Interné Lekárstvo

Príznaky pľúcnej embólie

Pohodlie pľúcnej embólie

Symptómy pľúcnej embólie vo všeobecnosti závisia od veľkosti zablokovanej artérie. Asi 30 - 50% všetkých embólií je bez príznakov. Obzvlášť menšie embólie sa zvyčajne vyvíjajú bez klinických príznakov alebo sú sprevádzané krátkym kašľom.

Mohlo by vás zaujímať aj: Aké sú šance na prežitie s pľúcnou embóliou?

Vedú k veľkým akútnym embóliam stroho nástup závažných symptómov. Z klinického hľadiska sú tieto ochorenia obzvlášť časté akútna dýchavičnosť a Tepová frekvencia sa zvyšuje s> 100 úderov / min chodiť v pokoji. Ale tiež náhla bolesť na hrudníku najmä počas inhalácie, obavy a úzkosť vyskytujú sa v asi 60% prípadov.

Nedostatok kyslíka sa prejavuje vo forme modrej sfarbenia, najmä pier a nechtov (cyanóza). Približne polovica všetkých pacientov uvádza kašeľ s niekedy krvavým spútom. Rachotiace zvuky možno zvyčajne počuť pomocou stetoskopu. V niektorých prípadoch sa krčné žily upchajú. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť potenie, krátka strata vedomia a pokles krvného tlaku, ktorý vedie k príznakom šoku.

Ak sa embólia nerozpustí úplne, ale v etapách, objavia sa vyššie uvedené príznaky v dávkach ďalej. V niektorých prípadoch hlboká žilová trombóza nôh symptomatická. To je vyjadrené silným Pocit napätia a ťahanie bolesť podobné jednému bolestivý v postihnutej nohe. Noha môže tiež opuch, zahriatie sám a je nad postihnutými žilami citlivý na tlak, typická triáda s opuchom, bolesťou a cyanóza (Nedostatok kyslíka s modrým sfarbením) iba za cca 10% v každom prípade.

Prevažná väčšina všetkých smrteľných embólií sa naopak vyskytuje v epizódach. Zvyčajne sa vyjadrujú klinicky

pri opakovaných záchvatoch závratov,
krátka strata vedomia,
nejasná horúčka a
Zvyšuje sa srdcová frekvencia.

Pľúcnu embóliu možno rozdeliť do 4 stupne závažnosti vyskytujú sa v závislosti od postihnutej tepny.

Závažnosť 1 zvyčajne bez príznakov
Závažnosť 2 s akútnou dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a búšením srdca
Príznaky 3. stupňa druhého stupňa kombinované s bezvedomím a cyanózou
Obehový šok závažnosti 4 s kardiovaskulárnym zastavením vyžadujúcim resuscitáciu

Prvé príznaky pľúcnej embólie

Okrem veľkého počtu typických symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pľúcnej embólii, je potrebné zdôrazniť niektoré z nich ako prvé príznaky pľúcnej embólie. Najmä ak sú prítomné určité rizikové faktory, ako napríklad dlhé obdobie sedentarizmu po operácii, cestovaní alebo chorobe, mali by sa tieto príznaky interpretovať v pravý čas ako príznaky pľúcnej embólie.

Viac informácií o tejto téme nájdete: Príčiny pľúcnej embólie

Je potrebné poznamenať, že v závislosti od závažnosti udalosti, ktorá sa vyskytla, sú znaky vnímané veľmi silne alebo iba jemne.

Typickým príznakom pľúcnej embólie je náhla dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Súčasne sa zvyčajne vyskytuje silná bolesť v oblasti hrudníka. V závažných prípadoch môže dôjsť k okamžitej strate vedomia.

Prečítajte si viac o tejto téme Horí v pľúcach

Pľúcna embólia je vo väčšine prípadov spôsobená krvnou zrazeninou v žilách nôh, a preto je bolestivá noha v kombinácii s ďalšími príznakmi tiež jedným zo znakov pľúcnej embólie.

Keďže pľúcna embólia je život ohrozujúcou udalosťou, v prípade, že budete počuť malé príznaky pľúcnej embólie, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý môže potvrdiť diagnózu av prípade potreby začať liečbu.

Zistite viac o: Napätie v hrudníku

Viac príznakov

Bolesť chrbta

Okrem mnohých ďalších symptómov, ktoré sa vyskytujú pri pľúcnej embólii, je bolesť chrbta jedným zo symptómov, ktoré je možné vnímať jednotlivo. Bolesť chrbta je tu nie je kľúčovým príznakom pľúcna embólia a diagnóza pľúcnej embólie sa nikdy nedajú dosiahnuť výlučne z dôvodu silnej bolesti chrbta.

Zvyčajne sa vyskytuje pľúcna embólia Bolesť v hrudi na ktorých, ale aj v iných oblastiach tela, ako je napr Vyžarujte späť môcť. Miesto bolesti závisí od miesta a závažnosti vzniknutej pľúcnej embólie. V prípade silnej bolesti chrbta, ktorá môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou a inými typickými príznakmi pľúcnej embólie, by sa mal poradiť s lekárom, ktorý môže diagnostikovať príčinu príznakov a začať liečbu pľúcnej embólie.

kašlať

Kašeľ je pomerne častým príznakom pľúcnej embólie. Kašeľ je vlastným mechanizmom tela, ktorý zabezpečuje čistenie pľúc. On je tiež Ochranný reflexaby sa do pľúc nedostala žiadna tekutina ani jedlo, napríklad ak sa dusíte.
Pri pľúcnej embólii kašlete, pretože organizmus chce zlepšiť ventiláciu pľúc a tým aj výmenu kyslíka, ale to nerozpustí krvné zrazeniny, ktoré spustili embóliu pľúc.
Kašeľ je príznakom pľúcnej embólie skôr suchý a bez vykašliavania, Ak ide o krvavý kašeľ, je pravdepodobnejšie, že ide o pľúcnu embóliu. Inak je to skôr nešpecifický symptóm a môže sa vyskytnúť pri mnohých chorobách.

Môže sa vyskytnúť aj pľúcna embólia dýchavičnosť, jeden cyanóza (Modré sfarbenie pier a pokožky) Bolesť v hrudi alebo jeden sipot, U 20 percent pacientov sa vyskytuje tzv. Triáda symptómov pľúcnej embólie: Majú kašeľ s krvavým spútom, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Náhly nástup kašľa môže napríklad naznačovať skôr pľúcnu embóliu než neškodnú prechladnutie. Existujú však aj malé pľúcne embólie, ktoré môžu trvať celé týždne bez toho, aby pacient pociťoval ťažkú dýchavičnosť. Niekedy spúšťajú tzv. Infarktovú pneumóniu, t. J. Pneumóniu v oblasti postihnutej pľúcnou embóliou. Potom môže byť príznakom aj kašeľ.

únava

Únava je nie je typickým príznakom akútnej pľúcnej embólie, Môže to viesť k oslabeniu a vyčerpaniu a tiež k dýchaniu alebo dokonca k dýchaniu pri námahe. Pacienti s pľúcnou embóliou sú často nepokojní alebo úzkostní.
Mnoho pacientov s pľúcnou embóliou sa však často sťažuje na únavu, zníženú výkonnosť a slabosť. Je to porovnateľné s predchádzajúcou pneumóniou: pľúca sa musia najprv zotaviť, čo za určitých okolností môže trvať aj niekoľko rokov.

Pokles krvného tlaku

Pľúcna embólia nie je vždy závažná. Niekedy sú postihnuté iba veľmi malé krvné cievy v pľúcach, ktoré nemusia nutne vyvolávať príznaky. Ak však máte závažnú pľúcnu embóliu, môžu sa u vás vyskytnúť niektoré z ďalších príznakov Pokles krvného tlaku prísť. Je tu zablokovaná veľká pľúcna tepna. Telo sa snaží kompenzovať túto prekážku zvýšením srdcového rytmu, čím poskytuje pacientovi a Palpitácie alebo palpitácie cítiť. Ak telo alebo srdce už nie sú schopné udržať krvný tlak zvýšeným čerpaním, krvný tlak klesá. To môže viesť k rozpadu cyklu.

horúčka

Pľúcna embólia môže postupovať v svetlíkoch, ak malé krvné zrazeniny stále blokujú malé krvné cievy v pľúcach. Pri tejto malej pľúcnej embólii nemusia byť typické príznaky, ako sú dýchavičnosť, búšenie srdca a kašeľ. Telo je potom stále schopné samé rozpustiť malé zrazeniny. V rámci tohto hojenia v tele, príznaky, ako sú Horúčka, závrat alebo dýchavičnosť nastať.
Tieto príznaky zvyčajne po určitom čase ustúpia samy osebe, keď telo úspešne rozpadne krvné zrazeniny.

Ďalšou príčinou horúčky v pľúcnej embólii môže byť príčina embólie pľúcna infekcia čo je podporované zlým vetraním pľúc. Ak máte dlhodobú horúčku, kašeľ a dýchavičnosť, príčinou môže byť ďalšie ochorenie pľúc a lekár by ju mal objasniť.
Prečítajte si o tom: Príznaky zápalu pľúc

Existuje pľúcna embólia bez príznakov?

Pretože príznaky pľúcnej embólie sú veľmi nešpecifické, môžu sa vyskytnúť aj embólie bez toho, aby boli okamžite zaznamenané. Všeobecne platí: čím menšia je embólia, tým viditeľnejšie sú jej príznaky.
Keď hovoríme o pľúcnej embólii bez príznakov, musíme rozlišovať medzi dvoma prípadmi: pľúcna embólia, ktorá sa javí ako bez príznakov, a embólia, v ktorej v skutočnosti neexistujú žiadne príznaky.

Väčšinou nie sú prítomné žiadne príznaky, pokiaľ krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú pľúcnu embóliu, nie sú obzvlášť malé.
Zasekávajú sa v najmenších cievach v pľúcach a upchávajú iba minimálnu časť celého vaskulárneho systému. Trombus (= zrazenina) nemá takmer žiadny vplyv na funkciu pľúc. Okrem toho môže telo rýchlo odbúravať zrazeninu a kompenzovať funkčné poškodenie.
Ak sa také malé pľúcne embólie vyskytujú často, zvyčajne vedú k symptómom, ako sú dýchavičnosť, únava a znížená pružnosť po rokoch.

Pľúcne embólie, ktoré nie sú podľa všetkého sprevádzané symptómami, sú zvyčajne o niečo väčšie. Sprevádzajú ich nešpecifické ťažkosti, ako je kašeľ, mierne zvýšený pulz a trochu znížená výkonnosť.
Pretože pľúcna embólia sa nedá priamo odvodiť z týchto symptómov, v týchto prípadoch by sa dalo hovoriť o pľúcnej embólii bez akýchkoľvek konkrétnych symptómov.

Zmeny EKG v pľúcnej embólii

Pľúcna embólia kladie akútny stres na pravé srdce, ktoré je zodpovedné za pumpovanie krvi cez pľúca. V prípade pľúcnej embólie to musí pôsobiť proti zvýšenému tlaku v pľúcnej cirkulácii. Na jednej strane to vedie k a Zvýšenie srdcovej frekvenciečo je viditeľné v EKG. Srdcový tep sa zvyšuje na viac ako 100 úderov za minútu, jeden potom hovorí o jednom tachykardia.
Ďalej sa to ukazuje Pravé srdcové napätie s konkrétnejšími príznakmi EKG, ktoré môžu zdravotníckemu personálu poskytnúť indikáciu pľúcnej embólie. Najmä vtedy, keď sa zhodujú ostatné klinické príznaky. Správny srdcový kmeň sa však môže vyskytnúť aj v súvislosti s inými chorobami. Znakom pľúcnej embólie v EKG by bol tzv Typ S1Q3.

Rozdiely v príznakoch u mužov a žien

V zásade sú príznaky pľúcnej embólie u mužov a žien podobné. Keďže však pľúcna embólia môže vykazovať celý rad symptómov, z ktorých žiadny nie je špecifický, nie je vždy možné diagnózu ľahko určiť. Typickými príznakmi sú bolesť na hrudníku, kašeľ s krvavým spútom, rýchle a plytké dýchanie a závodné srdce.
Prichádza pľúcna embólia častejšie u žien pred. Príznaky, ktoré môžu postihnúť iba ženy, sú spôsobené príčinami pľúcnej embólie. U žien je to napríklad tehotenstvo alebo predchádzajúci pôrod alebo užívanie tabliet, čo môže naznačovať pľúcnu embóliu, ak existujú iné vhodné príznaky.

