Tendonitída stehien
úvod
Šliach na stehne sa často vyskytuje ako súčasť športových zranení alebo nadmerného užívania pri športe. Ďalšou príčinou môžu byť vrodené alebo získané zlomeniny stehien, ktoré preťažujú šľachy a sú bolestivo zapálené. Oveľa menej častými príčinami zápal šliach sú reumatické choroby a bakteriálne infekcie šľachy.
Zápal šliach sa zvyčajne lieči v priebehu niekoľkých týždňov tým, že sa o seba stará a robí iba ľahké cvičenia na posilnenie svalov. Protizápalové lieky proti bolesti sa zvyčajne používajú na terapiu, ktorá by okrem iného mala zabezpečiť, aby zápal neviedol k dlhodobému kalcifikácii šliach.
definícia
Zápal šliach (zápal šliach) opisuje zápal pripevnenia alebo pôvodnú štruktúru svalov, šľachy. Používajú sa na pripevnenie svalov na kosti alebo iné štruktúry. Okrem čistej tendinitídy existuje aj tendovaginitída (zápal pošvy), zápal tkanivového kanála, ktorý obklopuje šľachu ako určitý druh tunela.
príčiny
Existujú rôzne príčiny tendinitídy v stehne.
Bežnou možnosťou je akútne alebo chronické neprimerané napätie alebo podráždenie zapálenej šľachy. Chronické nesprávne zaťaženie môže byť spôsobené nesprávnym nastavením kolena alebo bedra, čo znamená, že šľacha sa používa trvalo a nefyziologicky (neprirodzene). Nesprávne zarovnanie môže existovať od narodenia alebo môže nastať neskôr v dôsledku zranení alebo operácií. Spúšťačom môžu byť samozrejme aj nerovnomerne stresujúce činnosti, ako sú určité športy (napr. Futbal).
Akútny zápal môže byť výsledkom zranenia počas cvičenia, práce alebo nehody, keď je šľacha vystavená náhlym a silným silám, napríklad Skok alebo zakopnutie.
Okrem toho by zápal stehennej šľachy mal zahŕňať aj reumatické choroby, t.j. procesy, pri ktorých telo rozpoznáva tkanivo šľachy ako cudzie a snaží sa proti nemu bojovať. V týchto prípadoch sa však zvyčajne vyskytujú abnormality v iných častiach tela, napríklad zápal kĺbov, ktorý je zdôrazňovaný ráno.
Oveľa menej častá je infekčná príčina - to znamená, že šľacha je infikovaná baktériami, ktoré napríklad prenikli do okolitého tkaniva (plášťa šľachy) cez otvorené miesto alebo zranenie.
príznaky
Pacienti s tendonitídou v stehne si sťažujú na bolesť v postihnutej oblasti. Bolesť je obvykle hlásená ako pálenie, ťahanie a bodnutie. Šľacha bolí často, keď je postihnutý sval napnutý. Toto sa môže urobiť úmyselne vo forme rozťahovacieho cvičenia alebo ako súčasť normálneho pohybu počas behu. Okrem bolesti môže zápal spôsobovať menšie teplo a začervenanie kože. Okrem toho sú viditeľné indurácie a tlaková bolesť. V prípade akútnych incidentov (napr. Zakopnutia) môže trvať až 24 hodín, kým sa objavia bolesti a iné príznaky.
V prípade chronického zápalu stehenných šliach (napr. V dôsledku zlého držania tela) môže dlhodobý zápalový proces viesť k kalcifikácii šľachy. Je to viditeľné brúsením alebo praskaním zvukov pri pohybe a môže to byť bolestivé. Okrem toho, dlhodobé ochranné postavenie stehna (aby sa zabránilo bolesti) môže viesť k obmedzeniam pohybu pri behu.
Prečítajte si tiež našu tému:
- Bolesť v stehne
Stretnutie so športovým ortopedickým špecialistom?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Ako vášnivý atlét sa špecializujem na liečbu športových chorôb pre profesionálov a hobby športovcov.
Dôraz je preto kladený na choroby svalov, šliach a kĺbov.
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Miesto zápalu
Zápal vnútri
Zápal šliach na vnútornej strane stehna nie je neobvyklý a bežný v súťažných športoch. Na vnútornej strane stehna sú aduktory, t.j. svaly, ktoré sú zodpovedné za umožnenie natiahnutia nôh k stredu. Tieto svaly majú svoj pôvod v ochlpení. Šľachy aduktora sa môžu zapáliť rýchlym a neznámym pohybom. U futbalistov a iných športovcov z oblasti výkonu sa zápal aduktorských šliach objavuje znovu a znovu ako prejav nadmerného stresu, nesprávneho stresu a nedostatku regenerácie.
Bolesť, na ktorú sa títo postihnutí sťažujú, je často závislá od zaťaženia a vyskytuje sa pri použití aduktorov. Pretože sú tiež stresované počas normálneho behu, dochádza k bolesti aj pri každodennej lokomócii. Je dôležité, aby postihnuté svaly a šľachy boli ušetrené, ak sa adduktori zapália. Liečba ibuprofénom, obklady za studena a tiež obklady Voltaren® pomáha akútne. V kurze je možné liečiť teplom.
Ďalšie informácie k tomu:
- Bolesť vo vnútri stehna
Zápal zvonka
Bolesť na vonkajšej strane stehna môže byť výsledkom zápalového procesu vo väčšom trochantere. Väčší trochanter je súčasťou stehennej kosti a nachádza sa v blízkosti bedra. K nemu sa pripájajú šľachy rôznych svalov (svrbenie a bedrové svaly). Preťaženie alebo nesprávne zaťaženie môže viesť k zápalu burzy (trochanterická burzitída) na stehennej kosti. Úlohou burzy je absorbovať tlak zo šliach a väzivových štruktúr tak, aby sa neotierali o kosť. V prípade burzitídy sa okrem burzy zapáli aj šľachy, ktoré ležia na týchto burzách.
Nad trochanterom prechádza takzvaný iliotiálny trakt. Jedná sa o silný šľachový väz, ktorý vedie cez celú vonkajšiu stranu stehna od bedra po koleno. Ak musí iliotibálny trakt pôsobiť proti silným strihovým silám v dôsledku zlého držania tela alebo nadmerného namáhania (napr. Stehná s nohami), môže sa burza na väčšom trochanteri zapáliť, pretože iliotibálny trakt sa potom veľmi silno potiera. Tento stav sa nazýva bežecké koleno alebo ITBS.
Ak je zápal spôsobený nesprávnym vyrovnaním, je potrebné ich korigovať, aby sa zabránilo opakujúcemu sa zápalu spôsobenému nefyziologickým (neprirodzeným) stresom. Ak je zápal vyvolaný akútnym incidentom, ako je poranenie modrinami alebo nesprávny pohyb, je indikovaná imobilizácia, ochladenie a liečba protizápalovými liekmi.
Prečítajte si tiež naše články:
- Zápal šliach na bedre
- Bežecké kolená
- Bolesť na vonkajšej strane stehna
Zápal vpredu
Štvorhlavý sval sedí na prednej strane stehna. Je primárne zodpovedný za predĺženie kolena.
Pacienti so zápalom v oblasti ochabnutia pred stehnom nemusia mať vždy veľa bolesti. V kvadricepse sa niekedy hovorí o malej strnulosti alebo pocite slabosti. Ak je zápal iba mierny, symptómy sa dajú zmierniť zahriatím. Ak je zápal závažnejší, bolesť a problémy sa v priebehu cvičenia (napr. Tréningové sedenie) často zhoršujú.
Opakovane sú postihnutí ľudia, ktorí vykonávajú športy, pri ktorých dochádza k rýchlemu brzdeniu, rozjazdu a zmene smeru jazdy (napríklad tenis, basketbal alebo iné športy, ktoré zahŕňajú krátke sprinty).
V zásade však môže byť príčinou akýkoľvek šport, ktorý zahŕňa dlhšie bežiace jednotky, skákanie, krčenie a krátke sprinty. Všetky tieto pohyby zahŕňajú dlhé, nepretržité alebo krátke, náhle a intenzívne namáhanie štvoruhlavej šľachy.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma:
- Bolesť predného stehna
Zápal v chrbte
Bolesť v zadnej časti stehna môže mať rôzne príčiny v závislosti od miesta.
Zápal šliach v oblasti svalových svalov sa často vyskytuje v súvislosti so zápalom burzy v oblasti väčšieho kopca stehien (väčší trochanter) stehennej kosti. Dôvodom môže byť rýchla šľacha alebo prasknutie bedra - šľacha opakovane prekĺzne alebo zaklapne cez valivý kopec a podráždi ho alebo tam ležiacu burzu. To môže tiež zapáliť šľachy av takom prípade sa musí zohľadniť aj možný rozdiel v dĺžke nôh.
Ale aj tu môže byť príčinou nadmerné cvičenie.
Stehenná zápal šliach, ktorý sa nachádza približne v strednej alebo dolnej tretine chrbta, ovplyvňuje šľachy svalu hamstring. Jedná sa o svaly, ktoré napínajú boky a ohýbajú koleno.
