Anatómia-Lexikón

Lebečné nervy

Synonymá v najširšom zmysle

Hlavový nerv, hlavové nervy, zrakový nerv, čuchový nerv, okulomotorický nerv, trochleárny nerv, trigeminálny nerv, lícny nerv, abducensový nerv, vestibulocochleárny nerv, glossofaryngeálny nerv, vagusový nerv

definícia

Všeobecný pojem kraniálne nervy (Nervi craniales) označuje 12 špecifických nervov mimoriadneho významu na každej polovici tela. Z praktických dôvodov sú zvyčajne skrátené rímskymi číslicami, t. J. Od I (1) do XII (12). Všetky okrem jedného (11. lebečný nerv, pomocný nerv) majú spoločnú vlastnosť, že buď vznikajú z mozgu, opúšťajú ho alebo prúdia priamo do neho.

Podľa definície sú hlavové nervy vlastne takzvané „periférne nervy“, napríklad porovnateľné s otravovaťže z Miecha vynoriť sa a starať sa o naše paže (nervy tela). Nakoniec však od toho existujú aj odchýlky (napr. S 2. lebečným nervom, optickým nervom), ktoré sú spôsobené hlavne tým, že mozgové obaly sú zoskupené rozdielne okolo skutočných nervových vlákien nervu. Mimochodom, za medicínskym výrazom normálny periférny nerv (napr. Lebečný nerv) vždy stojí veľké množstvo nervových vlákien vrátane špeciálneho spojivového tkaniva a nie predĺženie (axón) jednej nervovej bunky (Neurón). Hotové nervy a ich nervové vetvy potom čiastočne prechádzajú v lebke alebo na vonkajšej strane lebka, v určitých priestoroch spojivového tkaniva alebo tiež na krku veľmi charakteristický priebeh, ktorý je podrobnejšie popísaný pre jednotlivé nervy. Ošetrujúci lekár musí tento proces samozrejme nielen sledovať pri chirurgických zákrokoch, hlavové nervy sa systematicky kontrolujú ako súčasť typického neurologického vyšetrenia.

Poznámka: označenie hlavových nervov

V ďalšom texte sú lebečné nervy v texte označované rímskymi číslicami I-XII.

Hlavné oblasti

Poradie 1 - 12 hlavových nervov odráža výšku polohy ich jadrových oblastí (jadier) vo väčšine hlavových nervov Kmeň mozgu znova (kvôli určitým zvláštnostiam sa toto priradenie nevzťahuje na 1., 2. a 11. lebečné nervy, pozri tam). Tak klamú Neurónyktoré ako celok tvoria jadrovú oblasť 4. lebečného nervu, napríklad ďalej nahor (lebečne) v mozgovom kmeni ako nervové bunky, ktoré sa zoskupujú a vytvárajú 12. lebečný nerv.

Každý lebečný nerv je formálne priradený k 1–4 jadrovým oblastiam mozgu, menšie nervy, ako napríklad 4. lebečný nerv, vznikajú / prúdia z / do iba jednej oblasti jadra, väčšie nervy, ako je 5. lebečný nerv, z / do 4 jadier!
Je tiež možné, že jediné jadro zdieľa vlákna s niekoľkými hlavovými nervami: Jadro zodpovedné za našu citlivosť v oblasti hlavy (nucleus spinalis trigeminalis) obsahuje prítoky z troch hlavových nervov, konkrétne z V, IX a X.

Funkcia hlavových nervov

Čo presne robia lebečné nervy, na čo ich potrebujeme?

