Slinné žľazy

Synonymá

Pľuvať, sliny

Klasifikácia

Pod pojmom „slinné žľazy“ (Glandulae salivatoriae) sú všetky tie exokrinné žľazy, ktoré produkujú sliny a vylučujú ich do ústnej dutiny. (V minulosti sa pankreas počítal aj medzi slinné žľazy, od klasifikácie, ktorá sa dnes upustila, preto dnes máme obvykle na mysli sliny, keď hovoríme o slinách.)

U ľudí sa rozlišuje medzi veľkými a malými slinnými žľazami. Existujú tri veľké slinné žľazy, ktoré sú vlastnými orgánmi a ktoré majú pevnú hranicu: príušná žľaza (Príušná žľaza), mandibulárna slinná žľaza (Submandibulárna žľaza) a sublingválna slinná žľaza (Sublingválna žľaza). Spoločne sú zodpovedné za približne 90% vyprodukovaných slín. Zvyšných 10% tvoria malé slinné žľazy (perné, lícne, jazykové, podnebné, molárne), ktoré sú rozptýlené takmer všade v submukóze ústnej sliznice.

Výroba a vylučovanie

Rozlišuje sa medzi dvoma formami slín, na jednej strane serózny Sliny, ktoré majú tendenciu riedke až vodnaté je a pod vplyvom parasympatický Časť vegetatívneho nervového systému vzniká, a mukózny (mucinózne) sliny, čo je pravdepodobnejšie slizký až viskózny je a pod sympatický Produkuje sa vplyv.
The Príušná žľaza je čistý serózny, takže uvoľňuje iba tenké sliny. Ďalšie dve hlavné slinné žľazy sú zmiešané žľazy, ktoré sú mandibulárnou slinnou žľazou séro-mukózny je, tj. pozostáva hlavne z oblastí, ktoré vylučujú serózne sliny, zatiaľ čo sublingválna žľaza ako muko-serózny sa nazýva preto, lebo má viac koncových častí, ktoré produkujú slizničné sliny.
Všetky kanály veľkých slinných žliaz nakoniec ústia do ústnej dutiny (sublinguálne a mandibulárne slinné žľazy majú spoločné potrubie, ktorého koniec je pod jazykom; kanálik príušnej žľazy sa otvára do sliznice oproti 1. Horný molár), a preto sa tu nachádza zmes rôznych druhov slín.

Produkciou slín plnia slinné žľazy dôležité funkcie v súvislosti s trávením, obranou a dentálnou hygienou.

funkcia

V ľudskom tele je veľa slinných žliaz. Môžu predpokladať inú funkciu. Najdôležitejšou funkciou slinných žliaz v ústnej dutine je tvorba a vylučovanie viskóznej až riedkej tekutiny. Tento sekrét slúži okrem iného na zvlhčenie ústnej dutiny. Okrem toho je jednou zo funkcií slinných žliaz v ústnej dutine udržiavať chymu vlhkú a hladkú pri jedle. Týmto spôsobom sa uľahčuje prehĺtanie a preprava potravy medzi pažerákom a žalúdkom.

Funkcia slinných žliaz v ústnej dutine tiež zahrnuje produkciu a vylučovanie niektorých enzýmov. V tejto súvislosti relevantné enzýmy patria do skupiny takzvaných „amyláz“. Tieto enzýmy majú vlastnosti štiepiace škrob a z tohto dôvodu umožňujú začať trávenie, ktoré už začína v ústnej dutine.

Okrem toho existuje rozhodujúca funkcia slinných žliaz alebo sliny, ako Acidobázický pufor pôsobiť v ústnej dutine. Normálna hodnota pH v ústnej dutine sa dá zmeniť konzumáciou rôznych jedál. Normálne by malo byť pH v ústnej dutine okolo 7 (neutrálna oblasť). Ak klesne pH, môžu už na povrchu koreňov zubov prebiehať procesy demineralizácie v hodnote okolo 6,7. Od hodnoty pH okolo 5,5 sa môže nenávratne poškodiť aj zubná sklovina. Zvýšené pH môže mať tiež negatívny vplyv na zdravie ústnej dutiny.

