Uzamknutý syndróm

úvod

Termín Uzamknutý syndróm pochádza z anglického slova „zamknuté“ a znamená uzamknutie alebo zamknutie.
Význam vychádza zo situácie, v ktorej sa pacient ocitne. Je hore a dokáže porozumieť rozhovorom a sledovať ich, ale nemôže sa hýbať ani hovoriť.
Často sú len jedno vertikálny pohyb očí a Zatváranie viečok možné - pacient je prakticky zablokovaný vo vlastnom tele bez toho, aby sa mohol pohybovať.

Uzamknutý syndróm je spôsobený veľmi špeciálne poškodenie mozgu spôsobilo. Klinický obraz s tým súvisí silná paralýza ktoré môžu ovplyvniť všetky svojvoľne regulovateľné svaly v tele. Pocit dotyku môže zostať úplne nedotknutá.

Uzamknutý syndróm znamená obrovské utrpenie pre pacienta aj pre jeho príbuzných. Je na rozdiel od apalický syndróm, takzvaný Vegetatívny stav, Toto je ďalšie vážne poškodenie mozgu, pri ktorom sa však neočakávajú žiadne reakcie pacienta na najrôznejšie stimuly. Pacient si nie je vedomý svojho prostredia.

príčiny

Uzamknutý syndróm spôsobenej poškodením Mozgový kmeň, presnejšie kvôli chybe vpredu Pons ("Most").
V tejto oblasti bežia takmer všetky nervové ústrojenstvo, ktoré riadi nervový systém svojvoľný pohyb sú zodpovední. Výnimkou je nervový trakt, ktorý koordinuje vertikálne pohyby očí, a preto sú často jediným komunikačným prostriedkom.

Vo väčšine prípadov je príčinou poškodenia mozgu Zatvorenie hlavnej tepny do mozgu (Bazilárna tepna), napríklad ako súčasť a trombóza, V dôsledku uzavretia už oblasť nie je zásobovaná kyslíkom, čo veľmi rýchlo vedie k nervovej bunkovej smrti (smrti).
Ďalšou možnosťou je tzv centrálna myelinolýza pontínu, Je to smrť centrálnych častí jazierok, ktoré napríklad a závažný nedostatok sodíka môže byť spustený. Samotný nedostatok nie je nebezpečný, ale terapia. Ak je nedostatok kompenzovaný príliš rýchlo, nastane zodpovedajúca reakcia.
Ďalšími príčinami sú rozsiahle škody na rybníkoch náhodnými (traumatickými) zmenami alebo lokálne zápalové ochorenia.

príznaky

Príznaky, že Uzamknutý syndróm vyskytnúť sa, obmedzte život pacienta najmasívnejším spôsobom. Dotknuté osoby nemôžu kontrolovať svoje dobrovoľné svaly.
Ochrnutie nie sú postihnutí iba oni Končatiny, chrbát, hrudník a brucho, ale aj svaly na krku, krku a tvári.
Hovorenie ani prehĺtanie nie sú aktívne možné. Pacient sa preto zvyčajne musí kŕmiť umelo.

Takmer všetky Očné svaly sú tiež postihnutí ochrnutím, je to len jedna vertikálny pohyb očí možné ako Možnosť komunikácie môže byť použité.

Pacient nie je vôbec alebo sotva obmedzený na myslenie a vedomie a plne vníma svoje prostredie. Pre postihnutých to znamená veľa utrpenia, pretože hoci sú si plne vedomí svojho prostredia, nemôžu s ním interagovať.
Pacient je bezmocne vystavený tejto situácii. Z tohto stavu sú psychiatrické sekundárne choroby, ako napr depresie, Žiadna vzácnosť.

terapia

Zlepšenie príznakov je možné prostredníctvom intenzívneho dohľadu a komplexných opatrení starostlivosti.
Po prvé, musí byť do značnej miery odstránená príčina poškodenia mozgu. Potom je potrebné do značnej miery dôverovať mozgovej schopnosti znovu pripojiť nervové bunky a tak obnoviť funkčnosť rôznych nervových šnúr.

Rôzni terapeuti musia úzko spolupracovať. Logopédi precvičte si rozhovor s pacientom, fyzioterapeuti snažte sa udržiavať mobilitu a pomaly povoľujte svoje vlastné pohyby. Zahŕňa tiež rozsiahly koncept liečby, ktorý sa používa pri syndróme so zablokovaným stavom na zlepšenie stavu ochorenia Psychoterapia a ergoterapia.

S veľkou trpezlivosťou a prácou je možná ďalekosiahla regresia symptómov, ktorú však nemožno sľúbiť. Zatiaľ existuje nie je možné použiť liek ani chirurgickú liečbu.

údržba

Starostlivosť o niekoho s uzamknutým syndrómom je mimoriadne časovo náročná. Kvôli holistickej paralýze musí každý aspoň na začiatku svojej fázy zotavenia Hygienické opatrenia byť prevzatý. Pretože nie je možné ísť normálne na toaletu a nie je možné stlačiť tlačidlo, zvyčajne sa začne starostlivosť o plienku, ktorá sa môže počas procesu hojenia nahradiť lôžkom.

Cez Paralýza hltanu a krku v starostlivosti sa objavujú ďalšie problémy. Pacient stratil schopnosť hovoriť, a preto nemôže komunikovať žiadne potreby. Komunikácia prebieha iba pohybom očíčo vyžaduje veľa trpezlivosti zo strany ošetrovateľského personálu. Pochopenie jazyka pacienta je pracný proces, ktorý vyžaduje veľa empatie.
Prehltnuté svaly sú tiež ochrnuté, preto jeden na začiatku umelá výživa je potrebné hľadať. Toto je možné zabezpečiť buď nazogastrickou trubicou alebo infúziou.
Výživa cez žalúdočnú trubicu má výhodu v tom, že gastrointestinálny trakt môže naďalej fungovať a znižuje sa riziko ďalších chorôb.

predpoveď

Prognóza existujúceho syndrómu zablokovania je vo všeobecnosti zlá. Je to vážne ochorenie nervového systému, ktoré je mimoriadne citlivé a lieči sa pomaly.
Príznaky sa môžu len vylepšiť po týždňoch alebo mesiacoch používať, čo si vyžaduje trpezlivosť pacienta, príbuzných a ošetrujúceho personálu.

Zlepšenie príznakov je možné pomocou intenzívnych liečebných opatrení, ale úplné vyliečenie nie je pravdepodobné. Vo väčšine prípadov zostávajú zvyškové príznaky a pacienti sa učí žiť. Najmä jazykové zručnosti majú dobré regresné tendencie.
Miera úmrtnosti je u uzamknutých pacientov výrazne vyššia, čo je okrem iného spôsobené sekundárnymi chorobami súvisiacimi s imobilitou.

liek

Je nepravdepodobné, že by sa syndróm uzamknutia úplne vyliečil.
Zlepšenie symptómov je možné dosiahnuť komplexnými a predovšetkým zdĺhavými terapeutickými opatreniami.

Na rozdiel od Vegetatívny stav šanca na uzdravenie je však lepšia. Pacienti, ktorí boli dlhodobo v uzamknutom syndróme, to majú skúsenosti Opätovné získanie schopnosti hovoriť a prehĺtať už jednoznačný liečebný úspech, pretože tieto zručnosti znamenajú veľký krok k nezávislosti. Liečebný proces trvá veľmi dlho a mal by byť kombinovaný s postupnou reintegráciou do profesionálneho a predovšetkým spoločenského života.