Zvracanie žlče

definícia

Zvracanie od žlč je tiež známy ako Cholemesis určený. V užšom zmysle ide iba o zvracanie toho, čo sa tvorí v pečeni žlč, V ľudovom jazyku sa však často chápe ako zvracanie obsahu žalúdka, ktoré už neobsahuje žiadne viditeľné zvyšky jedla. Presne povedané, nejde však o kruté zvracanie. Farba žlče sa líši od žltkastá až zelenkavá, Silne zahustená žlč môže tiež nadobudnúť nahnedlý tón.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme žlč per se.

príčiny

Príčina krutého zvracania zvyčajne spočíva v jednom Črevná obštrukcia v oblasti tenkého čreva. Takáto oklúzia môže spôsobiť zálohovanie žlče.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Príznaky črevnej obštrukcie

Existujú rôzne možné príčiny črevnej obštrukcie, ako sú nádory, ktoré bránia črevnému priechodu. Ešte väčšie žlčové kamene sa môžu stať prekážkou priechodu a tým viesť k oklúziám, ktoré sa nachádzajú najmä pri prechode z tenkého čreva do hrubého čreva.
Uzatvorením sa môže stať stojatá voda pochádzajú z črevného obsahu a žlče. Tento protitlak sa zase môže prejaviť krutým zvracaním. Farba zvracania sa líši od žltkasto-zelenkavo po tmavšie hnedé odtiene.
Tiež ďalšie príčiny, ako je cudzie telo alebo zjazvenie v tenkom čreve, napríklad po operáciách, môže viesť k zúženiu, takže obsah čreva a žlč sú zálohované. Zvracanie skutočnej žlče by sa nemalo zamieňať s dávením žalúdka. Častým dôvodom je spätný tok obsahu žalúdka („reflux") alebo veľmi často zvracanie, napríklad gastrointestinálnou chrípkou.

Závažné vracanie po požití alkoholu

Alkohol môže mať škodlivý vplyv na pečeň, môže spôsobiť poškodenie a sekundárne choroby, ako je jedno Cirhóza pečene alebo alkoholové poškodenie pečene.
Iné stavy, ako je chronický zápal pankreasu (zápal pankreasu) alebo sťažnosti pažeráka a žalúdka môžu vzniknúť najmä po dlhodobej pravidelnej konzumácii alkoholu.

Samo zvracanie žlče spôsobuje spotrebu alkoholu nie priamo. Väčšina chorôb, ako napríklad chronická pankreatitída alebo alkoholické poškodenie pečene, je však spojená s nevoľnosťou a zvracaním. Pretože príjem potravy je zvyčajne zanedbávaný, najmä keď je veľmi vysoká konzumácia alkoholu, časté vracanie vedie k zvracaniu „prázdneho“ obsahu žalúdka, t. J. Iba žalúdočnej tekutiny, ktorá sa mylne považuje za žlč.

Zvracanie žlče po operácii čriev

Žlčica sa produkuje v pečeni a odtiaľ sa dostáva do čreva cez žlčník, kde je zodpovedná najmä za trávenie tukov. Žluč potom prechádza tráviacim traktom a vylučuje sa do stolice. Po operácii čriev je tento prechod potravy cez črevo často narušený, ale za normálnych okolností by nemalo dôjsť k zvracaniu obsahu čreva, a teda aj žlče. Črevá sú však často po střevnej operácii stále veľmi pomalé. To vedie k nahromadeniu črevného obsahu a žlče. V prípade silného nahromadenia sa môže žlč dostať aj do žalúdka a odtiaľ zvracať.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Pooperačná črevná atónia

príznaky

Sprievodné príznaky zvracania žlče môžu poukazovať na kauzálny klinický obraz alebo na ďalšie sprievodné klinické obrazy. V a Obštrukcia tenkého čreva, čo môže viesť k zdanlivému zvracaniu najsilnejšia bolesť veľmi typické v oblasti brucha. Ďalej sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zadržiavanie stolice a vetra a kŕče podobné bolesti.
Sprievodné choroby žlčník ako sú žlčové kamene alebo zápal žlčníka pravá horná časť brucha viesť to do rameno vyžarovať.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Bolesť žlčníka

Hnačka so zvratným zvracaním

Hnačka je pravdepodobnejšia nie je typickým sprievodným príznakom so skutočným, krutým zvracaním. Najčastejšie je príčinou zvracania obštrukcia čreva. Takáto črevná obštrukcia by však mala skôr za následok zadržiavanie stolice ako hnačku. V priebehu gastrointestinálnej infekcie, ktorá je sprevádzaná silným zvracaním a hnačkou, sa môže vyskytnúť zvracanie „prázdneho“, tenkého obsahu žalúdka.

