Bouchardova osteoartritída

Čo je Bouchardova osteoartritída

Bouchardova osteoartritída je degeneratívne ochorenie predných kĺbov prstov, známe tiež ako proximálne interfalangeálne kĺby (PIP). Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého opotrebovania kĺbov v dôsledku nesprávneho zaťaženia, a preto je častejší, najmä u starších ľudí. Osteoartritída je nezápalová zmena kĺbovej chrupavky spôsobená opotrebením, ktorá sa postupom času stáva viditeľnou pri bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Heberdenova artróza, ktorá ovplyvňuje kĺby zadných prstov, sa od nej musí odlišovať.

Liečba / terapia

Pri liečbe Bouchardovej osteoartritídy sa kladie dôraz na prevenciu progresie ochorenia a liečbu akútnej bolesti. Mala by sa dosiahnuť úplná sloboda od bolesti a pohybu. Dôležitou súčasťou liečby je aktívna cvičebná terapia. Môže to urobiť sám pacient alebo spolu s fyzioterapeutom. Okrem toho sa odporúčajú posilňovacie cvičenia na svaly prstov, napríklad pomocou softbalu. Užitočné môže byť aj cvičenie vo vode.

V prípade akútneho vzplanutia osteoartritídy môže pomôcť použitie liekov na zmiernenie bolesti a protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak. Ak je bolesť naďalej závažná, niektorí lekári používajú injekcie do kĺbov prstov, napríklad pomocou kyseliny hyalurónovej. Toto je prirodzene sa vyskytujúca látka v synoviálnej tekutine.
Ak po intenzívnej konzervatívnej liečbe nie je možné dosiahnuť zlepšenie, v zriedkavých prípadoch môže pomôcť chirurgická liečba.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Liečba osteoartrózy prstov
• Domáce lieky na osteoartrózu prstov
• Kyselina hyalurónová

homeopatie

Homeopatia pri Bouchardovej osteoartritíde môže pomôcť zmierniť príznaky. Pri výbere správneho lieku by ste sa mali vopred spojiť s odborníkom, pretože to závisí od stupňa osteoartritídy a iných chorôb. Výber homeopatických liekov je napríklad: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw alebo Causticum.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Homeopatia pri osteoartritíde

chirurgia

V zriedkavých prípadoch môže byť chirurgická liečba užitočná pri prevencii progresie ochorenia. Jedným spôsobom by mohlo byť napríklad odstránenie zničenej chrupavky z prstového kĺbu, napríklad vo forme synovektómie alebo denervácie. Jeden tiež hovorí o jednom Radiosynoviorthesis.
Ak príznaky napriek tomu pretrvávajú, je možné vykonať stuženie kĺbov, tzv artrodéza, Spoj prstov je vystužený doskami alebo skrutkami tak, aby sa už nemohol pohybovať. To má výhodu úplného zmiernenia bolesti, ale prst sa v tomto kĺbe už nemôže ohýbať.
Je dôležité uviesť, že chirurgická liečba nemôže v žiadnom prípade dosiahnuť vyliečenie choroby, prinajlepšom môže zmierniť príznaky a zabrániť jej progresii.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Operácia osteoartrózy prstov
• Chirurgia pri osteoartritíde

Môže strava ovplyvniť Bouchardovu osteoartrózu?

Správna výživa je veľmi dôležitá, ak nie najdôležitejšia pri prevencii osteoartritídy. Pretože osteoartritída sa často vyskytuje u ľudí s nadváhou, u ktorých vysoká hmotnosť vedie k nesprávnemu stresu v kĺboch, je veľmi dôležité zníženie hmotnosti.
Ale aj pri existujúcej osteoartritíde môže správna strava pomôcť zabrániť progresii a zmierniť bolesť. Prostriedky, ktoré majú pozitívny vplyv na kosť a chrupavku, sú obzvlášť dôležité. Sú to hlavne vitamíny a minerály. Odporúčanými potravinami sú paprika, kivi, citrón, ovocie a rastlinné oleje.

Je tiež dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré poškodzujú kĺby a chrupavku. Sú to napríklad mäso, vajcia, syr, maslo. Nemalo by sa však vynechať všetko, čo je dôležité, je vyvážený plán výživy, ktorý sa najlepšie zostaví pomocou odborníka na výživu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Diéta na osteoartrózu

Priebeh Bouchardovej osteoartritídy

Bouchardská osteoartróza sa vyskytuje v rôznych fázach. Symptómy často začínajú miernou bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohybom a počas dňa. Pohybové obmedzenia a deformácie prstov nastávajú neskôr. Na kĺboch ​​sa vo vyšších stupňoch často objavujú veľké hrče.

Röntgenové lúče všeobecne rozlišujú medzi 4 stupňami. V počiatočnej fáze nemusíte vidieť žiadne príznaky, ale rtg ukazuje zmeny v kĺbovom priestore a výpotky. Je to často náhodný nález. V druhej fáze sa kĺbový priestor zužuje, keď sa chrupavka ďalej rozpadá. Okrem toho sa môžu objaviť cysty. Ak je chrupavka v kĺbe úplne zničená, dosiahol sa stupeň 4.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Fázy artrózy
• Priebeh osteoartritídy

príčiny

Bouchardská osteoartritída sa vyskytuje hlavne v dôsledku opotrebovania v dôsledku dlhodobého nesprávneho a nadmerného namáhania. Je to bežný stav, najmä u starších ľudí. U mladých ľudí je to zriedkavé, ale diskutuje sa o genetickej zložke. Artróza v kĺboch ​​prstov sa môže vyskytnúť aj v dôsledku predchádzajúcich zranení, ako sú zahojené zlomeniny kostí, zápal v oblasti kĺbov (synovitída) alebo artróza v iných kĺboch.
Osteoartritída sa často nevyskytuje iba v jednom kĺbe, väčšina pacientov trpí degeneratívnymi príznakmi opotrebenia v niekoľkých kĺboch ​​vrátane nohy alebo bedra. Ak je postihnutých päť alebo viac kĺbov, hovorí sa o polyartróze. U žien hrá dôležitú úlohu aj hormonálna zmena po menopauze, a preto sú ženy častejšie postihnuté.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Príčiny osteoartrózy prstov
• Príčina osteoartritídy

Prečo je to také bežné pri Heberdenovej osteoartritíde?