Trvanie symptómov

Trvanie príznakov, ktoré sa vyskytujú pri pľúcnej embólii, závisí od priebehu, závažnosti ochorenia a času, ktorý je potrebný na začatie liečby.

prvé dve hodiny po objavení sa príznakov sú pre dotknutú osobu kritické. Počas tejto doby to je nebezpečenstvotrpia vážnymi komplikáciami alebo zomierajú na pľúcnu embóliu najväčší, Z tohto dôvodu, ak existuje podozrenie na pľúcnu embóliu, je potrebné vždy konzultovať s lekárom a nestratiť čas.

ak žiadna terapia sa koná a postihnutých Osoba prežila pľúcnu embóliu, telo to zvyčajne dokáže Rozpustite krvné zrazeniny sami, Rozpustením krvnej zrazeniny Symptómy sa zvyčajne zmierňujú.

S liečbou alebo bez liečby sa príznaky zvyčajne zlepšia, keď je postihnutá cieva opäť voľná a pľúca sú opäť úplne zásobené krvou.

Príznaky pľúcnej embólie po operácii

V rámci operácie a následného odpočinku v posteli sa prietok krvi spomaľuje. Ak existujú ďalšie faktory, ktoré podporujú trombózu, t. J. Tvorba krvných zrazenín v žilách, ako je užívanie tabliet, poruchy zrážania alebo kŕčové žily, pľúcna embólia s typickými príznakmi rýchly tlkot srdca - viac ako 100 úderov za minútu (tachykardia) a zrýchlenie a - Sploštenie dýchania prísť. kašlaťs krvavým spútom alebo bez neho sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s pľúcnou embóliou.
Ďalším príznakom je Bolesť v hrudiktoré sa môžu zvýšiť pri vdýchnutí.
Ľahnutie, vetranie počas operácie a slabá ventilácia pľúcnej oblasti postihnutej pľúcnou embóliou môžu viesť k pľúcna infekcia prísť. Pacient má potom horúčku a zimnicu, ale tiež kašeľ a dýchavičnosť.

Ak je pľúcna embólia závažná, môže to viesť k dýchavičnosti a poklesu krvného tlaku Obehový kolaps prísť. Zvyčajne sa tieto príznaky objavia pri prvom správnom pohybe pacienta po dlhom odpočinku v posteli. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na nepokoj, obávajú sa a nechcú si ľahnúť. Často sa vyskytujú paralelné príznaky trombózy v nohe, z ktorej krvná zrazenina dosiahla pľúca. Noha bolí, je sčervenená a hrubšia v porovnaní so zdravou nohou.

Pľúcna embólia po tehotenstve

Trombóza, krvná zrazenina, ktorá môže viesť k pľúcnej embólii, sa vyskytuje u jednej alebo dvoch žien po tehotenstve. Vyskytuje sa najmä u žien so zvýšeným rizikom trombózy. Sú to napr. Ženy nad 35 rokov, s nadváhou alebo asistovaná reprodukcia.
V prvých dvoch až dvanástich týždňoch po tehotenstve existuje zvýšené riziko pľúcnej embólie. Preto je dôležité poznať príznaky pľúcnej embólie av prípade potreby sa porozprávať so svojím lekárom o profylaxii trombózy. Dôvodom je skutočnosť, že krv počas tehotenstva prirodzene zhusťuje, pretože sa vytvára viac červených krviniek, aby sa dieťaťu dodalo dostatočné množstvo kyslíka. Spolu s ďalšími faktormi, ktoré uprednostňujú tvorbu krvných zrazenín, môže táto trombóza viesť k pľúcnej embólii, ak krvná zrazenina dosiahne krvný obeh pľúc.
Prečítajte si viac o tom v časti: Trombóza v tehotenstve

Existujú varovné príznaky, ako je predčasné uvoľnenie placenty alebo vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia alebo gestóza), ktoré by mali naznačovať pľúcnu embóliu. Ale cisársky rez tiež zvyšuje riziko tromboembólie.

Ak sa pľúcna embólia vyskytne po tehotenstve, typickými príznakmi by boli zrýchlený srdcový rytmus (tachykardia), bolesť na hrudníku závislá od dýchania a zrýchlené dýchanie. Môže to byť tiež sprevádzané kašľom s krvavým spútom alebo bez neho. Výrazná pľúcna embólia môže viesť k poklesu krvného tlaku, obehovému zlyhaniu a zlyhaniu dýchania.
Pri pľúcnej embólii po tehotenstve sa pacienti často boja alebo sú nepokojné. Okrem toho existujú typické príznaky hlbokej žilovej trombózy: opuch, bolesť, začervenanie a stvrdnutie postihnutej nohy.

Viac informácií: