Interné Lekárstvo

Dlhodobé účinky po ožarovaní

Aké sú dlhodobé účinky po ožarovaní?

Rádioterapia sa musí podrobiť aj takmer každý druhý človek liečený na rakovinu. Aj keď to nespôsobuje žiadne príznaky, môže to mať za následok negatívne účinky v priebehu času, ktoré sa často prejavujú iba ako dlhodobé účinky.
To znamená, že rôzne následné škody sa môžu vyskytnúť iba týždne, mesiace alebo dokonca roky po liečbe.

Dlhodobé následky, ktoré sa môžu vyskytnúť, závisia najmä od typu rakoviny alebo oblasti tela, ktorá bola ožiarená.

Často sú postihnuté najmä koža a sliznice, s dlhodobými účinkami žiarenia na akýkoľvek orgán.

Chcete pochopiť, čo sa deje v ľudskom tele počas ožarovania?

Prečítajte si náš článok o tomto: Účinok rádioterapie

Typické príznaky, ktoré naznačujú dlhodobé účinky po ožarovaní

Mnohí pacienti sú prekvapení, že sa spočiatku cítia iba mierne alebo vôbec nie sú postihnutí žiarením.
V mnohých prípadoch vedie liečba k nežiadúcim vedľajším účinkom až po určitom čase, pričom možné príznaky nie sú vždy okamžite rozpoznané ako neskorý dôsledok žiarenia v dôsledku časového oneskorenia.

Napríklad dochádza k častým zmenám na koži, ktorá je v oblasti žiarenia.
V niektorých prípadoch stmavne, u niektorých ľudí dochádza k väčšej zmene farby.

Zmeny spojivového tkaniva v pľúcach (fibróza) sú možným dlhodobým dôsledkom po ožarovaní v oblasti hrudníka.
Ak sa vyskytnú typické nálezy, ako napríklad zvýšená dýchavičnosť, napríklad počas cvičenia, malo by sa zvážiť spojenie. Možné sú aj iné príčiny, ako sú primárne ochorenia pľúc alebo poškodenie srdca.

Ak bola ožarovaná oblasť brucha alebo panvy, dlhodobým dôsledkom môžu byť adhézie. Typickými príznakmi, ktoré sa často objavujú až po mnohých rokoch, sú väčšinou kŕče brucha a problémy s pohybmi čriev.

Vo všeobecnosti však existuje množstvo ďalších možných príčin sťažností na všetky možné príznaky, ktoré môžu naznačovať neskoré následky po ožarovaní.
Ak máte pochybnosti, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom.

Máte obavy z dlhodobých účinkov žiarenia?

Informácie o tom správnom nájdete tu Správanie počas rádioterapie

Dlhodobé účinky na pokožku

Koža je orgán, ktorý je najčastejšie poškodený žiarením. S výnimkou „žiarenia zvnútra“ (tzv. Brachyterapia), ktoré je možné pri niektorých rakovinách, lúče musia preniknúť cez pokožku a takmer nikdy sa nedá úplne vyhnúť poškodeniu.
Okrem podráždenia kože, ktoré sa často vyskytuje skoro a ktoré sa môže javiť ako spálenie od slnka, sú možné po expozícii pokožky aj neskoré účinky.

Sfarbenie alebo tmavé sfarbenie plôch v oblasti žiarenia sú dosť neškodné a sú iba kozmeticky relevantné.
Mnoho ľudí tiež prežíva predčasne starnúcu pokožku, čo znamená, že stráca svoju pružnosť a je suchšia. Dilatacia malých krvných ciev v koži (kapilároch) môže spôsobiť červené škvrny v tvare pavúka, ktoré sa nazývajú telangiektázie.

Sledujete zmeny pigmentu na pokožke?

Zistite viac o Liečba porúch pigmentácie - ako ich odstrániť

Paradoxne tieto procesy predčasného starnutia kože ako dlhodobý dôsledok žiarenia zvyšujú riziko rozvoja rakoviny kože. Ak sa zmeny kože objavia roky po ožiarení, mali by sa preukázať rodinnému lekárovi alebo, v prípade potreby, dermatológovi (dermatológovi) v ranom štádiu, aby boli na bezpečnej strane.
Pri ožiarenej pokožke by ste mali venovať väčšiu pozornosť primeranej ochrane pred slnkom počas celého života.

Chceli by ste vedieť, ako rozpoznať rakovinu kože?

To sú príznaky rakoviny kože

Dlhodobé účinky po ožarovaní po rakovine prsníka

V súčasnosti, pokiaľ ide o ožarovanie rakoviny prsníka, môžete zvyčajne postupovať veľmi cielene a chrániť blízke orgány. Okrem mierneho poškodenia kože, ktorému zvyčajne nie je možné úplne zabrániť, môžu mať všetky orgány na hrudi dlhodobé účinky. Vo všeobecnosti sú bunky, ktoré sa často obnovujú a delia, zvlášť ohrozené.

Zvlášť by sa mala uviesť sliznica pažeráka. Zvyčajne existujú skoré následky, ktoré môžu viesť k bolesti, nevoľnosti a strate chuti do jedla. Dlhodobé účinky, ako sú bolestivé zmeny, sú tiež nepravdepodobné po radiačnej liečbe rakoviny prsníka, ale nemožno ich vylúčiť.

Pľúca a srdce sú zvyčajne tiež blízko žiarenia. Z vyššie uvedených dôvodov nie je srdce zvlášť citlivé na poškodenie žiarením. Napriek tomu boli v jednotlivých prípadoch po ožarovaní pri rakovine prsníka opísané dlhodobé účinky.
Napríklad srdcová arytmia spôsobená malými jazvami v srdcovom svale sa môže vyskytnúť ako neskorý dôsledok ožarovania po rakovine prsníka.

V pľúcach sa môžu objaviť zjazvené zmeny, ktoré môžu viesť k zvýšenej dýchavičnosti a zníženej pružnosti.

Dlhodobé účinky po rádioterapii po rakovine hrubého čreva

V prípade rakoviny hrubého čreva k ožarovaniu zvyčajne dochádza, iba ak ide o rakovinu konečníka. Ožarovanie sa často vykonáva pred operáciou.
Dlhodobé účinky žiarenia po rakovine hrubého čreva sa preto vyskytujú prevažne v malej panve.
Je možné rozlišovať medzi poškodením samotného čreva a neskorými účinkami na susedné orgány a tkanivá.

V čreve môže napríklad vplyv rádioterapie viesť k zjazvenému zúženiu, ktoré je známe ako stenóza, čo je neskorý dôsledok.
Ak k tomu dôjde, často pomôže iba nová operácia. Ak neexistujú žiadne alternatívy, v niektorých prípadoch sa musí vytvoriť umelý konečník v prípade stenózy.
Napriek tomuto možnému dlhodobému dôsledku je potrebné mať na pamäti, že bez ožarovania je riziko rakoviny konečníka výrazne vyššie, než malígny nádor znova porastie (nazýva sa aj relaps).

Ďalšími možnými dlhodobými následkami po ožarovaní po rakovine hrubého čreva sú adhézie zvonka, ktoré môžu viesť k bolesti, zadržiavaniu stolice av najhoršom prípade k črevnej obštrukcii.

Možné dlhodobé účinky po ožarovaní po rakovine hrubého čreva, ktoré neovplyvňujú črevo, sú najmä poškodenie mnohých jemných nervov v panve.
To môže u mužov viesť k inkontinencii moču alebo k erektilnej dysfunkcii.

Dlhodobé účinky žiarenia po rakovine pľúc

Po ožarovaní po rakovine pľúc alebo počas nej sa najčastejšie vyskytujú možné dlhodobé účinky na samotné pľúca. Ožarovanie môže viesť k zjazveným zmenám, ktoré znižujú funkciu pľúc aj po mesiacoch alebo dokonca rokoch.

Postihnutí ľudia trpia zníženou výkonnosťou a možno aj dýchavičnosťou alebo kašľom.

Opísané zmeny však môžu byť tiež výsledkom operácie pri rakovine pľúc. Ak sa uskutočnili obidve formy liečby, zvyčajne nie je možné povedať, čo je v konečnom dôsledku zodpovedné za dlhodobé následky.

Ak sa vyskytnú príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom. V zriedkavých prípadoch to môžu byť príznaky opakovaného výskytu rakoviny pľúc.

Druhá rakovina sa môže vyskytnúť aj ako dlhodobý dôsledok po ožarovaní jednej rakoviny pľúc po ožarovaní.

Dlhodobé následky po ožiarení panvy

Ožarovanie panvy môže spôsobiť rôzne dlhodobé účinky, pretože mnoho rôznych orgánov a niekedy veľmi jemné a citlivé vodivé dráhy prebiehajú v obmedzenom priestore.

