Kurz šindľov

úvod

Priebeh šindľov je charakterizovaný rôznymi fázami. Po istom „inkubačnom období“ desaťročí pokračuje pásový opar v dvoch fázach.
Prvá fáza je charakterizovaná všeobecnými symptómami. V tejto fáze nie sú viditeľné žiadne kožné príznaky. V závislosti od toho, ktoré časti tela sa pásové šindle prejavili, môže táto fáza viesť k rôznym nesprávne interpretovaným sťažnostiam.
V druhej fáze sa objaví charakteristická vyrážka. Priebeh vyrážky je opäť rozdelený do troch podfáz. V nepriaznivých podmienkach sa tretia fáza rozvíja po ukončení choroby. Táto fáza je chronická a je spojená s chronickou bolesťou.

Inkubačná doba

Keďže pásový opar nie je novou infekciou, nie je možné identifikovať „správny“ inkubačný čas v klasickom zmysle. Ak však definujete čas, v ktorom už boli vírusy v tele ako inkubačná doba, pásový opar má veľmi dlhú inkubačnú dobu. Môže to trvať desaťročia

Dôvodom je spojenie s ovčími kiahňami. Tieto dve choroby spôsobujú rovnaké vírusy. Po prežívaní ovčích kiahní sa takzvané vírusy varicella-zoster skladujú v akomkoľvek zbernom mieste pre telá nervových buniek. Tieto zberné miesta sa nazývajú ganglia. Nachádza sa v mieche a v jadrách hlavových nervov. Vírusy tu často ležia spiace desaťročia a, ak je imunitný systém neporušený, celý život. Ak je však imunitný systém vážne oslabený, môžu sa tieto vírusy reaktivovať. Opúšťajú gangliu a migrujú pozdĺž postihnutej nervovej šnúry. Prichádzajú do styku s pokožkou a môžu spôsobiť pásový opar.

Prečítajte si viac na tému: Inkubačná doba šindľov.

Aké sú príznaky pásového oparu?

Prvé príznaky sú veľmi nešpecifické. Všeobecné príznaky a bolesť v určitej oblasti tela sa spočiatku prejavujú bez viditeľných zmien na koži. Napr. Bolesť na hrudníku sa interpretuje ako problém so srdcom alebo existuje podozrenie na herniovanú platničku, ak existuje bolesť chrbta.
Bolesť brucha môže byť tiež nesprávne interpretovaná ako gastrointestinálne problémy. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke s bolesťou končatín a bolesťami hlavy. V niektorých prípadoch sa vyvíja horúčka. Postihnutí pacienti často hlásia silný pocit choroby, vyčerpania a únavy.
Po niekoľkých dňoch sa objavia viditeľné príznaky pásového oparu vo forme väčšinou polstrannej kožnej vyrážky.

V akom poradí príznaky prídu?

Poradie symptómov je zvyčajne veľmi podobné. V postihnutej časti tela sa často vyskytuje bolesť bez viditeľných zmien na koži. Takže v postihnutom dermatóme je bolesť. To znamená, že oblasť kože, ktorú dodáva postihnutá nervová šnúra, bolí.
Niektorí postihnutí ľudia tiež hlásia neobvyklé pocity. Prvé príznaky sú často únava, vyčerpanie, príznaky podobné chrípke a horúčka. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a bolesť žalúdka
Niektorí ľudia pociťujú bolesti zubov, bolesti chrbta alebo iné bolesti skôr, ako sa objaví vyrážka. Len o niekoľko dní sa v postihnutom nervovom segmente objavia diskrétne červené škvrny. Zvyčajne sa vezikuly tvoria v priebehu nasledujúcich 12 až 24 hodín.
Po niekoľkých ďalších dňoch sa pľuzgiere zlúčia a môžu sa zakaliť. Napĺňajú sa lymfatickou tekutinou. Toto je tekutina obsahujúca bielkoviny v našom tele, ktorá vedie k zakaleniu farby obsahu vezikúl. Môže to byť bolesť a svrbenie. V najbližších dňoch pľuzgiere zvyčajne prasknú. Žltohnedé kôry sa potom vytvoria v priebehu jedného až dvoch týždňov.
Ak je imunitný systém dobrý, zmeny kože a symptómy sa za 3 až 4 týždne úplne uzdravia bez následkov.

