Ortopédia-Line

Diagnóza bolesti chrbta

úvod

Pretože bolesť chrbta môže mať rôzne príčiny, je veľmi dôležité vykonať podrobnú diagnózu, aby sa identifikoval základný problém bolesti chrbta, aby sa potom mohla úspešne liečiť.
Táto diagnóza bolesti chrbta zahŕňa dôkladnú anamnézu (rozhovor), ako aj fyzikálne vyšetrenie a prípadne technické postupy.

História bolesti chrbta

Pretože existujú rôzne príčiny bolesti chrbta, je obzvlášť dôležitá anamnéza. Mnoho bolesti chrbta má psychologické dôvody (prosím odkáž: Bolesť chrbta a psychika) alebo sú aspoň zhoršené psychickými ťažkosťami, a preto by sa predovšetkým mala venovať spoločenská história.

Pracovná anamnéza tiež zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike bolesti chrbta, aby sa zistilo, či pacient môže byť pri svojej práci vystavený ťažkým bremenám, napríklad či musí na dlhú dobu zostať v stoji alebo v sede alebo zdvíhať ťažké predmety.
Okrem toho je pri stanovení diagnózy dôležité presne definovať bolesť chrbta, práve preto, že existuje toľko rôznych foriem.

Je dôležité, aby sa lekár opýtal

keď sa objaví bolesť chrbta,
ako často,
kde presne,
či bolesť vyžaruje do iných častí tela,
aká zlá je bolesť
či sa v určitých situáciách zlepšujú alebo zhoršujú,
ako dlho vydržia, odkedy existujú,
či existujú nejaké ďalšie sťažnosti.

Je veľmi užitočné, ak dotknutá osoba vedie pred lekárskou diagnózou tzv. „Denník bolesti“, v ktorom uvádza všetky tieto body, keď ho bolí chrbát. Výsledkom je, že veľa možno často vylúčiť a choroby, ktoré sú stále možné, sa môžu podrobnejšie testovať.

Prečítajte si tiež článok na tému: Psychosomatická bolesť chrbta

Fyzikálne vyšetrenie na bolesť chrbta

Po tejto anamnéze zvyčajne nasleduje fyzická prehliadka.
To zahŕňa kontrolu svalovej sily chrbtových a brušných svalov a pohyblivosti chrbta v rôznych osiach tela. Okrem toho by sa malo skontrolovať, či má pacient lokálnu citlivosť. Rozdiely v dĺžke nôh sú tiež zrejmé v klinickej diagnóze. Neurologické vyšetrenie (skúmajúce funkčnosť nervov, ktoré sa objavia zo chrbtice) môže poskytnúť informácie o tom, či je chrbtica poškodená, a ak áno, v ktorej oblasti.

Zobrazovanie bolesti chrbta

Tieto metódy spravidla postačujú na zistenie príčiny bolesti chrbta. V niektorých prípadoch je však potrebná rozsiahlejšia diagnostika. Na tento účel sú dostupné rôzne zobrazovacie metódy.

Po prvé, štandardom je röntgen, ktorý je pre pacienta menej stresujúci a už poskytuje lekárovi dobrý prehľad o tom, či v chrbtovej kolóne sú nejaké abnormality. CT a MRI sú komplexnejšie, ale aj informatívnejšie.
S týmito opatreniami, buď s kontrastným médiom alebo bez neho, rezy hrudníka (hrudník), aby ste mohli posúdiť kostné štruktúry, ako aj mäkké tkanivá a nervy.

Kontrastná látka by sa mala používať iba vtedy, ak existuje odôvodnené podozrenie na zápal alebo nádor, pretože vystavuje organizmus pacienta ďalšiemu stresu a pomerne málo ľudí je alergických na kontrastnú látku. Ďalšou oblasťou, v ktorej možno použiť kontrastné látky, je to, čo sa nazýva myelografia, čo sa robí, keď sa predpokladá patologický proces v mieche samotnej.
Tu sa kontrastná látka vstrekuje do oblasti, kde nervy opúšťajú miechový kanál. Niekedy môže byť tiež užitočný krvný test, pretože to môže pomocou určitých parametrov poskytnúť informácie o tom, či sa v tele vyskytuje zápal alebo nádor.

Mali by ste však dávať pozor, aby ste nezačínali príliš zreteľnou diagnózou založenou na prístroji. Mnoho ľudí má nálezy, ktoré sa výrazne líšia od normy, ale v žiadnom prípade nie sú príčinou bolesti chrbta. Ak je to však nesprávne interpretované ako dôvod, môže nasledovať dlhá stresujúca terapia, ktorá je nielen zbytočná, ale neprináša žiadne zlepšenie. Pretože sa človek „ponáhľal“ k tomuto prvému výsledku, skutočná príčina bolesti často zostáva nezistená.
V takýchto prípadoch je to často psychologické alebo jednoducho zlé držanie tela a výsledné napätie a tieto problémy sa potom ani neriešia.

Prečítajte si viac o téme tu: Cvičenie na bolesť chrbta

X-ray diagnostikovať bolesť chrbta

V prípade bolesti chrbta môže byť užitočné röntgenové žiarenie, ak je podozrenie, že jeho príčina je v kostiach.

Ak je napríklad príčinou skolióza, t.j. chybné zakrivenie chrbtice, je vždy potrebná diagnóza röntgenovým žiarením. Toto je dôležité na určenie rozsahu skoliózy.
Tiež pre tzv. Funkčné záznamy, napr. Röntgenové lúče sú dobre vhodné pre obrázky v polohe ohýbania sa tam a späť.

Najbežnejšie príčiny, ako napr Herniované disky, röntgenové snímanie nie je potrebné. Nikdy by sa nemala uskutočňovať bez dostatočného dôvodu, t. J. Bez správneho označenia, pretože ožiarenie by sa nemalo podceňovať.

Mohlo by vás zaujímať aj: Skolióza

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

MRI chrbtice

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, t. J. MRI, je veľmi užitočná metóda, pokiaľ ide o hodnotenie možného takzvaného poškodenia mäkkých tkanív na chrbte. Najbežnejším z nich je herniovaný disk, pre ktorý je MRI najlepšou možnosťou detekcie. MRI vykazuje obzvlášť dobre svaly a väzivo.

Spravidla sa vyšetrujú iba časti chrbtice v závislosti od miesta, kde sa bolesť lokalizuje. Ľahni napr. Bolesť dolnej časti chrbta s podozrením na herniovanú platničku (to je najčastejšie v tejto oblasti) sa objednáva MRI sken bedrovej chrbtice.

Pred skenovaním MRI by sa malo dôkladne zvážiť, či je to potrebné. Vzhľadom na dlhé trvanie expozície a vystavenie hluku je to pre vyšetrovanú osobu nepríjemná situácia, preto je odporúčané, aby sa expozícia MRI vykonávala iba vtedy, ak bolesť chrbta pretrváva aj po približne 6 týždňoch a žiadna Príčina bola nájdená.
Existujú, samozrejme, výnimky, ktoré by sa mali prediskutovať s lekárom. MRI by sa malo robiť skôr, najmä ak existujú príznaky naznačujúce zachytenie, napríklad dlhodobá necitlivosť na jednej nohe.

tiež prečítať: Magnetická rezonancia

CT chrbtice

Počítačová tomografia, t. J. CT, chrbtice sa často robí v prípade bolesti chrbta, keď existuje podozrenie na zlomeninu jedného alebo viacerých stavcov. V prípade herniovaného disku sa často vyžaduje takzvané sledovanie, aby sa skontrolovalo, či sa tkanivo zotaví po určitom čase, zvyčajne počas liečby. Na tento účel sa zvyčajne používa CT, pretože tento typ zobrazovania je omnoho rýchlejší a menej komplexný. Väčšina typov bolesti chrbta nevyžaduje kontrastný prostriedok na CT obrázku.

Viac sa dozviete na: Počítačová tomografia

Myelografia bolesti chrbta

Myelografia je postup, pri ktorom sa kontrastná látka najskôr injektuje do miechového kanála a potom sa vykoná röntgenový obraz chrbtice.

To umožňuje obzvlášť dobre zobraziť miechu a predovšetkým okolitú obálku, takzvaný miechový kanál. V súčasnosti, s dostupnosťou zobrazovania MRI a CT, sa myelografia znížila.
Ak je však bolesť chrbta spôsobená zablokovaním miechového kanála, môže byť pre presnú lokalizáciu a odhad veľkosti užitočná napríklad myelografia. Vo väčšine prípadov sa toto zobrazovanie vykonáva po ďalšom zázname, ktorý neposkytol dostatočné informácie.

Čítajte ďalej: Myelografia

Diskografia na bolesť chrbta

Pri diskografii sa kontrastné činidlo vstrekuje do medzistavcových platničiek, aby sa zistilo, ako sa šíri v röntgenových lúčoch. Osoba, ktorá má byť vyšetrená, je ľahko anestetizovaná. Bolesť chrbta je často spôsobená medzistavcovými platničkami, t. J. Výčnelkami alebo posunmi. Tento typ bolesti je zvyčajne spôsobený tlakom medzistavcových platničiek na nervy vychádzajúce z miechy. Diskografia je invazívnym typom diagnózy, a preto by sa mala vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch.