Krvná špongia u dieťaťa
definícia
Krvná špongia je benígny nádor, ktorý je spôsobený rastom malých krvných ciev na koži. Krvné špongie nie sú náchylné na zhubnú degeneráciu. Pretože pozostávajú z najmenších krvných ciev, majú červenkastý alebo namodralý trblietavý povrch a sú mierne vyvýšené. Krvné špongie, technicky známe ako hemangiómy, sú prítomné približne v jednej tretine od narodenia. Zostávajúce krvné špongie sa objavujú okolo tretieho až štvrtého týždňa života. Približne jedno až tri percentá všetkých detí sú postihnuté krvnou špongiou. Krvné špongie sa vyskytujú približne päťkrát častejšie u dievčat ako u chlapcov.
Jaskynný hemangióm je tiež dôležitou špeciálnou formou hemangiómu. Ak sa chcete o tom dozvedieť viac, prečítajte si: Cavernous Hemangioma - Aké nebezpečné to je?
príčiny
Prečo sa krvné špongie vyvíjajú, sa zatiaľ neobjasnilo. Predpokladá sa, že v mnohých prípadoch existuje dedičná zložka. Neexistujú žiadne opatrenia na zabránenie krvnej špongii u novorodencov. Jedna teória, ktorá vysvetľuje príčinu krvnej špongie, je takáto Krvné špongie v dôsledku dysregulácie vaskularizácie na začiatku tehotenstva vzniknú.
diagnóza
Najčastejšie môže byť diagnózou krvná špongia ako Očná diagnóza byť požiadaný. To znamená, že výskyt krvnej špongie je zvyčajne relatívne charakteristický, takže lekár to môže urobiť bez toho, aby konzultoval akúkoľvek ďalšiu diagnostiku Urobte diagnózu podľa vzhľadu môcť. Niekedy sa však ďalšie zavrie Ultrazvukové vyšetrenie a vo veľmi zriedkavých prípadoch jeden Počítačová tomografia aby bolo možné vyhodnotiť vnútorné rozšírenie krvnej špongie. Ďalej by mal zmeral hemangióm aby bolo možné veľkosť porovnávať pri ďalších kontrolách. V najlepšom prípade lekár tiež urobí fotodokumentáciu, aby sa krvná špongia mohla najlepšie porovnať pri ďalších kontrolách.
Sprievodné príznaky
Zvyčajne sa používajú krvné špongie nesprevádzané inými príznakmi, Nepokrývajú svrbenie a nie sú bolestivé. Niekedy môžu trochu citlivý na tlak byť. Krvné špongie sú benígne nádory, ktoré sú v zásade neškodné. Okrem krvných špongií viditeľných zvonka existujú aj vnútorné krvné špongie, ktoré na pokožke nerastú, a preto nie sú zvonku viditeľné. toto Vnútorné hemangiómy môžu rásť a ovplyvňovať vnútorné orgánykompresiou štruktúr. Napríklad vnútorné krvné špongie v závislosti od ich umiestnenia môžu viesť k ťažkostiam s dýchaním, problémom s jedlom alebo žltačkou. Vnútorné krvné špongie môžu tiež ovplyvniť sluch a zrak. Ak má dieťa niekoľko vonkajších krvných špongií, lekár by tiež mal pomocou ultrazvuku vyhľadať vnútorné krvné špongie.
liečba
Krvná špongia sa spravidla nemusí liečiť, Často sa v priebehu času zmenšuje, až sa tak stáva nakoniec zmizne úplne, Tento proces však trvá niekoľko rokov. Pretože sa jedná o benígne zhluky, benígne nádory, zvyčajne sa stáva hemangiom odstránené iba z kozmetických dôvodov, napríklad keď je viditeľne na tvári. Tvár a krk sú zďaleka najbežnejšími miestami krvnej špongie, ktorá je niekedy postihnutými postihnutými vnímaná ako znetvorujúca, a preto sa ju rozhodnú odstrániť. Pretože viac ako polovica krvných špongií v priebehu prvého roku života dieťaťa ustupuje v detstve sa nesmie zdržiavať, pretože aj odstránenie môže niekedy zanechať nepríjemné jazvy.
Ak sa má odstrániť krvná špongia, je to zvyčajne tak pomocou terapie chladom (kryoterapia) alebo Laserová terapia uskutočnené na niekoľkých zasadnutiach. Námraza aj použitie laserov spôsobiť zastavenie rastu a viesť k pomalému vyblednutiu nádor, až kým v určitom okamihu úplne nezmizol. Detská námraza je často zle tolerovaná, pretože je bolestivá. V minulosti sa žiarenie používalo aj na odstránenie, ale pretože vedľajšie účinky boli príliš veľké, táto metóda liečby sa opustila.
Čiastočne sa stáva krvnou špongiou tiež chirurgicky odstránené, To je užitočné najmä vtedy, keď krvná špongia rastie blízko k dôležitým štruktúram, ako je oko alebo ucho. V niektorých prípadoch bude tiež krvná špongia s doplnkami kortizónu sa pokúsil liečiť túto metódu, ale stále viac ju využíva Propanolol, beta blokátor, nahradené.
Beta blokátory krvných špongií u detí
Okrem tradičných metód na odstránenie krvnej špongie, zmrazenie a lasery tiež Beta blokátory účinok na krvné špongie. Beta blokátory prichádzajú zvyčajne sa používa na liečbu nepravidelného srdcového rytmu, vysokého krvného tlaku alebo srdcového zlyhania na použitie. Náhodou sa zistilo, že pôsobia aj na krvné špongie u novorodencov. Beta blokátory môžu byť použité v hemangióme kvôli rôznym účinkom: Na jednej strane vedú k jednému Zúženie krvných ciev, inhibujú vaskulárnu proliferáciu (vaskulárny rast) a môžu spôsobiť programovanú bunkovú smrť. Všetky tieto tri účinky podporujú regresiu krvnej špongie. Beta blokátory sa môžu použiť na liečbu krvnej špongie používa sa od piateho týždňa bude a bude vo forme nápojového roztoku podávaný. Zvyčajne sa jedná o betablokátor propranolol použité. Od roku 2014 sa betablokátory úradne schvaľujú aj na ošetrenie krvných špongií, takže sa už nemusia používať ako tzv.
Čo robiť, keď rastie
rovno Zvýšenie veľkosti krvnej špongie nie je v prvých mesiacoch života neobvyklé, ale mal by ich dodržiavať lekár. Ak hemangióm rastie neskôr, malo by sa to v každom prípade ukázať lekárovi. Rast krvnej špongie však zvyčajne nie je indikáciou liečbypokiaľ to nevyžaduje pacient alebo jeho rodičia. Pretože krvné špongie sa najčastejšie vyskytujú na tvári, rast v blízkosti očí, uší, úst alebo nosa nie je neobvyklý.
Ak je krvná špongia v oku, jej rast môže vyvíjať tlak na očnú guľu, čo môže viesť k ametropii alebo šmuhnutiu. Príjem potravy môže byť ovplyvnený aj hemangiómom v ústach. Hemangióm na nose môže sťažiť dýchanie. Preto by deti s krvnými hubami v kritickom postavení mali dostávať pravidelnú lekársku starostlivosť. Ak je na oku, uchu, nose alebo ústach krvná špongia, zvyčajne sa rozhodnete ju odstrániť.
Čo robiť, ak krváca
Krvácajú krvnými špongiami veľmi ojedinelý, ale sú v zásade možné, pretože krvná špongia je nádor tvorený malými krvnými cievami. Ak krvná špongia krváca, je to zvyčajne len asi malé množstvo krvácania, ktoré môže byť zastavené tlakomtakže zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.
predpoveď
Prognóza krvnej špongie je v podstate dobrý, pretože je to benígny nádor, V počiatočnej fáze, v prvých mesiacoch života, sa krvná špongia zväčšuje, čo nie je dôvod na obavy. Avšak kontroly u pediatra nepoškodzujú. Vo väčšine prípadov sa krvné špongie časom zmenšujú, až kým v určitom okamihu úplne nezmiznú. Krvné špongie spravidla prechádzajú fázou rastu, fázou zastavenia a regresnou fázou. Ak je krvná špongia stále prítomná aj po dosiahnutí veku 10 rokov, je regresia menej pravdepodobná.
Okrem týchto neškodných krvných špongií existujú aj krvné špongie, ktoré rastú dovnútra a môžu blokovať orgány. Tu môže prognóza vyzerať inak.
Prečítajte si tiež: hemangiom
Krvná špongia na detskej hlave
Asi 60 percent všetkých krvných špongií sa vyskytuje na hlave alebo krku, Tieto lokalizácie sa často vnímajú ako skľučujúce, a preto sú odstránené. Krvné špongie na tvári by sa mali pravidelne kontrolovať, aby neovplyvňovali oči, ústa a podobne.
Krvná špongia na detskom prste
Krvná špongia sa zvyčajne vyskytuje na tvári alebo krku, ale v zásade sa hemangiom môže vyskytnúť kdekoľvek na tele vrátane prsta. Ak je krvná špongia na špičke prsta, faktický zmysel môže byť narušený.