EHEC - čo to je?

úvod

Skratka EHEC znamená „enterohemoragická Escherichia coli“.
Toto je forma baktérie, ktorú nájdeme predovšetkým v črevách hovädzieho dobytka, oviec, kôz, jeleňov alebo srncov.
Baktérie sú schopné produkovať rôzne toxíny, ale nepredstavujú pre zvieratá žiadne nebezpečenstvo.
Ak sa však takéto toxíny prenesú na človeka, môžu byť spôsobené vážne gastrointestinálne ťažkosti.

V obzvlášť závažných prípadoch môžu baktérie spôsobiť život ohrozujúce črevné infekcie.
V roku 2011 sa patogén EHEC rýchlo a nebezpečne rozšíril v Nemecku.

Všetko o baktérii Escherichia coli nájdete tu: Escherichia coli

Čo spôsobuje infekciu EHEC?

V ľudskej črevnej flóre sa nachádza veľa miliónov baktérií Escheria Coli.
Tieto baktérie sú súčasťou prirodzenej črevnej flóry, kde majú pre organizmus dôležité funkcie.
Infekcie EHEC sú vyvolané špeciálnym kmeňom baktérie Escheria coli (E.coli), ktorá sa nevyskytuje v prirodzenej črevnej flóre človeka. Tento špeciálny kmeň sa nachádza iba u prežúvavcov, ktoré môžu vylučovať baktérie vo výkaloch.

Príčinou infekcie je potom kontakt s baktériami prostredníctvom potravy, kontaminovanej vody, kontaminovaných predmetov alebo v prípade malých detí priamy kontakt so zvieratami.

Rovnako aj prenosová cesta

Cesta prenosu baktérií začína vylučovaním baktérií vo výkaloch.
Enterohemoragická Escheria coli môže prežiť v prostredí veľmi dlho, a preto je pre človeka nákazlivá aj po niekoľkých týždňoch.

Priama prenosová cesta môže byť zo zvierat na ľudí.
Pretože zvieratá môžu byť stále kontaminované niekoľkými stopami výkalov, môže sa patogén EHEC ľahko prenášať kontaktom so zvieratami.
Hra na lúkach, kde sa chovajú prežúvavce, je zdrojom infekcie, najmä pre deti.

Ďalším spôsobom prenosu môže byť jedlo.
Ak sa napríklad zelenina oplodní pomocou hnoja, môžu sa baktérie preniesť týmto spôsobom do potravy a viesť tak k možnej infekcii.
Nedostatočne zohriate jedlo alebo surové mäso môže tiež viesť k infekcii patogénom EHEC.

Baktéria sa tiež môže ľahko prenášať z človeka na človeka.
Ľudia, ktorí boli infikovaní baktériou EHEC, tiež vylučujú patogén stolicou.
Infekcia sa môže vyskytnúť aj dotykom na stolicu postihnutej osoby.

Aby však mohla baktéria prejaviť svoj skutočný patologický účinok na človeka, musí sa dostať do tela.
Zvyčajne sa to stane, keď si dáte ruku do úst, ako je to často u detí, alebo keď sa patogén prenesie z vašej vlastnej ruky do jedla, ktoré sa potom dostane do úst a nakoniec aj do žalúdka a čriev.
Tejto prenosovej ceste sa dá zabrániť dezinfekciou rúk.

Aké nákazlivé je EHEC?

Pretože baktéria EHEC môže prežiť niekoľko týždňov mimo tela zvieraťa, existuje vysoké riziko infekcie a je potrebná osobitná starostlivosť, najmä pri prácach, ktoré sú v častom kontakte s dobytkom, kozami alebo jeleňmi.
Len čo sa baktéria dostane do vášho tela, môže sa zvyčajne vylúčiť iba vašou stoličkou.

Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať konzumácii potravín, ktoré boli hnojené tekutým hnojom.
Pred konzumáciou je vždy dôležité zabezpečiť jej dobré vyčistenie.

Okrem priameho prenosu zo zvieraťa na človeka alebo z človeka na človeka sa baktéria môže prenášať aj prostredníctvom kontaminovanej vody.
To sa môže dostať do tela postihnutého pri pití alebo kúpaní.

Všeobecne je baktéria EHEC v porovnaní s inými baktériami veľmi nákazlivá.
Na vyvolanie infekcie stačí iba 10 baktérií.

Trvanie infekcie EHEC

Infekcia EHEC môže mať najrôznejšie rozmery, a preto sa priebeh ochorenia môže líšiť v dĺžke.
Niekedy sa dokonca stane, že človek infikovaný EHEC necíti žiadne príznaky.

Spravidla je inkubačná doba, t. J. Doba medzi infekciou baktériou a prvými známkami infekcie, medzi dvoma a desiatimi dňami.
Po infekcii naberá priebeh choroby rôzne rozmery.
Mnoho postihnutých sa spočiatku sťažuje na vodnaté hnačky a silné nevoľnosti.
Aj keď je to mimoriadne nepríjemné, rovnakým spôsobom podporuje aj liečenie.
Hnačka spôsobuje, že baktérie sa z tela vylučujú čo najrýchlejšie, takže už nemôžu spôsobiť ďalšie komplikácie.
Hnačka môže trvať niekoľko dní až dvoch týždňov.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne a existujú ďalšie príznaky ako slabosť, znížený výdaj moču alebo všeobecná tendencia ku krvácaniu, dá sa predpokladať, že baktéria EHEC priniesla aj ďalší klinický obraz, hemoragicko-uremický syndróm, s tým.
Tento syndróm môže nadobudnúť drastické rozmery bez akejkoľvek liečby alebo liečby, ktorá je príliš pomalá.
V najhoršom prípade môžu byť spôsobené doživotné škody a s tým spojené povinnosti dialýzy.
Ak sa však syndróm rýchlo objaví a začne sa liečiť, mal by sa vyliečiť za niekoľko týždňov.

Aký je priebeh choroby?

Pri infekcii EHEC môže choroba prebiehať rôznymi spôsobmi.
V závislosti od závažnosti infekcie môže byť zriedka dokonca život ohrozujúca.

Prvým príznakom infekcie je zvyčajne vodnatá a často krvavá hnačka.
Ak sa také príznaky objavia, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára.
Okrem hnačiek sa často vyskytuje nevoľnosť a zvracanie.
Zvratky môžu obsahovať aj mierne stopy krvi.
Vo väčšine prípadov po niekoľkých dňoch až týždňoch tieto príznaky ustúpia a zdá sa, že choroba je vyliečená.

Infekcia môže zriedka spôsobiť ďalšie ochorenia, napríklad syndróm HU.
V takom prípade môžu hnačky a zvracanie ustúpiť, zatiaľ čo sa vyskytujú ďalšie príznaky ako bledosť, slabosť a zadržiavanie moču.
Ak je to tak, priebeh ochorenia sa predlžuje a môže trvať až niekoľko týždňov.
V najvážnejšom prípade môže syndróm HU spôsobiť aj trvalé zlyhanie obličiek, takže postihnutý je odkázaný na vonkajšiu detoxikáciu krvi pomocou celoživotnej dialýzy.

Inkubačná doba

Inkubačný čas je čas, ktorý uplynie medzi infekciou a prepuknutím infekcie v tele.
Opisuje čas, ktorý baktéria potrebuje na rozvinutie svojich účinkov v tele.

V prípade infekcie EHEC je inkubačná doba dva až desať dní.
Uvádzajú sa priemerne tri až štyri dni.
Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) spôsobený infekciou EHEC vykazuje prvé príznaky asi po týždni.
Prvé príznaky HUS sa prejavia až po prepuknutí infekcie EHEC.

Takto liečite infekciu EHEC

Existujú rôzne prístupy k liečbe infekcie EHEC.
Pretože enterohemoragické Escheria coli sú baktérie, je možné zvážiť antibiotickú liečbu.
Toto sa všeobecne odporúča iba vo výnimočných prípadoch, pretože by sa tak oddialilo vylučovanie baktérií.
Vďaka tomu by baktérie mali dlhší čas na uvoľnenie svojich toxínov.

Liečba infekcie EHEC je preto zvyčajne špecifická pre jednotlivé príznaky.
Na infekciu neexistujú žiadne priame lieky.
Cieľom je čo najrýchlejšie odstrániť choroboplodné baktérie z čriev skôr, ako môžu spôsobiť horšie choroby.
Z dôvodu vysokej straty tekutín a živín má príjem draslíka, sodíka a tekutín veľký význam.
Tento prísun sa zvyčajne uskutočňuje formou infúzií alebo tabliet.

Liečba infekcie EHEC pomocou liekov na hnačku sa však absolútne neodporúča.
Aj keď je hnačka mimoriadne nepríjemná situácia, patogénne baktérie sa prostredníctvom nej vylučujú.

Ak baktéria EHEC už spôsobila HU syndróm (hemolyticko-uremický syndróm), je potrebné čo najskôr liečiť aj jej príznaky.
Ak tu neexistuje žiadna rýchla a špecifická liečba, môže hemolyticko-uremický syndróm viesť k smrti.
Liečba spočíva v stimulácii oslabenej funkcie obličiek rôznymi liekmi, napríklad diuretikami.

Ak je táto možnosť liečby neúspešná, musí sa použiť dialýza, pretože to je jediný spôsob, ako odstrániť toxíny z krvi postihnutých.

Tieto príznaky ukazujú, že máte EHEC

Infekcie EHEC u dospelých môžu často prebiehať bez akýchkoľvek vonkajších znakov.
Baktérie sa potom po niekoľkých týždňoch opäť vylučujú bez akýchkoľvek ďalších príznakov.
Na rozpoznanie infekcie EHEC je však možné popísať rôzne príznaky.

Prvými príznakmi infekcie EHEC sú zvyčajne nevoľnosť a z nej vyplývajúce hnačky.
Medzi typické príznaky EHEC patria aj brušné kŕče a horúčka.

V jednotlivých prípadoch sú infekcie EHEC veľmi závažné.
Okrem bežných príznakov sa vyskytuje aj závažný črevný zápal.
Starší ľudia, kojenci a ľudia so zníženou imunitou sú na tieto hladiny obzvlášť citliví.
V takom prípade sa postihnutí sťažujú na silné brušné kŕče a krvavé hnačky.
Takéto črevné zápaly sú tiež známe ako hemoragická kolitída.

Okrem črevného zápalu môže infekcia EHEC v zriedkavých prípadoch spôsobiť aj takzvaný hemolyticko-uremický syndróm (HUS).
To sa vyznačuje anémiou a slabosťou obličiek.
V tomto prípade toxíny EHEC napádajú krvné bunky, ktoré nakoniec zahynú.
Výsledkom hemolýzy je anémia (anémia).
Ak dôjde k takémuto prípadu, postihnutí sa zvyčajne cítia slabí a bledí v oblasti tváre a končatín.

Okrem toho môže byť s klinickým obrazom spojená zvýšená tendencia k krvácaniu.
Na povrchu kože sa zvyšuje počet menších krvácaní alebo väčších hematómov.
HUS má ďalšie účinky na obličky.
To už nemôže správne vylučovať vodu, čo vedie k zadržiavaniu vody, najmä v nohách.
Zriedkavým vedľajším účinkom môže byť tiež zmätenosť a záchvaty.
Je to preto, že obličky už nemôžu vykonávať svoju obvyklú detoxikačnú funkciu.

hnačka

O hnačkách sa všeobecne hovorí, keď má človek stolicu viac ako trikrát denne, ktorá nemá normálnu formu.
Hnačka počas infekcie EHEC sa javí ako vodnatá.
Väčšinou množstvo vylúčenej stolice presahuje obvyklé množstvo.
Je tiež pravda, že hnačky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako tri dni, by mali byť konzultované lekárom, pretože časté živiny sa strácajú dôležité živiny.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Hnačky ako voda

Ďalším typickým znakom hnačky v prípade infekcie EHEC je to, že sa do nej môže primiešať málo až veľa krvi.
Dôvodom je to, že pri infekcii EHEC sa tvoria toxíny, ktoré môžu poškodiť najmä steny krvných ciev.
Toto poškodenie vedie k krvácaniu v oblasti čreva, ktoré sa nakoniec vylúči stolicou.

Ako liečiť hnačku domácimi prostriedkami nájdete na:
Domáce lieky na liečbu hnačky

Zvracať

Infekcia enterohemoragickou baktériou Escheria coli (EHEC) môže viesť k vodnatým, krvavým hnačkám a silnému zvracaniu.
Tento príznak sa však nie vždy objaví v porovnaní s hnačkou.
Niekedy sa sťažujú iba na pocit nevoľnosti.

Ak dôjde k zvracaniu, môže obsahovať aj malé množstvo krvi.
Pretože toxíny EHEC napádajú nielen črevné cievy, ale aj cievy v žalúdku, vedie to nakoniec ku krvácaniu, ktoré sa musí dostať von vracaním.

Skontrolujte tiež, aké domáce lieky sa dajú použiť na liečbu zvracania:
Domáce lieky na liečbu zvracania

Aké komplikácie môžu nastať?

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorú môže vyvolať enterohemoragická infekcia Escheria coli, je hemoragický syndróm (HU syndróm).
Toxíny baktérie EHEC napádajú červené krvinky, spôsobujú ich smrť a vedú k anémii.
Okrem toho sú vážne narušené steny krvných ciev a krvné doštičky, čo vedie k zvýšenému sklonu k krvácaniu.

Tieto komplikácie je možné skontrolovať proti jednoduchým príznakom.
Postihnutá osoba sa v dôsledku anémie cíti veľmi slabá, unavená a bledá v tvári a končatinách.
Kvôli poškodeniu krvných ciev a deštrukcii krvných doštičiek existujú aj malé a väčšie hematómy, ktoré vznikli bez priamych vonkajších vplyvov.

V obzvlášť závažných prípadoch sú poškodené aj obličky, takže močom sa môže vylučovať málo alebo vôbec viac tekutín.
To môže spôsobiť dve komplikácie.
Na jednej strane už nemožno detoxikovať krv, takže sa treba spoliehať na externú detoxikáciu vo forme dialýzy.
Ak sa toxíny nedokážu vylúčiť močom alebo iným spôsobom, môže to tiež viesť k vážnemu zmätku alebo dokonca záchvatom.
Znížené vylučovanie vody môže navyše viesť k zadržiavaniu vody, najmä v nohách.

Existuje očkovanie?

V súčasnosti neexistuje všeobecné očkovanie proti baktérii EHEC.
Výroba vakcín proti enterohemoragickej Escheria coli sa považuje za kontroverznú.
Je to spôsobené tým, že baktéria, ktorá spôsobuje ochorenie, sa neustále mení.
Stále vyvoláva to isté ochorenie, ale gény sa menia tak, že predtým vyrobená vakcína sa stane zbytočnou a podľa toho by sa musela vyvinúť nová vakcína.
To je spojené s vysokými nákladmi a nesľubuje nijakú zaručenú účinnosť.

Čo je to permanentný eliminátor?

Trvalými eliminátormi sú ľudia, ktorí sa po infikovaní baktériami alebo vírusmi ďalej množia a vylučujú ich po viac ako desiatich týždňoch.
Postihnutí stále vylučujú baktérie alebo vírusy, aj keď sa príznaky ochorenia už neobjavujú.

Pretože postihnutá osoba stále vylučuje baktérie alebo vírusy, stolica alebo niektoré zvratky sú stále infikované a teda nákazlivé.
Pri progresii ochorenia je potrebná osobitná opatrnosť, pretože dotknutá osoba zvyčajne nepozná riziko infekcie.

Takto sa stanovuje diagnóza

Ak existuje podozrenie na patogén EHEC, dotknutá osoba sa zvyčajne dostaví k svojmu rodinnému lekárovi kvôli príznakom silnej hnačky.
Aby bolo možné konečne diagnostikovať infekciu EHEC, uskutočňujú sa rôzne vyšetrenia.

Najskôr sa vykoná vyšetrenie vzorky stolice.
Vzorka stolice môže obsahovať krv v stolici.
V prípade podozrenia na infekciu EHEC je možné vykonať aj špeciálne vyšetrenie stolice.

Ďalším kritériom objasnenia infekcie EHEC môže byť test krvi a moču.
Okrem skutočného účinku môže infekcia EHEC spôsobiť aj takzvaný hemolyticko-uremický syndróm (HUS).
To možno preukázať stanovením krviniek a krvných doštičiek v krvi.
Zmeny hodnôt obličiek môžu tiež naznačovať poškodenie obličiek v dôsledku infekcie EHEC.

Jasnú diagnózu je možné stanoviť stanovením toxínov EHEC.
Podozrivé baktérie sú starostlivo vyšetrené na prítomnosť svojich génov a tvorbu jedov.