V tejto súvislosti majú slinné žľazy funkciu prispôsobenia produkcie slín okolitým podmienkam. To sa deje riadením viskozity sekrécie. Aby bolo možné efektívne tlmiť, môžu mať uvoľnené sliny vyšší alebo nižší obsah tekutín a / alebo bielkovín.

Nakoniec sliny vylučované slinnými žľazami majú tiež čistiacu funkciu. Obzvlášť tenké sekréty sa môžu umyť okolo jednotlivých zubov a tým odstrániť zvyšky potravy.

Choroby slinných žliaz

V oblasti slinných žliaz sa môžu vyskytnúť rôzne choroby.

• Nádory: Rozlišuje sa medzi nádormi slinných žliaz v benígnych (adenómoch) a malígnych (adenokarcinómoch) novotvaroch. Asi 80% z týchto zmien ovplyvňuje príušnú žľazu. Najbežnejším nádorom slinných žliaz je takzvaný pleomorfný adenóm, čo je zmiešaný nádor, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u žien. Aj keď je primárne benígny, zvyčajne sa odstráni skoro, aby sa zabránilo degenerácii. Po operácii sa však vyskytujú recidívy asi u 10% pacientov. Zhubné nádory sa často vyvíjajú pod vplyvom žiarenia a zvyčajne si vyžadujú veľkorysé odstránenie žľazového tkaniva, ktoré zvyčajne nie je bez rizika, pretože napríklad dôležitý lícny nerv prechádza cez príušnú žľazu, čo predstavuje veľmi vysoké riziko poranenia. počas operácie.

• Slinné kamene: V kanálikoch slinnej žľazy slinné kamene (Sialolitiáza) prísť. Najčastejšie je postihnutá mandibulárna slinná žľaza, asi 80%. Kamene sú zvyčajne spôsobené nesprávnym zložením slín (Dyschyly), ich hlavnou zložkou je zvyčajne fosforečnan vápenatý a nie sú neobvyklé. Vo väčšine prípadov je možné slinné kamene relatívne ľahko operovať alebo ich v poslednej dobe rozdrviť pomocou ultrazvukových rázových vĺn, na základe ktorých dokáže telo odstrániť malé úlomky samo. Dlhodobá existencia slinných kameňov podporuje výskyt zápalu slinných žliaz sekundárnou kolonizáciou zárodkami (Sialadenitída).

• Zápal slinných žliaz: Pre každodennú lekársku prax je zďaleka to najdôležitejšie (ale dnes už našťastie nie príliš časté kvôli zavedenému očkovaniu) je zápal príušnej žľazy, ktorý je vyvolaný vírusom mumpsu. Pri tejto chorobe opuchne postihnutá slinná žľaza a stane sa bolestivou. Obávanou komplikáciou je tu roztrhnutie potrubia, ktoré vedie k úniku slín do susedného tkaniva a môže viesť k tvorbe slinnej cysty. Vo väčšine prípadov sa však príušná žľaza lieči sama bez trvalého poškodenia. Nebezpečnejšie v súvislosti s príušnicami sú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť mimo príušnej žľazy, a to rozšírenie do semenníkov, ktoré tu spôsobuje veľmi bolestivý zápal (Orchitída) alebo dokonca postihnutie mozgu, ktoré vedie k encefalitíde.

• Autoimunitné ochorenia: Pri autoimunologickom ochorení na S jögrenov syndróm sú rôzne žľazy tváre obmedzené v produkcii sekrécie, a preto sa vyskytujú sucho v ústach, suché oči (pravdepodobne s konjunktivitídou) a zápal slzných žliaz. Klasicky sa príušná žľaza u postihnutých spočiatku napučiava, než sa nakoniec výrazne zmenší (atrofia). Predpokladá sa, že tento syndróm je založený na prítomnosti autoprotilátok, ktoré sú namierené proti epitelu žliaz. Okrem vyššie spomenutých príznakov je u pacientov častý aj zápal kĺbov (Polyartritída) a bolesť. Toto ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje odobratím tkaniva (biopsie) z ústnej dutiny.

