Príliš nízka diastola - je to nebezpečné?

úvod

Akcia srdca je rozdelená do dvoch častí: fáza vypudzovania, odborne známa ako systola, a fáza plnenia, tiež známa ako diastola. Príčiny nízkej diastoly sú rôzne, existujú síce neškodné dôvody, ale existuje aj veľa takých, ktoré si vyžadujú liečbu, ktorú by si mal objasniť lekár. Veľmi často však nízka diastolická hodnota súvisí so všeobecne nízkym krvným tlakom a nepredstavuje nebezpečenstvo. Podľa definície je diastolický krvný tlak príliš nízky, ak je hodnota nižšia ako 60 mmHg.

Príčiny nízkej diastoly

Najbežnejšie príčiny poklesu diastoly sú uvedené nižšie. Potom nájdete podrobnejšie vysvetlenie klinických obrázkov.

• Hypotenzia
• Kŕčové žily
• Zástava srdca
• Chlopňové srdcové ochorenie
• Ortostatické neuropatie
• Lieky
• nízky krvný tlak počas tehotenstva

Hypotenzia ako možná príčina

Existuje veľa príčin hypotenzie, najbežnejšie sú idiopatické. To znamená, že nie je možné určiť nijakú príčinu. Ovplyvňuje hlavne mladšie ženy štíhlej a drobnej postavy a je zvýhodnený infekciami a nedostatkom pohybu, napríklad bezprostredne po operácii.

Ak neexistuje idiopatická príčina, nazýva sa to sekundárna hypotenzia. Opäť to môže mať rôzne príčiny. Jedným z nich je príliš malý objem krvi na veľkosť cievy. Môže to byť absolútny nedostatok tekutín, napríklad po veľkej strate krvi alebo relatívny nedostatok. To znamená, že v tele je dostatok tekutiny, ale je distribuovaná na úkor orgánových systémov. To je napríklad prípad alergického šoku, pri ktorom krv migruje do periférie (kože) a je príliš málo krvi na to, aby centrálne orgány udržali normálny krvný tlak.

Štítna žľaza ako možná príčina

Štítna žľaza zasahuje do regulácie krvného tlaku. Štítna žľaza produkuje hormóny T3 (Trijódtyroxín) a T4 (Tyroxín). Tieto dva hormóny majú v tele veľmi rôznorodú funkciu a pôsobia na mnoho orgánov.
Všeobecne stimulujú metabolizmus a tým zvyšujú spotrebu energie a kyslíka. Hormóny štítnej žľazy majú tiež vplyv na srdce. Existujú takzvané beta receptory, ktoré sa čoraz viac zabudovávajú do povrchu buniek srdcového svalu pod vplyvom T3 a T4. Po aktivácii tieto beta receptory zvyšujú kontrakčnú silu srdca, čo má, okrem iného, ​​zásadný význam pre zvýšenie krvného tlaku.

Ďalším bodom útoku hormónov štítnej žľazy sú steny krvných ciev, ktoré sa pod ich vplyvom rozširujú (tzv. Vazodilatácia) a tým znižovať krvný tlak.
U ľudí s nadmernou činnosťou štítnej žľazy sa vytvára nadbytok hormónov. Výsledkom je, že beta receptory sa čoraz viac prezentujú na povrchu srdcových buniek a u postihnutých stúpa systolická hodnota. Vďaka zvýšenej hladine hormónov sa rozširujú cievy a znižuje sa diastolická hodnota. Výsledkom je, že ľudia s hypertyreózou majú často väčšie rozšírenie medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom.
Neaktívna štítna žľaza (Hypotyreóza) sa zvyčajne prejavuje reverznými zmenami, a to znížením systolického a zvýšením diastolickej hodnoty.

Všetko o tejto téme nájdete tu: Hypertyreóza a hypertyreóza.

Možné príčiny srdcového zlyhania

Okrem toho za hypotenziu môžu aj kardiovaskulárne ochorenia. Na jednej strane môže ísť o zlyhanie srdca, to znamená, že srdce ako „pumpa“ je zlomené, a preto neúčinné. Menej a menej krvi sa vytláča a následne krvný tlak tiež časom klesá, ak sa to už nedá kompenzovať inými mechanizmami.

Porucha srdcovej chlopne ako možná príčina

Poruchy srdcovej chlopne však môžu byť zodpovedné aj za arteriálnu hypotenziu. Diastolická hypotenzia je typická najmä pre nedostatočnosť aortálnej chlopne. Ventil oddeľuje ľavú komoru od hlavnej tepny (aorty) a zaisťuje, aby počas diastoly (plniaca fáza) netečie krv späť z aorty do srdca. Ak je chlopňa priepustná (nedostatočná), krv prúdi späť do srdca s následkom poklesu diastolického tlaku.