Ako adhézia alebo zúženie môže nastať v čreve ako dlhodobý dôsledok.
Týmto spôsobom môže byť žiarenie zodpovedné za príznaky, ako sú črevné kŕče a ťažkosti s pohybmi čriev aj po dlhom čase.

Ak sú poškodené nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr, môžu sa tu vyskytnúť aj dlhodobé účinky.
Niektorí ľudia trpia nekontrolovaným močením, zatiaľ čo iní majú problémy s močením.

U mužov môže dlhodobý dôsledok po ožiarení panvy viesť k poruche sily, takže erekcia a ejakulácia už nie sú normálne alebo možno už nie sú možné.
V prípade akýchkoľvek sťažností by sa mal poradiť s urológom.

Ak je panva ožiarená u mladých ľudí, existuje tiež riziko, že dôjde k narušeniu plodnosti.
Najmä v prípade mladých žien by sa ožarovanie malo vydávať iba vtedy, ak je to nevyhnutné, inak v najhoršom prípade sa neplodnosť môže vyvinúť ako dlhodobý dôsledok.

Ako pri každej ožarovaní, aj po ožiarení panvy sa druhý nádor môže vyvinúť ako dlhodobý dôsledok.

Dlhodobé účinky po ožarovaní hlavy

Žiarenie hlavy sa zvyčajne vyžaduje pri rakovinových vredoch v mozgu alebo na samotnej lebke a môže viesť k rôznym dlhodobým účinkom. Našťastie vo väčšine prípadov strata vlasov na hlave, mihalniciach a obočí, ku ktorej zvyčajne dochádza bezprostredne po ožiarení, nie je trvalá.
U niektorých ľudí je však rast vlasov zreteľne zoslabený ako neskorý efekt a vlasy sú viditeľne tenšie.
Parochňa tu môže pomôcť, hoci náklady sú zvyčajne hradené zo zdravotného poistenia, aspoň pre ženy.

Máte záujem o alternatívne lekárske postupy pri liečbe vypadávania vlasov?

Zistiť o Homeopatia pri vypadávaní vlasov

Ďalšie dlhodobé účinky po ožiarení hlavy sa môžu prejaviť na zuboch.
Najmä v prípade už existujúcich problémov s ďasnami sa tieto môžu zhoršiť v dôsledku ožarovania, takže predčasná strata zubov môže byť dlhodobým dôsledkom.

Ďalšími orgánmi na hlave, ktoré môžu trpieť ožiarením, sú slinné žľazy. Ich funkcia sa môže znateľne znížiť ako dlhodobý dôsledok, takže postihnuté osoby trpia suchosťou v ústach, zápachom z úst a zvýšeným rizikom infekcie v ústnej dutine.

Na rozdiel od strachu z mnohých ľudí sa zriedkavo vyskytujú dlhodobé účinky na najdôležitejší orgán v hlave. Mozog je pomerne menej citlivý na škodlivé účinky žiarenia. To možno vysvetliť skutočnosťou, že žiarenie poškodzuje najmä tkanivo, ktoré pozostáva z buniek, ktoré sa často delia.
Nervové bunky u dospelých vykazujú v tomto ohľade iba malú aktivitu.

U detí sa však môže poškodiť vývoj mozgu.
To je však často nevyhnutné v prítomnosti mozgového nádoru a po zvážení treba vziať do úvahy možné dlhodobé následky.

Dlhodobé následky po ožarovaní močového mechúra

Po ožiarení močového mechúra sú možné rôzne neskoré účinky. Funkcia vyprázdňovania močového mechúra je väčšinou narušená. K dispozícii sú dva rôzne kurzy.U niektorých ľudí je dlhodobým dôsledkom nekontrolovaný únik moču (inkontinencia).

Naopak, ako dlhodobý dôsledok ožarovania sa močový mechúr už nedá vyprázdniť alebo ho možno len ťažko vyprázdniť. Toto je čoraz viac postihnuté mužov a prostata musí byť vždy vyšetrená na rozšírenie.

Ak močový mechúr nie je možné úplne vyprázdniť alebo nie, vedie to často k infekciám močového traktu, ktoré tiež stúpajú do obličiek, a preto môžu byť nebezpečné.
Ako dlhodobý dôsledok ožarovania močového mechúra môže byť v konečnom dôsledku nevyhnutné, aby bol permanentný močový katéter umiestnený cez brušnú stenu a pravidelne sa menil.

Máte obavy z infekcie močových ciest?