Stručne povedané: Vedú vnemy našich zmyslových orgánov, teda to, čo robíme viď (II), počuť (VIII), chuť (VII, IX, X), vôňu (I), v oblasti Hlava feel (V), naša informácia Zmysel pre rovnováhu (VIII), informácie o Krvný tlak vo veľkých krčných tepnách (IX a X z karotického tela) atď. priamo do nášho mozgu na ďalšie spracovanie. Okrem toho prenášajú príkazy z mozgu do veľkého množstva svalov vrátane Očné svaly (III, IV, VI), žuvacie svaly (V), mimické svaly tváre (VII), svaly hrdla (IX, X), svaly hrtana (X), niektoré svaly krku (XI ) a svaly jazyka (IX, XII). Okrem svalov sú ovládané aj žľazy, napríklad slzná žľaza a Slinné žľazy rovnako ako početné reflexy, ako je prehĺtací reflex alebo zatvárací reflex očných viečok (rohovkový reflex). Iba X-ty lebečný nerv, Vagusový nerv, dodáva nám oblasti, ktoré ďaleko presahujú hlava- / oblasť krku, ako napríklad všetky orgány hrudníka a brucha. Tento skrátený zoznam už ukazuje, aké dôležité je v skutočnosti našich 12 hlavových nervov.

Hlavový nerv I: Čuchový nerv (tiež čuchový nerv)

Hlavná funkcia: Prenáša čuchové vnemy do mozgu (pozri nos)
Časté choroby / zlyhanie: Neschopnosť cítiť (anosmia) alebo slabosť (hyposmia). Často so zlomeninami spodnej časti lebky.

Hlavový nerv II: Optický nerv (tiež zrakový nerv)

Hlavná funkcia: prenáša obrazy zaznamenané okom do mozgu
Časté choroby / zlyhanie: Poruchy zorného poľa, tmavé škvrny, hemianopia, kvadrantová anopia, jav klapky atď. Aj pri vysokom tlaku vo vnútri lebky: „preťažená papila“ (pozri videnie; vizuálna dráha)

Hlavový nerv III: Okulomotorický nerv

Hlavná funkcia: Ovláda pohyby očí, ako aj všetky vnútorné očné svaly (napr. Ciliárne svaly) a veľkosť zrenice
Časté choroby / zlyhanie: Nerovnakí zrenice (anizokória), úzke zrenice (mióza), široké zrenice (mydriáza). Ochrnutie oka, oko vyzerá smerom von a dole, preto sú možné dvojité obrázky. Problémy so „zameraním“ na to, čo človek vidí (poruchy akomodácie). Ovisnuté horné viečko (ptóza) (pozri tiež priebežné videnie, presbyopia)

Hlavový nerv IV: Trochleárny nerv

Hlavná funkcia: Ovláda konkrétny očný sval
Časté choroby / zlyhanie: Oko pozerá smerom k nosu a nahor, tiež dvojité videnie

Hlavový nerv V: trojklanný nerv (tiež trojitý nerv)

Hlavná funkcia: Skladá sa z 3 silných nervových vetiev, odtiaľ pochádza názov trojitý nerv. Prenáša citlivé informácie z oblasti hlavy do mozgu a okrem iného inervuje žuvacie svaly
Časté choroby / zlyhanie: Zlyhanie celého nervu je zriedkavé, jednotlivé vetvy s väčšou pravdepodobnosťou vypadnú. Potom poruchy citlivosti v hlave (periférny alebo centrálny typ). Po otvorení úst sa dolná čeľusť pohybuje smerom k „chorej strane“. Bolestivá precitlivenosť nervu (neuralgia trojklaného nervu) bez identifikovateľnej príčiny alebo s infekciami dutín. Zlyhanie rohovkového reflexu, zriedka ťažkosti so sluchom (hypacusis)

Hlavový nerv VI: Abducens nerv

Hlavná funkcia: Inervuje konkrétny očný sval
Časté choroby / zlyhanie: Oko vyzerá smerom k nosu, dvojité videnie. Často v patologických procesoch na sinus cavernosus najskôr viditeľných na VI

Hlavový nerv VII: Tvárový nerv

Hlavná funkcia: Ovláda okrem iného svaly mimiky, sprostredkuje vnímanie chuti v predných častiach jazyka a inervuje veľké množstvo žliaz v oblasti hlavy.
Časté choroby / zlyhanie: Ochrnutie svalov tváre (rozdiel medzi centrálnou a periférnou paralýzou tváre). Zvuky sú počuť príliš nahlas (hyperakúzia), strata vnímania chuti na prednom jazyku, pálenie očí v dôsledku vysychania spojiviek / rohovky (pozri zápal spojiviek)

