Zápal spojiviek v bazéne

úvod

Konjunktivitída klasického bazénu má svoj názov podľa infekcie, ktorá bola v bazénoch bežná. Medzitým je miera infekcie v bazénoch s dobrými hygienickými podmienkami mimoriadne zriedkavá, a preto tento termín už nie je úplne aktuálny.

Zápal spojiviek v bazéne je infekčný zápal spojiviek spôsobený baktériami. Keď sa vyskytuje u novorodencov, je známa aj ako paratrachóm alebo zápal spojiviek. Ak baktéria priľne na spojivke, môže viesť k zápalu, ktorý sa prejavuje začervenaním, pálením a svrbením oka a občas aj tvorbou hnisu. Pretože príčina ochorenia je bakteriálna, na liečbu sa môžu použiť antibiotické očné kvapky. Konjunktivitída bazénu sa spravidla lieči bez následkov po niekoľkých dňoch.

Liečba zápalu spojiviek v bazéne

Liečba konjunktivitídy môže byť spočiatku čisto symptomatická. Používajú sa očné kvapky, ktoré pravidelne navlhčujú oko. Môžu znížiť svrbenie a pálenie očí, a tak zmierniť nepohodlie. Ak sa príznaky nezlepšia do niekoľkých dní iba pri očných kvapkách, musí sa predpokladať infekčná príčina konjunktivitídy. Mal by sa odobrať náter, ktorý dokáže preskúmať pôvodný patogén.

Prečítajte si viac o téme na: Liečba konjunktivitídy

Ak sa ukáže, že ide o infekciu chlamýdiami, t.j. konjunktivitídu v bazéne, mala by sa podať antibiotická liečba. Pretože chlamydia sú baktérie, ktoré sa radi ukrývajú v ľudských bunkách, liečba by sa mala uskutočňovať pomocou antibiotických očných kvapiek, ako aj systémovou liečbou (napr. Tablety). Na tento účel sa môžu použiť antibiotiká zo skupiny makrolidov. Erytromycín a azitromycín sú obľúbené pri systémovej terapii a existujú aj očné kvapky erytromycínu, ktoré napadajú baktérie priamo v oku.
Je tiež dôležité dodržiavať prísne hygienické predpisy: Nemali by ste si trieť oči a často si umyť ruky, aby sa patogény nemohli preniesť na iných ľudí.

Počas liečby je potrebné ďalšie ošetrenie partnera. Partner nemusí mať nevyhnutne príznaky, ale môže byť aj tichým nosičom patogénu. Po liečbe, ktorá je známa ako ping-pongový efekt, sa potom môže postihnutý pacient nevedomky znovu infikovať. Preto by sa s partnerom malo určite zaobchádzať.

Prečítajte si viac o téme na: Očné kvapky obsahujúce antibiotiká

Trvanie zápalu spojiviek

Ak je diagnóza oneskorená alebo je terapia nedostatočná, príznaky sa môžu zhoršovať celé týždne až mesiace. Okrem toho je riziko infekcie veľmi vysoké, takže ľudia v bezprostrednej blízkosti môžu byť tiež nakazení rýchlo. Vždy by sa mala dodržiavať primeraná hygiena rúk a malo by sa zabrániť kontaktu s očami.
Pri dobrej liečbe sa konjunktivitída bazéna zvyčajne lieči v priebehu niekoľkých dní až týždňa bez ďalších komplikácií alebo následkov.

Sprievodné príznaky zápalu spojiviek v bazéne

Typické príznaky konjunktivitídy v bazéne sú spočiatku rovnaké ako tie, ktoré sa vyskytujú pri normálnej konjunktivitíde.
Ochorenie začína asi 4 až 14 dní po infekcii - zvyčajne sčervenaním a opuchom oka. Vo väčšine prípadov je najskôr postihnuté iba jedno oko. Často sa vyskytuje aj silný pocit cudzích telies, ktorý je sprevádzaný silným svrbením.
Okrem toho často dochádza k silnejšiemu slzám v súvislosti s konjunktivitídou v bazéne, ktorá je zvyčajne sprevádzaná hnisavým slizkým hromadením tekutiny. Tvorba hnisu môže spôsobiť, že sa oči prilepia na mihalnice, najmä v noci, keď sú na dlhú dobu zatvorené. Nie je neobvyklé, že zápal spojiviek v bazéne spôsobí bolesť očí.

V závažných prípadoch môže dôjsť k fotofóbii a zhoršeniu zraku, pretože príznaky sa za silného svetla zhoršujú.
V priebehu ochorenia sa na spojivkách v oblasti očných viečok tvoria folikuly, ktoré sú často sivé a červené, a vedú k opuchu lymfatických uzlín okolo očí.

V prípade zápalu spojiviek v bazéne by sa mali oči trieť čo najmenej, pretože v opačnom prípade sa baktérie môžu preniesť do rúk a existuje zvýšené riziko infekcie pre iných ľudí. Bez liečby môžu byť obe oči postihnuté časom a príznaky môžu pretrvávať týždne až mesiace.

Prečítajte si tiež náš podrobný článok na túto tému:

• Chlamýdiová infekcia v oku
• Ako rozpoznať konjunktivitídu

Aká nakaziteľná je zápal spojiviek v bazéne?

