Hrudka na kolene

Definícia - Čo je to koleno?

Hovorovo je vydutie vydutím na časti tela, ktoré je spôsobené opuchom tkaniva, zadržiavaním tekutín alebo množením tkanív.
Rana na kolene je vo väčšine prípadov neškodná. Väčšinou sa vyrieši v krátkom čase bez potreby osobitného zaobchádzania. Lekár by mal byť vyšetrený, ak je v kolene silná bolesť alebo obmedzená pohyblivosť, hrudka naďalej rastie alebo po niekoľkých dňoch sama od seba neodstráni. V niektorých prípadoch sa musí potom vykonať liečba liekmi alebo menší chirurgický zákrok.

príčiny

Možné príčiny nárazu na koleno sú rôzne a dajú sa rozdeliť podľa spúšťacej udalosti a frekvencie výskytu.
Väčšina nárazov kolena je spôsobená zranením kolenného kĺbu. Môže sa to stať napríklad, ak narazíte na koleno alebo padnete na kolená. V postihnutej oblasti je zvýšená akumulácia tkanivovej tekutiny, čo vedie k tvorbe hrče. To je zvyčajne bolestivé a môže byť tiež červené a mierne prehriate. V prípade vážneho zranenia, ako je dopravná nehoda alebo ako súčasť športovej činnosti, sa môžu tiež poškodiť vazy, šľachy alebo kosti kolenného kĺbu, čo často vedie aj k opuchnutiu celého kolena a obmedzeniu pohyblivosti.

Ďalšou možnou príčinou nárazu na koleno, ktorý môže vzniknúť aj bez predchádzajúceho zranenia, je tzv. Bakerova cysta. Jedná sa o vydutie z kapsuly kolenného kĺbu, ktoré obklopuje koleno zvnútra ako pančuchy. Rana sa vyskytuje v dutine kolena a môže byť väčšia a menšia alebo dokonca dočasne mizne.

Veľká skupina možných príčin nárazu na koleno je tiež zápal.Rôzne štruktúry na kolene sa môžu zapáliť alebo môže byť ovplyvnený celý kĺb. Napríklad burzitída, ktorá má tlmiacu funkciu pri pohybe kolena, je celkom bežná. Na jednej strane môže dôjsť k zápalu v dôsledku prenikania zárodkov do kolenného kĺbu (napríklad po lekárskom zákroku).

Na druhej strane to môže viesť k zápalu v súvislosti s chronickým ochorením postihujúcim kĺby, ako je napríklad chronické zápalové ochorenie čriev. Okrem toho môže predchádzajúca gastrointestinálna infekcia viesť k reaktívnemu zápalu s vydutím na kolene. Ďalšou príčinou je akútny záchvat dny, pri ktorom zvýšenie hladiny kyseliny močovej vedie k zrážaniu kryštálov v kĺboch. Výlučné zapojenie kolena je zriedkavé, ale možné.

Burzitída na kolene

Mnoho veľkých kĺbov má takzvanú bursu, ktorá pri strese zohráva tlmiacu funkciu. V kolennom kĺbe je ich niekoľko.
Tieto burzy sú náchylné na zápal, ktorý sa okrem bolesti môže prejaviť aj hrčou na kolene. Spúšť je často nevhodné alebo nadmerné napätie. Obzvlášť postihnutí sú ľudia s prácou, ktorá kladie vysoké nároky na kolená, napríklad obkladač alebo pokrývač.
Často je postačujúce ošetrenie chránením, ochladením a uvoľnením kmeňa. Ak je to potrebné, lekár predpíše lieky proti bolesti a prípadne antibiotiká. Ak sa zápal burzy objaví znovu a znovu, možno bude potrebné chirurgicky odstrániť.

Prečítajte si tiež: Burzitída na kolene

Hrudka na bočnom kolene

Ak máte hrbolku na boku, niektoré z možných príčin opuchu sú pravdepodobnejšie ako iné.
Často sa jedná o burzitídu, pri ktorej sa ako príznaky prejavia bolesť, začervenanie a prehriatie. Ak však hrbol na laterálnom kolene nevykazuje žiadne ďalšie známky zápalu, môže to byť aj takzvaný meniskus ganglion. Vonkajší a vnútorný meniskus pôsobí ako druh tlmiča v kolennom kĺbe.

Ak k tomu dôjde napríklad v dôsledku poranenia krútením (často pri športe s rýchlymi zmenami smeru), môže sa meniskus pretrhnúť. V dôsledku toho sa na bočnom kolene môže vytvoriť výplň naplnená tekutinou. Meniskový gangilión častejšie začína od vonkajšieho menisku. V konečnom dôsledku je to, čo je hrbol na bočnom kolene v jednotlivých prípadoch, možné len lekárskym vyšetrením a v prípade potreby diagnostickým zobrazením.

Prečítajte si viac na tému: Meniský ganglion

Náraz po páde

Náraz na kolene, ku ktorému dôjde v dôsledku pádu, je vo väčšine prípadov neškodný. Uložením, ochladením a ochranou sa hrbolka zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní.
Ak je celé koleno zle opuchnuté, bolesť je veľmi veľká a koleno sa už nemôže správne pohybovať, treba sa poradiť s lekárom. Ak hrčka nezmizne ani po niekoľkých dňoch, je potrebné navštíviť lekára.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Opuch kĺbov v kolene

Hrudka v zadnej časti kolena

V mnohých prípadoch sa v dutine kolena objaví hrbol na kolene.
Vo veľkej väčšine prípadov ide o takzvanú Bakerovu cystu, ktorá je vydutím z kĺbovej kapsuly. Táto kapsula obklopuje kolenný kĺb a všetky zúčastnené časti, ako sú väzivá, kosti a menisky. Kĺbová kapsula je naplnená synoviálnou tekutinou. Zvýšenie tekutiny (napríklad v dôsledku zápalového procesu) alebo veľké zaťaženie kolena môže spôsobiť, že sa kapsula vydutí. Pretože najslabší bod kapsuly je v dutine kolena, potom sa tu vyvíja Bakerova cysta, ktorá je často viditeľná ako hrbol.

Okrem pocitu tlaku a obmedzenia pohybu môže byť v dolnej končatine nepohodlie v dôsledku zovretých nervov. Okrem toho sa zvyšuje riziko tvorby zrazenín v žilách (trombóza), pretože krvné cievy môžu byť tiež vytlačené cystou. V niektorých prípadoch praská Bakerova cysta a tekutina sa distribuuje do nohy. Zvyčajne sa to prejavuje bolesťou a skutočnosťou, že hrbolček na kolene už náhle prestane existovať.
Bakerova cysta však často nespôsobuje nepohodlie, takže hrudka v dutine kolena nevyžaduje ošetrenie. Inak je indikované chirurgické odstránenie.

Prečítajte si viac na tému: Bakerova cysta v kolene

Sprievodné príznaky

Rana na kolene môže mať rôzne sprievodné príznaky, ktoré môžu naznačovať príčinu rany.
Zápal zvyčajne vedie k sčervenaniu a prehriatiu. Okrem toho sa zvyčajne vyskytuje bolesť, ktorá má často pulzujúci charakter. Nezáleží na príznakoch, ktoré spôsobujú zápal.
Ak sa vyskytne horúčka a zhorší sa všeobecná pohoda, je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára. Rana v zadnej časti kolena v dôsledku Bakerovej cysty môže byť sprievodným príznakom obmedzenej pohyblivosti. Kolenný kĺb sa často už nemôže normálne ohýbať, takže napríklad už nemôžete kľačať alebo skrčiť sa. Niektorí ľudia navyše pociťujú brnenie alebo necitlivosť v dolnej časti nohy.

Naraz na koleno bez bolesti

Ak máte ranu na kolene, ktorá nie je bolestivá, najpravdepodobnejšie sú najčastejšie príčiny rany, ako je zápal alebo následok zranenia.
Namiesto toho sú v tejto konštelácii pravdepodobnejšie spochybňované ďalšie príčiny. Bakerova cysta je najčastejšie zodpovedná za bolestivú ranu na kolene. K tomuto vydutiu kĺbovej kapsuly dochádza v dutine kolena a je potrebné ju liečiť iba v prípade, že spôsobuje nepohodlie.
U pacientov, ktorí trpia poruchou krvácania alebo ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, sa môže vyskytnúť krvácanie, ktoré sa prejavuje okrem iného modrastým nárazom na koleno, ktoré tiež nemusí spôsobovať bolesť.
Mimoriadne zriedkavou príčinou nárazu na koleno je aj benígne alebo malígne mäkké tkanivo alebo kostný nádor. Opäť tu často nie je žiadna bolesť. Preto by mal hrbolček na kolene vyšetriť lekár, najmä ak neustále narastá, aj keď nespôsobuje bolesť alebo iné nepohodlie.

diagnóza

Najdôležitejším spôsobom, ako diagnostikovať ranu na kolene, je lekárska prehliadka.
Na základe lokalizácie, veľkosti a štruktúry, ako aj ďalších faktorov, ako je sčervenanie alebo prehriatie, je už možné v mnohých prípadoch určiť, čo je príčinou hrbole a aké opatrenia sú určené na liečbu. Lekár tiež zhromažďuje dôležité informácie pre diagnostiku kladením konkrétnych otázok o možnom priebehu nehody, sprievodných chorobách a dlhodobých liekoch pacienta.

Podrobnejšie vyšetrenie sa vyžaduje iba v určitých prípadoch na stanovenie diagnózy. Môže sa napríklad vykonať ultrazvukový obraz hrbole na kolene. Okrem toho, ak existuje podozrenie na zápal, lekár môže na stanovenie hodnôt zápalu odobrať krv. V prípade závažného bakteriálneho zápalu je niekedy potrebné kolenný kĺb zmierniť bodnutím dutou ihlou. Vzorka synoviálnej tekutiny sa potom môže poslať do laboratória na vyšetrenie. Iba v zriedkavých prípadoch, napríklad ak existuje podozrenie na poškodenie väzivových štruktúr, môžu byť ďalšie diagnostiky, ako je MRI (magnetická rezonancia), užitočné ako ďalšie zobrazenie.

terapia

To, či je alebo nie je potrebné ošetrenie na ranu na kolene, je určené príčinou vzniku.
Otvory spôsobené nárazom alebo nárazom pôsobením sily by sa mali pravidelne chladiť a skladovať. Okrem toho je dôležité chrániť kolenný kĺb v maximálnej možnej miere, kým hrbol nezmizne a nezmiznú ďalšie príznaky. Ako ďalšie podporné opatrenie sa môže cez noc aplikovať masťový obväz, napríklad s arnikovou masťou. Lekár môže predpísať aj krátkodobé protizápalové a analgetické tablety.

Ak je príčinou hrbole zápal v kolennom kĺbe, uvedené opatrenia často postačujú na úspešnú liečbu. V mnohých prípadoch sa jednoduchá burzitída môže vyliečiť bez rozsiahlej liečby. Ak je to potrebné, indikuje sa na niekoľko dní antibiotická liečba.

V prípade zápalu kolenného kĺbu spôsobeného baktériami so silným výtokom sa musí v niektorých prípadoch do lokálneho anestézie vložiť dutá ihla, aby sa uľavilo. Ak sa opakovane vyskytuje zápal burzy na kolene, môže byť potrebné odstrániť postihnutú bursu menším chirurgickým zákrokom.

Chirurgické odstránenie hrbole v dutine kolena môže byť tiež potrebné pri Bakerovej cysti, ak to spôsobuje vážne nepohodlie alebo ak prasklo. Vo väčšine prípadov však nie je potrebný žiadny zásah a symptomatická liečba sa môže vykonávať ochladením a uvoľnením.

Prečítajte si viac na tému: Liečba Bakerovej cysty

Ako dlho tam bol hrbol kolena?

Dĺžka trvania hrbole kolena závisí predovšetkým od príčiny.
Ak bol hrbolček spôsobený úrazom alebo nehodou, hrbolka obvykle zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak je kĺb chránený, pravidelne zdvihnutý a ochladený, hrbolček môže rýchlejšie ustupovať. Ak sa však hrbolka po niekoľkých dňoch nezmenší alebo dokonca nezvýši, treba sa poradiť s lekárom včas. Potom môže dôjsť k poraneniu šliach, väzov alebo menisku.

Trvanie hrče spôsobené vypuknutím v kĺbovej kapsule (Bakerova cysta) sa veľmi líši.U niektorých pacientov to samo zmizne po niekoľkých dňoch, u iných to zostane na celý život alebo do chirurgického zákroku. Rana spôsobená zápalom, napríklad bursa, zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní pri vhodnej liečbe. Zápal v kolennom kĺbe však môže tiež viesť k oneskorenému priebehu s opakujúcim sa zhoršením, takže hrudka môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.