Anatómia-Lexikón

Žltá škvrna

Synonymá

Lekárske: Macula Lutea (Latinka)

Angličtina: makula

definícia

Žltá škvrna je kruhová oblasť na sietnici oka, kde je prítomná najväčšia hustota fotoreceptorových buniek.
Ak zafixujete predmet očami, svetlo tohto objektu sa vrhne cez očnú šošovku presne do oblasti žltej škvrny. Rovnaká farba žltej škvrny je spôsobená vysokou koncentráciou rôznych pigmentov podobných karoténu (ktoré tiež dodávajú mrkve farbu) v sietnici. Pri pohľade na fundus cez očný fundusový odraz sa však žltá škvrna zdá ťažko viditeľná.

konštrukcia

Žltá škvrna má veľkosť asi 5 mm a možno ju ďalej nájsť vo vizuálnej jame (lat. Fovea centralis), Parafovea (ods = vedľa, vedľa) a Perifovea (peri = okolo niečoho) rozlišovať.
Jamka videnia, ktorá sa nachádza uprostred žltej škvrny, je miestom najostrejšieho videnia. Obsahuje iba šišky, ktoré sú zodpovedné za farebné videnie. Uzatvára sa na vonkajšiu stranu približne 0,5 mm širokej Parafovea v ktorých sa zvyšuje podiel tyčí. Tyčinky sú dôležité pre nočné videnie kvôli ich vysokej citlivosti na svetlo, ale nedokážu rozlíšiť medzi farbami. Najvyššia hustota tyčiniek sa nachádza vo vonkajšej oblasti žltej škvrny, v Perifovea - oblasť, ktorá zaberá vonkajších 1,5 mm.

Prečítajte si viac o tomto: Anatómia oka

Funkcia žltej škvrny

Vysoká koncentrácia kužeľov v centrálnej oblasti žltej škvrny vedie k vysokému rozlíšeniu nášho centrálneho zorného poľa, ktoré je nevyhnutným predpokladom napríklad na čítanie.
Každý si môže ľahko určiť, že rozlišovacia sila zvyšku sietnice je na to nedostatočná, ak sa sústredí na to, aby sa pri čítaní nerobili sakrálne pohyby, t. J. Nepreskakovali z jedného slova na druhé. Ak zameriate svoj pohľad na jedno slovo, je veľmi ťažké dešifrovať susedné slová.

Pretože však kužele nie sú dostatočne citlivé na svetlo, aby ich bolo možné vidieť v tme, vysoké rozlíšenie stredovej oblasti žltej škvrny sa stráca, napríklad v noci, a vidíme to hlavne pomocou prútov Peri- a Parafovea, teda okrajové oblasti v žltej škvrne. Fakt, ktorý môže každý ľahko skontrolovať pokusom upriamiť zrak na veľmi slabo svietiacu hviezdu na oblohe. Svetlo sa javí jasnejšie, ak sa pozriete za hviezdu, na ktorú sa pozeráte.

To, že si nevšimneme toto rozdelenie úloh a obmedzenia rôznych oblastí nášho zorného poľa, je spôsobené schopnosťou nášho mozgu vytvárať stabilný obraz z rôznych dojmov mnohými pohybmi očí.

Tiež by vás mohli zaujímať nasledujúce témy:

Ako videnie funguje?
Zraková ostrosť

Ilustrácia: Horizontálny rez ľavým okom, videný zdola

Rohovka - Rohovka
Dermis - Sclera
Iris - dúhovka
Žiarivé telesá - Korpus ciliárny
Choroid - Choroid
Sietnica - sietnica
Predná očná komora -
Predná kamera
Uhol komory -
Angulus irodocomealis
Zadná očná komora -
Zadná kamera
Očná šošovka - Objektív
Sklovec - Corpus vitreum
Žltá škvrna - Macula lutea
Slepá škvrna -
Discus nervi optici
Optický nerv (2. lebečný nerv) -
Optický nerv
Hlavná viditeľnosť - Axis opticus
Os očnej gule - Axis bulbi
Bočný priamy očný sval -
Bočný priamy sval
Vnútorný priamy očný sval -
Mediálny priamy sval

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Aký je rozdiel medzi žltým a slepým uhlom?

