Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: zápal stredného ucha

akútna zápal stredného ucha, hemoragická zápal stredného ucha, myringitída bullosa

Angličtina: akútna zápal stredného ucha

všeobecný

akútna zápal stredného ucha je zápal Sliznica stredného ucha, Toto je zvyčajne spôsobené patogénmi z Nasálne / hltany cez trubicu, druh vetracej trubice od hltanu k strednému uchu, vystupujúci do stredného ucha. Zvyčajne sa médium pre akútnu zápal stredného ucha vyvinie po jednom Infekcia horných dýchacích ciest, Príznaky sú spôsobené Zápalová reakcia sliznica stredného ucha a sú spojené s bolesťou a opuchom, ktorý upcháva trubicu, čo vedie k a Porucha vetrania okrem iného s podtlak vedie k príslušnému uchu. Navyše si často predstavujeme výpotok, zapríčinené narušením schopnosti ušného bubienka vibrovať Poškodenie sluchu môže spôsobiť.

Zníženie horúčky

Terapia je tiež založená na týchto príznakoch. To je prípad každého zápalu v ľudskom tele, najmä ak je horúčka a Cítiť sa chorý ide ruka v ruke, vhodné a liečivé, aby organizmu poskytlo zvyšok, ktorý potrebuje na regeneráciu. V akútnom štádiu choroby by sa preto človek nemal preceňovať a závisieť od závažnosti choroby pokoj na lôžku držať sa. Okrem toho sa uistite, že pijete dostatok tekutín, najmä ak máte horúčku.

Drogová terapia je zvyčajne symptomatická vo forme liečby bolesti. ibuprofen a paracetamol sú najčastejšie používanými systémami na zmiernenie bolesti a najmä v prvom prípade 3 dni veľmi užitočné na zmiernenie príznakov. Liek proti bolesti Kvapky do uší ich účinky sú však veľmi kontroverzné a nie sú brané do úvahy v usmerneniach pre konkrétne choroby.
Účinok decongestantu Nosné kvapky tiež nebol dokázaný, ale môže poskytnúť úľavu od súčasného alebo predchádzajúceho prechladnutia pomocou a voľné nosové dýchanie - podporuje priechodnosť alebo funkciu skúmavky a Absolutórium povýšiť zo stredného ucha.

antibiotikum

S antibiotikami by sa malo zaobchádzať opatrne z dôvodu možných vedľajších účinkov a možného rozvoja rezistencie. Približne 80% všetkých akútnych zápalov stredného ucha u detí sa uzdravuje samo o sebe bez komplikácií. Ak príznaky nie sú zvlášť závažné, nevyskytli sa žiadne komplikácie a nedošlo k prasknutiu ušného bubienka, je možné použiť antibiotikum počas 2 až 3 dní (pre deti mladšie ako 2 roky približne 24 hodín), aby sa zistilo, či zápal ustúpil. veľmi rýchlo sa kladie späť. Ak to tak nie je, môže sa podať antibiotikum, ak príznaky pretrvávajú, čo sa obvykle podáva počas 5 až 10 dní. Ak sa zápal stredného ucha nezlepší do 48 hodín po podaní antibiotika, je potrebné sa znova poradiť s lekárom a má sa zvážiť zmena antibiotika (pozri tiež: Horúčka napriek antibiotikám - čo robiť?). Antibiotikum prvej voľby je amoxicilín zo skupiny penicilínov. V prípade alergie na penicilín sa používajú tzv. Makrolidy, najmä azitromycín alebo erytromycín.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Antibiotické vedľajšie účinky

Antibakteriálna terapia antibiotikami sa považuje za voľbu liečby akútneho zápalu stredného ucha a považuje sa za jedinú terapiu, ktorá dokáže účinne liečiť príčinu akútneho zápalu stredného ucha spôsobeného baktériami. Toto ochorenie je jednou z najbežnejších príčin predpisovania antibiotík v Nemecku. Platí to najmä u detí alebo dojčiat, u ktorých je zápal pravdepodobnejší než u dospelých.

Baktérie, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za zápal, používajú ušnú trúbku na vstup do stredného ucha z oblasti krku. Typicky sú patogény podobné streptokoky, Haemophilus influenzae alebo Morraxella catarrhalis zodpovedný za túto chorobu. Tieto patogény sa môžu liečiť bežnými antibiotikami. Štandardné antibiotikum odporúčané a často predpisované na liečbu akútneho zápalu stredného ucha je tzv amoxicilínom, Pretože toto antibiotikum je typom penicilín Ak ste alergický na penicilín, musíte prejsť na iné antibiotikum, aby ste zabránili závažnej alergickej reakcii, ktorá sa môže vyskytnúť. V týchto prípadoch tzv makrolid predpísaná.

V smernici o akútnych zápaloch stredného ucha sa uvádza, že okamžitú antibiotickú liečbu by sa malo nevyhnutne podať iba určitým skupinám ľudí.

Do tejto skupiny ľudí patria napríklad deti mladšie ako 6 mesiacov. Deti mladšie ako 2 roky by mali byť tiež okamžite podávané antibiotiká za predpokladu, že zápal postihuje obidva uši. Aj keď zápal spôsobuje miernu bolesť a objaví sa horúčka, odporúča sa antibiotická liečba pre všetky vekové skupiny.

Ak zistíte hnisavý výtok z ucha, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára, ktorý potom začne liečbu vhodným antibiotikom.

Ľudia, ktorí majú individuálne rizikové faktory, by mali byť upozornení, že zápal stredného ucha sa u nich môže vyskytovať častejšie ako u ľudí, ktorí tieto faktory nemajú. Okamžitá antibiotická terapia sa odporúča napríklad ľuďom s kochleárnym implantátom, imunodeficienciou, ľuďom s trizómiou 21 alebo závažným základným ochorením.

trvanie

Trvanie liečby závisí od liečebnej metódy, jednotlivca imunitný systém ako aj patogén, ktorý je zodpovedný za médium pre akútnu zápal stredného ucha.

Ak chorá osoba nepatrí do skupiny ľudí, pre ktorú je okamžitý Podávanie antibiotík odporúčaná antibakteriálna liečba sa spravidla nepoužíva počas prvých dvoch dní. Vo väčšine prípadov môže dôjsť k akútnemu zápalu stredného ucha bez antibiotika uzdrav sa sám, Avšak, ak potom dva až tri dni Ak nedôjde k zlepšeniu príznakov alebo ak má chorý rizikové faktory, je možné začať s antibiotickou liečbou. Antibiotikum sa má vždy užívať striktne podľa pokynov lekára. V žiadnom prípade sa nesmie antibiotikum vysadiť pred dátumom dohodnutým s lekárom. Aj keď príznaky ustúpia niekoľko dní po začatí liečby, na zabránenie rezistentných kmeňov baktérií by sa malo použiť antibiotikum vždy na konci stať sa!

Na druhej strane symptomatická liečba antipyretikami a liekmi na zmiernenie bolesti by mala pokračovať iba dovtedy, kým sa objaví horúčka a bolesť, a po ukončení symptómov sa dá bezpečne prerušiť.

Domáce prostriedky pre zápal stredného ucha

Existuje mnoho rôznych domácich liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu akútnych zápalov stredného ucha a ktoré majú liečivé účinky. Neexistuje vedecký dôkaz o tom, že by niektorý z týchto domácich prostriedkov pomohol proti príčine zápalu. Toto je sťažené, pretože zápal je v strednom uchu, ktoré je zvonku zovreté ušným bubienkom.

Bežné domáce prostriedky sa spoliehajú na to, že obsiahnuté látky, ktoré majú antibakteriálne účinky, majú vložené do ucha alebo ich naplnia do vonkajšieho zvukovodu. Keďže však ušné bubienko neporušuje žiadnu z týchto látok, tieto domáce prostriedky nemôžu rozvíjať svoj účinok v prostredí akútnej zápaly stredného ucha. Ak je ušný bubienok poškodený zápalom, neodporúča sa vkladať látky do vonkajšieho zvukovodu, pretože to môže viesť k šíreniu choroboplodných zárodkov, čo by mohlo výrazne zhoršiť priebeh choroby.

