Stomatológia-Line

Čeľusťová cysta

definícia

Cysta je dutina v tkanive, ktorá je naplnená tekutinou. Táto tekutina je najčastejšie výsledkom zápalu, nie je však hnis. Sú obklopené membránou spojivového tkaniva, ktorá im poskytuje stabilitu. To im umožňuje rast bez šírenia kvapaliny.
Cysty čeľuste sú konkrétne tie, ktoré sa nachádzajú v čeľustnej kosti, v ústach alebo v mäkkých tkanivách, ako sú väzivá a svaly v oblasti čeľuste. Tieto vytlačia susedné štruktúry, ako sú kosti alebo dokonca korene zubov. Zvyčajne nespôsobuje bolesť, preto zostáva dlho nezistená. V ústach sa často objaví opuch, ale to nespôsobuje žiadne bolesti. Ešte väčšie cysty spôsobujú bolesť, iba ak napríklad tlačia a pohybujú susednými zubami. Ak sa však do hry dostanú baktérie, ktoré vedú k zápalom, vedie to aj k bolesti.

Príčiny cysty čeľuste

Existujú tiež rôzne príčiny rôznych typov cýst. Jeden rozlišuje odontogenní a non-odontogenní Cysty. Takže cysty spôsobené zubom alebo nespôsobené zubom.

Najjednoduchšou príčinou je zápal nervu v zube. Ak je zapálená buničina (vnútorný život zubu), napučí sa. Pretože nervový kanálik je v jednom smere zubom obmedzený, existuje iba možnosť vyprázdniť hnis otvorom na špičke koreňa. Okolo špičky sa potom vytvorí zaoblená dutina.
Ďalšou príčinou je vývoj. Najmä pri zuboch múdrosti sa často vyskytujú problémy počas dozrievania kosti. Zuby múdrosti majú svoje korene veľmi blízko nervového kanálika, takže špičky koreňov môžu tlačiť na nervy. V reakcii na to telo reaguje vytvorením cysty.

Zriedkavejšie malé poškodenie ďasien vedie k zápalu ďasien a tiež k malým cystám. Sú však veľmi malé a spočiatku iba v mäkkom tkanive.
Cudzie telo môže byť tiež príčinou cysty. Týmto cudzím telesom môže byť napríklad a Titánový implantát byť. Ale to sa stáva len veľmi zriedka. Väčšinou ide o malé fragmenty zvyškov koreňov kostí alebo zubov, ktoré sa nejako rozptýlili v oblasti čeľuste. Telo ich rozpoznáva ako cudzie a vyvoláva imunitnú reakciu.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti:

Zápal koreňov
Zápal zubu múdrosti

príznaky

Paradoxným príznakom je, že si najskôr nič nevšimnete. Pokiaľ sú cysty malé, zatiaľ neexistujú žiadne príznaky. Bolesti sprevádzajú bolesti, keď väčšie cysty tlačia korene zubov na stranu. Potom je tu pocit tlaku. Pacienti opisujú tento pocit, akoby bol zub vytlačený z objímky zuba.

Nie je neobvyklé, že sa vyskytujú bolesti hlavy kvôli úzkemu spojeniu medzi čeľusťou a hlavou. Ak cysta netlačí proti zubu, ale proti nervu, napríklad v dolnej čeľusti, nastane typická bolesť nervov. Región je veľmi citlivý na dotyk, líca môžu byť sčervenené a zohriate, ako pri zápale.

Ak je cysta čeľuste sprevádzaná baktériami a zápalom, sú príznaky zápalu zreteľnejšie: Tupá bolesť, opuch, sčervenanie, teplo a závady, Napríklad už nemôžete žuť. Môže sa vyskytnúť aj absces v čeľusti.

Opuch v ústach a mimo úst môže viesť k znecitliveniu pokožky a slizníc, keď tam zvierajú nervy.

Sprievodným symptómom s radikálovými cystami je pulzujúca bolesť zubnej oblasti, ktorá je spôsobená akútnou pulpitídou.

Aká bolesť spôsobuje cysty čeľuste?

Cysta vykazuje tendenciu sa šíriť a stále viac sa vylučuje sekréciou, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Symptómom je silná tlaková bolesť.

Niekedy má pacient pocit, že tkanivo okolo zuba pulzuje a zahrieva sa. Môže tiež dôjsť k silnému opuchu s sčervenaním. Zuba a tkanivo sú veľmi citlivé na dotyk a hryzenie otvorené môže viesť k silnej bolesti, keď sa zub vtlačí do cystického tkaniva.

Bolesť cysty môže tiež vyžarovať do anatomicky blízkych štruktúr, ktoré môžu viesť k bolesti krku, bolesti hlavy a tiež bolesti uší.