Žltá škvrna je bodom najostrejšieho videnia, pretože práve tu sa nachádza najvyššia hustota farebne citlivých svetelných receptorov na sietnici. Leží presne vo vizuálnej osi. Obrázok, ktorý je v strede zorného poľa, padá na žltú škvrnu. Vedľa v smere nosa je takzvaný mŕtvy uhol. Toto je bod, v ktorom sa zrakový nerv dostane do oka. Okrem toho odtiaľto do oka vstupuje niekoľko ciev. Preto v tomto okamihu chýbajú svetelné receptory.
Zatiaľ čo žltá škvrna je bodom najostrejšieho videnia, oku v slepom uhle úplne chýbajú vizuálne informácie. Mozog to však úplne kompenzuje druhým okom.

Ďalšie informácie o tomto: Slepá škvrna

Choroby žltej škvrny

Najdôležitejšou chorobou žltej škvrny je makulárna degenerácia, ktorá postihuje iba v Nemecku asi 2 milióny ľudí.
To vedie k odumretiu zmyslových buniek a tým k čiastočnej slepote postihnutého. Príčiny môžu byť rôzne: Väčšina postihnutých trpí vekom podmienenou makulárnou degeneráciou (AMD). Okrem veku sú hlavnými príčinami fajčenie a rôzne genetické predispozície.
Makulárna degenerácia sa môže vyskytnúť aj pri ťažkej krátkozrakosti alebo pri vedľajších účinkoch rôznych liekov (niektoré protireumatické lieky a preventívne lieky proti malárii).
Ďalej uvádzame prehľad najbežnejších a najrelevantnejších chorôb žltej škvrny.

Makulárna degenerácia

Pri makulárnej degenerácii sa žltá škvrna postupne zhoršuje. Pretože toto je bod v strede zorného poľa, centrálna zraková ostrosť klesá, až nakoniec dôjde k slepote.
Najbežnejšou formou je senilná makulárna degenerácia súvisiaca s vekom. Rozlišuje sa tiež medzi vlhkou a suchou makulárnou degeneráciou.
Pri vlhkej makulárnej degenerácii sa v oblasti žltej škvrny vytvárajú nové krvné cievy. Tieto cievy sú však nekvalitné, takže môže ľahko dôjsť k krvácaniu. Pri oveľa bežnejšej suchej makulárnej degenerácii tieto nové formácie ciev chýbajú. Beží oveľa pomalšie.

Viac o tomto klinickom obraze nájdete na našej webovej stránke: Makulárna degenerácia

Makulárny edém

Makulárny edém je nahromadenie tekutiny v oblasti žltej škvrny. Vyskytuje sa napríklad pri zápale sietnice alebo choroidu. Cievne choroby, napríklad diabetes mellitus, môžu viesť k makulárnemu edému. Žltá škvrna môže opuchnúť v dôsledku nahromadenia tekutiny a zorné pole sa javí rozmazané.

Ďalšie informácie o tomto: Choroidálny zápal

Makulárna ektopia

Premiestnenie žltej škvrny od centrálnej vizuálnej osi sa nazýva makulárna ektopia. Výsledkom je, že obraz v strede zorného poľa už nemusí nevyhnutne spadnúť na žltú škvrnu, čo môže zhoršiť videnie.
Môže to byť vrodené alebo dôsledok choroby alebo operácie. Pri vrodenej makulárnej ektopii môže mozog priviesť vytlačenú žltú škvrnu späť do stredu vizuálnej osi mžouraním; tento jav sa nazýva pseudostrabizmus.