Čo je to schizofrenický zvyšok?

Termín schizofrénny zvyšok opisuje zmenu osobnosti, ktorá sa môže vyskytnúť v kontexte schizofrénie a v porovnaní s akútnymi schizofrenickými epizódami je charakterizovaná predovšetkým výraznými negatívnymi symptómami. Pojem negatívne symptómy tu zahŕňa všetky symptómy, ktoré súvisia s degradáciou alebo znížením psychologických charakteristík osoby. Patria k nim apatickosť, strata záujmu, emocionálna necitlivosť, sociálne stiahnutie a oveľa viac. Schizofrenický zvyšok sa vyskytuje v dvoch tretinách prípadov po akútnej schizofrenickej psychóze a môže trvať niekoľko mesiacov až rokov.

Aké sú príznaky schizofrenického zvyšku?

Symptómy, ktoré sa vyskytujú počas schizofrenického zvyšku, sú, ako je opísané vyššie, zhrnuté pod pojmom negatívne symptómy.

Jedným z hlavných príznakov je výrazný nedostatok jazdy, ktorý môže viesť k významnému obmedzeniu v každodennom živote. V tejto súvislosti postihnuté osoby často uvádzajú, že dokonca aj svetské skutky sú spojené s veľkým vyčerpaním a že neexistuje motivácia stretávať sa s priateľmi, chodiť do práce alebo vykonávať každodenné činnosti, ako je nakupovanie. Nedostatok jazdy teda môže prispieť k sociálnej izolácii, pretože postihnuté osoby majú výrazne menej sociálnych kontaktov. Mnoho pacientov však nemá záujem na intenzívnom udržiavaní týchto kontaktov.

Takmer všetci pacienti majú navyše depresívnu náladu, ktorá sa vyznačuje bezradnosťou a beznádejou. Okrem poruchy koncentrácie, ktorá môže viesť k obmedzeniu odbornej činnosti, nie sú zriedkavé ani poruchy spánku a znížený fyzický stres.

Ak porovnáte toto spektrum príznakov so spektrom depresie, zreteľné podobnosti sa prejavia. V každodennej klinickej praxi často nie je ľahké rozlíšiť tieto dve choroby. Väčšinou vedie známa schizofrénia v anamnéze pacienta.

Prečítajte si viac o príznakoch schizofrénie na: Príznaky schizofrénie

Ako sa líši schizofrenický zvyšok od depresie?

Ak vezmeme do úvahy iba spektrum príznakov týchto dvoch chorôb, diferenciácia je skutočne ťažká. Rozlišovanie sa však zväčša zjednodušuje skutočnosťou, že pacienti so schizofrenickým zvyškom majú vo všetkých prípadoch už schizofréniu v lekárskej anamnéze.

Okrem toho sa počas rezídua, ktoré je pri depresii oveľa menej časté, môžu vyskytnúť individuálne pozitívne príznaky, ako napríklad akustické halucinácie.

Ďalšou možnosťou diferenciácie je klinický priebeh ochorenia, depresia zvyčajne prebieha vo fázach, ktoré môžu trvať niekoľko mesiacov, ale do istej miery sú samy o sebe obmedzené. Zvyšok však môže v niektorých prípadoch vydržať aj po tomto časovom rámci.

Máte ďalšie otázky týkajúce sa príznakov depresie? Prečítajte si viac na: Príznaky depresie

Aká je prognóza schizofrenického zvyšku?

Priebeh a prognóza schizofrénneho zvyšku sú individuálne veľmi odlišné a závisia od rôznych faktorov. Na jednej strane existuje závažnosť choroby. V kontexte veľmi závažnej schizofrénie môže rezíduum trvať niekoľko rokov alebo natrvalo, zatiaľ čo v ľahších formách je často opísaný kratší a miernejší priebeh zvyšku.

Je však tiež známe, že príznaky sa môžu zlepšiť aj po niekoľkých rokoch. Popri závažnosti schizofrénie sú pre prognózu rozhodujúce najmä vonkajšie faktory. Ak sú dotknuté osoby sociálne izolované a nedostatočne stimulované, môže to viesť k výraznému zhoršeniu prognózy.

Mohlo by vás zaujímať aj: Dá sa schizofrénia vyliečiť?

Priebeh choroby

Ochorenie schizofrénie môže mať rôzne formy, od pomalého nárastu po veľmi epizodický výskyt. Schizofrénne zvyšky sa vo väčšine prípadov objavia po odznení tejto epizódy. Trvanie a závažnosť príznakov sa medzi jednotlivými osobami veľmi líšia.

Napríklad reziduál môže u niektorých ľudí trvať iba niekoľko týždňov a môže skončiť v stave úplne bez príznakov, zatiaľ čo niektorí pacienti žijú so symptómami zvyšku niekoľko mesiacov až rokov.

Ak je priebeh veľmi dlhý, zvyšok je zvyčajne prerušený schizofrenickými epizódami.

príčiny

Presný mechanizmus, ktorý vedie k vývoju schizofrenického zvyšku, ešte nebol objasnený. Teraz je však známe, že v priebehu niekoľkých schizofrenických záchvatov určité oblasti mozgu vykazujú stratu substancie, čo môže viesť k funkčným obmedzeniam. Predpokladá sa, že schizofrenický zvyšok by mohol byť výsledkom takého obmedzenia.

Ďalší pokus o vysvetlenie sa týka liečby schizofrénie. Zatiaľ čo antipsychotiká, ktoré sa dnes používajú, majú zvyčajne veľmi dobrý vplyv na pozitívne príznaky (halucinácie atď.) Schizofrénie, liečba negatívnych symptómov je častejšia, čo môže znamenať, že toto spektrum symptómov pretrváva dlhšie v zmysle schizofrénne zvyšky.

Podrobné informácie nájdete aj pod Aké sú príčiny schizofrénie?

terapia

V zásade je potrebné uviesť, že liečba schizofrénneho zvyšku je často komplikovaná. Zatiaľ čo klasické antipsychotiká, ako je haloperidol, majú len veľmi malé účinky na spektrum symptómov, atypické antipsychotiká (olanzapín, klozapín atď.) Vykazujú lepšiu mieru tvrdení.
Rovnako ako všetky lieky v tejto triede, sú, bohužiaľ, často spojené s vedľajšími účinkami. Medzi ne patrí významné zvýšenie hmotnosti, zmeny elektrickej aktivity srdca (predĺženie QT času) a silne sedatívne vlastnosti.

Ďalej sa kvôli veľmi podobným symptómom používajú antidepresíva pri liečbe schizofrenických zvyškov. Prípravky obidvoch tried látok sa zvyčajne podávajú v kombinácii v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.

Prečítajte si viac o liečbe schizofrénie na: Liečba schizofrénie alebo Schizofrénia - tieto lieky sa používajú!