U imunokompromitovaných ľudí môžu byť nervy poškodené. Následné alebo oneskorené niekoľko týždňov po ukončení choroby môže byť tzv postherpetická neuralgia vzniknú. V tomto kontexte sa pásový opar môže vyvinúť na chronickú bolesť.

Táto bolesť sa označuje ako neuropatická bolesť. Vznikajú v dôsledku poškodenia jedného alebo viacerých nervov. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas tejto fázy, sa často označuje ako pálenie, elektrifikácia a veľmi intenzívna.
Ak by sa vezikuly počas choroby poškriabali, môžu sa objaviť nezvratné jazvy a poruchy pigmentu a zostanú aj po vyliečení choroby. V niektorých prípadoch sa vyrážka nemusí prejaviť vôbec. Tu jeden hovorí o jednom postterapeutická neuralgia, v ktorej sú v popredí bolesť a nepohodlie.

Priebeh bolesti

Bolesť je často silná hneď od začiatku. U niektorých sa pocit bolesti zvyšuje, keď sa objaví vyrážka. Bolesť počas choroby sa často označuje ako nudná, pulzujúca a ostrá.
Môže sa vyskytnúť uvedená bolesť. To znamená, že bolesť presahuje oblasť postihnutú vyrážkou.

Závažnosť bolesti spravidla koreluje so závažnosťou spúšťu. Keď imunitný systém a lieky bojujú proti vírusom a počet vírusov klesá, znižuje sa aj bolesť. Ak sa po liečbe vyrážky vyvinie postherpetická neuralgia, môže sa vyvinúť neuropatická bolesť. Táto bolesť je spôsobená poškodením periférneho alebo centrálneho nervu. V tomto prípade sa hovorí o poškodení periférnych nervov, pretože určitý nerv je ovplyvnený v jednej časti tela a nie v mozgu. Keď je nerv v mozgu poškodený, nazýva sa to centrálna porucha.
V oboch prípadoch je systém vnímania bolesti hyperaktivovaný. Sodné kanály sa do mozgu čoraz viac stavajú. To vedie k citlivejšiemu a rýchlejšiemu vnímaniu bolesti. Táto neuropatická bolesť je chronická. Je nezávislý od spúšťača. Často sa označuje ako „brnenie“ a je veľmi silné a nepohodlné.

Môžete si prečítať aj náš článok Šindľová bolesť.

trvanie

„Inkubačná doba“ trvá desaťročia. Čas pred vypuknutím vyrážky je zvyčajne niekoľko dní. Počas tohto obdobia je zrejmý výskyt všeobecných sťažností. Prvé príznaky kože sa javia ako sčervenanie a pretrvávajú niekoľko dní.
Keď sú viditeľné prvé zmeny kože, tvorba pľuzgierov na koži zvyčajne trvá pol dňa až celý deň. Rozpustenie pľuzgierov a zakalenie trvá najmenej ďalší deň. Môže to však trvať 2 - 7 dní, kým sa obsah vezikúl nezakalí, purulent nažltne. Počas tejto doby sčervenanie pokožky ustupuje. K prasknutiu bublín dôjde v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní a trvá niekoľko dní.
Hnedasto nažltlé kôry a kôry sa objavia v priebehu 7 až 14 dní.

Ak inkubačnú dobu nepočítate, pásový opar trvá 14-28 dní bez komplikácií. V chronickom priebehu bolesť pretrváva.
Ak sú postihnuté oblasti kože poškriabané, môžu sa objaviť trvalé zmeny pigmentov a jazvy. Najmä ak sa objavia nekrotizujúce zápaly a sekundárne infekcie, môže dôjsť k trvalému poškodeniu kože.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu Trvanie pásového oparu.

Kurz HIV

Pretože imunitný systém je v rámci infekcie HIV vážne oslabený, pásový opar často trvá dlhšie a závažnejšie. Často sa vyvíja chronická bolesť. Zároveň môže pásový opar zasa zhoršovať imunitný systém. Tu je potrebné kontrolované ošetrenie.

Viac informácií o HIV si môžete prečítať tu.