trombocytóza

definícia

Trombocytóza je, keď sa počet krvných doštičiek, t.j. krvných doštičiek, zvyšuje. Pri trombocytóze je v krvi viac ako 500 000 krvných doštičiek na mikroliter. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Zaisťujú, že rana sa po zranení opäť uzavrie vytvorením zrazeniny krvi. Ak je príliš veľa trombocytov, ako je to v prípade trombocytózy, môžu sa vyskytnúť krvné zrazeniny a môžu viesť k komplikáciám.

Existujú dva rôzne typy trombocytózy. reaktívna (sekundárna) trombocytóza sa týka reakcie na základné ochorenie, zatiaľ čo esenciálna (primárna) trombocytóza predstavuje nezávislé ochorenie.

Príčiny trombocytózy

Trombocytóza môže byť buď následkom iného základného ochorenia (sekundárna trombocytóza) alebo samostatná choroba (primárna trombocytóza).

Primárna trombocytóza, známa tiež ako trombocytémia, je poruchou krvotvorného systému. Tento stav je geneticky zdedený a ovplyvňuje kostnú dreň, v ktorej sa vytvára krv. Patrí k zhubným chorobám.

Sekundárna trombocytóza je však častejšia a môže mať rôzne príčiny.

V prípade chronických zápalových ochorení sa môže vyskytnúť trombocytóza. Patria sem napríklad reumatické choroby alebo Crohnova choroba. Akútne infekcie alebo zápaly môžu tiež viesť k zvýšeniu hodnoty.

Veľká strata krvi, ku ktorej dochádza napríklad pri zraneniach alebo chirurgických zákrokoch, môže tiež spôsobiť zvýšenie krvných doštičiek. Spúšťačom môžu byť aj žalúdočné vredy, ktoré sú spojené so silným krvácaním.

Po chirurgickom odstránení sleziny (splenektómia) má pacient zvyčajne trombocytózu, pretože slezina je zodpovedná za rozklad krvných doštičiek.

Okrem toho je trombocytóza typická pre chronický nedostatok železa a môže byť tiež vyvolaná tehotenstvom, užívaním antikoncepčných tabliet alebo fajčením.

Okrem toho si môžu atletickí športovci vyvinúť trombocytózu v dôsledku vysokej úrovne fyzickej aktivity.

Ďalšími možnými príčinami sú rakovina a chemoterapia.

Trombocytóza sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Môže to byť spôsobené stresom, úzkosťou alebo depresiou.

• Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Príliš vysoké doštičky

Nedostatok železa ako možná príčina trombocytózy

Chronický nedostatok železa je možnou príčinou rozvoja trombocytózy. Telo potrebuje na výrobu nových červených krviniek železo. Chronický nedostatok železa preto vedie k anémii (anémia). V reakcii na to je stimulovaná produkcia krvných doštičiek. Presný mechanizmus však ešte nebol objasnený.

Prečítajte si viac na tému: Dôsledky nedostatku železa

Diagnóza trombocytózy

Trombocytózu je možné stanoviť krvným testom. Z hodnoty 500 000 doštičiek na mikroliter sa hovorí o trombocytóze.

Toto zistenie je často náhodným nálezom, pretože trombocytóza sa často vyskytuje bez príznakov. Ak sa zistí nárast krvných doštičiek, malo by sa objasniť, odkiaľ pochádza. Zvyčajne ide o infekciu, zápal alebo zranenie. Prípadný nedostatok železa sa dá zistiť aj krvným testom.

Krvné hodnoty by sa mali pravidelne kontrolovať u pacientov, u ktorých sa dá očakávať trvalo zvýšená hodnota krvných doštičiek, napríklad u pacientov s rakovinou počas chemoterapie alebo po nej.

Ak však nie je možné nájsť príčinu, je potrebné ju kontaktovať primárna trombocytóza myslenie a aspirácia kostnej drene. To je však zriedka nevyhnutné.

Príznaky trombocytózy

Vo väčšine prípadov je trombocytóza bez príznakov, ak je reakciou na iné ochorenie alebo na chirurgický zákrok. Dôvodom je, že zvýšený počet krvných doštičiek trvá iba krátky čas. Ak dôjde k zvýšeniu krvných doštičiek počas tehotenstva alebo po cvičení, často sa nevyskytnú žiadne príznaky, pretože tento nárast je pomerne malý.

Ak však trombocytóza pretrváva dlho, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky. Sú dosť nešpecifické. Patria sem napríklad poruchy zraku, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, kŕče teľaťa, závraty alebo bolesti hlavy.