• Opuch: Opuch slinných žliaz môže mať tiež nezápalové príčiny. Patria sem vedľajšie účinky niektorých liekov (napr. Betablokátory), metabolické poruchy, ako je hypertyreóza (Hypertyreóza) alebo diabetes mellitus alebo zneužívanie alkoholu.

Zápal slinných žliaz

Zápal slinnej žľazy je jednou z najčastejších chorôb, ktoré sa vyskytujú v obohatených slinných žľazách. Všeobecne sú predovšetkým starší ľudia a / alebo ľudia so zníženou imunitou postihnuté zápalovými procesmi v oblasti slinných žliaz.

The príčiny ktoré vedú k rozvoju zápalu slinných žliaz, sa môžu líšiť. Vo väčšine prípadov táto porucha spočíva bakteriálne alebo vírusové patogény súvisiace s Ústna dutina vystúpiť do slinných žliaz. V prípade bakteriálnej genézy hlavne hra Stafylokoky a Streptokoky rozhodujúcu úlohu. Najbežnejšie vírusové patogény spôsobujúce zápal slinných žliaz sú Coxsacki- a príušnice-Vírusy.

Zahrňte tiež najmenšie kamene ktoré uviaznu v kanálikoch slinných žliaz sú najčastejšou príčinou zápalu slinných žliaz. V priebehu tohto premiestnenia dôjde k Protitlak sekretárky slinných žliaz a na hromadenie veľkého množstva tohto sekrétu v žľazách. Sekrécia nakoniec vytvára ideálnu živnú pôdu v slinných žľazách pre bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápal slinných žliaz.

Ďalej môžete Opuch a Nádory Obmedzte normálny odtok sekrétov a rovnakým mechanizmom povedzte k zápalu slinných žliaz.

Okrem týchto príčin vývoja zápalových procesov v slinných žľazách môžu byť aj rôzne Autoimunitné choroby viesť k problémom. Klasickým príkladom takejto autoimunitnej choroby je cystická fibróza (Cystická fibróza). V priebehu tohto ochorenia dochádza k strate špeciálnych funkcií Chloridové kanály a s tým spojené zahustenie slín.

Okrem toho rôzne základné choroby a správanie môžu zvyšovať riziko vzniku zápalových procesov v slinných žľazách. Medzi základné choroby a správanie príslušné v tejto súvislosti patria:

• Cukrovka
• dna
• Prebytok vápenatých iónov
• Užívanie tabaku
• Konzumácia alkoholu

Zápal slinných žliaz sa spravidla vyskytuje striktne na jednej strane jednej z dvoch veľkých slinných žliaz.

U postihnutých pacientov je a náhly vývoj príznakov so silným Opuch a Bolesť. Väčšina postihnutých zvyčajne pozoruje nástup príznakov počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Ďalej zápalové procesy v jednej zo slinných žliaz vedú k a Obmedzenie otvorenia úst.

Ak je zápal slinných žliaz závažný, môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky horúčka, zimnica a bolesť hlavy nastať.

The Liečba zápalu slinných žliaz závisí od príčinnej choroby. Maličkí Slinné kamene môže často prostredníctvom a Stimulácia produkcie slín a vykonávanie džúsových masáží je vyriešených. Bakteriálne infekcie zvyčajne jeden potrebujú antibiotická liečba. V prípade vitálne vyvolaného zápalu slinných žliaz je možné použiť iba symptomatickú liečbu.

Kameň slinných žliaz

The Tvorba kameňa slinnej žľazy môže mať vážne následky. Napríklad môže byť zo slinnej žľazy vyplavený malý kamienok, ktorý uviazne v jej kanálikoch. Výsledkom je, že Blokovanie obvyklého priechodu sekrécie. Uvoľnené sliny sa hromadia a začnú obsadzovať žľazu. To poskytuje ideálnu živnú pôdu pre bakteriálne patogény ktoré sa usadzujú v slinných žľazách, množia sa a zápalové procesy príčina.

