Psoriáza v tehotenstve

definícia

Nemecké synonymum pre psoriázu je psoriáza. Je to zápalové, neinfekčné, chronické ochorenie kože. Psoriáza je jedným z najbežnejších autoimunitných ochorení. Pre túto chorobu sú charakteristické dobre definované červené plaky so striebornými šupinami.

Psoriáza nemusí nevyhnutne ovplyvniť tehotenstvo. Postihnuté ženy sa často pýtajú, či sa nenarodené dieťa bude normálne vyvíjať, či môže dojčiť, či sa počas tehotenstva zhorší psoriáza a či drogy poškodzujú nenarodené dieťa. Na tieto otázky neexistuje všeobecná odpoveď. Určité skúsenosti, výsledky a zistenia z vedeckých štúdií však môžu ukázať cestu.

Zmena psoriázy počas tehotenstva

Niektoré štúdie sa pokúsili nadviazať vzťah medzi hormonálnymi výkyvmi a psoriázou. V mnohých prípadoch ženy uvádzajú, že sa ich psoriáza počas tehotenstva zlepšila. Po pôrode sa však ochorenie často zhoršilo. Niektorí autori naznačujú, že zmeny v psoriáze je možné vysvetliť iba čiastočne hormonálnymi fluktuáciami počas tehotenstva.

Vzplanutie psoriázy v dôsledku tehotenstva

Koža postihnutých tehotných žien je zvyčajne lepšia.

V niektorých prípadoch však môže dôjsť aj k vzplanutiu psoriázy. Podľa štúdií sa to vyskytuje u menej ako jednej zo štyroch žien. Príčiny zhoršujúcich sa symptómov nie sú známe. Jeden má podozrenie na kombináciu niekoľkých komponentov. Rolu by mohli zohrávať zmeny v hormonálnej rovnováhe a stresové faktory. Niektoré ženy dostávajú svoj prvý záchvat psoriázy počas tehotenstva. Ak psoriáza atakuje počas tehotenstva, je potrebná konzultácia s lekárom.

V americkej štúdii s 248 pacientmi s psoriázou sa zistilo, že 87% žien, ktoré mali viacnásobné tehotenstvo, opakovane zaznamenalo rovnakú odpoveď. To znamená, že ak dôjde k vzplanutiu psoriázy, existuje vysoké riziko, že nové tehotenstvo bude mať vzplanutie.

Prečítajte si viac na tému:

• Kožné zmeny počas tehotenstva
• Suchá pokožka počas tehotenstva
• Kožné ochorenia počas tehotenstva

Možnosti liečby

Liečba psoriázy je počas tehotenstva obmedzená. Väčšina používaných drog je škodlivá pre nenarodené dieťa. Najmä systémové / interné terapie môžu často viesť k vážnym deformáciám nenarodeného dieťaťa.

Preto sa orálna medikácia na psoriázu zvyčajne nepoužíva. Napríklad sa treba vyhnúť acitretínu a metotrexátu. Ciclospoprin A sa javí pre embryo neškodný. Má však vysoké riziko vedľajších účinkov a interakcie s inými liekmi a tiež s látkou naringínovou v grapefruitoch. Liek sa predpisuje iba vo výnimočných prípadoch na psoriázu počas tehotenstva.

Nie všetky látky sa majú používať počas tehotenstva, a to aj s lokálne podávanými liekmi. Napríklad by sa malo vyhnúť derivátom vitamínu A. Použitie derivátov vitamínu D v malom množstve je možné.

Ako súčasť liečby psoriázy sa zvyčajne používajú dobre tolerované, zvlhčujúce a upokojujúce krémy bez váhania. Podľa potreby a indikácie sú kortikosteroidy, napr. Kortizónové masti sa používajú na postihnuté miesta pokožky. Pokiaľ je to možné, tieto masti by sa nemali používať na prsia, brucho a boky, pretože môžu zvyšovať vzhľad strií. Okrem toho sa v malom množstve môžu lokálne používať masti s prísadami, ako je močovina a kyselina salicylová.

Prečítajte si viac na tému: Kortizón v tehotenstve - aké nebezpečné to je?

svetelná terapia

Svetelná terapia je súčasťou liečby psoriázy. Nazýva sa tiež fototerapia určený. Existujú rôzne typy.

Pri PUVA dochádza k fotosenzibilizácii prostredníctvom psoralénu a UVA žiarenia. Terapia PUVA môže byť pre embryo škodlivá. Je to kvôli obsiahnutému psoralénu. Preto sa tento typ liečby svetlom neodporúča počas tehotenstva.

Terapia UVB v úzkom spektre je zjavne neškodná pre nenarodené dieťa. Môže sa preto používať pri liečbe psoriázy - ak sa psoriáza vyskytuje na veľkej ploche. Žiarenie UVB má dobrý účinok, ale nie uspokojivé trvanie účinku. Vyžaduje sa však primeraná rovnováha medzi prínosmi a poškodením, aby sa mohla dočasne zvoliť liečba UVB.

Prečítajte si viac na tému: Svetelná terapia psoriázy

Genitálna psoriáza počas tehotenstva - nebezpečná?

Pretože psoriáza nie je nákazlivá ani v oblasti genitálií, nepredstavuje zvyčajne žiadne riziko ani počas tehotenstva. Ak si nie ste istí, kontaktujte gynekológa.

Prečítajte si viac na tému:

• Vaginálna huba v tehotenstve
• Genitálny herpes

Psoriatická artritída v tehotenstve

15% pacientov so psoriázou má psoriatickú artritídu. Nárast telesnej hmotnosti počas tehotenstva môže u niektorých žien zhoršiť psoriatickú artritídu. To znamená, že okrem kožných príznakov sa môžu vyskytnúť aj bolesti kĺbov.

Liečba sa musí prediskutovať s gynekológom z hľadiska pomeru prínosu a poškodenia. Liečba psoriatickej artritídy je založená na odstupňovanej schéme. To znamená, že terapia závisí od závažnosti ochorenia. Je rozdelená na mierne, stredne ťažké a ťažké.