Je to? primárna trombocytóza takže sa vyskytujú poruchy obehového systému. Tieto sú obzvlášť viditeľné pri poruchách chôdze a zrakových poruchách. Zvýšený počet krvných doštičiek môže viesť k trombóze a zvyšuje sa riziko infarktu alebo mŕtvice.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny trombózy

Trombocytóza u dieťaťa

Tak ako u dospelých, trombocytóza sa vyskytuje u detí po zraneniach, chirurgických zákrokoch alebo infekciách, ako je pneumónia alebo meningitída. Vo všetkých týchto prípadoch je dôležité liečiť základné ochorenie, po ktorom sa počet krvných doštičiek opäť normalizuje.

Nedostatok železa je tiež možnou príčinou u detí. V takom prípade môže užívanie doplnkov železa znova pomôcť znížiť počet krvných doštičiek. U detí sa môže vyskytnúť aj chronický zápal, ktorý spôsobuje príznaky podobné dospelým a spôsobuje trombocytózu. Zvýšený stres alebo úzkosť môžu navyše viesť k zvýšeniu krvných doštičiek u zdravého dieťaťa.

Menej častou príčinou je anémia (anémia), čo vedie k zvýšeniu krvných doštičiek.

U detí môže byť prítomná aj primárna trombocytóza spôsobená zhubným ochorením kostnej drene. Ak je to diagnostikované, liečba by sa mala začať okamžite. V závislosti od rozsahu ochorenia to môže byť spôsobené podávaním liekov na riedenie krvi (aspirín) od chemoterapie.

Trombocytóza pri rakovine

V súvislosti s rakovinou sa zvyčajne zvyšuje počet krvných doštičiek. Toto je znamenie, že telo bojuje proti rakovine a snaží sa proti nej bojovať. Zodpovedajúce zvýšenie hodnoty sa dá očakávať, najmä v súvislosti s chemoterapiou.

Prečítajte si viac na tému: Vedľajšie účinky chemoterapie

Trombocytóza po operácii

Po operácii dochádza často k zvýšeniu krvných doštičiek. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Zabezpečujú uzavretie rán tým, že spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. Pretože pri každej operácii sa vyskytuje viac alebo menej veľká rana, je potrebné urobiť viac práce pre krvné doštičky.

Hemostáza a oprava tkaniva si vyžaduje nielen oblasť, kde bola koža porezaná, ale aj vnútorné rany, ktoré sa líšia veľkosťou v závislosti od operácie.

Trombocytóza po operácii je úplne normálna a ukazuje iba to, že telo reaguje na vonkajšie podnety. Pri väčších intervenciách sa počet krvných doštičiek v krvi zvyšuje viac ako pri menších intervenciách.

Terapia trombocytózy

Pretože trombocytóza je často založená na neškodných príčinách, zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapiu a počet krvných doštičiek sa opäť normalizuje.

To sa týka napríklad zvýšenej hodnoty v dôsledku zvýšeného fyzického stresu. Trombocytóza je tiež často náhodným nálezom počas tehotenstva, pretože nespôsobuje žiadne príznaky. Spravidla je to kvôli nedostatku železa a liečba prípravkom železa vedie k normalizácii počtu krvných doštičiek.

V prípade infekcie alebo zápalu by sa malo liečiť základné ochorenie a potom by sa mal znížiť počet krvných doštičiek. Pretože trombocytóza zvyšuje riziko trombózy, je dôležité, aby lekár predpísal použitie lieku na riedenie krvi u vysoko rizikových pacientov.

Existuje a primárna trombocytóza pred, t.j. malígnym ochorením, sa musí začať vhodná terapia v závislosti od rizika pacienta. U mladých pacientov (mladších ako 60 rokov), ktorí nemajú príznaky a ktorí majú pomerne vysoký počet krvných doštičiek, postačujú pravidelné kontroly a nosenie trombotických pančúch.

Odporúča sa tiež veľa cvičenia a chudnutie. Ak má pacient tiež kardiovaskulárne ochorenie alebo zvýšené riziko trombózy, má sa začať lieky na riedenie krvi.

Chemoterapia sa má začať u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí majú závažné krvácanie alebo veľmi vysoký počet krvných doštičiek (viac ako 1,5 milióna na mikroliter).

Prečítajte si viac na tému: liek na riedenie krvi

Trombocytóza po splenektómii

Často je jeden splenektómiachirurgickým odstránením sleziny, čo je príčinou zvýšenia počtu krvných doštičiek v krvi.

Slezina je zodpovedná za „splynutie krvi“. Odstraňuje staré alebo poškodené krvinky z krvného riečišťa a rozkladá ich. Krvné doštičky tiež podliehajú tomuto predpisu. Ak je slezina teraz odstránená, rozpadne sa menej krvných doštičiek a v krvi je zvýšený počet.

Okrem toho je produkcia krvných doštičiek stimulovaná operáciou a tiež vedie k zvýšeniu. Jeden až dva týždne po zákroku môže byť koncentrácia doštičiek až 1 milión na mikroliter.

Hodnota po určitom čase sama klesá, ale počet krvných doštičiek sa stále mierne zvyšuje.

Prečítajte si viac na tému: Splenektómia - to sú dôsledky