Ak cysta nezačína priamo zuba alebo nie je v blízkosti nervu, môže tiež rásť úplne bezbolestne a môže byť zaznamenaná iba ako náhodný nález na röntgenových lúčoch.

Viac sa dočítate tu: Bolesť zubov

Zápal cysty čeľuste

Predchádzajúca cysta v čeľusti sa môže nakaziť bakteriálnou infekciou. Tkanivo okolo cysty je už výrazne namáhané a podráždené, takže mikroorganizmy môžu ľahko vyvolať zápalovú reakciu. V rámci vytvárania hnisu zapuzdreného zápalu sa vyvíja absces, takže hranice medzi abscesom a cystou v čeľusti sú rozmazané.

Inak platí: Cysty v oblasti čeľuste sú väčšinou vyvolané chronickým zápalom zubov. Hlavnou príčinou je zápal nervového tkaniva. Môže to spôsobiť takzvanú radikálovú cystu, ktorá je sprevádzaná opuchom, citlivosťou a začervenaním okolitého tkaniva. Zub je citlivý na klepanie a môže spôsobovať bolesť pri žuvaní.
Je však pravdepodobnejšie, že ako cysta sa vyvinie absces okolo špičky koreňa infikovaného zuba.

Prečítajte si viac na tému: Zápal čeľuste

terapia

Existujú dva spôsoby liečby cysty. Raz pomocou a cystektomie a jeden po druhom cystostomie.

Pri cystektómii je cysta úplne odstránená, t.j. je vyrezaná. V cystostómii sa odstráni jedna cysta a ostatné zostanú na svojom mieste. Zachytili sa aj vlnovce cysty. Táto dutina cysty je ponechaná otvorená, takže všetko, čo je reprodukované, môže znova odtiecť. Týmto spôsobom môže dutina opäť rásť s kosťou a postupne ju zmenšovať. Ak toto otvorenie chýba, cysta začne opäť rásť.

Toto sa nemôže stať pri cytectómii. Nevýhodou je, že sa odstránia aj všetky susedné štruktúry.

Preto nie je možné úplné odstránenie cyst pomocou cystektómie možné. Riziko zlomenej kosti by bolo príliš veľké. V prípade cýst v dolnej čeľusti sa tiež používa cystostómia, aby sa neohrozil veľký nerv. To isté sa deje s cystami v prednej oblasti. Aby ste chránili nosovú dlážku, stačí len okienka cysty a zvyšok cysty vrátane mechu cysty.

Viac informácií nájdete tu: Cystektómia na zuba

Kedy potrebujete operáciu?

Každá cysta sa má bežne liečiť. V závislosti od toho, čomu hovoríte, je každá zubná procedúra, pri ktorej sa používa nôž, menšou operáciou. Je však ťažké zovšeobecniť sa, keď potrebujete operáciu v celkovej anestézii. Takéto operácie vykonávajú veľmi dobre vyškolení ústni a maxilofaciálni chirurgovia. Každý lekár má odlišné preferencie a skúsenosti, takže rôzni lekári prijímajú rôzne rozhodnutia.
Ak operácia okolo cysty nemôže byť znecitlivená lokálnou anestéziou, je nutná veľká operácia, a preto je potrebná celková anestézia. Toto by sa malo použiť aj vtedy, ak je prístup k cyste taký ťažký, že susedné štruktúry musia byť paralyzované. Vo väčšine prípadov však postačuje lokálna anestézia.

Naučiť sa viac o: Celková anestézia u zubného lekára

Ako táto operácia funguje?

Činnosť čeľusťovej cysty sa líši v závislosti od chirurgickej techniky a veľkosti cysty.

Malé cysty sa liečia cystektómiou, čo znamená, že sa odstráni celá cysta vrátane cystového folikulu a kosť sa odlúpne. Obsah cysty a všetky cystické tkanivá sa odosielajú do patológie na potvrdenie mikroskopickej diagnózy.

Musí sa vyplniť už existujúci otvor v čeľusti. To sa dá urobiť buď pomocou náhradných kostí alebo pomocou takzvaného obturátora.
Zadržovač je plastový kryt vyrobený na modeli, ktorý slúži ako zástupný symbol. Pretože sa mäkké tkanivo hoja rýchlejšie, môže sa stať, že rana je povrchovo uzatvorená ústnou sliznicou, zatiaľ čo v hĺbke sa ešte nevytvorila žiadna kosť a zostane dutina. Obturátor tomu bráni tým, že ho zubár neustále zmenšuje, takže sa môžu rozmnožovať kúsky kosti.
Je veľmi zriedkavé, aby cysta bola taká malá, že po vybratí nie je potrebné vyplniť dutinu.

