváre. Môže byť ovplyvnený aj 5. kraniálny nerv, trigeminálny nerv, ktorý môže byť tiež v tesnej blízkosti nádoru. To môže viesť k poruche senzibilizácie tváre až do trigeminálnej neuralgie vrátane. Ak je nádor pokročilý, je možná kompresia kmeňových buniek mozgu. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak, ktorý sa prejavuje ako bolesť hlavy, zvracanie a zhoršené vedomie.
Liečba prvej voľby je chirurgický zákrok. Cieľom je zachovať funkciu lebečného nervu, takže operácia by sa mala vykonávať včas, pokiaľ nervy ešte neutrpeli trvalé poškodenie tlakom. Operáciu je možné vykonať z zadnej fosílie alebo zo zvukovodu (umiestnenie tumoru je tu rozhodujúce). Takáto operácia trvá niekoľko hodín. Ak je riziko chirurgického zákroku príliš vysoké pre starých nestabilných pacientov, môže sa vykonať rádiochirurgia

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ochrnutie tváre

Stručné informácie o ostatných typoch nádorov

Meningiómy sú nádory, ktoré pochádzajú z mozgových blán.
Epidermoidy sú vrodené, zriedkavé nádory.
Krvné nádory Glomus pochádzajú z paraganglií v jame časnej kosti (fossa jugularis).
Mozgové metastázy sú dcérskymi nádormi, primárnymi nádormi sú často rakovina pľúc, rakovina prsníka, rakovina obličiek a rakovina čiernej kože.

Prečítajte si viac na tému: Rakovina mozgu a rakovina mozgu

Syndróm uhla mozgu

Syndróm uhla mozgu je kombináciou symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nádoroch v uhle mozgu (pozri nádory mozgu).
Symptómy môžu byť odvodené z anatómie cerebellopontínového uhla.
Medzi príznaky patrí: strata sluchu, hučanie v ušiach, závraty, nestabilná chôdza (8. kraniálny nerv = vestibulocochlear nerv), jednostranná paréza, t. J. Parazitárne pocity cez trigeminálnu neuralgiu, t. J. Bolesť tváre (5. kraniálny nerv = tirgemínový nerv) sa zvyčajne vyskytujú iba pri väčších nádoroch.
Môže byť tiež ovplyvnený 6. kraniálny nerv (abducénový nerv), ktorý vedie k paralýze očného svalu.
Ak sú tieto nálezy výrazné, môže sa vyskytnúť kompresia mozgového kmeňa (nevoľnosť, zvracanie a zhoršené vedomie) a mozgové príznaky (neistota mozgovej chôdze). Intrakraniálny tlak sa progresívne zvyšuje.

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: