Zranenie vo futbale

úvod

Futbal je dynamický tímový šport. Z hľadiska športového lekárstva je riziko zranenia veľké. Za to sú zodpovedné rôzne charakteristiky futbalu:

• Futbal je rýchlo sa rozvíjajúci šport s množstvom rýchlych zmien v pohybe, krátkymi šprintmi atď., Ktorý opakovane vedie k krátkodobému špičkovému zaťaženiu.
• Futbal je kontaktný šport s bojmi typu one-on-one, súbojov s hlavami, rohmi atď. Riziko zranenia je veľké z dôvodu nadmernej emocionálnej oddanosti.
• Futbal sa väčšinou hrá bez chráničov.
• Futbal sa hrá za všetkých poveternostných podmienok. Riziko zranenia sa zvyšuje pri extrémnom chlade, horúčave a ľade.
• Najmä v nižších futbalových ligách hrá priestor, ktorý je k dispozícii, dôležitú úlohu v riziku zranenia. Nerovnomerné podlažie, úzke hranice stúpania, tvrdé kurty atď. Zvyšujú riziko zranenia.

Možnosti zranenia hlavy

Poranenia hlavy nie sú príliš časté. Počas duší hlava-hlava môže zranenie nárazom viesť k pomliaždeninám alebo tržné rany. Lacerácie hlavy vyzerajú veľkolepo v dôsledku okamžitej straty krvi, ale sú dosť neškodné z hľadiska závažnosti zranenia. Laky na koži sa rýchlo prišijú. Napriek veľkej a čiastočne zašpinenej rane sú infekcie zriedkavé.
Musí sa zabezpečiť primeraná ochrana proti tetanu. Najmä pri tréningu a hre na ihriskách s škvárou sa musí zabezpečiť primeraná ochrana proti tetanu. Posilňovacia vakcína by sa nemala podávať po pasení alebo trení.

Zlomený nos a lícna kosť

Facka v tvári môže spôsobiť zranenia kostí. Najčastejšie sú zlomený nos a lícna kosť. Väčšina nosných hernií si nevyžaduje chirurgické ošetrenie za predpokladu, že nedochádza k hrubému posunu (dislokácia) a čuchová funkcia nie je narušená. V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom nehody. Ak dôjde k strate čuchového senzora, je potrebné okamžite vyhľadať lekára ORL. Ako okamžité opatrenie je vhodné chladenie nosa a podpora hemostázy krku.

Na zlomeniny Malaru sa zvyčajne nemusí pracovať. Chirurgické zlomeninové zariadenie (premiestnenie) a stabilizácia kovovými implantátmi (osteosyntéza) sú potrebné iba v prípade veľkých zmien.

Viac informácií o nasledujúcich témach nájdete na našich stránkach:

• Zlomený nos
  a
• Zlomenina lícnej kosti

Možnosť poranenia rúk (horný koniec)

Možnosti zranenia rúk (horné končatiny) sú rôzne. Najčastejšie vznikajú v dôsledku pádov.

Pád na rameno alebo natiahnuté rameno môže:

• na detonáciu členkového kĺbu (detonácia ACG)
• zlomená kľúčna kosť (zlomenina kľúčnej kosti)
• na dislokáciu ramena (dislokácia ramena)
• zlomenú ruku
• Zlomené rameno
  alebo
• slza v ramennej šľache (slza rotátorovej manžety)

prísť.

Pád na zápästí môže spôsobiť zlomený lúč (zlomenina polomeru).
Kop alebo spadnutie na predlaktie môže zlomiť túto oblasť (zlomenina predlaktia).

Úrazy ramena pri futbale

Dislokácia ramenného kĺbu

Pri štiepení ramenného kĺbu sa roztrhnú alebo roztrhnú stabilizačné väzby ramenného kĺbu (akromioklavikulárneho kĺbu). Ak sú väzy úplne pretrhnuté, bočný koniec golierovej kosti vyčnieva smerom nahor kvôli svalovému ťahu (sternocleidomastoidný sval). Ako prvé opatrenie odporúčame znehybniť postihnuté rameno a ochladiť ramenný kĺb. Prezentácia u úrazového lekára (traumatológa) v ten istý deň.
Ďalšie informácie možno nájsť na: Dislokácia členkového kĺbu

Zlomková kosť (zlomenina kľúčnej kosti)

Zlomený kľúčny kosť (zlomenina kľúčnej kosti) nemusí byť vždy rozpoznaný okamžite. Zvyčajne sa láme kosti zlomia v strede kostnej drene, menej často na jej bočnom konci a veľmi zriedka - v blízkosti hrudnej kosti. Obvykle sa vyskytuje opuch nad klíčníkom (kľúčnou kosťou), niekedy je viditeľné nesprávne zarovnanie v zmysle kroku kosti.Postihnuté rameno je držané v odľahčenej polohe. Pohyby paží, najmä pokusy zdvihnúť ruku, spôsobujú silné bolesti v dôsledku trenia medzi zlomeninami. Aj tu sa odporúča okamžité ochladenie, imobilizácia a včasná prezentácia u lekára úrazu.
Mäkké tkanivá (nervy, krvné cievy) pod kľúčnou kosťou sú ohrozené nepriaznivým tvarom zlomenín a silným posunutím zlomenín. Zlomeniny goliera kosti, ktoré boli mierne premiestnené, je možné liečiť konzervatívnym spôsobom v bandáži ruksaku, komplikovanejších zlomeninách av prípade neurologických komplikácií (senzorické a pohybové poruchy ramena) je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Ďalšie informácie nájdete na: Zlomenina kľúčnej kosti

Dislokácia ramien (plecia dislokované)

Dislokácia ramena sa objavuje znova a znova. Rameno je najčastejšie vyklenuté dopredu a dole, t.j. hlava humerusu (humerálna hlava) opúšťa hrdlo dopredu a dole, kde sa zachytí. Ihneď po nehode nie je možné posunúť ramenný kĺb. V prednej časti ramena je cítiť veľkú guľovú štruktúru (hlava humerus), zatiaľ čo v zadnej oblasti ramena sa objavuje prázdna objímka ramenného kĺbu. Dislokácia ramena môže poškodiť nervy a krvné cievy.
Preto je potrebné okamžite vyhľadať lekára, ktorý prispôsobí rameno (premiestnenie). Možné sú čiastočné dislokácie (subluxácie) ramena. Hlava humerus neopúšťa úplne ramenný kĺb. V týchto prípadoch sa hlava humeru môže spontánne zachytiť späť do svojej zásuvky mimovoľným pohybom ramena zranenej osoby.
Po úspešnom premiestnení ramena lekárom sa odporúča vyšetrenie ramena pomocou magnetickej rezonancie (MRI), aby sa zistilo akékoľvek sprievodné poškodenie ramenného kĺbu. To zahŕňa odtrhnutie manžety rotátora a odtrhnutie predného okraja ramenného kĺbu (labrum).

Ďalšie informácie nájdete na: Dislokácia ramien

Roztrhnutie manžety rotátora

Roztrhnutie manžety rotátora je často výsledkom dislokácie ramena. Rotátorová manžeta sa vzťahuje na svaly / šľachy plášťa svalov zapojené do rotácie ramenného kĺbu. Najčastejšie je ovplyvnený supraspinatický sval. Je možné aj samotné natrhnutie manžety rotátora, aj keď menej často a potom väčšinou postihuje skôr poškodenú (opotrebovanú, degeneratívnu) šľachu.
Malo by sa hľadať chirurgické obnovenie rotátorovej manžety, pretože šľachy majú okrem svojej pohybovej funkcie aj dôležitú funkciu na centrovanie hlavy humeru v kĺbovej objímke.

Ďalšie informácie nájdete v časti: Roztrhnutie plecovej šľachy

Poranenie hornej časti paže

Zlomenina hornej časti paže

Zlomeniny ramien a paží sú veľmi zriedkavé zranenia. Ak je nárazová trauma veľmi závažná, lopatka lopatky (lopatka) sa môže zlomiť. Zlomeniny hornej časti paže (zlomeniny humeru) môžu mať vplyv na hlavu hornej časti ramena, hriadeľ hornej časti ramena a valčeky humeru (kondyly). Zvyčajne je potrebná chirurgická starostlivosť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zlomenina hornej časti paže

Poranenie predlaktia

Zlomený hovoril

Zlomenina polomeru (lúčová zlomenina) na typickom mieste (Loco typico) sa zvyčajne vyskytuje, keď sa hráč pokúša chytiť pád jeho paže. V závislosti od polohy zápästia pri náraze vznikajú rôzne formy zlomenín. Výstrel do ohnutého zápästia môže tiež spôsobiť zlomenie zápästia. Ak máte podozrenie na zlomené zápästie, zápästie by malo byť ochladené a zápästie imobilizované. Často bude potrebná chirurgická starostlivosť.

Úplná zlomenina predlaktia môže byť často rozpoznaná hrubým nevyrovnaním predlaktia. V obidvoch prípadoch je potrebné okamžite konzultovať lekára s úrazom.

Ďalšie informácie nájdete v časti: Zlyhaný hovoril

Možnosti poranenia dolnej končatiny

Zranenia dolných končatín sú najčastejšie vo futbale. Na jednej strane ide o intenzívny bežecký šport, na druhej strane hracie vybavenie podporuje činnosť nôh a chodidiel. Kým v oblasti hornej končatiny to boli zranenia, ktoré spôsobili zranenia prevažne traumatické pády, v oblasti dolných končatín boli príčiny zranení iné ako pády.

Modra a modrina:

Jedným z menších zranení dolnej končatiny je modrina, ktorá sa prejavuje ako miestny opuch a bolestivá modrina. Toto zranenie, známe aj pod menom „koňský bozk“, je spôsobené vonkajšou silou, napríklad tvrdý kop na stehno, koleno alebo teľa.

Prečítajte si viac na tému: Kôň bozk

Úrazy svalov:

Roztrhané svaly a roztrhané svaly sú pravdepodobne najčastejšími zraneniami vo futbale a spôsobujú okamžité zastavenie hry. Zranené alebo unavené svaly, ale tiež nie príliš pružné svaly, sú obzvlášť vystavené riziku zranenia. Výsledkom je, že futbalista zvyčajne trpí napätím alebo roztrhnutými svalovými vláknami na začiatku hry, keď sú jeho svaly zle zohriate alebo na konci hry, keď sú svaly unavené a jednotlivé pohyby sú menej koordinované. Ďalším dôvodom zranenia je nedostatok pružnosti šliach a svalov u futbalistov v dôsledku jednostranných svalov na jednej strane a skrátenia svalov na strane druhej.

Svaly zadných stehien (svaly ochromujúce) sú zvyčajne futbalistami skrátené svaly. Počas rýchleho sprintu majú tieto svaly tendenciu byť ťahané. Hráč pociťuje náhlu ostrú bolesť v zadnej časti stehna, po ktorej nasleduje nejaký stiesnený pocit. Natiahnutiu, ako je svalový spazmus alebo tepelné ošetrenie, by sa malo určite vyhnúť. Namiesto toho, rovnako ako pri všetkých zraneniach svalov, sa pravidlá počiatočnej liečby PECH vzťahujú na počiatočnú liečbu (zlomenie / ľad / kompresia / vyvýšenie).

Ďalším typickým poškodením svalov je kmeň aduktora, t.j. svalová skupina, ktorá je zodpovedná za priblíženie nohy k telu. Zranenia tohto typu sa vyskytujú napr. silným roztiahnutím nohy do strany, napríklad pri náraze, alebo ak stojace noha pri zmene smeru náhle vykĺzne. Bolesť sa vyskytuje v oblasti vnútorného stehna alebo v slabinách, odkiaľ pochádzajú aduktory.

Poranenie svalu, ku ktorému dôjde počas streľby z gule, je napätie svalu rectus femoris na prednej strane stehna. Tento sval, ktorý sa dobre rozvíja u futbalistov, sa pri streľbe náhle stáva napätým. U studených svalov a menej trénovaných alebo unavených svalov to môže viesť k zraneniam. Lokalizácia bolesti je na prednej strane stehna.

Celkovo je veľmi ťažké rozlíšiť medzi miernym alebo silným svalovým napätím a trhlinou svalových vlákien. Roztrhané svalové vlákno nemusí nevyhnutne viesť k modrinám (hematóme) vo svaloch. Vyšetrovacie metódy, ktoré sú k dispozícii v ordinácii lekára, najmä ultrazvuk (sonografia), nedokážu odhaliť trhliny vo svalových vláknach kvôli nedostatku rozlíšenia obrazu. Indikácia prasknutej svalovej vlákniny je krvácanie do svalových údolí, ku ktorému zvyčajne nedochádza iba pri namáhaní svalov. V najbližšej väčšej lézii, pri roztrhnutí svalového zväzku, je možné pravidelne zistiť modrinu. Je ľahké diagnostikovať úplnú svalovú slzu, čo je už zrejmé pri pohľade na ňu a pri pocite cez silnú medzeru vo svalovej sieti. Funkcia príslušného svalu je pozastavená.
Ďalšie informácie nájdete v časti: Roztrhané svalové vlákno

Zranenia kolena

Koleno je futbalový kĺb, ktorý je najčastejšie zranený. Futbal je šport, ktorý na kolená kladie veľký tlak a pri veľkom strese spôsobuje veľa nefyziologických rotačných pohybov.

Klasické vzory poranenia sú trhlina menisku, slza krížového väzu alebo poškodenie kolaterálneho väzu.

Menisková slza

Vnútorný meniskus je zvyčajne ovplyvnený trhlinou menisku (prasknutím menisku). Je zvlášť náchylný na zranenie v dôsledku relatívne tuhého (tuhého) uchytenia kolenného kĺbu v porovnaní s vonkajším meniskom. To znamená, že je menej schopný vyhnúť sa špičkovým zaťaženiam. Rozlišuje sa tiež medzi degeneratívnymi slzami v menisku, ktoré sú založené na predchádzajúcom poškodení menisku a ktoré môžu nastať bez nehody, od náhlych slz v menisku u mladých zdravých športovcov bez známok degenerácie. Nehoda obvykle vyplýva z náhleho vonkajšieho otočného pohybu kolenného kĺbu s miernym ohybom a upevnenia dolnej časti nohy. Výsledkom je silné tlakové zaťaženie so súčasným šmykovým zaťažením vnútorného menisku. Futbalista pociťuje náhlu a bodnú bolesť v kolennom kĺbe. Koleno môže veľa napučať. Väčšina mladých športovcov má väčšiu pravdepodobnosť, že v menisku bude mať formu držadla v koši, ktorá môže zovrieť časti menisku v kolennom kĺbe. V takom prípade už kolenný kĺb nemôže byť úplne roztiahnutý a ohnutý. Počiatočné ošetrenie je založené na schéme PECH. Na klinike je niekedy možné použiť mobilizačné techniky na uvoľnenie menisku a tým na zmiernenie mimoriadne bolestivého klinického obrazu. Terapeutické sa môže uvažovať o čiastočnom odstránení menisku alebo šití menisku.
Ďalšie informácie nájdete na:

• Meniskálna slza
• Meniskálna chirurgia

Krížová väzovka

Roztrhnutie väza je vážne poškodenie kolenného kĺbu s dlhodobými následkami pre kolenný kĺb. Priebeh poranenia je podobný vyššie opísanému roztrhnutiu menisku. V skutočnosti sa často vyskytujú súčasné zranenia predného krížového väzu a stredného menisku. Ak sa súčasne poškodí aj vnútorný väz, nazýva sa to nešťastná trojica. Hlavne slzy predného krížového väzu. Kolenný kĺb takmer vždy zväčšuje veľa a je bolestivé namáhanie. Pohyblivosť kolenného kĺbu je obmedzená pomliaždením. Typickú nestabilitu predného kolena zvyčajne nemožno určiť v skorej fáze poranenia kvôli bolestivému svalovému napätiu a výtoku. Terapia je operatívna. My a väčšina odborníkov nesúhlasíme s všeobecným názorom, ktorý sa často šíri, že človek nemusí pracovať na prasknutí predného krížového ligamentu s dobrou stabilitou svalov. Vždy sa musí robiť individuálne rozhodnutie, berúc do úvahy všetky príslušné faktory.

Ďalšie informácie nájdete na:

• slza predného krížového väzu
• slza zadného kríža
• Krížový väz je preťažený

Poranenie kolaterálu

K zraneniam kolaterálnych väzov môže dôjsť izolovane alebo spolu so zraneniami krížových väzov a menisku. Často sa jedná o neškodné kmene kolaterálnych väzov, ktoré sa liečia po 3 až 6 týždňoch a nevyžadujú žiadne špeciálne ošetrenie okrem prestávky v športe. Poranenia kolaterálnych väzov sú dôsledkom bočného namáhania kolenného kĺbu. V prípade poškodenia vnútorného väzu dochádza k napätiu zvonka, v prípade vonkajšieho poškodenia väziva zvnútra.
Izolovanú ruptúru vnútorného väzu možno liečiť konzervatívne na ortéze kolenného kĺbu s laterálnou oporou, častejšie sa odporúča chirurgická zákrok na vonkajšom poškodení väzov.

Poranenia členkov

Vonkajšia slza väzu

Nerovnomerný povrch ihriska môže byť príčinou roztrhnutého vonkajšieho väzu (pretrhnutie vláknitého väzu) členku v dôsledku klasického zranenia členku. V závislosti na použitej sile sa 3 vonkajšie väzy (zariadenie na vláknité väzy) spočiatku roztiahnu, neskôr sa roztrhnú. Predný vonkajší väz (ligamentum fibulotalare anterius) je najčastejšie ovplyvnený slzou. Toto sa tiahne od vonkajšieho členka (fibuly) k prednej časti talu (talu). V skorých štádiách zranenia členok veľa napučiava. Závažnosť úrazu sa nedá spoľahlivo odhadnúť. Počiatočné ošetrenie je opäť založené na schéme PECH. Terapia je väčšinou konzervatívna v dlahe vzduchového vankúša po dobu asi 6 týždňov.

Viac informácií nájdete na stránke: Roztrhaný väz

Zlomená kosť

Veľmi silné skrútenie členku alebo priamy kop do fibuly môže viesť k zlomeniu vonkajšieho členka. Ak nedochádza k viditeľnej deformácii kosti, vonkajší aspekt je podobný ako trhlina ligamentu. Bod bolesti je však menší než alebo pred vonkajším členkom, než je na vonkajšom členku alebo nad ním. Terapia je väčšinou chirurgická s nastavením zlomeniny a stabilizácie kovu (osteosyntéza).
Ďalšie informácie nájdete na: Zlomenina vonkajšieho členka

Zranenie, ktoré sa ľahko prehliada, je zlomenina piateho metatarzu, zvyčajne na spodku piateho metatarzu (päta metatarzálnej päty). Príčinou je tiež skrútenie. Bod bolesti je však skôr v oblasti bočného chrbta chodidla alebo vonkajšieho okraja chodidla. Terapia môže byť chirurgická alebo konzervatívna. Ak sú fragmenty od seba odstránené (dislokácia), mal by sa vykonať chirurgický zákrok, inak sa terapia môže uskutočňovať iba v sadre.
Ďalšie informácie nájdete na: Zlomenina piateho metatarzu

Achillova šľacha

Nie je neobvyklé, že starší amatérski futbalisti trpia roztrhnutou Achillovou šľachou. Zvyčajne nejde o nehodu. Pacienti hlásia náhlu bolesť lýtka pri chôdzi sprevádzanú ranou, ktorá sa podobá riasu. Pri diferenciálnej diagnostike sa musí brať do úvahy aj roztrhané svalové vlákno lýtkových svalov. Terapia je väčšinou chirurgická so zošívaním Achillovej šľachy.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Achillova šľacha
  a
• Achillova šľacha

Nárazový členok

Chronickejšou futbalovou chorobou je tvorba osteofytov na holennej hrane (futbalový členok) na prednej časti holennej kosti. Sú to hrany kosti (pripútanosti, osteofyty), ktoré vznikli mikrotraumatizáciou kosti počas rokov napínania.
Keď sa chodidlo valí, tieto okraje môžu zasiahnuť a viesť k chronickej bolesti predných členkov. Ak sú príznaky symptomatické, liečba spočíva v artroskopickom odstránení týchto hrán.

Poznámka

V prípade nejasných sťažností by sme sa radi obrátili na našu diagnostický viz. Na základe vašich sťažností a príznakov môžete pomocou nášho diagnostického nástroja diagnostikovať svoje ochorenie.