Aká infekčná konjunktivitída bazénu je tiež závislá od spôsobu infekcie. Týmto spôsobom môže byť chlamýdia prenášaná priamo z človeka na človeka, ale je tiež možná infekcia tekutinami a špinavými povrchmi.
Pri priamom prenose je riziko infekcie veľmi vysoké. Ak dôjde k prenosu tekutinami, riziko infekcie závisí od toho, koľko baktérií je v tekutine. Najväčšie riziko infekcie preto vzniká pri priamom prenose, napríklad pri pohlavnom styku alebo následne pri kontakte s rukami a očami kontaminovanými baktériami. Je potrebné dodržiavať prísnu hygienu rúk, aby sa zabránilo infekcii, a každá osoba by mala používať vlastné uteráky.
Ak je známa infekcia genitálnej oblasti, pohlavný styk by sa mal uskutočňovať iba s kondómom, aby bolo možné minimalizovať všeobecné riziko infekcie.

Prečítajte si viac o téme na: Je konjunktivitída nákazlivá?

Diagnóza zápalu spojiviek v bazéne

Na diagnostiku konjunktivitídy v bazéne vo väčšine prípadov postačuje dobrý rozhovor a fyzické vyšetrenie.
Sčervenané oči sú klasické. Pri výsluchu dotknutej osoby (anamnéza) sa zvyčajne uvádza jednostranný začiatok, ktorý sa potom šíri do oboch očí. Typické príznaky s vhodnou anamnézou rýchlo naznačujú zápal spojiviek.

Na potvrdenie diagnózy zápalu spojiviek sa môže vykonať vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy, ktorá odhalí opuch a zadržiavanie tekutín v spojivke.

Aby sa objasnila diagnóza zápalu spojiviek v bazéne, musí sa z postihnutého oka odobrať aj tampón. Patogén (Chlamydia trachomatis) sa môže zistiť z náteru v bakteriálnej kultúre alebo teste PCR. Chlamydia však nie je taká pestovateľská. Okrem toho môžu vyniknúť tzv. Inkluzívne orgány. Sú to baktérie uväznené v bunke, čo je klasickým kritériom infekcie chlamydiou.

Príčiny zápalu spojiviek

Príčinou zápalu spojiviek v bazéne je infekcia spojiviek v oku (spojoviek), zvyčajne baktériou Chlamydia trachomatis. Spojovky v oku sú často spočiatku podráždené, napríklad v dôsledku alergickej reakcie alebo cudzieho telesa v oku. To oslabuje obranné bariéry a baktéria sa môže ľahšie usadiť v spojivkách.

V minulosti sa chlamýdie často prenášali vodou v bazénoch, ale za súčasných hygienických podmienok sa počet infekcií v „západnom“ svete výrazne znížil. Klasická cesta infekcie baktériou Chlamydia trachomatis teraz spočíva v prenose baktérie, ktorá sa vyskytuje aj v oblasti genitálií, cez ruky do očí. U novorodencov sa prenos z genitálnej oblasti matky môže vyskytnúť aj počas pôrodu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Infekcia oka

Infekcia baktériou Chlamydia trachomatis

Baktérie druhu Chlamydia trachomatis patria do čeľade chlamydia. Rozlišuje sa medzi rôznymi typmi Chlamydia: Existujú Chlamydia pneumoniae a psittaci, ktoré sa prenášajú vzduchom, a preto spôsobujú hlavne choroby pľúc a dýchacích ciest.

Poddruh Chlamydia trachomatis sa usadzuje hlavne v oblasti genitálií a očí. V prípade trachomatis chlamydia sa rozlišuje medzi rôznymi poddruhmi, takzvanými sérotypmi. Je známe, že sérotypy D-K sú spúšťačom konjunktivitídy v bazéne.

Existujú dva rôzne spôsoby prenosu. V krajinách so zlými hygienickými podmienkami môže používanie bazénu viesť k infekcii. Ak nádrže nie sú primerane dezinfikované, môžu sa patogény šíriť z iných postihnutých ľudí na iných.
V západných krajinách sú však plavecké bazény primerane dezinfikované. U týchto pacientov sa však môže vyskytnúť očná infekcia u pacientov so sexuálne prenosným ochorením spôsobeným chlamýdiami. Ak je hygiena rúk zlá, patogény sa môžu dostať do očí, ak svrbia a vedú k infekcii.

Prečítajte si tiež náš podrobný článok na túto tému: Chlamýdiová infekcia v oku

Infekcia adenovírusom

V zriedkavých prípadoch môže byť zápal spojiviek v bazéne spôsobený vírusmi, najmä adenovírusmi. Táto forma infekcie je známa aj ako folikulárna konjunktivitída alebo epidemická keratokonjunktivitída.Je veľmi nákazlivý a zvyčajne sa prenáša prostredníctvom náterovej infekcie so zlou hygienou rúk alebo cez infikovanú vodu, napríklad v bazénoch.

Vedie to k silnému svrbeniu očí a pocitu cudzieho tela. Okrem toho sa môže vytvárať hnis. Svrbenie očí zvyčajne vedie k silnému začervenaniu a zhoršenému videniu. Oko sa intenzívne prepláchne kvôli liečbe.

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba opisuje čas od infekcie patogénom do začiatku choroby. Pretože zápal spojiviek v bazéne sa môže prenášať rôznymi cestami, inkubačná doba sa mierne mení. Zvyčajne to trvá 4 až 14 dní.

Ak sa patogén dostane priamo do oka, napríklad trením očí infikovanými rukami alebo priamym kontaktom oka s kontaminovanou vodou, inkubačná doba je zvyčajne kratšia ako v prípade, že vstupný bod patogénu je v inom bode. Ochorenie často začína na jednej strane, ale s postupujúcimi chorobami sú obe oči často infikované.