Amitriptylín a alkohol - aké nebezpečné to je?

úvod

V súvislosti s antidepresívami sa konzumácia alkoholu vo všeobecnosti neodporúča.

Psychotropné drogy a alkohol tiež nevychádzajú dobre.

Najmä pri účinných látkach, ktoré majú ďalšie sedatívne, t.j. upokojujúce vlastnosti, môžu ďalšie dávky alkoholu zosilniť tento účinok.
Okrem toho je znížená schopnosť reakcie, pretože mentálny a motorický výkon je obmedzený.
V takom prípade je prísne zakázané viesť motorové vozidlo a obsluhovať stroje.
Antidepresíva so sedatívnou zložkou sú tricyklické antidepresíva (NSMRI) amitriptylín, trimipramín a doxepín, ako aj tetracyklické antidepresíva (a2 antagonisty) mianserín a mirtazapín. Upokojujúce účinné látky sú obzvlášť užitočné pri liečení agitovaných nepokojných depresií a porúch spánku.

Čo sa stane v mozgu po konzumácii alkoholu?

Pod vplyvom alkoholu sú rôzne mozgové látky a receptorové systémy v mozgu modulované.
Napríklad sa zvyšuje koncentrácia dopamínu, ktorá má centrálny vplyv na emócie ľudí.
Cítite sa viac znechutený a vaša nálada sa zlepšuje, keď sa čoraz viac aktivuje systém odmeňovania tela.
Výsledkom je túžba po väčšom množstve alkoholu na udržanie tohto stavu. Sedatívny účinok je sprostredkovaný prostredníctvom receptorov GABA, GABA je najsilnejší inhibičný vysielač v CNS. Jeho koncentrácia sa nepriamo zvyšuje a vyskytujú sa poruchy motorických funkcií a fyzické spomalenie.
Výkon pamäte tiež klesá, čo je vyvolané zníženou funkciou glutamátového receptora. Glutamát je najdôležitejším excitačným vysielačom v CNS.
Severný adrenalín a serotonín, ďalšie dva dôležité centrálne vysielače, majú zníženú koncentráciu, čo vysvetľuje agresívne a depresívne správanie alkoholikov.
Okrem toho sa uvoľňuje viac enkefalínov a endorfínov, ktoré podporujú návykové správanie a majú tlmiaci účinok.

Amitriptylín a alkohol

Ak sa alkohol užíva spolu s antidepresívami, ako je amitriptylín, je možné nezameniteľné interakcie určiť.
Závisia od nich Pitie osoby (okamžité alebo chronické zneužívanie alkoholu), z Vek, rod a ako rýchlo môžu ľudia v tele odbúravať drogy.
Farmakodynamicky sa objaví jedna vzájomne sa posilňujúci účinok oboch účinných látok (etanol a amitriptylín).
V dôsledku toho tí, ktorých sa to týka, a silná sedáciato ospalosť až do nebezpečné kóma štáty môže stačiť. Musia tiež počítať so značnými psychomotorickými obmedzeniami.
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré je potrebné pozorovať, sú jeden zvýšená náchylnosť na záchvaty (najmä pri výskyte abstinenčných príznakov), znížený krvný tlak a Srdcové arytmie.
Gastrointestinálne ťažkosti, ako sú zápcha až do Črevná obštrukcia sú jedným z vedľajších účinkov liečby tricyklickými antidepresívami alebo a2 antagonistami a môžu sa tiež zhoršiť pri súčasnej konzumácii alkoholu.
V a akútna otrava alkoholom Podľa niektorých štúdií je potrebné očakávať Trvanie pôsobenia amitriptylínu v tele je predĺžené, Za rozklad tricyklických antidepresív v organizme sú zodpovedné tzv. Cytochrómy; Cez tento enzýmový systém sa čiastočne rozkladá aj alkohol. Nadmerne akútna konzumácia alkoholu sú preto cytochrómy pre Inhibícia degradácie amitriptylínu.

Pravidelná konzumácia alkoholu v nižších dávkach však ukazuje odlišný obraz: dochádza k zvýšenej tvorbe cytochrómu, pretože organizmus sa prispôsobil potrebe odbúravať viac alkoholu prostredníctvom systému cytochrómu. To tiež vedie k jednému zrýchlená demontáž amitriptylínu a iných psychotropných liekov, ktoré sú metabolizované prostredníctvom cytochrómov. Trvanie účinku lieku sa skráti a výsledkom je potrebné vyššie dávkyaby bolo možné dosiahnuť rovnaký terapeutický účinok.

Amitriptylín a závislosť od alkoholu

Niekedy sa to stáva Depresívne osoby sú tiež závislé od alkoholu (komorbidity), v tomto prípade depresívne fázy pacientov trvajú dlhšie ako normálne a pri suchých alkoholikoch depresívne fázy zvyšujú Riziko recidívy, Účinnosť rôznych antidepresív v súvislosti so závislosťou od alkoholu ešte nebola dostatočne preskúmaná; Dobré prístupy sú však úspešné pri kombinovanej terapii pozostávajúcej zo sertralínu, selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a naltrexónu, opioidného antagonistu.
Na liečbu miernych abstinenčných príznakov sa príležitostne používajú tricyklické antidepresíva s nízkou dávkou, ale tu je doxepin byť preferovaný na terapiu amitriptylínom.