implantológia

Existencia zub je stratený, je pomerne časté. Či už má nehodu Ústna dutina je vyradený alebo či a Parodontálne ochorenie "Zničil zariadenie na pridržiavanie zubov tak, že už nemôže držať zub, čo znamená, že zub už nemôže zostať v ústnej dutine."

Môže sa však stať, že zubár musí odstrániť zub, pretože je taký hlboký zubný kaz zubnú látku a prípadne aj Koreň zubu toľko ublížilo. V tejto situácii zvyčajne nikto nemôže plniaci viac sa dá urobiť. Zuba by musela byť vyplnená príliš veľa, a tým by sa stala nestabilnou, alebo by sa zubný kaz zničil zubným kazom. V takom prípade musí byť zub extrahovaný takmer v každom prípade.

Ale čo potom? Chýbajúci zub musí byť nejakým spôsobom vymenený. mosty alebo koruna sú veľmi dobre známe, ale nemožno ich považovať za prvé zaobchádzanie podľa výberu vo všetkých prípadoch. Mnoho ľudí stále vidí zubné implantáty so skepticizmom. Príliš drahé, čo to vlastne nie je pre mňa - zubár to počuje veľmi často, keď navrhuje zubné implantáty ako možné riešenie nahradenia chýbajúceho zuba. Zubné implantáty však môžu byť veľmi užitočné

Štruktúra zubného implantátu

Zubný implantát je im čeľusť ukotvený “aloplastický odev". Alloplastic opisuje materiál, z ktorého je zubný implantát vyrobený, a znamená, že sa tento materiál nevyskytuje v ľudskom ani zvieracom tele. Je to cudzie teloktorý je vyrobený z inej látky a potom transplantovaný do ľudského tela. Aloplastické materiály sa vyrábajú buď v laboratóriu alebo sa extrahujú z prírody a potom sa spracúvajú v laboratóriu.

V tejto súvislosti hotové diely znamenajú, že skrutka zubného implantátu nie je vyrábaná individuálne pre každého pacienta, ale že zubár má určitý typ súprava vo svojej praxi, od ktorej si musí zvoliť len správnu veľkosť. Aby sa to lepšie pochopilo, vieme si predstaviť rôzne veľkosti skrutiek, ktoré je možné kúpiť v železiarstve. Remeselník si vyberie tú správnu skrutku, ktorú potrebuje pre svoju prácu a zakaždým nevyrába individuálnu skrutku. Tak to bude bez odtlačku Vyberte veľkosť skrutky zubného implantátu.

Katedra zubné lekárstvo, ktorý sa zaoberá nahradením prírodných zubov implantátmi, sa nazýva implantológia, Zubní lekári, ktorí chcú pracovať v implantológii, by mali mať špeciálne školenie, pretože umiestnenie implantátov nie je také ľahké a vyžaduje sa veľká starostlivosť a znalosti. "Umiestnenie implantátov„Je to technický pojem, ktorý sa používa na vkladanie implantátov do čeľuste.

Zubné implantáty sa zvyčajne skladajú z tri časti:

• Spodná časť je skrutkaktorá je ukotvená v čeľusti a ideálne by mala spolu s ňou rásť. Zubár nazýva tento proces osseointegracia, (Osseointegrácia znamená, že skrutka by nemala rásť pevne do kosti, t. J. Mala by sa integrovať.) Zubné implantáty, ktorých skrutky nie sú osseointegrované, zvyčajne obsahujú jednu horšia prognóza pokiaľ ide o ich životnosť v ústach.
• podpera je zaskrutkovaná na skrutku, vyčnieva do ústnej dutiny a neskôr nesie koruna, Aby ste mohli ukotviť korunu v ústach, potrebujete ju peňktorý vyčnieva do ústnej dutiny. Koruna sa prilepí na tento pahýl. V prípade prírodných zubov môže zubný lekár dosiahnuť brúsením zubu vhodný tvar pahýlu, opora je už tvarovaná tak, že zubný technik pre ňu môže vytvoriť korunku, ktorá sa dobre hodí a ktorú potom môže zubár začleniť. začleniť je technický termín na pripevňovanie protéz (koruna, mostík, protéza) do úst.
• koruna je tretia a najvyššia časť implantátu. Je to jediná časť, ktorá bude viditeľná neskôr. V ideálnom prípade je navrhnutý tak, aby vyzeral ako zvyšok prirodzených zubov tak, aby si nikto nevšimol, že je v ústach koruna. Zubný implantát by za žiadnych okolností nemal byť rozpoznateľný. Implantologia sa v súčasnosti zaoberá tým, ako používať implantáty, najmä v EÚ Predná oblasť môže to byť čo najviac neviditeľné.

Väčšina implantátových skrutiek v Nemecku má jednu rotačne symetrické Forma, to znamená, že majú jednu kruhový priemer a a závit, Kruhový priemer uľahčuje vyvŕtanie otvoru v čeľusti, do ktorej sa má skrutka zasunúť neskôr. Vďaka tvaru je teraz možné dieru ľahko predvŕtať špeciálnym vrtákom. závit o skrutku sa stará mechanické držanie v čeľustnej kosti a podporuje to vrastaniu do mäsa skrutku. K dispozícii sú tiež implantátové skrutky jemný povrchs týmito je však veľmi ťažké sa dobre uchytiť v kosti, takže skrutka má dosť času na to, aby rástla. Hladké povrchy sa v praxi nepreukázali, takže implantologia hľadala alternatívy. Tvar skrutky sa zdá byť najlepšou alternatívou. V minulosti sa používali implantáty, ktoré mali krídla vpravo a vľavo, takže v kosti bola dostatočná retencia (zadržanie). Aby ste mohli vložiť implantáty, musíte otvoriť čeľustnú kosť na veľkej ploche. Hojenie rán pri takej veľkej ploche to bolo, samozrejme, ťažšie, a preto náchylnejšie komplikácie, Pri súčasnom spôsobe skrutkových implantátov je oblasť rany veľmi malá a hojenie sa zvyčajne uskutočňuje bez komplikácií.

V súčasnosti aspoň v Nemecku pozostáva prevažná väčšina implantátov titán, Titán sa už mnoho rokov osvedčil ako ortopedický materiál. Všetky umelé spoje alebo skrutky a platne na stabilizáciu zlomených kostí sú vyrobené z titánu. Výhodou je, že žiadne nemáte alergie proti tejto látke sú známe. Akýkoľvek kov umiestnený vo vlhkom prostredí bude oxidovať. Čím menej je kov ušľachtilejší, tým rýchlejší a silnejší je oxidácia, Prečo je teda titán veľmi podobný hanebný Kov vhodný pre implantáty? Tvorí to veľmi stabilná oxidačná vrstvat.j. kov oxiduje, ale žiadne ďalšie ióny z titánu sa nemôžu dostať do okolitého tkaniva, pretože oxidačná vrstva zostáva stabilná. Titán je veľmi dobre prijímaný ľudským telom a zvyčajne rastie bez komplikácií.
zlato Ako najvzácnejší kov je pre implantáty úplne nevhodný. Neoxiduje, ale jeho konzistencia je príliš veľká mäkký, Odoláva stresu pri žuvaní a v určitom okamihu by sa ohýbal v čeľusti alebo zlomil.
Jedinou nevýhodou titánu je, že je tmavá farba Má. Najmä pri veľmi tenkých korunách sa tmavá podpera leskne a poskytuje esteticky trochu neuspokojivý výsledok. Implantologia sa to pokúsila napraviť pomocou podpier keramika sa vyvinul. Bohužiaľ, takéto podpery nie sú príliš stabilné a veľmi ľahko sa delia. Z tohto dôvodu by sa mali používať iba vo výnimočných prípadoch a iba s prednými zubami.

Implantáty vyrobené výlučne z keramiky sa v implantológii používali iba krátko. Implantáty majú vynikajúce vlastnosti a telo ich dobre prijíma, takže takmer žiadne Reakcie na odmietnutie je potrebné sa obávať, nanešťastie sa pod nimi rozbijú Žuvací stres ale veľmi ľahké. štiepaná implantátová skrutka odstránenie vyžaduje veľké operácie. Implantáty vyrobené výlučne z keramiky boli stiahnuté z trhu pomerne skoro.

Indikácia implantátu

Najlepšia možná starostlivosť o medzery zubov je Výmena chýbajúceho zuba bez Susedné zuby poškodiť. na mosty Napríklad susediace zuby, ktoré môžu byť zdravé, musia byť brúsené, aby poskytovali oporu mostíka. Most vyzerá, že korunka je umiestnená na každom z dvoch susedných zubov, zatiaľ čo chýbajúci zub je premostený pontikom, ktorý je rozložený medzi týmito dvoma korunami. Je tiež možné vytvoriť most medzi implantátom a skutočným zubom. Toto je vždy potrebné, ak sú napríklad dve zadné stoličky boli stratené. Buď sa rozhodnete pre dva implantáty, z ktorých každý nahradzuje jeden zub, alebo jeden implantát, ktorý nesie jednu korunu, zatiaľ čo zostávajúci zub má druhú korunu. Chýbajúce zuby sú potom premostené mostíkom, ktorý je napnutý medzi implantátom a vlastným zubom.

V prednej oblasti nemôže most poskytnúť vizuálne vynikajúci výsledok, pretože Zubná papilla, takže ďasná v medzizubných priestoroch nie je možné obnoviť. Implantát môže zabrániť uzemneniu zdravých zubov a do istej miery obnoviť chýbajúce zubné papily.

Pacienti bez zubov musia Úplné protézy sú vyrobené ako zubné protézy. Bohužiaľ, držanie celej protézy nie je vždy veľmi dobré a protéza pri žuvaní pošmykne. Tiež to je Ochutnajte zážitok významne narušené pri jedle, pretože poschodie úplne z jedného Plastová doska je pokrytý. Ak sú jednotlivé implantáty umiestnené cez čeľusť, môže sa na tieto implantáty zakotviť protéza a plastová platňa zakrývajúca patra už nie je potrebná. Aby bolo možné takú úplnú chrup dobre ukotviť, veľmi často sa používajú implantáty v oblasti predchádzajúcej. očné zuby set. Je tiež možné umiestniť niekoľko implantátov rozmiestnených po celej čeľusti (zvyčajne osem), na ktoré je potom pripevnený veľmi veľký mostík. Tým sa zabráni nutnosti nosenia odnímateľnej protézy. Väčšina pacientov považuje chrup pevne ukotvený v čeľusti za pohodlnejší.
Implantáty sa najčastejšie používajú ako náhrada jednotlivých zubov. Implantáty sú veľmi dobrým riešením, najmä v prednej oblasti.

Aby bolo možné vyrovnať zásobovanie implantátmi aspoň čiastočne zdravotným poistením, existujú štyri Indikačné triedykeď je možné implantát umiestniť.

• Trieda I.: Výmena jedného zuba (výmena jedného chýbajúceho zuba, bez ohľadu na to, kde v čeľusti)
• Trieda II: Znížené zostávajúce zuby (ako už bolo uvedené vyššie; ak chýba niekoľko zubov a tieto sa majú nahradiť niekoľkými implantátmi alebo mostíkom od implantátu k vlastnému zubu)
• Trieda IIa: Situácia na voľnom konci (ak má byť zub s mostíkom nahradený vlastným zubom na implantáte a implantát musí byť umiestnený na konci zodpovedajúcej rady zubov)
• Trieda III: Okrajová čeľusť (ak už nemáte vlastné zuby a implantáty sú určené na to, aby sa protéza udržala lepšie alebo ak sa má na celú čeľusť natiahnuť most, ktorý drží iba implantáty)

Postup pri umiestňovaní implantátu

Implantáty môžu byť úspešne ukotvené v čeľustnej kosti, iba ak je k dispozícii dostatok kostnej hmoty. Implantologia dnes používa trojrozmerný röntgenový obraz na určenie, či je dostatok kosti. Pacient je röntgenovaný v špeciálnom zariadení a zubný lekár si môže prezrieť čelistnú kosť zo všetkých strán na počítači a zmerať, či je na implantáciu dostatok látky. Ak to tak nie je, je možné zväčšenie. Ako súčasť zväčšenia je kosť, ktorá nie je prítomná, nahradená materiálmi na náhradu kostí alebo vlastnou kosťou, ktorá bola odstránená z iného miesta v tele a špeciálne ošetrená. Kosť, ktorá sa takto pestovala, sa musí najprv určitú dobu uzdraviť a potom sa pevne pripojiť k čeľusti. Po období hojenia implantolog znova skontroluje, či je dostatok kostnej hmoty. Ak áno, implantát môže byť teraz naplánovaný a umiestnený.

Pred vložením implantátov musí byť v hornej čeľuste niekedy vykonávaná takzvaná sínusová podlahová výťah. Toto je vždy prípad, keď existuje riziko, že sa implantát dostane do paranazálneho sínusu (obvykle do maxilárneho sínusu). Maxilárny sínus sa nachádza veľmi blízko koreňov zubov v hornej čeľusti a nikdy by sa nemal implantátom otvárať. Preto môže byť dno maxilárneho sínusu zvýšené pred vložením implantátu.
V dolnej čeľusti, najmä pri plánovaných implantátoch v zadnej oblasti, sa musí dbať na to, aby sa nepoškodili nervy, ktoré bežia veľmi blízko koreňa zubov.
Implantátová skrutka je umiestnená v čeľusti pri prvom stretnutí. Toto sa zvyčajne robí v lokálnej anestézii. Malo by sa však zabezpečiť sterilné prostredie a použité vrtáky mali byť vopred sterilizované. Lokálna anestézia je úplne postačujúca a pacient ju dobre znáša. Klaustrofóbiu vyvoláva iba chirurgické zakrytie, pod ktorým je skrytá hlava. Do čeľuste sa vyvŕta diera vrtákom, ktorý sa presne zmestí na neskoršiu implantátovú skrutku a do nej je zaskrutkovaná skrutka. Sliznica sa potom znova zošije cez skrutku. Skrutka musí teraz rásť spolu s kosťou asi šesť až osem týždňov. Až potom sa sliznica znovu rozreže a na skrutku sa umiestni sulcus. Látka sulcus má priniesť ďasná, aby rástli okolo neskoršej koruny a tvorili papilu.
Po ďalších niekoľkých týždňoch sa opora obráti na skrutku namiesto na sulcus. Týmto dorazom vytvorí zubný asistent dojem z radu zubov. K podložke je pripojená dočasná výplň, ktorá vyzerá ako zub. Dojem sa pošle do laboratória. Zubný technik tu vytvára korunku, ktorá sa presne hodí na oporu a zvyšok zubov v rade zubov. Po dokončení tejto korunky dostane pacient konečné stomatologické vyšetrenie, kde je dočasný vymenený za konečnú korunu.
Je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať implantát. Implantologia odporúča každoročné röntgenové kontroly, ktoré sa môžu neskôr predĺžiť na päťročné intervaly.Počas normálnych šesťmesačných kontrol by implantát mal tiež skontrolovať možné poškodenie zubným lekárom.

Kedy nie je možné vložiť implantát?

Aj keď implantát možno považovať za takmer ideálne riešenie pre stratené zuby, existujú situácie, keď je implantát vylúčený. Ľudia, ktorí trpia zmenami v štruktúre kostí, napríklad v osteoporóza je prípad alebo bisfosfonáty Zvyčajne sú implantáty nevhodné pre implantáty, pretože pri fúzii s čeľusťou sa musia očakávať veľké ťažkosti. Dokonca aj pacienti po jednom chemoterapia musieť čakať nejaký čas, pretože chemoterapia oslabuje imunitný systém toľko a implantát ako cudzie telo nemôžu byť bezpečne ukotvené v čeľusti. V prípade nedostatočnosti Ústna hygiena taktiež by nemal byť umiestnený žiadny implantát, pretože hrozí riziko a Peri-implantitis, ochorenie podobné periodontálnemu ochoreniu je zvýšené. Zaisťuje, že sa kosť stiahne a v dôsledku toho vypadnú implantáty. Tiež už existujúci, neliečený Parodontálne ochorenie je kritérium vylúčenia. Ak sa nelieči, periodontálne ochorenie spôsobí, že čeľustná kosť rastie v priebehu času kvôli zápal, autor: plaketa spôsobil výbery. Implantát potom už nemôže byť dostatočne ukotvený a vypadne. Liečená periodontitída, na druhej strane, nie je dôvodom na vylúčenie z implantátu.