Ktoré hodnoty CTG sú normálne?

úvod

Cardiotocogram, krátke CTG sa používajú na meranie činnosť srdca dieťaťa a materská práca, Celkovo sa tento postup používa na monitorovanie neskoré tehotenstvo alebo pôrod použil sám.

Srdcová aktivita nenarodeného dieťaťa sa monitoruje pomocou Dopplerov ultrazvuk merané a zaznamenané ako srdcová frekvencia. Práca matky sa vykonáva pomocou a Tlakový snímač merané, čo registruje zmenu obvodu pásu počas kontrakcie.
V závislosti od fyzického zloženia tehotnej ženy sa meranie tlaku môže meniť a neposkytovať veľmi presné hodnoty. Preto je to okrem skutočného merania tiež subjektívny pocit dôležité pre vnímanie pôrodu tehotnou ženou.

Najlepšie je to pre nastávajúcu matku počas trvania skúšky bočne alebo na zadnej strane lož. Zvyčajne sú okolo jej žalúdka umiestnené dva pásy, ktoré majú držať príslušné meracie senzory na brušnej stene. Senzory sú spravidla spojené so skutočným zariadením na nahrávanie pomocou kábla. Namerané údaje sa tam dajú vytlačiť na papierové pásy. S modernými zariadeniami je možný aj prenos dát pomocou rádia, takže žena sa môže pri vyšetrení voľne pohybovať.

Kardiotocogram tiež umožňuje urobiť vyhlásenie o srdcovej frekvencii dieťaťa pomocou merania srdcovej frekvencie Dodávka kyslíka nenarodenému dieťaťučo je podstatné pre fyzický rozvoj. Ak napríklad srdcová frekvencia klesne, treba to interpretovať ako priame znamenie nedostatočného prísunu kyslíka a malo by sa napraviť čo najrýchlejšie, aby sa neohrozilo zdravie nenarodeného dieťaťa.

Štandardné hodnoty

Srdcová činnosť dieťaťa sa udáva ako srdcová frekvencia v úderoch za minútu. Zvyčajne by to malo byť medzi 110 až 150 úderov za minútu (tiež: Beats za minútu, skrátene: bpm) ležať. Čo sa týka termínu splatnosti, môže sa to dokonca mierne zvýšiť, zvyčajne až do 160 bpm, Základná frekvencia zhruba zodpovedá pokojovej srdcovej frekvencii dospelých a používa sa ako a Baseline určený.
hodnoty pod 110 bpm lekársky korešpondujú s a bradykardia (tak spomalený tlkot srdca), Hodnoty nad 150 - 160 bpm jeden tachykardia (srdcový rytmus, ktorý je príliš rýchly). Ak takáto podmienka trvá dlhšie, mala by sa určite objasniť príčina.

Aby sa stanovili ďalšie normálne hodnoty pre vyšetrenie CTG, je najprv potrebné bližšie sa pozrieť na jednotlivé zmeny v základnej línii dieťaťa.
Počas vyšetrenia, okrem základnej línie, ich výkyvy (oscilácie) a či sa mení po dlhú dobu (Zrýchlenia / spomalenia).

Tepová frekvencia nie je vždy konštantná, dokonca ani u nenarodených detí, ale nemala by byť väčšia ako asi 15 - 20 bpm z jedného Priemerná frekvencia líšia. Na krivke CTG je tento jav vyjadrený ako krivka s malými píkmi. Keby na druhej strane bol srdcový rytmus vždy konštantný pri jednej hodnote, mali by ste priamku.
K takýmto osciláciám zvyčajne dochádza najmä pri zmene situácie dieťaťa. V priemere by každá minúta záznamu CTG mala byť asi tri až päť takéto oscilácie je možné merať.

Dlhšia stúpať základná frekvencia je v CTG ako akcelerácia uvedené, a Spomaľ avšak ako spomalenie, Je dôležité, aby zmena základnej línie bola vyššia ako 15 bpm a trvá dlhšie ako 15 sekúnd. Zrýchlenie je tiež znakom toho živosť a zdravá aktivita dieťaťa. Normálne by malo byť okolo 2 zrýchlenia za 30 minút merania CTG nastať.

spomaľovanie, to znamená, že spomalenie srdcového rytmu je tiež synonymom poklesy určený. V závislosti od veľkosti odpadu, synchronicity so sťahmi a trvania spomalení sa rozlišuje medzi rôznymi úrovňami. Niektoré z nich sú skôr ako neškodný na klasifikáciu však ostatní môžu podpísať a Nedostatočné zásobovanie byť.

Nazýva sa pracovná činnosť Napätie na brušnej stene merané, ktoré sa zvyčajne počas kontrakcie menia počas pôrodu. V závislosti od fyzického zloženia matky však toto meranie nie je vždy veľmi presné, a preto je pre hodnotenie veľmi dôležité subjektívne vnímanie ženy. Na zázname CTG potom môžete veľkosť, pravidelnosť a Trvanie práce ďalšie hodnotenie.

Znie to srdce

Pomocou srdcových zvukov dieťaťa možno na kardiotocograme určiť srdcový rytmus nenarodeného dieťaťa (v skratke: CTG) byť určené. Robí sa to technicky pomocou a Dopplerov ultrazvuk, z ktorého sa vysiela signál a meria sa čas, kým sa signál neodrazí zo srdca dieťaťa a nedosiahne senzor. Z tohto časového obdobia je potom možné vypočítať, ako rýchlo detská srdcová činnosť je aktuálny. Meracím senzorom je zvyčajne špeciálny mikrofón, ktorý je známy aj ako Dopplerov ultrazvukový menič.

Výhodou tejto metódy je určite to, že „žiť„- Dohľad nad dieťaťom zvonku úplne neinvazívny postup môže byť urobené. V dôsledku nepriameho merania je však táto metóda obzvlášť citlivá na najmenšie poruchy, ako sú pohyby dieťaťa alebo matky.
Preto je dôležité mať aspoň jedno vyšetrenie CTG pol hodiny byť vykonávané nepretržite po dlhú dobu, aby bolo možné získať zmysluplný prehľad. V ideálnom prípade by matka mala ležať čo najpokojnejšie a uvoľnene a počas vyšetrenia by sa nemala príliš pohybovať.

Kedy by sa mali určovať hodnoty CTG?

Toto vyšetrenie je zvyčajne iba z 30. týždeň tehotenstva vykonané. všetko 14 dní Ak neexistujú žiadne ďalšie abnormality, bude to zvyčajne v normálnom rozmedzí prehliadky opakuje sa do skutočného dátumu splatnosti. V predvolenom nastavení by toto vyšetrovanie malo pri pôrode urobiť u všetkých žien.

V zásade je CTG pre nich viac monitorovanie pokročilé tehotenstvo alebo proces narodenia má zmysel. V prípade predčasného pôrodu alebo rizika súhvezdia pre matku ako a Cukrovka, vysoký krvný tlak, infekcie, vaginálne krvácanie alebo Abnormality dieťaťa V ultrazvuku by sa malo vykonať vyšetrenie CTG 25. týždeň tehotenstva resp.

Ak sa nenarodené dieťa prenáša, t. J. Ak tehotenstvo pokračuje aj po vypočítanom dátume dodávky, malo by sa vykonať aj vyšetrenie CTG kratšie časové intervaly opakovať.

Pred narodením bude rutinne kardiotocogram (v skratke: CTG) s cieľom lepšie monitorovať stav dieťaťa pred narodením. Osobitne meria, do akej miery dieťa reaguje na pôrodu a či sa správne prispôsobilo blížiacemu sa narodeniu. Zvyčajne je potom vo vzdialenosti asi dve hodiny zakaždým sa zaznamenal 30 minút CTG.
Ak existujú náznaky, že je dieťa v maternici ohrozené, vyšetrenie CTG sa môže vykonať aj dlhšiu dobu, možno aj nepretržite až do narodenia.

Viac informácií o téme nájdete na: Záznamník práce

Počas pôrodu

Môže sa synchronizovať s kontrakciami matky spomaľovanie alebo poklesy prichádza srdcová frekvencia dieťaťa. Fyzicky sa to dá vysvetliť skutočnosťou, že k tomu dôjde počas kontrakcie Stlačenie brucha matka prichádza tak, že prívod krvi, a tým aj prívod kyslíka dieťaťa, je dočasne prerušený. Ak je kontrakcia dosť závažná, na začiatku kontrakcie je možné pozorovať spomalenie srdcovej frekvencie dieťaťa v CTG. Ak je to tak, hovorí to skôr dobrá odpoveď dieťaťa pri práci. Avšak jeden ďalšie rozlíšenie musia sa urobiť dipy.

Sú poklesy pravdepodobnejšie nepravidelný, len posledný krátky dňa (do 30 sekúnd) a vykopnite nezávisle od kontrakcií sú také úplne neškodné klasifikovať. Spomalenie, ktoré sa vyskytuje zhruba synchrónne s nástupom pôrodu, sa tiež musí považovať za dobré znamenie a naznačuje, že dieťa na prácu dobre reaguje. Základná línia by mala dosiahnuť maximálnu výchylku okolo vrcholu kontrakcie samotnej a po kontrakcii by sa mala vrátiť späť na priemernú počiatočnú hodnotu.

Na druhej strane oneskorené alebo dlhotrvajúce poklesy môžu byť znakom toho, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka a možno jedného Indukcia práce malo by sa brať do úvahy.