Zápal šliach pri reumatizme

definícia

Latinský termín pre tendinitídu je zápal šliach, Toto sa stáva zápalový proces na šliach v priebehu reumatického ochorenia opísané. Musí sa rozlišovať medzi tendinitídou (tendinitídou) Tendinopatia (Problémy so šlachami), Tendinopatia je chronické nadmerné zaťaženie a nesprávne naloženie zodpovedajúcej šľachy. V zásade by sa malo poznamenať, že Zápal šliach môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, Reumatické ochorenie nie je výlučné ochorenie starších ľudí, ale vyskytuje sa hlavne v rôznych formách u detí a dospievajúcich.

príčiny

Príčina zápalu šliach spočíva v imunitnom systéme dotknutá osoba. Ochorenia reumatického typu sú Autoimunitné ochorenia, To znamená, že imunitný systém, ktorý za normálnych okolností rozpoznáva cudzie štruktúry ako cudzie a bojuje proti nim, a rozoznáva vlastné štruktúry tela ako vlastné telo a nebojuje s nimi, už sa správne a nerozlišuje a teraz tiež napadlo vlastné tkanivo tela.
Všetky bunky ľudského tela sú pokryté takzvanými povrchovými antigénmi (malé kotvy, ktoré sedí na vonkajšom povrchu a majú veľmi špecifickú štruktúru) - na základe týchto buniek bunky ľudského imunitného systému uznávajú, že táto bunka je bunkou, ktorá je tiež v patrí do tela. Bunky a štruktúry, ktoré do tela nepatria, napr Vírusy, baktérie a cudzie telieska (štiepky, vlákna) nemajú tieto povrchové antigény. Imunitný systém preto uznáva, že je potrebné bojovať proti týmto štruktúram a že imunitný systém sa stáva aktívnym na rôznych úrovniach. Ak máte autoimunitné ochorenie, ako je reumatizmus, imunitný systém nesprávne rozpoznáva niektoré povrchové antigény tela (kotvy) ako cudzie a aktivuje sa v boji proti nim, Protilátky sa tvoria proti skutočne dobrým povrchovým antigénom, ktoré sa na ne ukotvia a označia tak, aby sa antigény usmrtili.

Pri reumatizme sa veľmi často napadajú vlastné bunky v kĺboch, svaloch, šliach a iných štruktúrach mäkkých tkanív. Je však potrebné poznamenať, že tento záchvat sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Preto sa u všetkých pacientov s reumatickým ochorením nevyvíja tendinitída.

príznaky

Pacienti trpia Bolesť, začervenanie, prehriatie na rôznych miestach v tele. Teoreticky môže byť ovplyvnená akákoľvek šľacha na akomkoľvek svale v tele. tam Okrem šliach (tendinitída) sú často postihnuté aj svaly (myozitída) a kĺby pacienti sa sťažujú na zníženú silu, obmedzenú pohyblivosť a bolesť počas fyzickej aktivity.

Príznaky sa môžu krátko objaviť pri akútnom vzplanutí a tiež ustupujú. Môžu však existovať aj chronicky (dlhodobé a trvalé).

Synovitída pri reumatizme

Synovium je najvnútornejšou vrstvou kĺbovej kapsuly, Je to tenká membrána, ktorá tvorí synoviálnu tekutinu (tuk). So synovitídou alebo synovitída je toto Zapálená membrána, Tento zápal sa prejavuje ukladaním zápalových buniek, zvýšeným prietokom krvi do tkaniva, stenami ciev sa stáva netesnými a umožňuje priechod väčšieho množstva tekutín a ukladá sa voda. To vedie k a Spoločný výtok Vyvstáva. V dlhodobom horizonte, t.j. keď sa zápal stane chronickým, ako je to často v prípade reumatoidných chorôb, bunky synovie rastú do kĺbu. To vedie k Pohybové obmedzenia a bolesť u pacientov. Často môže pomôcť iba artroskopia (Kĺbová endoskopia), pri ktorom sa kliny alebo celá synovia odstránia pomocou elektrického holiaceho strojčeka.