Horúčka so zvratným zvracaním

Horúčka je možným sprievodným príznakom. Môže to byť na systémový zápal alebo jeden infekcie Záchytné body. Ak je tiež zapálený žlčník, môže sa vyskytnúť napríklad horúčka. Tiež pri ochoreniach pečene, ako je poškodenie pečene toxické pre alkohol alebo a zápal pečene, teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť so zvratným zvracaním

Závažné zvracanie môže byť príznakom mnohých chorôb. Napríklad sa v žalúdku hromadí žlč, keď sa jedlo nemôže v čreve ďalej prepravovať. To môže viesť k nešpecifickej bolesti brucha a zvracaniu žlče. Nadmerná tvorba žlčových kyselín, ochorenie žlčníka a žlčové kamene môžu tiež spôsobiť zvracanie žlče. To často vedie k kolickej bolesti v pravom hornom bruchu. Môžu tiež vyžarovať do pravého ramena.

Závažné zvracanie krvou

Krvavé zvracanie môže naznačovať rôzne komorbidity. Jasne červená Krv vo zvratkoch môže byť Slzy v sliznici v pažerák (takzvaný Mallory-Weissov syndróm) alebo v ústa hovoria, ktoré sa často vyskytujú aj pri chronickej konzumácii alkoholu.
Všeobecne platí, že zvracanie krvi je (hemateméza) indikácia krvácania v vrchný Tráviaci trakt, ktorý zahŕňa pažerák, žalúdok a dvanástnik. tiež nádory v dvanástniku alebo v žalúdku môže viesť ku krvi vo zvracaní. Nádory dvanástnika, ktoré napríklad vedú k upchatiu čreva a krvácaniu, ako aj k hromadeniu žlče, môžu byť dôvodom krutého zvracania krvou.

Prečítajte si náš článok o tomto: Zvracanie krvi

Pálenie záhy s horľavým zvracaním

Pálenie záhy je zvyčajne príznak žalúdočnej kyseliny, ktorá steká späť do pažeráka (reflux). Vysoký obsah kyselín vedie k pálčivej bolesti pažeráka. Zvyčajne sa cítia bezprostredne za hrudníkom. Pálenie záhy je obzvlášť výrazné po veľkých jedlách. Pálenie záhy sa môže vyskytnúť aj pri ležaní. Ak sa pálenie záhy vyskytne v súvislosti so zvracaním žlče, naznačuje to, že črevný obsah z dvanástnika sa vracia do žalúdka a odtiaľ prúdi do pažeráka.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príčiny pálenia záhy

Farba zvratkov

Farba žlče pochádza z farby v nej obsiahnutej Žlčové pigmenty podmienky. Vznikajú okrem iného produkty rozkladu krvného pigmentu (hemoglobín) a ďalšie takzvané porfyríny, ktoré sú tiež obsiahnuté napríklad v vitamíne B12. Hlavnú časť sfarbenia tvoria tzv bilirubín ako aj biliverdínu von. V závislosti od zloženia sa farba mení medzi žltkastým a zelenkavejším odtieňom. V dôsledku toho sa zvracaná žlč môže líšiť vo farbe.

Čo robiť, ak zvraciate žlč?

Čo by som mal robiť so zdanlivým zvracaním?

Ak zvraciate, je vhodné najskôr upokojiť. Ak ste v stabilnom fyzickom stave, môžete navštíviť svojho praktického lekára a pokojne mu vysvetliť svoje príznaky. Vysvetlite presne, ako vyzerá zvracanie, aká je jeho farba, či došlo k nevoľnosti alebo či došlo k určitej spúšťacej udalosti pre zvracanie, napríklad špeciálny príjem potravy.
Mali by ste tiež čo najpresnejšie opísať možné sprievodné príznaky, ako je horúčka, bolesť alebo podobne. Vaše predchádzajúce choroby alebo príjem liekov sú tiež dôležité a je potrebné o nich diskutovať.
Ak sa u vás vyskytnú takéto ťažkosti, nepite luxusné potraviny, ako je alkohol alebo nikotín, pretože to môže zhoršiť klinický obraz. Mali by ste sa tiež postarať o seba a uistiť sa, že pijete dosť.
Ak zvraciate ako príval bez zjavného dôvodu alebo ak zvraciate s veľkým množstvom krvi, ak je váš obeh nestabilný alebo ak ste tiež utrpeli stratu vedomia alebo podobne, je potrebné navštíviť pohotovosť.

Ako upokojuješ žalúdok?

Žluč je tekutina, ktorá za normálnych okolností vstupuje priamo do čreva, a preto neprichádza do styku so žalúdkom. Zhromaždenie v čreve však môže spôsobiť, že žlč prúdi späť do žalúdka. To je podráždené, takže výsledkom je nevoľnosť a niekedy aj kruté zvracanie. V takýchto prípadoch je možné žalúdok najskôr upokojiť tým, že sa vyhneme mastným potravinám. Okrem toho by sa malo všeobecne konzumovať jedlo šetrné k žalúdku a piť veľa tekutín. Fľaša s horúcou vodou a fyzický odpočinok môžu žalúdok opäť upokojiť. Ak problémy so žlčou a žalúdkom pretrvávajú, treba sa poradiť s lekárom, ktorý nájde príčinu príznakov a začne vhodnú liečbu (napríklad liekmi).

Dokážete zvracať žlč bez žlčníka?

Anatomicky sa žlčník používa na ukladanie žlče, ktorá sa tvorí v pečeni. Odtiaľ sa uvoľňuje kontrolovaným spôsobom do gastrointestinálneho traktu. Stáva sa to najmä počas a po konzumácii zvlášť mastných potravín, pretože žlč je potrebná na trávenie tukov. Po odstránení žlčníka pečeň pokračuje v tvorbe žlče. Toto však už nie je dočasne uložené, ale priamo sa dostane do zažívacieho traktu. Odtiaľ obvykle prechádza cez črevá a vylučuje sa v stolici. Avšak z rôznych príčin môže obsah čreva zvracať, dokonca aj po odstránení žlčníka tieto stále obsahujú žlč, ktorá sa dá zvracať.

Zvracanie žlče počas tehotenstva

Tehotné ženy sú často postihnuté nevoľnosťou a vracaním na začiatku tehotenstva. Približne 0,5 až 1% žien má závažné zvracanie (Hyperemesis gravidarum). To sa týka nenasýtiteľnej tehotenskej choroby.
Mierna forma sa nazýva zvracanie gravidarum a postihuje mnoho žien. Vyskytuje sa hlavne v prvých 3 mesiacoch tehotenstva a zvyčajne ustupuje do 20. týždňa tehotenstva.
Tehotné ženy zvracajú veľmi často, aj keď je žalúdok prázdny, a preto sa často hovorí, že zvracajú „až do žlče“. Väčšinou je to však iba obsah žalúdka a nie žlč.

Prečítajte si náš článok o tomto: Zvracanie počas tehotenstva

diagnóza

Váš lekár, napríklad váš praktický lekár alebo ošetrujúci internista, môže zúžiť príčiny krutého zvracania tak, že sa konkrétne opýta (anamnézy) na dôležité sprievodné príznaky alebo životné podmienky. Tak to bude aj po Predchádzajúca choroba v tenkom čreve, pečeni, žlčníku a ďalších orgánoch. Rovnako tak Konzumácia alkoholu ako aj pravidelný príjem liečenie pýta sa.
Po fyzikálnom vyšetrení, ktoré zahŕňa vyšetrenie brucha so špeciálnym vyšetrením pečene a žlčníka, môže vzorka zvracania poskytnúť aj informácie o príčine. Ak to vyzerá nažltlé, nazelenalé, naznačuje to, že je žlčové.
Zobrazovacie testy, ako napríklad Ultrazvukové vyšetrenie brucha alebo a gastroskopia, potom sa vylúčite choroby gastrointestinálneho traktu, ako sú pečeň a žlčník. Aby sa vylúčila črevná obštrukcia, a Röntgenový obraz brucha v ľavom boku a stoje. To je miesto, kde by sa objavila typická „tvorba hladiny tekutiny“ pri črevnej obštrukcii.

Aké dôkazy existujú o rakovine?

V zásade môže biliárne zvracanie naznačovať rôzne typy rakoviny v zažívacom trakte alebo žlčovom trakte. Rôzne mechanizmy (zvýšená tvorba žlče, upchatie žlčových ciest, upchatie gastrointestinálneho priechodu) môžu viesť k zvracaniu žlče v dôsledku nádoru. Zvyčajne sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je horúčka, nočné potenie (nočné potenie, takže sa musí zmeniť oblečenie a posteľná bielizeň) a nechcené chudnutie (viac ako 10% telesnej hmotnosti do 6 mesiacov). Môže to tiež viesť k nešpecifickým tráviacim problémom.

Možno vás budú zaujímať aj nasledujúce témy: Rakovina žlčníka a rakovina žlčových ciest

trvanie

Čas potrebný na zvracanie žlče závisí od príčiny. Obštrukcia čreva môže byť veľmi akútnou udalosťou, ktorá sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín, ale môže to byť aj postupná choroba, ktorá sa vyvinie v priebehu niekoľkých dní.
Zvracanie môže trvať niekoľko dní pred podaním liečby. Spravidla však a rýchle lekárske objasnenie dôjde, keď zvraciate zvracanie, aby sa zvracanie rýchlo zastavilo. Štáty ako Refluxná choroba alebo Zápal žalúdočnej sliznicektoré sú tiež sprevádzané zvracaním, ktoré sa často bežne označuje ako „kruté zvracanie“, sa môžu vyskytnúť mesiace alebo dokonca roky. V skutočnosti to však nie je zvracanie žlče.