Heberdenova osteoartritída, rovnako ako Bouchardova osteoartritída, je degeneratívnym ochorením opotrebovania kĺbov prstov, ale ovplyvňuje zadné kĺby (distálne interfalangeálne kĺby, DIP). Nie je klinicky jasné, prečo sa tieto dva typy osteoartritídy často vyskytujú spoločne. Predpokladá sa však, že súčasný pohyb zadného a predného prsta kĺbu v rovnakom rozsahu stresuje aj opotrebuje. Samotné posúvanie zadných prstov je relatívne zriedkavé.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Osteoartróza prsta
• Heberdenova osteoartritída

Ako môžete rozlíšiť Heberdenovu osteoartrózu od reumatizmu?

Na rozdiel od osteoartrózy postihuje reumatizmus nielen kĺb, ale aj okolité tkanivo. Jeden tiež hovorí o reumatoidnej artritíde. Toto sa často vyznačuje závažným zápalom, čo znamená, že sa vyskytuje viac symptómov špecifických pre zápal, ako je teplo, začervenanie a opuch, ktoré sú pri osteoartritíde menej časté. Často sú postihnuté nielen kĺby, ale aj šľachy, väzy a kĺbové kapsuly. Lokalizácia symptómov sa dá dobre rozlíšiť medzi reumatizmom alebo osteoartrózou. Zatiaľ čo Bouchardova artritída postihuje iba prednú a Heberdenovu artrózu zadné prstové kĺby, reumatoidná artritída postihuje predovšetkým kĺby zápästia a metatarsofalangálne kĺby.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Reumatoidná artritída
• reuma

Bouchardovu osteoartritídu poznáte podľa týchto príznakov

Typickým príznakom Bouchardovej osteoartritídy je bolesť v zasiahnutom prste. Táto bolesť sa vyskytuje hlavne vtedy, keď sa pacient pokúša uchopiť niečo ťažké prstami alebo chce otvoriť fľašu. Hmatateľné uzliny, takzvané uzly, sú často príznakmi osteoartritídy osteofyty, na kĺboch ​​prstov a postupom času dochádza k nesprávnemu zarovnaniu prstov.
Degenerácia vedie k strate pevnosti a obmedzenej pohyblivosti, napríklad vo forme zníženej schopnosti ohybu. V prstoch je určitá tuhosť. Niektorí pacienti tiež hlásia opuch prstov, čo je zvyčajne spôsobené opuchom kapsuly kĺbu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky osteoartritídy

bolesť

Charakteristickou bolesťou artrózy prstov je bolesť závislá od zaťaženia. To znamená, že sa vyskytujú hlavne pri otáčaní. Chronická osteoartritída, pri ktorej sa chrupavka už úplne rozpadla, môže tiež viesť k bolesti v pokoji. Bolesť sa spravidla zhoršuje počas dňa a zmierňuje ju iba odpočinok alebo tepelné ošetrenie. Jeden tiež hovorí o únave bolesti.

Útok na osteoartrózu

Typická osteoartritída, bez ohľadu na postihnutý kĺb, je výskyt bolesti pri záchvatoch. V niektorých prípadoch môže byť akútna bolesť sprevádzaná intervalmi bez bolesti trvajúcimi niekoľko mesiacov. Osteoartritída je zvyčajne charakterizovaná rannou stuhnutosťou a bolesťou pri štarte. Počas epizódy sa môže objaviť aj začervenanie a výtok kĺbov. Často je to tiež sprevádzané opuchom kĺbov a úplnou stratou funkcie. V závažných prípadoch môže osteoartritída viesť aj k zápalu kĺbov prstov, hoci sa musí odlišovať od reumatoidnej artritídy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Útok na osteoartrózu

diagnóza

Diagnóza začína podrobnou anamnézou a fyzickým vyšetrením. Počas vyšetrenia lekár vyšetrí kĺby z hľadiska možného opuchu a začervenania a skontroluje ich z hľadiska pohybových obmedzení. Za týmto účelom posúva všetky prsty a vykonáva špeciálne funkčné testy. Skontroluje tiež ostatné kĺby prstov. Pri anamnéze sa kladú otázky o nehodách v minulosti alebo podobných sťažnostiach s príbuznými.

Na potvrdenie diagnózy osteoartritídy sa musí lekár uchýliť k použitiu röntgenového vyšetrenia. V röntgenovom žiarení sú špecifické zmeny, ktoré naznačujú osteoartrózu, vrátane zúženia kĺbového priestoru a tvorby cysty. Okrem toho je možné testovať špecifické parametre v krvi. Pri diagnostike je dôležité vylúčiť iné choroby alebo príčiny príznakov, ako je reumatoidná artritída alebo Heberdenova osteoartritída.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Diagnóza osteoartritídy