Kraniálny nerv VIII: Vestibulokochleárny nerv (tiež sluchové a rovnovážné nervy)

Hlavná funkcia: Poskytuje sluch a rovnováhu z vnútorného ucha do mozgu (pozri ucho)
Časté choroby / zlyhanie: Sluchové postihnutie, hluchota, narušenie priestorovej orientácie, stabilizácia pohľadu a držanie tela. Tiež závraty, nevoľnosť, sklon k pádu a zášklby oka (nystagmus)

Hlavový nerv IX: Glossofaryngeálny nerv

Hlavná funkcia: Usmerňuje chuťové vnímanie zadnej časti jazyka do mozgu a inervuje mnoho svalov hrdla, ako aj časti jeho citlivosti, ktoré sú tiež dôležité pre pohyb jazyka. Nepostrádateľné pre prehĺtací reflex. Okrem iného tiež inervuje najväčšiu slinnú žľazu na hlave
Časté choroby / zlyhanie: Zlyhanie dávivého reflexu, problémy s prehĺtaním a pitím, uvula sa vychyľuje k zdravej stránke. Strata chuti v zadnej časti jazyka (najmä pre „trpký“ pocit). Nosovo znejúce rozprávanie

Hlavový nerv X: Vagusový nerv

Hlavná funkcia: Usmerňuje chuťové vnemy z hltana do mozgu, úplne dodáva hrtan (zmyslový a motorický). Je dôležitou súčasťou autonómneho nervového systému a stelesňuje „parasympatický nervový systém“ dobre do brušnej oblasti. Tiež reguluje srdcovú frekvenciu, sekréciu žalúdočnej kyseliny, pohyb čriev a množstvo ďalších funkcií vnútorných orgánov
Časté choroby / zlyhanie: Chrapot, keď sa určitá vetva (rekurentný laryngeálny nerv) zachytí v dôsledku rakoviny pľúc (karcinóm priedušiek) alebo vydutia hlavnej tepny (aorty, aneuryzmy aorty) alebo operácie štítnej žľazy. Pokiaľ ide o prehĺtanie a uvulu, ako v IX, je možné všetko. Silná dýchavičnosť, ak dôjde k zlyhaniu určitého svalu hrtana (posticusová paralýza), zmena srdcového rytmu (je možná rýchlejšie a pomalšie), menej žalúdočnej kyseliny a pohyby čriev atď.

Hlavový nerv XI: Pomocný nerv

Hlavná funkcia: Proporčne dodáva 2 dôležité svaly krku / krku. Účinné vlákna XI skutočne pochádzajú z krčnej miechy, názov hlavový nerv pochádza z ďalších zvláštností
Časté choroby / zlyhanie: Často poškodenie po operácii ORL alebo odstránení lymfatických uzlín na krku. Potom nakloňte hlavu na opačnú stranu poškodenia a otočte hlavu na rovnakú stranu poškodenia. Slabosť pri zdvíhaní ruky

Mozgový nerv XII: Hypoglosálny nerv

Hlavná funkcia: Dodáva množstvo svalov v jazyku
Časté choroby / zlyhanie: Jazyk sa pri vyčnievaní odkláňa na chorú stranu. Poruchy reči a ťažkosti s prehĺtaním

Bežné choroby

Z hľadiska rôznych funkcií našich hlavových nervov existujú pre každý z nich teoreticky typické príznaky alebo poruchy zlyhania (pozri tabuľku). Často sa však vyskytujú určité kombinácie deficitov, napríklad poškodenie IX, X a XI, pretože sú blízko seba pri spodnej časti lebky a prechádzajú spoločným otvorom (foramen jugular).

K takzvanému dvojitému videniu dochádza pri poruchách (léziách) III, IV a VI vždy, keď sa už zrakové osi oboch očí nezhodujú. To je prípad, keď sú očné bulvy (bulbi) v očnej jamke (obežnej dráhe) rôzne zarovnané.