Kŕčové žily ako možná príčina

Nízky krvný tlak môže byť ďalej spôsobený nedostatočným prietokom žilovej krvi späť do srdca. To je napríklad prípad kŕčových žíl. Krv už nemôže správne odtekať a hromadiť sa v nohách, takže tento objem chýba v ostatných cievach alebo srdci, aby sa udržal normálny krvný tlak.

Ortostatická neuropatia ako možná príčina

Autonómne neuropatie (ochorenia periférneho nervového systému) spôsobujú hlavne ortostatické dysregulácie. Najmä v asympatickej forme je znížený diastolický krvný tlak a príležitostne srdcová frekvencia.

Lieky ako možná príčina

Okrem toho môže byť nízky diastolický krvný tlak tiež indukovaný užívaním liekov, napríklad pri liečbe izolovanej systolickej hypertenzie. Toto je forma vysokého krvného tlaku, pre ktorú je samotná systolická hodnota príliš vysoká.

Ak je systola vysoká a diastola nízka, čo môže byť príčinou?

Obvykle sa systolické aj diastolické hodnoty zvyšujú alebo znižujú súčasne. Ak je však zvýšená systola a znížená diastola, hovorí sa o izolovanej systolickej hypertenzii. Hodnoty sú napríklad 150/50 mmHg a vyznačujú sa veľkým rozdielom medzi týmito dvoma hodnotami. Spravidla existujú dva možné dôvody tohto prejavu.

Jedným z dôvodov izolovaného zvýšenia systoly môže byť silná kalcifikácia krvných ciev. Výsledkom je, že tieto strácajú pružnosť a nemôžu adekvátne tlmiť rýchly nárast krvného tlaku vo fáze ejekcie srdca, pretože sa už nemôžu dostatočne rozširovať.

Ďalšou príčinou môže byť porucha aortálnej chlopne, ktorá sa nachádza medzi ľavou komorou a hlavnou tepnou (aorta) je umiestnený. To znamená, že na jednej strane musí srdce bojovať s týmto odporom zvýšenou silou a teda zvýšenou systolickou hodnotou. Na druhej strane, ak je chlopňa nedostatočná, môže krv počas relaxačnej fázy prúdiť späť do srdca a tým znižovať diastolický krvný tlak v cievach.

Vyššie opísaná hypertyreóza, ktorá rozširuje cievy a súčasne zvyšuje kontrakciu srdca, môže zhoršiť veľkú amplitúdu medzi systolou a diastolou.

Viac informácií k téme Regurgitácia aorty nájdete tu.

Nízka diastola, ale vysoký pulz?

U ľudí s nízkym krvným tlakom sa ako kompenzačné opatrenie často zvyšuje pulz. Kvôli nízkej diastole nie je krv dostatočne dopravená do orgánov a periférnych končatín. Je nedostatok kyslíka, ktorý sa potom kompenzuje zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Pokojové impulzy viac ako 100 úderov za minútu sa považujú za príliš vysoké a vyžadujú si objasnenie. Vysoký pulz však nemusí vždy znamenať patológiu, pretože srdcový rytmus je ovplyvňovaný mnohými ďalšími faktormi, ako je stres, denná doba, hormóny a stimulanty, ako je alkohol alebo drogy.

Nízka diastola v tehotenstve

Počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, mnoho žien trpí nízkym krvným tlakom. Toto sa uprednostňuje, keď ležíte na chrbte a keď spíte.
Je to spôsobené tým, že čoraz väčšie a predovšetkým ťažšie embryo tlačí na centrálne cievy aorty a dolnú dutú žilu.

Pretože tieto cievy prebiehajú priamo pred chrbticou, cievy sa zužujú, najmä v polohe na chrbte, pretože embryo sleduje gravitáciu a tlačí na matkin chrbát. Zúženie dutej žily znamená, že sa do srdca vracia späť menej krvi a srdce sa už nemôže dostatočne naplniť. Vďaka tomu pumpuje menej krvi do obehu a tlak klesá. Skutočne s tým nemôžete urobiť nič iné, ako sa vyhnúť ležaniu na chrbte.

Prečítajte si viac o tomto pod: Nízky krvný tlak počas tehotenstva

Ktorá diastolická hodnota sa považuje za nebezpečnú?

