Interné Lekárstvo

Zápal pupka u dospelých

úvod

Infekcie bruchom u dospelých sú zriedkavé.
Vyskytujú sa hlavne u dojčiat prostredníctvom prenosu baktérií počas pôrodu. Infekcie sa vyskytujú najmä v rozvojových krajinách v dôsledku zlej hygieny a prispievajú k vysokej miere úmrtnosti dojčiat. Zápal gombíka brucha môže mať vážne komplikácie, pretože patogény môžu vstúpiť do krvi cez pupok a spôsobiť sepsu (sepsa) može prísť.

Príčiny pupočníkovej infekcie

Na rozdiel od novorodencov je zápal pupku veľmi zriedkavý u dospievajúcich a dospelých. Ak k tomu dôjde, je často spôsobená piercingom pupka. Existuje riziko infekcie, najmä v počiatočnej fáze po bodnutí, keď sa rana ešte nezhojila.
Aby sa zabránilo piercingu v zápale, je potrebné pri piercingu zabezpečiť primeranú hygienu, po piercingu by sa mala oblasť udržiavať v čistote a najprv omietnuť omietkou.
Ak dôjde k zápalu, musí sa piercing odstrániť, aby sa mohol uzdraviť.

Zápal v súvislosti s piercingmi pupkov môže tiež vzniknúť v súvislosti s existujúcou kontaktnou alergiou. Okrem piercingu môže byť alergická reakcia vyvolaná napríklad aj pomocou pracky na opasok alebo nohavíc. Častou kontaktnou alergiou je alergia na nikel.

Tiež špeciálna forma psoriázy (Inverzná psoriáza) môžu u dospelých spôsobiť zápal brucha. Psoriáza je chronické ochorenie kože. Pre inverznú psoriázu je typické, že sa vyskytuje v oblasti kožných záhybov, čo znamená, že pupok je preferovaným miestom vedľa podpazušia a slabiny. Koža na pupku je sčervenená v prípade psoriázy a je možné pozorovať mierny tréning. To však nemusí byť nevyhnutne prítomné.

Prečítajte si viac o téme tu: Zápal piercingu pupka

Zápal pupka po operácii

Najmä pri laparoskopiách - operáciách, pri ktorých sa uskutočňujú malé rezy pomocou kamier a určitých lekárskych prístrojov v bruchu - sa často uskutočňuje malý rez v blízkosti pupku.
Ak sa to po operácii nelieči a zapáli sa, pupok sa môže nakaziť. Preto je dôležité po operácii ranu dobre ošetriť. Diabetici sú zvlášť náchylní na zápal rán, pretože majú oslabený imunitný systém.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Poranenie hojenia rán

Zápal gombíka v dôsledku plesňovej infekcie

Ako je uvedené vyššie, pupok je tiež dobrým prostredím pre huby. Rastú prednostne v teplých a vlhkých kožných záhyboch.
Najbežnejšími hubovými patogénmi sú dermatofyty (vláknité huby). Spôsobujú šupinaté začervenanie na okraji. Okrem toho sa zvyčajne vyskytuje svrbenie.

Dôkladná hygiena je dôležitá proti hubovým infekciám, ako aj k udržiavaniu sucha postihnutých oblastí. Ak je klinický obraz výrazný, lekár môže predpísať aj antimykotikum, tzv. Antimykotikum.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kožná huba

Obrázok spôsobuje pupočníkovú infekciu

Obrázok Zápal pupka: štádia zápalu (stred) a možné príčiny (A - F)

Zápal gombíka brucha -
Omphalitis

Pupočníkový prsteň -
Pupočníkový prstenec
Stredný pupočný záhyb -
Plica umbilicalis mediana
Sčervenanie pupka
Opuch a
prehriatiu
Absolutórium hnisavé
alebo krvavé sekréty

Príčiny a
Zápal gombíka brucha:
A. - infekcie
malého zvyšku pupočnej šnúry
(Obdobie - narodenie do štyroch týždňov)
B. - Piercing do pupka -
možné vstupné body
pre baktérie
C. - Chronické kožné ochorenia
ako psoriáza inversa
(forma psoriázy)
D. - Kontaktné alergie -
z. B. Alergia na nikel
(Nohavice na gombíky, piercing)
E. - Tehotenstvo -
Napätie brušnej steny
Rast a pohyb dieťaťa
F. - Po laparoskopii
(Laparoskopia) -
možné usadenie baktérií

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Príznaky zápalu pupku

Charakteristicky je koža okolo pupka sčervenaná, prehriata, opuchnutá a čiastočne natrhnutá.
Okrem začervenania a opuchu je sekrécia jednou z typických charakteristík zápalu pupka. Sekrécia má silný nepríjemný zápach a je hnisavá. Sekrécia môže byť niekedy krvavá a pupok sa môže vznietiť smerom von kvôli zápalu. Známkami šírenia zápalu sú pľuzgiere a malé krvácanie v koži okolo pupka.

Prečítajte si viac o tejto téme:

Hnis do / z pupka
Tlačidlo na bruchu krváca - čo by mohlo byť za tým?

Páchnuce pupok

Páchnuci pupok môže byť spôsobený zlou hygienou. Najmä s hlbokým pupkom sa môžu ľahšie zhromažďovať vlákna z oblečenia, nečistoty alebo vločky kože. Baktérie sa tiež usadzujú.
Tlačidlo na bruchu je zvlášť citlivé na baktérie, pretože je relatívne teplé a vlhké. To vytvára ideálne prostredie pre niektoré typy baktérií. Môže to však byť tiež dobré prostredie pre huby. Tieto môžu tiež viesť k páchnucemu bruchu.
Kolonizácia pupka baktériami nemusí, ale môže viesť k infekcii pupka. Potom, okrem nepríjemného zápachu, je tu tiež bolesť.

Viac sa dozviete na: Tlačidlo brucho smrdí - čo je za tým?

Bolesť zo zápalu brucha

Zápalová reakcia je zvyčajne sprevádzaná bolesťou.
Citlivosť na bolesť často koreluje s intenzitou zápalu. Predovšetkým dotyk a pohyb môžu byť bolestivé. Okrem bolesti spôsobuje zápal tiež začervenanie a opuch postihnutých oblastí. Pri plesňovom záchvate je bolesť často menej výrazná.

Fistula na pupku

Fistuly sú rúrkové kanály, ktoré spájajú dve telové dutiny alebo jednu telovú dutinu s povrchom kože. Vyskytujú sa ako súčasť chorôb alebo sa počas operácií umelo vyrábajú. Vstup na kanál je viditeľný na povrchu kože. Fistuly sa vyskytujú najmä pri Chronovej chorobe, zápalovom črevnom ochorení. Fistuly sú často spájané so zápalovými procesmi.

Ak dôjde k zápalu pupka v kombinácii s fistulu, mal by to určite vyšetriť lekár. Potom by sa mala objasniť príčina a liečiť fistula. Bohužiaľ, fistuly sú ťažko liečiteľné a proces hojenia trvá dlho.

Viac informácií na túto tému:

Fistula na pupku
Príznaky a liečba urikálnej fistuly

Zápal pupku u dospelých s hnisom

Pri abscese sa vytvára dutina hnisu. Je sprevádzané začervenaním a opuchom postihnutej oblasti. Okrem toho je táto oblasť teplejšia ako okolitá pokožka. Absces na bruchu je tiež spájaný s bolesťou. Dotyk a pohyb sú obzvlášť bolestivé. Príčinou abscesov sú baktérie. Toto je tu obzvlášť bežné Staphylococcus aureus.

Ak máte podozrenie na absces, mali by ste navštíviť lekára. Pretože absces by mal byť vždy otvorený na ošetrenie, aby hnis mohol odtekať a postihnuté tkanivo sa mohlo uzdraviť. Potom je potrebná čistá starostlivosť o rany, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. V niektorých prípadoch je tiež dôležité brať antibiotiká.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Absces na bruchu

Terapia zápalu pupku

Zvyčajne to pomáha nechať veľa vzduchu dostať sa k zapálenému pupku. Cieľom je vyschnúť oblasť, pretože spôsobujúce baktérie uprednostňujú vlhké prostredie, ktoré je od nich odoberané.
Ďalej by mala byť oblasť dobre dezinfikovaná a vyčistená vlažnou vodou alebo harmančekovým roztokom. Ak infekcia pretrváva, môže byť potrebná antibiotická liečba špecifická pre patogén, ktorá je špecificky zameraná proti vyvolávajúcim baktériám. Ďalej sa lokálne používajú antiseptické (klíčiace) masti. Ak je zápal brucha rozšírený, používa sa antibiotikum, ktoré pôsobí na celé telo. V počiatočnom štádiu však zvyčajne stačí lokálne používať antibiotické a antiseptické masti.
Ak sa v zápale pupku objaví tvorba abscesov, musí sa chirurgicky odstrániť. Ak dôjde ku kontaktnej alergii, musí sa logicky zabrániť spúšťacej látke, aby mohlo dôjsť k zlepšeniu.

Ktoré masti pomáhajú so zápalom brucha u dospelých?

Existuje veľké množstvo antiseptických, t. J. Dezinfekčných mastí na liečenie pupkových infekcií.

Jedným príkladom je masť Betaisodona®. Betaisadona obsahuje antibakteriálne jód a bežne sa používa.
Ak je tlačidlo brucha naviac vlhké, je možné použiť zinkovú masť. Zinková masť odstraňuje vodu z rany a môže viesť k dehydratácii. Okrem toho je zinková masť protizápalová.
Ak je koža veľmi suchá, môže sa použiť Bepanthen®.
V niektorých prípadoch sú plesňové infekcie brucha vyvolané plesňami. Potom sa musí použiť špeciálna masť, ktorá pôsobí proti hubám.Tieto masti sa nazývajú antimykotiká.

Masť na zinok na infekcie pupočníkov

Zinkové masti majú mierne dezinfekčný účinok a používajú sa na povrchový zápal kože, aby sa zápal ďalej nerozširoval.
Môžu sa tiež použiť na liečenie zápalu pupku. Používa sa tiež na svrbenie a vytekanie povrchov, pretože má protizápalový účinok, ktorý má okrem iného aj sušiaci účinok. Masť zinku by sa však nemala aplikovať na otvorené rany.

Domáce lieky na pupočníkovú infekciu u dospelých

Existuje celý rad domácich liekov na infekcie brucha tlačidla, ktoré môžu byť použité samostatne. Ak však dôjde k výraznému zápalu, ich použitie by sa malo prediskutovať s lekárom.

Jedným zo spôsobov, ako bojovať proti zápalom, je opláchnuť brucho slanou vodou. Soľ má protizápalový účinok a odstraňuje vodu z pokožky.
Na pupok je možné aplikovať aj kokosový olej alebo čajovníkový olej. Tieto dva oleje majú tiež antibakteriálny účinok. Tieto metódy sa môžu použiť niekoľkokrát denne.

Teplé obklady je možné umiestniť na brušné tlačidlo na zmiernenie bolesti a upokojenie. Mali by byť vopred vyhodené, aby sa v pupku nezhromažďovala voda.

Pasta vyrobená z kurkumy a vody sa môže tiež aplikovať na zapálený pupok. Po expozičnom čase sa pasta musí opäť umyť. Kurkuma má protizápalové účinky. Môže tiež znížiť svrbenie. Môžu sa tiež použiť protizápalové kúpele s harmančekom alebo nechtami. Po každom použití by mal byť pupok dôkladne vysušený.

Homeopatia pri pupočníkových infekciách

Gél aloe vera je možné použiť proti pupočníkovým infekciám. To sa vzťahuje na pupok. Po štvrťhodine sa aloe vera gél opäť vymyje.
Homeopatickým liekom, ktorý sa používa pri zápaloch a abscesoch, je Hepar sulfuris.

Viac sa dozviete na: Homeopatia pri zápaloch kože

Komplikácie zápalu pupku

Jednou z najdôležitejších komplikácií zápalu pupku je otrava krvi (sepsa). Medzi príznaky otravy krvi patrí vysoká horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšené dýchanie.
Okrem otravy krvi sa môže vyvinúť aj peritonitída, čo je veľmi nebezpečné. Ďalej môže okolité tkanivo v dôsledku infekcie odumrieť. To sa stáva najmä v prípade, keď je zápal pupka tzv. Nekrotizujúca fasciitída. Zriedkavo sa môže vyskytnúť komplikácia, tvorba abscesov v pečeni alebo rozšírenie na srdcovú stenu (endokarditída).

Rozdiely od zápalu brucha u detí

U dospelých je zápal brušného gombíka zvyčajne oveľa viac neškodný a zápal gombíka sa zvyčajne prejavuje v prvých dňoch života novorodenca. Zápal tlačidla brucha je u dospelých pomerne zriedkavý.

V porovnaní s dospelými sú novorodenci oveľa náchylnejší na infekcie, pretože ich imunitný systém je veľmi slabý a ešte neprišiel do styku s mnohými baktériami, takže ich imunitný systém nemôže na patogény reagovať dostatočne rýchlo. Koža novorodencov neprichádza do styku s baktériami, kým sa nenarodia, pretože sú umyté plodovou vodou, ktorá je úplne bez baktérií. V dôsledku slabšieho imunitného systému majú deti a deti tiež väčšie komplikácie, ako je otrava krvi, ako dospelí.

Prečítajte si viac o téme na:

Zápal gombíka brucha u dieťaťa
Zápal gombíka brucha u dieťaťa

Zápal gombíka počas tehotenstva

U niektorých dospelých sa zápal brucha môže objaviť aj počas tehotenstva.
V tomto prípade môžu patogény preniknúť cez malé slzy do kože a viesť k infekcii. Roztrhnutia kože sú spôsobené rastúcim rastom dieťaťa, v priebehu ktorého sa zvyšuje brušná koža. V určitom okamihu už pokožka nemôže vydržať toto napätie, takže sa vyskytujú malé slzy, ale väčšina z nich je tak malá, že ich sami nevidíte.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Infekcie počas tehotenstva

Diagnóza zápalu pupku

Infekcia pupku je zvyčajne vizuálna diagnóza, pretože sa zvyčajne prejavuje typickou trojicou začervenania, opuchu a sekrécie.
Pri identifikácii patogénu vezme ošetrujúci lekár tampón z pupka, aby sa v laboratóriu mohla vytvoriť bakteriálna kultúra. Presné stanovenie patogénu je dôležité, aby sa mohla uskutočniť cielená liečba antibiotikami, ak infekcia pretrváva.
Okrem toho sa často odoberá krv, aby sa skontrolovalo, či sa zvýšili hladiny zápalu a či nie sú nejaké známky otravy krvou. Ak je podozrenie, že sa zápal rozšíril, môže sa napríklad urobiť ultrazvukové vyšetrenie brucha, aby sa vylúčil napríklad absces pečene.