Tvorba kameňa slinnej žľazy môže rôzne príčiny mať. Hlavne jeden Obmedzenie tvorby slín v rade jeden výrazný nedostatok tekutín v tejto súvislosti zohráva rozhodujúcu úlohu.

Kameň, ktorý je uviaznutý v kanáliku slinných žliaz, nemusí vždy viesť k nepríjemným pocitom. Najmä v prípade veľmi malého kameňa môže žľazový sekrét často pretekať okolo kameňa. Spravidla však neustále vylučovanie slín vedie k slinám v priebehu určitého časového obdobia enormné zväčšenie veľkosti slinného kameňa. Postupom času čoraz väčší kameň začal úplne blokovať popravnú chodbu a jednu Zápal slinných žliaz provokovať. Spravidla sa vyvinú pacienti so zápalom slinnej žľazy spôsobeným kameňom náhly nástup bolesti. Okrem toho to príde na viditeľný opuch v oblasti postihnutých slinných žliaz.

A liečby Zápal slinných žliaz môže byť úspešný, iba ak je príčinný kameň odstránený z potrubia slinných žliaz. U mnohých postihnutých pacientov je to asi jeden Stimulácia produkcie slín možné. Postihnutým pacientom sa odporúča piť dostatočné množstvo tekutín. Zvyšujúca sa rýchlosť vylučovania slín môže viesť k vyplaveniu kameňa z potrubia slinných žliaz. Môžu byť aj rozvážni Masáže slinných žliaz pomôcť vyplaviť kameň.

Ak tieto opatrenia nedosahujú cieľ, je potrebné čo najskôr začať s ďalšou liečebnou metódou. Ani kameň, ktorý nie je zvonka cítiť, sa často nedá ošetriť zvýšením rýchlosti vylučovania slín a vyžaduje si zavedenie ďalších liečebných metód.

Jedným z najdôležitejších opatrení pri liečbe kameňov v slinných žľazách je tzv.mimotelová rázová vlna litotrypsia". S touto metódou liečby, zvonku." Zvukové vlny namieril na kameň a snaží sa ho rozdeliť na menšie fragmenty. Úlomky kameňa (Konkrementy) sa vyplavujú pravidelným prúdom slín.

Pacienti, ktorí trpia mnohými a / alebo často sa opakujúcimi kameňmi v slinnej žľaze, môžu mať chirurgické odstránenie postihnutých slinných žliaz buď užitočný.

Prekážka slinných žliaz

Do a Prekážka slinných žliaz môže sa to stať z rôznych dôvodov. Hlavnou príčinou upchatia slinných žliaz je Tvorba slinných kameňov navyše môže silný opuch viesť k upchatiu slinných žliaz v slinných žľazách a / alebo v okolitom tkanive.

U niektorých pacientov sa vyvinie jeden Vred spôsobil obštrukciu slinných žliaz. Tieto vredy môžu byť oboje láskavý, ako aj brutálny byť (Nádory).

Nakoniec, bez ohľadu na základné ochorenie, spôsobuje Stojaté vody vypúšťaného sekrétu skutočná zápcha. Z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov vyskytujú typické príznaky upchatia slinných žliaz počas alebo krátko po jedle na. Medzi klasické príznaky, ktoré naznačujú upchatie slinných žliaz, patrí lokálny opuch a Bolesť. Okrem toho to môže v závislosti od toho, ktorá zo slinných žliaz je zablokovaná, viesť k a Porušenie otvoru úst poď. Pacienti trpiaci klasickými príznakmi by sa mali jedného dostať čo najskôr Špecialista a objasniť základný problém. Týmto spôsobom je možné vo väčšine prípadov zabrániť komplikáciám a / alebo následným škodám. Liečba je v konečnom dôsledku vždy založená na základnej chorobe.