Anestézia-Line

Celková anestézia u zubného lekára

úvod

Mnoho ľudí sa obáva návštevy u zubára. Dôvodom sú často negatívne skúsenosti počas detských alebo minulých bolestivých ošetrení.

Možnosti vykonávania zvlášť bezbolestných liečebných metód u zubného lekára sa v posledných rokoch výrazne zlepšili. Vo väčšine prípadov stačí lokálne anestetizovať jednotlivé časti ústnej dutiny.

V prípade obzvlášť rozsiahlych sedení možno dokonca uvažovať o celkovej anestézii.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Anestézia u zubára

Pod pojmom celková anestézia sa rozumie tak na klinike, ako aj u zubára, čo znamená odstránenie vedomia a pocit bolesti.

Najmä u zubára má všeobecná anestézia niekoľko cieľov. Vedomie pacienta, ktorý má byť liečený, je úplne vypnuté, aby sa úplne skryli negatívne zážitky. Neznalosť tlakov a pocitov bolesti môže byť obzvlášť uľavujúca, najmä u pacientov s úzkosťou. V posledných niekoľkých rokoch sa celková anestézia u zubného lekára ukázala ako obzvlášť populárna metóda, najmä pri liečbe detí.

Prečítajte si viac o téme na:

Celková anestézia u detí.
Celková anestézia pre operáciu zubov múdrosti

poprava

Všeobecne je celková anestézia u zubného lekára rozdelená do troch stupňov. Pacient musí byť najskôr pripravený na celkovú anestéziu. V tejto súvislosti prebieha podrobná diskusia medzi pacientom a špecialistom na anestéziu.

Počas tohto rozhovoru by sa mali odhaliť možné rizikové faktory, ako sú srdcové choroby a poškodenie pľúcnych funkcií.
Pred začatím celkovej anestézie sa musia u zubného lekára skontrolovať rôzne krvné hodnoty.

Dokonca aj v prípade všeobecnej anestézie u zubného lekára musí byť dodržaná abstinencia jedla, ktorá sa začína predchádzajúci večer, t.j. úplné vzdanie sa jedla od večere.
Okrem toho by postihnutí pacienti nemali piť ani konzumovať nikotín ráno pred všeobecnou anestéziou.

Predtým, ako môže byť u zubára zahájená celková anestézia, je pacient pripojený k rôznym zariadeniam, ktoré merajú najdôležitejšie funkcie orgánov. Najmä saturácia kyslíkom (pomocou klipu na prst) a pravidelná srdcová činnosť (stredné EKG).

Okrem toho musí byť pacientovi zabezpečený žilový prístup, prostredníctvom ktorého sa môžu podávať lieky na vyvolanie a udržanie anestézie.

Pred začatím skutočnej celkovej anestézie sa pacientovi cez dýchaciu masku podá čistý kyslík.
Počas tejto doby sa podáva anestetikum.
Akonáhle je pacient v bezvedomí, môže sa cez nos vložiť dýchacia trubica.

riziká

To, či sa celková anestézia vykonáva na klinike alebo u zubného lekára, je vo všeobecnosti irelevantné, ak je pacient starostlivo sledovaný.

Ľudia, ktorí sa rozhodnú pre všeobecné anestéziu u zubného lekára, by si však mali byť vedomí, že táto metóda je relatívne bezpečná, ale nie úplne bez rizika.

Najmä u ľudí trpiacich srdcovými alebo pľúcnymi chorobami by sa celková anestézia mala vykonávať iba po zvážení všetkých možných alternatív a iba v prípade prísnej lekárskej indikácie.

Najčastejšie vedľajšie účinky celkovej anestézie zahŕňajú nevoľnosť a vracanie po anestézii.
Približne každý štvrtý pacient sa sťažuje na takéto príznaky po prebudení z celkovej anestézie.
Okrem toho vloženie trubice do priedušnice môže viesť k kašľu, chrapľavosti a ťažkostiam s prehĺtaním.
Vážnejšie vedľajšie účinky môžu viesť k dysfunkcii kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho môžu pri všeobecnej anestézii u zubára nastať problémy s ventiláciou.
Počas skutočnej intubácie (Vloženie vetracej trubice) žalúdočný obsah môže prúdiť späť cez pažerák do priedušnice.

Toto nebezpečenstvo existuje najmä pre pacientov, u ktorých je intubácia ťažko vykonateľná z dôvodu nemožnosti vidieť horné dýchacie cesty.
Počas všeobecnej anestézie u zubného lekára sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na jednotlivé podávané lieky.

Viac sa dozviete na: Riziká celkovej anestézie

Alternatívy k celkovej anestézii

Vykonanie celkovej anestézie u zubára by sa malo starostlivo zvážiť vopred.
Vo väčšine prípadov existujú alternatívy, ktoré môžu obísť celkovú anestéziu a používať menej rozsiahle anestetické metódy.

Možnou alternatívou k celkovej anestézii u zubného lekára je vykonať lokálnu úľavu od bolesti (lokálna anestézia).
Týmto spôsobom sa lokálne anestetikum podáva príslušnému pacientovi v oblasti zubov, ktoré sa majú liečiť.

Viac informácií o tom získate na: Lokálna anestézia u zubného lekára

Ak je ošetrovaná oblasť v dolnej čeľusti, musí byť anestetizovaná celá vetva mandibulárneho nervu. Tieto metódy sú úplne vhodné pre väčšinu liečebných opatrení u zubára.

Ďalšou alternatívou k všeobecnej anestézii u zubného lekára je použitie oxidu dusného.

Môže vás to tiež zaujímať: Druhy anestézie - aké sú?

náklady

Vykonávanie a lokálna anestézia u zubného lekára sa vyplácajú zákonné aj súkromné zdravotné poisťovne bez výnimky.

Obzvlášť zložité postupy však často vyžadujú vyvolanie celkovej anestézie.
Najmä s Pacienti s úzkosťou alebo deti, sa táto forma sedácie často javí ako obzvlášť užitočná.

Všeobecná anestézia u zubného lekára však nie je vždy hradená zdravotnými poisťovňami. Len v niektorých prípadoch sa poisťovacie spoločnosti dohodli na úplnom pokrytí nákladov na celkovú anestéziu.
Povinné zdravotné poistenie vo všeobecnosti pokrýva náklady na vykonanie celkovej anestézie iba v prípade lekárskej indikácie (potreba) je prítomný.

Zdôvodnené dôvody boli podľa toho stanovené zdravotnými poisťovňami. U detí, ktoré ešte nedosiahli vek 12 rokov a ktoré sú proti zubnému ošetreniu, sa náklady na celkovú anestéziu hradia bez problémov.

Všeobecnú anestéziu možno vykonať u zubného lekára aj u pacientov s mentálnym postihnutím alebo vážnou poruchou pohybu, ktorú platia zdravotné poisťovne.
Okrem toho zákonné zdravotné poisťovne znášajú náklady na všeobecné anestetikum u zubného lekára, ak je pacient, ktorý má byť liečený, pod vážnym, lekársky schváleným Strachové reakcie trpia, a preto sa nedajú primerane liečiť v lokálnej anestézii.

Druh stomatologického zákroku, ktorý sa má vykonať, môže odôvodniť vyvolanie celkovej anestézie. Z tohto dôvodu buďte hlavný chirurgický zákrok Ošetrenie u zubného lekára sa vo väčšine prípadov vykonáva v celkovej anestézii.

Ak však celková anestézia u zubného lekára nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná, zdravotné poisťovne nie sú povinné uhradiť náklady.
Ak si napriek tomu pacient želá vykonať liečbu v celkovej anestézii, musí za ňu zaplatiť sám.
Presné náklady sa veľmi líšia v závislosti od stomatologickej praxe. Pacienti, ktorí si želajú byť ošetrovaní zubným lekárom v celkovej anestézii, by sa mali vopred informovať o tom, či sa táto forma sedácie skutočne vykonáva v ordinácii praktického lekára.

Náklady so súkromným zdravotným poistením

Prevzatie nákladov v prípade všeobecnej anestézie na zubné ošetrenie je hradené zo súkromného zdravotného poistenia (PKV) v závislosti od príslušného tarifu. Všeobecná anestézia môže alebo nemusí byť zahrnutá vo vašom vlastnom poistení, a preto musí byť zaplatená v plnej výške, čiastočne alebo vôbec.

Spravidla sa tým preberá celkové anestetikum, najmä ak existuje lekárska potreba takejto liečby (napr. Alergie na narkotiká alebo extrémny strach zubného lekára) (fóbie)). Pred liečbou by ste sa však mali vždy opýtať na predpoklady pokrytia nákladov. Náklady na všeobecné anestetikum sa pohybujú od 250 EUR do 1 000 EUR a líšia sa podľa trvania a úsilia.

V súkromnom zdravotnom poistení sa stomatologické služby vyhodnocujú a účtujú podľa sadzobníka poplatkov pre zubárov. Každý jednotlivý liečebný krok sa meria peňažnou hodnotou a zubár vypočíta faktor poplatkov 1,0 až 3,5. Toto sa vynásobí hodnotou a závisí od toho, aká náročná bola liečba a ako bol pacient ochotný. Pri ošetrení, ktoré trvá z dôvodu zložitých podmienok dlhšie, sa potom napríklad hodnotí vyššia bodová hodnota.

Je vhodné, aby sa poistenci vopred informovali u súkromného zdravotného poisťovateľa o tom, aké nákladné bude nasledujúce konanie. Zubný lekár pripraví odhad nákladov, ktorý môže pacient použiť na informovanie u svojej poisťovne.

Trvanie celkovej anestézie

Trvanie všeobecného anestetika závisí od rozsahu zubného ošetrenia a môže sa meniť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Po podrobnom vyšetrení môže zubný lekár odhadnúť, ako dlho bude anestézia trvať.

V celkovej anestézii existujú tri fázy: Fáza spánku, Fáza údržby a Prebudiť fázu, Obzvlášť dĺžka fázy spánku a fázy prebudenia sa medzi pacientmi líšia.

Prečítajte si o tom tiež: Anestézia - postup, riziká a oblasti aplikácie

Po ukončení liečby sa anestézia odstráni a „protijed„Vstreknuté, čím sa anestetický účinok znova zruší. Po prebudení z anestézie môže prevládať pocit ospalosti, až kým mozog nebude znova úplne aktívny. Tento stav môže trvať jednu až dve hodiny, preto by mal pacient počas tejto doby odpočívať. Anestiológ monitoruje fázu prebudenia, aby bolo možné rýchlo čeliť komplikáciám. Spravidla nie sú známe žiadne komplikácie po anestézii počas zubných zásahov, pretože používané lieky sú dobre tolerované.

Propofol na sedáciu

Pri zubných zákrokoch sa často používa „malé anestetikum“. Pacient je upokojený, čo znamená, že centrálny nervový systém je spomalený a výsledkom je menej aktívne vedomie.

propofol je liek, ktorý patrí do skupiny všeobecných anestetík. Používa sa hlavne na vyvolanie anestézie, napr. celková anestézia. Podáva sa cez žily na paži alebo na ruke. Propofol sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku a relaxačným účinkom.

Propofol inhibuje určité oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za krátkodobú a dlhodobú pamäť a rozhodovanie, takže vzniká stav podobný hypnóze. Podáva sa priamo do žily a účinkuje oveľa rýchlejšie ako inhalačné anestetiká. Po injekcii je hypnóza dosiahnutá iba po tridsiatich sekundách vďaka rýchlemu rozšíreniu účinnej látky do iných tkanív, ale trvá iba päť až desať minút. Propofol sa preto musí podávať nepretržite po dlhšiu dobu prevádzky. Pretože však propofol nemá analgetický účinok, na potlačenie bolesti sa podáva aj opioid. Spravidla je „malá anestézia“ veľmi dobre tolerovaná a zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo zvracanie. Vedľajšie účinky, ako sú napr dochádza k poklesu krvného tlaku. Liek by sa nemal používať u pacientov trpiacich poruchami krvného obehu, ako aj u tehotných a dojčiacich žien.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: Krátka anestézia propofolom