Táto chirurgická technika sa nedá použiť pri veľkých cystách, pretože inak je kostný defekt príliš veľký. V prípade veľkých cýst sa najskôr uskutoční cystostómia. To znamená, že cysta je oknom. Sekrécia sa odtokuje, cysta sa zmenšuje a tlak klesá. Okrem toho sa vkladajú lekárske vložky tak, aby sa dutina dezinfikovala.
V druhom terapeutickom kroku je redukovaná cysta teraz cystektomizovaná. Ak bol zub príčinou cysty a vzhľadom na veľkosť cysty už nemá kotvenie, musí sa tiež odstrániť.
Obturátor môže byť tiež užitočný pri cystostómii.

Trvanie operácie

Chirurgia na cystu sa môže vykonať buď v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Cystostómia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi pol hodiny.
S cystektómiou sa môže doba trvania líšiť. Kým malé cysty sa dajú odstrániť aj v lokálnej anestézii za pol hodiny až tri štvrtiny hodiny, postup pri veľkých cystách trvá dlhšie. Tieto môžu byť potom odstránené v celkovej anestézii. Procedúra potom môže trvať jednu až dve hodiny, v závislosti od veľkosti cysty a typu rekonštrukcie.

Ako dlho ste po operácii na pracovnej neschopnosti?

Po operácii na odstránenie cysty sa telo musí zotaviť z postupu. Pracovná neschopnosť sa zvyčajne vydáva medzi dvoma a siedmimi dňami a pacient musí prísť na denné vyšetrenie. Opuch a proces hojenia sa kontrolujú, aby sa rýchlo identifikovali akékoľvek komplikácie, ktoré môžu pri procese hojenia vzniknúť. Ak dôjde k narušeniu hojenia rán, predĺži sa nemocenská dovolenka.
Pacienti s fyzicky náročným zamestnaním môžu byť tiež v práceneschopnosti až dva týždne, takže včasný stres nemá nepriaznivý vplyv na liečenie.

Homeopatia pre čeľusťovú cystu

V homeopatii je málo na liečbu cysty čeľuste. Homeopatický poradca odporučiť Chloratum draselný v silách D6 a D12. Nie je však možné odstrániť cystu iba pomocou guľôčok. Cysty bohužiaľ musia byť chirurgicky odstránené alebo rozrezané. Neexistuje nič také ako prípravok na globule, ktorý odstraňuje tekutinu prepichnutím membrány.

Homeopatiká sa odporúčajú na ďalšiu liečbu. Buď na zmiernenie bolesti alebo upokojenie. Arnikové guľôčky majú po operácii zmierňovať bolesť zubného lekára, umožňujú rýchlejšie hojenie zápalu a urýchľujú proces hojenia. Existujú tiež homeopatické prostriedky na prevenciu, ktoré majú zabrániť zápalu alebo zlepšiť ústnu hygienu.

Prognóza a liečenie cysty

Pretože cysty sú benígneho pôvodu, prognóza hojenia je veľmi dobrá. V závislosti od toho, ako sa lieči cysta, môže sa relapsovať.

Cysta sa mohla doplniť. Toto je pravdepodobnejšie, ak cysta je nesprávna “cystostomized“, To znamená, že je otvorený a udržiavaný otvorený. Proces je potom znovu narušený a tekutina sa naďalej dostáva do vnútra cysty - to znamená, že znova rastie.

V a cystektomie (Odstránenie) sa odstráni úplná cysta so všetkými štruktúrami. V tomto bode táto stará cysta nepredstavuje žiadne nové nebezpečenstvo. Ak sa s malými cystami zaobchádza správne a dostatočne skoro, uzdravia sa veľmi dobre. Keďže rastú veľmi pomaly, mali by byť pri pravidelných kontrolách zaznamenané a včas rozpoznané. Aj keď sú väčšie, poškodenie je reverzibilné za predpokladu, že susedné štruktúry sú neporušené.

Aké nebezpečné môžu byť cysty čeľuste?

Riziko cysty čeľuste by sa nemalo podceňovať. Aj keď sú benígne výrastky, v závislosti od toho, kde sú, môžu vytlačiť, rozdrviť alebo podobné iné štruktúry. Ako je opísané vyššie, jedná sa o dutiny naplnené kvapalinou. Tieto dutiny sú však novovytvorené. Vyvíjajú sa tak, kde by v skutočnosti mali byť iné štruktúry. Keby bola takáto cysta v dolnej čeľusti, mohla by tlačiť na veľký nervový vodič a prípadne ju poškodiť. Niektoré cysty môžu tiež spôsobiť poškodenie kostí, ak sa nelieči. Výsledkom by mohla byť zlomená čeľusť. Ďalším aspektom je zápal, ktorý cysta prináša. Tento zápal sa môže šíriť a infikovať ďalšie oblasti čeľustí a zuby.

Prečítajte si viac o tom v časti: Zlomená čeľusť

Môžu byť zhubné cysty tiež zhubné?

Všeobecne sú cysty čeľuste benígne. Avšak u pacientov, ktorí už mali v čeľusti cystu, je väčšie riziko vzniku malígnych zmien.

Existuje aj forma čeľusťovej cysty nazývaná keratocysta alebo KZOT (keratocystický odontogénny nádor), ktorá je kvôli svojmu deštruktívnemu a agresívnemu rastu klasifikovaná ako nádor.

Keratocysta je najbežnejším odontogénnym nádorom a postihuje pacientov vo veku 10 až 30 až 50 a 70 rokov. Vyznačuje sa deštrukciou okolitej kosti a môže ovplyvniť aj okolité mäkké tkanivo, ale je tiež jedným z benígnych nádorov. Je dôležité liečiť a odstraňovať čeľusťové cysty čo najrýchlejšie, aby sa tkanivo nemohlo zvrhnúť a z cystickej sa mohla vyvinúť nádorová štruktúra.

diagnóza

Veľmi skúsení zubári alebo ústni chirurgovia môžu cystu cítiť manuálne. Jasnú diagnózu však možno vykonať iba pomocou röntgenového snímania. Ak sa cysta nachádza presne, dá sa predstaviť, o aký typ cysty ide.

Presný typ sa dá zistiť pod mikroskopom iba po jeho odstránení. Je dôležité, aby sa vzorka odobrala a poslala do laboratória aj pri najmenšom odhade. Tým sa zabezpečí, že ide o benígnu cystu, a nie o potenciálne malígny nádor.

Je to? radiálna cysta, ktorá pochádza zo zapáleného nervového kanála, sa vopred kontroluje citlivosť zuba. Ak zub reaguje veľmi citlivo na studený sprej, znamená to pulpitídu (zápal zubnej drene). Malá cysta na špičke koreňa sa dá očakávať aj bez röntgenového žiarenia.

Röntgenové cysty čeľuste

Pokiaľ ide o cysty, röntgen je pre zubára najdôležitejším nástrojom. Cysty sa dajú zistiť iba v počiatočnom štádiu pomocou zobrazovania. Na röntgenovom obrázku sú tie štruktúry, cez ktoré žiaria röntgenové lúče, zobrazené čiernou alebo tmavou farbou. Pretože cysty sú dutiny, ktoré môžu byť naplnené tekutinou, zvyčajne sa javia ostro definované ako tmavá škvrna v ľahšej kostnej štruktúre.

V závislosti od miesta možno vyvodiť závery o type cysty. Formu terapie je možné zvoliť iba po prezretí röntgenového snímky a vyhodnotení jeho veľkosti.

Viac sa dozviete na: X-ray zubov

Aké druhy cysty čeľuste existujú?

Hlavné rozdiely sa robia medzi cystami, ktoré pochádzajú zo samotného zuba alebo nie od zuba.

Napríklad cysty nesúvisiace so zubami nasolabiálních alebo nazopalatálne cysty, Vznikajú v oblasti podnebia a nosa a pozostávajú z pozostatkov tkanív, ktoré počas vývoja úplne nezmizli.

Cysty, ktoré vznikajú zuba, sú:

keratocystu: sa vyvíja tam, kde by mal byť zub skutočne vytvorený
Erupčná cysta: na zlomené mliečne zuby
Periodontálna cysta: vybuchnutie zubov múdrosti na zariadení na podporu zubov
Folikulárna cysta: zuby nie sú úplne vyvinuté na temene zubu
radiálna cysta: na zapálené končeky zubov
Zvyšková cysta: Zostávajúca cysta po extrakcii zuba
glandulárna odontogénna cysta: v maxilárnych a mandibulárnych kostiach sa často opakujú
pseudocysty: nemá žiadnu okolitú membránu spojivového tkaniva, jej pôvod zatiaľ nie je presne známy

Trvanie vytvorenia

Na vytvorenie nie je jasný čas. Po prvé, rôzne cysty majú rôzny pôvod a po druhé, tvorba cysty závisí od toho, aký je to zub, aká je ústna hygiena alebo ako je zdôraznená čeľusť.

Je zrejmé, že cysty rastú pomerne pomaly, a preto zostávajú dlho nezistené. Môže sa teda vyvíjať v priebehu rokov a stáva sa viditeľným iba vtedy, keď má určitú veľkosť.