Teľacie obklady sú užitočné domáce prostriedky, ktoré dokážu liečiť často sa vyskytujúce vysoké teploty. Telesnú teplotu možno účinne znížiť umiestnením vlhkej handry na teľatá postihnutej osoby.

Vo všeobecnosti by sa s lekárom malo bezpodmienečne konzultovať, aby s ním bolo možné prediskutovať možnosti liečby. V rozhovore s ošetrujúcim lekárom je možné požiadať aj o neškodnosť domácich prostriedkov.

Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Domáce prostriedky pre zápal stredného ucha

homeopatie

Homeopatické látky sa často používajú pri chorobách, pre ktoré sa bežne používajú antibakteriálne lieky. V súčasnosti neexistujú vedecké dôkazy o tom, že homeopatické látky boli schopné preukázať významnú účinnosť.

Proti tomu, aby boli homeopatické lieky dostupné okrem konvenčnej medicíny, nie sú k dispozícii žiadne lekárske prostriedky. Je dôležité iba to, aby sa choroba neznížila a aby sa akceptovali komplikácie. Z tohto dôvodu by malo v každom prípade by sa malo konzultovať s lekáromkeď sa objavia príznaky akútneho zápalu stredného ucha.

V podrobnom rozhovore lekár-pacient sa môžu diskutovať o možnostiach liečby a o možnostiach užívania homeopatických liekov okrem bežných lekárskych metód.

u detí / dojčiat

akútna zápal stredného ucha je choroba, ktorá sa vyskytuje najmä u detí a dojčiat. Príznaky tohto zápalu môžu byť zistené detským lekárom, ktorý sa pozerá do ušného kanálika postihnutého dieťaťa a skúma tam bubienok. Deti zvyčajne uchopia uši, ak majú zápal stredného ucha, a preto môže byť takéto správanie spojené so silnou bolesťou príznakom akútneho zápalu stredného ucha.

Liečba detí alebo dojčiat je podobná terapii odporúčanej pre dospelých. Pre dojčatá mladšie ako 6 mesiacov: a okamžité podávanie antibiotík odporúčané. To isté platí pre deti mladšie ako dva roky, ak sa ušné ucho vyskytuje súčasne v oboch ušiach. Okamžitá liečba sa má začať aj vtedy, ak je nepravdepodobné, že lekár bude môcť sledovať priebeh ochorenia.

Pre všetky deti staršie ako dva roky, v závislosti od individuálneho posúdenia ošetrujúceho lekára, môžete počkať až dva dni pred začatím antibiotickej liečby. Ak zápal ustúpi, je možné upustiť od podávania antibiotík.

Štandardné antibiotikum prvej voľby, rovnako ako u dospelých s ochorením, je amoxicilínom, Trvanie antibiotickej liečby u detí závisí od ich individuálneho veku. Napríklad u detí do dvoch rokov, ako aj u detí so závažnými chorobami je antibiotická liečba jednou Trvanie 10 dní odporúčané. Pre deti vo veku od dvoch do šiestich rokov: a 7-dňový Terapia začala. Od veku 6 rokov postačujú zvyčajne antibiotiká po dobu 5 až 7 dní.

Dokonca ani u detí, ak sa podávajú antibiotiká, nemôže dôjsť k zlepšeniu príznakov, tzv Paracentézat.j. otvorenie ušnej bubienka.

V každom prípade, ak existuje podozrenie na akútne zápal stredného ucha u dojčaťa alebo dieťaťa, musí sa konzultovať s lekárom, ktorý vyšetrí choré dieťa a prípadne potvrdí diagnózu a začne primeranú liečbu. Pred začatím liečby sa musí vždy zvážiť individuálne ochorenie chorého dieťaťa alebo dieťaťa. Okrem toho, aby ste sa vyhli komplikáciám a hodnotili jednotlivé rizikové faktory, mali by ste sa zdržať samoliečby výlučne pomocou domácich liekov bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom.

Paracentéza

Ak po výmene antibiotika stále nedochádza k uspokojivému zlepšeniu, je potrebné vylúčiť možné komplikácie, a ak dôjde k vydutiu bubienkovej membrány, ktoré môže určiť lekár, tzv. Paracentéza sa vykonáva mikrobiologickým vyšetrením odtokovej sekrécie. V časti anestézie pre deti v lokálnej anestézii sa uskutoční malý rez ušný bubienok nastaviť tak vylučovanie alebo hnis môže vytiecť zo stredného ucha. Toto sa potom preskúma ďalej a zameriava sa na primeranú terapiu. Tento postup tiež vedie k a Odľahčenie tlakuktoré by malo byť sprevádzané zlepšením bolesti.

Môže sa tiež stať spontánnym v dôsledku tlaku v strednom uchu Roztrhanie ušného bubienka (Perforácia Eardrum). Zvyčajne sa to vyjadruje ako ostrý, krátky bolesť, v dôsledku čoho sa sťažnosti znižujú. To tiež "Ušné slučky“, Tj Sekrét stredného ucha z vonkajšieho ucha je toho známkou. Médium pre akútnu zápal stredného ucha by sa malo objaviť po perforácii ušného bubienka antibiotikum zaobchádza sa zvonka viac baktérií ktoré môžu zhoršiť zápal. Mali by ste tiež držať ucho v chode Zavlažovanie zvukovodu s vodou pri telesnej teplote, ale iba lekárom a Šírenie baktérií aby sa tomu zabránilo, vyrobené a zvukovod opatrne utrite vatovými tampónmi. Perforácia ušného bubienka alebo malý rez do ušného bubienka sa vo vnútri hoja 2 týždne sám bez komplikácií.

Po odznení akútneho zápalu sa tzv Valsalva manévre Prineste úľavu. Toto sa dosahuje pevným stlačením vzduchu v ústach so zatvorenými ústami a nosom pretlak generované v hltane, čo môže spôsobiť, že sa trubica, ktorá je zvyčajne uzavretá a napučaná, otvorí a tým vetrá vnútorné ucho a odstráni podtlak, ktorý sa v ňom teraz vyvinul. Žuvačka alebo podobné výrobky môžu mať podobný účinok, ako spôsobujú Žuvací pohyb je umožnené otvorenie rúrky.

ochrana

Tepelné spracovanie ucha môže tiež zlepšiť bolesť pri akútnom zápale stredného ucha, napríklad pri fľaši s horúcou vodou, vyhrievacom vankúšiku alebo vystavení červenému svetlu. Nemalo by sa to však robiť, ak sa už vyskytli komplikácie. Stále však neexistuje vedecká štúdia, ktorá by dokázala jeho účinnosť. Tiež zavesenie Cibuľové alebo harmančekové vrecká podľa správ zo skúseností prináša úľavu, aj keď k tomu neexistujú dôkazy na základe štúdie.

V prípade akútneho zápalu stredného ucha, ktorý sa objavuje znovu a znovu, je vhodné poradiť sa osobitne s lekárom. Okrem toho a očkovanie proti určitým baktérie, ako pneumokoky, Priniesť úspech. Vzdialenosť rozšírené hltan alebo jeden Antibiotická profylaxiaktorý je však kontroverzný z dôvodu možného odporu, môže tiež zabrániť ďalším zápalom stredného ucha.

o 3 až 4 týždne Po stanovení diagnózy akútneho zápalu stredného ucha sa musí vykonať následná kontrola, pokiaľ návšteva lekára nebola nutná vopred kvôli pretrvávajúcim symptómom, aby sa vyhodnotila výkonnosť ušného bubienka a sluchu a zistilo sa, či sa zápal stredného ucha vyliečil. Malo by sa tiež pamätať na to, že po ťažkom zápale stredného ucha nie je zápal po ústupe príznakov nevyhnutne úplne vyliečený. Mali by ste si to vziať stále ľahko - aj keď sa cítite lepšie - a venovať čas tomu, aby ste sa stali skutočne zdravými. z Návštevy bazénu v dňoch po akútnom zápale zápalu stredného ucha sa dôrazne neodporúča, aby nedošlo k opätovnému vzplanutiu zápalu.