Stupeň synovitídy možno klasifikovať pomocou skóre (stupeň klasifikácie na určenie závažnosti ochorenia). Toto priradí klasifikáciu nízka a vysoká. Odstránené klky sa vyšetria patológom a hodnotia sa podľa určitých kritérií. Spolu s reumatológom alebo ortopedickým chirurgom sa závažnosť potom klasifikuje. Ak existuje synovitída vysokého stupňa, reumatické ochorenie je veľmi pravdepodobné.

diagnóza

Do diagnostiky reumatických chorôb patrí anamnéze (t. j. anamnéza pacienta) je veľmi dôležitou súčasťou, pretože ošetrujúci lekár používa opis príznakov a priebeh týchto príznakov, ako aj napr. Choroby krvných príbuzných môžu vyvodiť rozhodujúce závery o možnej chorobe. Okrem toho fyzikálne vyšetrenie dôležité, pretože iné príčiny bolesti v kĺbovom prístroji môžu byť vylúčené alebo klasifikované ako nepravdepodobné.

Krvný test umožňuje zistiť, či Markery zápalu (sú prítomné určité bielkoviny v krvi, ktoré sa počas zápalových procesov v tele zvyšujú). Okrem toho protilátky alebo protilátky Stanovené reumatoidné faktory stať sa. Je dôležité si uvedomiť, že existujú známe protilátky, ktoré je možné hľadať. Existuje však aj možnosť, že sa nezvýši žiadna protilátka, hoci je prítomné reumatické ochorenie, Alebo že protilátky sú zvýšené, aj keď je pacient zdravý. Vyhodnotenie výsledkov protilátok preto môže fungovať iba v súvislosti s dobrou anamnézou, fyzikálnym vyšetrením a ďalšou diagnostikou.

Okrem uvedených štúdií sa to tiež deje röntgen jej uplatňovanie. Tu je možné zviditeľniť zmeny kĺbov, ale aj hrubé abnormality mäkkého tkaniva, ako sú kalcifikácie.

Okrem toho je možné získať ďalšie informácie pomocou vyšetrení, ako je počítačová tomografia, MRI (magnetická rezonancia) a ultrazvuk (sonografia).

Liečba tendinitídy pri reumatizme

Liečbu reumatických ochorení a tiež reumatickej tendinitídy by mal určite vykonať školený reumatológ, pretože terapia musí byť upravená odlišne v závislosti od pacienta a je potrebné očakávať vedľajšie účinky. Okrem rôznych liekov proti bolesti sú súčasťou liekovej terapie imunosupresíva, kortizón a biologické látky.

Obzvlášť pri bolesti kĺbov, svalov a šliach spôsobených zápalom spôsobeným reumatizmom by sa pacient mal liečiť fyzioterapiou alebo cvičením všeobecne. Všeobecným pravidlom je, že postihnuté osoby by sa nemali prestať pohybovať, pretože to z dlhodobého hľadiska problémy zhorší. Mnoho pacientov sa kvôli bolesti vyhýba určitým pohybom - atrofia a oslabenie svalov a šliach. Na začiatku športových aktivít sa môžu bolesti zvyšovať, pretože svaly, šľachy a celý pohybový aparát nie sú na nové pohyby zvyknuté.

Rôzne organizácie ponúkajú programy na nezávislé alebo skupinové školenia.

Mali by ste však dávať pozor, aby sa telo neprepracovalo, pretože šľachy a svaly sú poškodené zápalom.

Cvičenie a šport ako plávanie, joga, jazda na bicykli a tiež tieňový box posilňujú a trénujú celé telo.