Hodnota diastolického tlaku ukazuje tlak v cievach počas fázy relaxácie a plnenia srdca. Táto diastolická hodnota by mala byť v ideálnom prípade nižšia ako 80 mmHg a nemala by klesnúť pod 60 mmHg. Tieto hodnoty sa označujú ako hypotenzia alebo príliš nízky krvný tlak

V porovnaní s vysokým krvným tlakom je však menej nebezpečný a nemá dlhodobé následky. Nebezpečným pre telo sa stáva až vtedy, keď diastolická hodnota klesne veľmi rýchlo alebo zostane príliš nízka na veľmi dlhú dobu.
Ak tlak v cievach poklesne, nedopravuje sa dostatok krvi a podľa toho sa príliš málo kyslíka dostane do orgánov a na perifériu tela. Nedostatok kyslíka v mozgu sa prejavuje symptomaticky ako závraty a únava. Nedostatok kyslíka v končatinách naznačujú studené ruky a nohy.

Príznaky nízkej diastoly

Medzi príznaky nízkeho krvného tlaku patrí zlý výkon, ťažkosti s koncentráciou, únava, závraty, zvonenie v ušiach, triaška, studené ruky a nohy, sčernenie pri vstávaní do mdloby (obehový kolaps). Toto množstvo príznakov sa môže alebo nemusí vyskytnúť.

Mnoho ľudí má hypotenziu (nízky krvný tlak) a nevie o nej. Veľkým rozdielom od vysokého krvného tlaku je heslo: Liečba sa poskytuje, iba ak ním človek trpí. Pretože na rozdiel od hypertenzie nie je známe trvalé poškodenie z dôvodu nízkeho krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť uvedené príznaky, ktoré môžu byť medzi jednotlivcami stresujúce, ale štrukturálne zmeny alebo poškodenie krvných ciev súvisia iba s existenciou vysokého krvného tlaku.

Vo výsledku ide o neškodnú symptomatológiu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky nízkeho krvného tlaku

Diagnóza

Najjednoduchším a najbezpečnejším diagnostickým prostriedkom je meranie krvného tlaku. Na kontrolu, či je krvný tlak trvale nízky, sa často vykonáva 24-hodinové meranie tlaku.

Normálna hodnota pre diastolický krvný tlak je medzi 60 a 90 mmHg. Tu je potrebné rozlišovať medzi hypotenziou a ortostatickou dysreguláciou. Dlhodobé hodnoty diastolického tlaku krvi pod 60 mmHg sa označujú ako arteriálna hypotenzia, zatiaľ čo pre ortostatickú dysreguláciu je charakteristický krátky pokles tlaku pri vstávaní alebo vstávaní. Je to preto, že keď vstanete, do nôh sa ponorí pomerne veľa krvi. Srdce nemá dostatok krvi na úplné naplnenie, čo vedie k poklesu krvného tlaku. Náhla strata tlaku môže viesť k krátkej strate vedomia, ktorá je hovorovo známa ako obehový kolaps.

Terapia

Základná terapia spočíva v dostatočnom pití vody, aby sa zabránilo nedostatku tekutín. Ako podporu možno zvýšiť spotrebu kuchynskej soli a fyzickú aktivitu tiež využiť na kardiovaskulárny tréning.

Okrem toho sa hypotenzia dá liečiť aj pomocou liekov, ale robí sa to iba vtedy, ak sa pacient sťažuje na príznaky. Potom sú k dispozícii minerálne kortikoidy, sympatomimetiká alebo dihydroergotamín. Ak je táto možnosť pre vás, je najlepšie navštíviť lekára a vyhľadať radu.

Lieky ako možnosť terapie

Existuje niekoľko rôznych skupín liekov, ktoré môžu zvýšiť diastolický alebo celkový krvný tlak. Spravidla sú však spojené aj s možnými vedľajšími účinkami, takže by sa najskôr mali vyskúšať možnosti bez liečby, ako sú napríklad domáce lieky uvedené nižšie. Všeobecne by sa malo najskôr ujasniť, z akej príčiny je nízky krvný tlak. Tieto choroby by sa mali najskôr liečiť.

Lieky na zvýšenie krvného tlaku možno rozdeliť do štyroch tried:

Prvou skupinou sú takzvané sympatomimetiká. Tieto pôsobia podobným spôsobom ako telu vlastné hormóny adrenalín a noradrenalín a zvyšujú kontrakčnú silu srdca a návrat krvi do srdca.

Druhou možnosťou sú vazokonstriktory, ktoré sťahujú hlavne žilové cievy a tým je krv dostupnejšia v arteriálnom obehu. Dobre známym liečivom z tejto triedy je dihydroergotamín.

Dobrou službou môže byť tiež dodávka minerálnych kortikoidov. Spravidla sa produkujú v kôre nadobličiek a zabraňujú vylučovaniu soli a vody obličkami, čo udržuje vysoký objem krvi a tým zvyšuje krvný tlak.

Štvrtou možnosťou je podávanie erytropoetínu, ktorý stimuluje dozrievanie červených krviniek (med. Erytrocyty) podporuje v kostnej dreni, a tak môže byť viazané viac kyslíka a sprístupnené orgánom.

V núdzových situáciách, ako je šok, infúzne roztoky s elektrolytmi zvyšujú objem krvi a zvyšujú hodnoty krvného tlaku, ktoré prudko poklesli.

Všetko o tejto téme nájdete tu: Lieky na nízky krvný tlak.

Domáce lieky ako možnosť terapie

Existuje mnoho domácich liekov a spôsobov, ako zvýšiť krvný tlak, ktoré by ste si mali vyskúšať pred užitím liekov, a teda ušetriť liekovú terapiu.

Jednou z príčin nízkeho tlaku je nedostatok objemu krvi. To sa dá zvýšiť vyváženou a slanou stravou. Zvýšený obsah solí v krvi vedie k vode. Všeobecne odporúčame piť veľa tekutín dva až tri litre denne. Najlepšie sú minerálne vody bohaté na sodík, čaj alebo ovocné džúsy.

Ďalšou možnosťou, ako pôsobiť proti nízkemu krvnému tlaku, sú opatrenia, ktoré zabezpečujú cirkuláciu krvi. Patria sem športy každého druhu (napríklad plávanie, jogging, cyklistika, turistika a oveľa viac), ale aj aktivity ako chôdza, gymnastika, jóga alebo tanec. Okrem toho môže byť veľmi užitočné striedavé sprchovanie so studenou a teplou vodou. Aby krv príliš neklesla v nohách, najmä pri rýchlom vstávaní alebo dlhodobom státí na jednom mieste, odporúčajú sa oporné a kompresné pančuchy, ktoré uľahčujú spätný tok k srdcu.
Postihnuté osoby by sa navyše nemali vyhýbať príliš rýchlemu vstávaniu, pretože v najhoršom prípade môžu nastať závraty a mdloby.

Homeopatia ako možnosť terapie

O mnohých prírodných a homeopatických látkach sa hovorí, že majú účinok na zvýšenie krvného tlaku a stabilizáciu obehu.

Užitočnou látkou je hloh, ktorý zvyšuje čerpaciu silu srdca a súčasne rozširuje koronárne cievy a zlepšuje prívod kyslíka do srdca. Okrem toho má znižujúci účinok na vysoký krvný tlak, a preto je ideálny pre správne nastavenie krvného tlaku bez odľahlých hodnôt hore a dole.
Druhým účinným homeopatickým liekom je Haplopappus, ktorý sa získava z Baylahuenkraut a tiež priamo zvyšuje krvný tlak.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Homeopatia na nízky krvný tlak.

Dôležitosť krvného tlaku pre diastolu

Čo majú fázy činnosti srdca spoločné s krvným tlakom?

V cievach je určitý tlak, diastolický krvný tlak, ktorý je spôsobený krvou v cievach, keď je srdce v „pokojovej fáze“, teda keď sa plní. Závisí to od času, ktorý srdce pumpuje, a od veľkosti priemeru cievy. Diastolický krvný tlak by mal byť okolo 80 mmHg (čítajte: milimetre ortuti).

Vo fáze vypudzovania však musí srdce vytvárať vyšší tlak ako je diastolický tlak, aby sa mohla krv pumpovať do ciev.Pretože krv vždy prúdi z vyššieho do nižšieho tlaku. Počas systoly srdce vytvára tlak asi 120 mmHg, ktorý sa pumpuje do ciev a odtiaľ prechádza cirkuláciou tela. Počas fázy plnenia srdca klesá krvný tlak späť do diastolického „nízkeho bodu“. Krvný tlak sa teda skladá z dvoch hodnôt, systolickej a diastolickej: 120/80 mmHg (normálna hodnota).

Tieto dve hodnoty môžu byť abnormálne zvýšené alebo znížené. Jeden hovorí o zníženom diastolickom krvnom tlaku, keď je nižší ako 60 mmHg.