Šľachy v tejto svalovej skupine sú u mnohých ľudí skrátené. Je to preto, že v týchto dňoch veľa sedíme a nechodíme toľko.
Príčinou môže byť aj zlé držanie nohy. Často sú však postihnutí ľudia, ktorí sú v prevádzke alebo práve začali s prevádzkou.
Prečítajte si tiež našu tému:
- Bolesti chrbta
Stehenné svaly
- Napínač stehennej kravaty -
sval tensor fasciae latae - Iliakový sval -
Iliacus sval - Bedrový sval -
Hlavný sval Psoas - Hrebeňový sval - M. pectineus
- Štíhle svalstvo - M. gracilis
- Prispôsobený sval - M. sartorius
- Sval svalu -
Sval Rectus femoris - Vonkajší sval hamstringu -
Sval Vastus lateralis - Vnútorný stehenný sval -
Sval Vastus medialis - Šliach na lícnej kosti -
Iliotibiálny pás - Chrániče kolien - jabĺčko
- Long Dresser - Sval aduktora longus
- Big Dresser - Sval aduktora
- Dvojhlavé hamstringy, dlhá hlava - Biceps femoris sval, caput longum
- Dvojhlavé hamstringy, krátka hlava - Biceps femoris svaly, caput breve
- Sval polopony - Semitendinózny sval
- Polovodranný sval - Semimembranózny sval
- Femur - stehennú kosť
- Gluteus väčší sval - Sval Gluteus maximus
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Zápal v oblasti kolena
Zápal šliach na kolene nie je neobvyklý, najmä spredu. Toto je šľacha veľkého kolenového extenzora, štvorhlavého svalu. Jeho šľacha môže byť tiež vystavená dlhodobému degeneratívnemu poškodeniu, v takom prípade sa hovorí o tendinóze.
Príčinou môže byť trvalé nesprávne zaťaženie alebo akútna trauma (napr. Počas športu alebo počas výpadu).
V prípade bolesti kolena by sa vždy mali zvážiť poranenia aparátu krížového väziva, kolaterálnych väzov alebo menisku. To môže vylúčiť ortopedický chirurg. Ak je hlásená bolesť v dutine kolena, je možný zápal šľachovitých šliach - to sú svaly, ktoré prechádzajú pozdĺž zadnej strany stehna a pripútajú sa na koleno -, hoci je to zriedkavé. Cysta lekára (vydutie kapsuly kolena v dutine kolena) môže byť skenovacím vyšetrením lekárom vylúčená ako príčina príznakov.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Zápal v kolennom kĺbe
Zápal šliach v slabinách
Šľacha v slabinách sa zvyčajne prejavuje ako bolesť a opuchy, sčervenanie a prehriatie postihnutých slabin.
Príčinou tendinitídy je zvyčajne preťaženie, a preto sú touto chorobou obzvlášť postihnutí športovci (najmä bežci). V zásade všetky svaly, ktoré sa sťahujú z panvy na stehno, môžu byť postihnuté tendinitídou v slabinách, ale symptómy zvyčajne spôsobuje flexor bedrového kĺbu (svaly Iliopsoas).
Liečba tendinitídy v slabinách spočiatku spočíva v fyzickom odpočinku, noha by sa mala zdvíhať. Ochladenie slabín a užívanie protizápalových liekov a prostriedkov na zmiernenie bolesti je tiež užitočné na začiatku choroby. V priebehu kurzu by sa malo zaťaženie obnoviť kúsok po kúsku pod fyzioterapeutickým pozorovaním.
Viac informácií:
- Zápal šliach v slabinách
Quadricepsová zápal šliach
Quadriceps sú najväčšie svaly pred stehnami. V oblasti bedra pomáha ohýbať boky. To spôsobí natiahnutie kolena.
Štvorhlavá šľacha je umiestnená na spodnej časti štvorhlavej kosti a vedie odtiaľ ku kolennej časti, kde sa spája s patelárnou šľachou. Zápal šliach štvorhlavého je najčastejšie spôsobený chronickým nadmerným používaním šľachy. Zápal šliach je tiež často postihnutý zápalom, najmä v profesionálnych skupinách, ktoré veľa pracujú na kolenách (napr. Obkladače).
Zápal šliach sa zvyčajne prejavuje bolesťou, ktorá sa zvyšuje s cvičením. Základné ošetrenie spočíva v ochrane postihnutej nohy a potom v pomalom zvyšovaní záťaže.
Ako dlho trvá zápal?
V prípade malej tendinitídy problém často ustúpi do niekoľkých dní pri vhodnej liečbe.
Vo väčších a viac zaťažených svalových skupinách, ako sú skupiny nájdené na stehne, môže zápal trvať niekoľko týždňov a môže sa predĺžiť ešte ďalej, ak nie je primerane chránený a ochladený. Spravidla by sa však mala vyriešiť v priebehu niekoľkých dní až týždňov.
Chronifikácii sa musí v najväčšej možnej miere zabrániť. Preto by sa v prípade sťažností, ktoré trvajú viac ako týždeň alebo v prípade akútneho incidentu, mal konzultovať s lekárom, aby problém vyriešil.
Pretože predčasné vystavenie často spôsobuje, že sa problém opäť zhorí, je dôležité, aby sa dodržiavala uzavretá lehota prediskutovaná s lekárom.
diagnóza
Diagnóza stehennej tendinitídy je anamnéze centrálny bod. Opísaním príznakov, ako aj ich typov a časov, v ktorých sa vyskytli sťažnosti, môže lekár vyvodiť závery, ktoré mu pomôžu urobiť počiatočnú diagnózu alebo pracovnú hypotézu. Okrem toho klinické vyšetrenie pomáhajú presne rozlíšiť, kde na stehne leží problém, pretože je úplne možné, že bolesť vyžaruje z iného bodu a pacient ju iba premieta (cíti tam) do opísaného bodu.
Pre ďalšiu diagnostiku, Ultrazvuk a tiež MRI (Magnetická rezonancia) sa môže použiť na vizualizáciu šliach a okolitého mäkkého tkaniva. S týmito metódami môžete Zranenia, praskliny a zadržiavanie tekutín (Edém) môžu byť prezentované alebo vylúčené ako príčina alebo dôsledok problémov.
Ak existuje podozrenie na infekčnú príčinu, možné nahromadenie hnisu (abscesy) byt videny. Okrem toho, ak existuje podozrenie na infekciu, a Odber krvi vykonáva sa s cieľom skontrolovať hodnoty zápalu v krvi, ak je to potrebné.
To isté platí v prípade podozrenia reumatická príčina, Tu sú tzv. Reumatoidné faktory a rôzne protilátka ktoré sú prvými indikáciami prebiehajúceho reumatického zápalu.
V prípade svalových problémov na stehne by sa malo zvážiť napríklad iné poškodenie Roztrhané svalové vlákna a Rozvinuté svaly, byť vylúčené.
terapia
V prípade tendinitídy stehien sa musia príčiny odstrániť.
V prípade zápalu zapríčineného nehodami je ochrana a podľa potreby bandážovanie stehien v popredí. Liečba studenými baleniami pomáha zmierniť opuchy a zápaly. Ak sa bolesť zhoršuje pri liečbe chladom, nemalo by sa v nej pokračovať.
Na zmiernenie zápalu sa používajú lieky proti bolesti z triedy nesteroidných protizápalových liekov (napr. Ibuprofén, Voltaren®), ktoré bránia uvoľňovaniu zápalových poslov. Okrem toho tiež pôsobia proti bolesti.
Po počiatočnom šetrení postihnutých svalov a šliach, keďže zápal neustále klesá, je potrebné začať s ľahkými pohybmi a cvičeniami naťahovania. Ak je imobilizácia príliš dlhá, existuje riziko, že atrofia svalov (ustupuje) a pošvy šliach sa držia spolu. Toto by sa však malo prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, pretože prílišné zdôraznenie zapálených šliach môže zabrániť procesu hojenia.
Prečítajte si tiež: Domáce prostriedky na zápal šliach
nahrávanie
Nahrávanie je užitočná metóda, pomocou ktorej je možné podporovať namáhané svaly a šľachy.
V prípade tendinitídy na stehne sa používa hlavná elastická kinesiotape. Na začiatku sťažnosti nie je veľa, čo sa dá urobiť pomocou nahrávania. Základom liečby je skôr fyzická ochrana. Ak je však opäť možné zvýšiť pohyblivosť, svaly môžu byť páskou dobre podopierané. Spravidla nasleduje fyzioterapeutická liečba, pri ktorej sa majú stehenné svaly opäť posilňovať. Aj tu môžete spočiatku pracovať s páskou.
Prečítajte si o tom viac:
- Páskový obväz
homeopatie
Homeopatické lieky možno použiť aj na zápal šliach. Na začiatok je najvhodnejší toxikodendron Arnica a Rhus.
Bryonia sa môže použiť, keď sa príznaky zhoršujú cvičením. Okrem toho je možné použiť prostriedky ako Symphytum, Lachesis a Sulphur. V ideálnom prípade sa homeopatické lieky používajú popri fyzickom odpočinku a následnej záťažovej terapii.