V najťažších prípadoch je možné príznaky zmierniť odrezaním šľachy (tenotómia), čo je chirurgický zákrok.

trvanie

Vzhľad príznakov pri chorobách reumatického typu, ako je tendinitída, môže nastať v krátkodobom alebo dlhodobom horizonte.
V prípade krátkodobých udalostí sa hovorí o spurts, Problémy sa v krátkom čase zhoršia do tej miery, že by inak neboli postihnuté osoby vnímané. Tento stav môže trvať týždne až mesiace, Na potlačenie tohto nárastu sa používa vhodná protidrogová a protidrogová terapia. Reumatické ochorenie v zásade zostáva prítomné po celý život, Pri vhodnej terapii je však cieľom to, aby sa vyskytlo menej alebo žiadne relapsy a pacient zostal čo najbolestnejší. Toto nefunguje rovnako dobre pre každého pacienta. Preto musí byť terapia (medikáciou a cvičením) na zníženie tendinitídy prispôsobená individuálnemu pacientovi.

Zápal šliach pri reumatizme na nohách

Zmeny nohy v priebehu reumatického ochorenia sú veľmi často, V tomto procese sa často vyskytuje nevyváženosti kostí, napríklad Pazúrové prstyz hallux valgus, To znamená, že sú ovplyvnené aj šľachy, ktoré vedú pozdĺž chodidla Môže sa vyskytnúť tendinitída, Šľacha na nohách a nohách môže byť veľmi nepríjemná, pretože pohyb okolo už nefunguje bez bolesti. Mnoho pacientov pracuje v samoliečbe s masťami a obväzmi. Majú však len obmedzenú účinnosť. Ak je zápal závažný, treba sa poradiť s lekárom.

Nebezpečný je tu najmä zápal Achillovej šľachy vysoké namáhanie tejto šľachy predstavuje riziko roztrhnutia, Ak veľa prístupov nepomôže a reumatizmus je ovplyvnená celá noha (vrátane kĺbov a kostí), a Stiffening (artrodéza) členku môže byť potrebné, pričom v najlepšom prípade je tendinitída znížená znížením preťaženia. Je dôležité pokračovať v liekovej terapii za všetkých okolností a pravidelne kontrolovať zranenia a zranenia nôh, pretože nesprávne držanie tela vytvára tlakové body, ktoré sa môžu zapáliť, ak sa o ne nebude starať, a môžu poskytnúť bránu pre baktérie.

Prečítajte si tiež našu stránku Zápal šliach na chodidle.

Zápal šliach pri reumatizme na ramene

Zápal šliach nie je neobvyklý pri reumatizme na ramene. Podobne ako na všetkých iných miestach v tele, imunitný systém útočí na vlastné štruktúry tela. Kĺb samotný je často napadnutý a synoviálna membrána je zničená, Výsledkom je, že štruktúry, ktoré sa sťahujú cez kĺb, ako sú šľachy bicepsu (svaly flexorového ramena) a manžeta rotátora (skupina štyroch malých svalov, ktoré ležia pred (ventrálnou) a za (chrbtovou) lopatkou a Zaistite pohyblivosť a stabilitu ramena). Šlachy sa môžu v dôsledku trenia v kĺbe opuchnúť, zvápeniť sa a roztrhnúť, To vedie k praskaniu a treniu zvukov, bolesti a veľmi často aj k obmedzenej pohyblivosti. Môžete začať tu s injekčnými striekačkami obsahujúcimi kortizón ktoré majú byť spracované. Je dôležité mať vždy adekvátnu reumatoidnú terapiu. Dôležité je aj pravidelné cvičenie ramena, pretože trvalé znehybnenie ramena vedie k dlhodobej imobilite v ramene (zamrznuté rameno).

Okrem liečivej konzervatívnej liečby môžu byť tiež liečené chirurgicky, Sú možné menšie artroskopické zásahy, ako je napríklad odstránenie slizníc a kostných štiepok. Hlavné zásahy sú z. B. the Odstránenie zapálenej burzy alebo korekcia polohy častí kosti, V neskorších fázach (ak sú plecia výrazne zmenené a poškodené) môže byť potrebná inštalácia protézkeď kosť už nie je stabilná a napríklad šľachy rotačnej manžety už nie sú schopné držať rameno. V týchto prípadoch môže byť napríklad indikovaná inštalácia tzv. Inverznej protézy.

Prečítajte si tiež: Bolesť v pleci