Chirurgia On-Line

Bolesť po vazektómii

úvod

Vazektómia alebo vazorekcia sú urológmi rutinnou procedúrou a vykonávajú sa na plánovanú sterilizáciu mužov na antikoncepčné účely.
Je to malý chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva iba v lokálnej anestézii. Tak ako pri každom chirurgickom zákroku sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, vrátane bolesti.

Ďalšie informácie i.a. Viac o presnom postupe vazektómie, nákladoch a bezpečnosti vazektómie nájdete v našom článku. Vasektómia - sterilizácia človeka.

Aká bolestivá je vazektómia?

Vazektómia sama o sebe nie je vôbec bolestivá. Pri tomto postupe sa semenník anestetizuje lokálne, zatiaľ čo pacient zostáva hore. Na anestéziu sa používajú bežné lokálne anestetiká, napríklad tie, ktoré používajú zubní lekári.
Aplikácia toho istého ihlou je nepohodlná, môžete cítiť pichanie a pocit pálenia, pálenia, ktorý vzniká pri injekcii anestetika.

V našom článku sa dozviete, aké vedľajšie účinky môže mať lokálna anestézia Vedľajšie účinky lokálnej anestézie.

V optimálnom prípade by sa však už nemal pozorovať narezávanie a oddeľovanie vas deferens. Po zákroku, po úbytku účinkov lokálneho anestetika, sa môže vyskytnúť mierna bolesť v dôsledku malých rezov skalpelu a opuchu semenníka. Je ekvivalentná s normálnou bolesťou rany a mala by sa normálne udržiavať v medziach, pretože rany po vazektómii sú veľmi malé.

Čo môžete urobiť proti bolesti po operácii a ďalšie zaujímavé informácie nájdete v našom článku Pooperačné bolesti.

Liečba bolesti

Najúčinnejšie proti normálnej pooperačnej bolesti sú lieky proti bolesti zo skupiny tzv. Nesteroidných protizápalových liekov, ako sú ibuprofén, paracetamol alebo Novalgin. Môžu sa užívať, keď je bolesť nízka, alebo aby sa bolesti vôbec nevyvarovali, nepretržite ráno, v poludnie a večer v konštantnej dávke počas prvých troch dní po zákroku. Silnejšie zmierňovače bolesti zvyčajne nie sú potrebné.

Okrem toho sa semenník po zákroku môže ochladiť. Do úvahy by sa však malo vziať niekoľko faktorov: chladné balenie by malo byť chladné, ale nemrazené, pretože inak môže dôjsť k popáleniu citlivej kože semenníka. Chladenie by sa malo vykonávať tak dlho, kým sa cíti príjemne a zmierňuje bolesť pacienta, ale nie dlhšie ako 20 minút súčasne.

Obväz by sa nemal navlhnúť počas prvých dní po vazektómii, aby sa udržala sterilita rany. Vyhýbanie sa cvičeniu po vazektómii môže tiež pomôcť zabrániť nárastu bolesti. Fajčenie a konzumácia alkoholu môžu zhoršiť hojenie rán a pokiaľ je to možné, je potrebné sa im počas prvých dní vyhnúť.

Prečítajte si tiež našu tému: Vedľajšie účinky ibuprofénu

Trvanie bolesti

Bez komplikácií a normálneho hojenia rán by sa mala bolesť zastaviť asi po jednom až maximálne dvoch týždňoch.
Existujú však individuálne rozdiely: u necitlivých pacientov s optimálnym uzdravením môže byť bolesť po niekoľkých dňoch odstránená, u citlivejších mužov to môže trvať až dva týždne, bez toho, aby sa to obávalo. Je však dôležité, aby bolesť ustupovala, dokonca aj bez pomoci liekov proti bolesti.

Bolesť z komplikácií

Ak sa bolesť zmení v priebehu dní po vazektómii, môže to byť náznak komplikácie.
Bežnými komplikáciami sú krvácanie alebo infekcia na operačnom sále. Ak sa počas operácie vytvorila malá modrina, možno to zaznamenať modrou farbou alebo bolesťou pri stlačení. Avšak, rovnako ako normálne modriny, mali by ustupovať o niekoľko dní.
Obnovené krvácanie po chirurgickom zákroku je pri malom zákroku, ako je vazektómia, mimoriadne zriedkavé. Pri infekcii po vazektómii je väčšia pravdepodobnosť, že sa bolesti v priebehu času zhoršia alebo zostanú rovnaké. Charakter bolesti zodpovedá zápalovej bolesti, rana na semenníku môže pulzovať, cítiť sa prehriata a opuchnutá.
Šírenie bolesti na celú oblasť semenníkov alebo slabín môže byť tiež prejavom infekcie alebo zápalu.

Ak bolesť pretrváva alebo ak sa zmení charakter bolesti, je potrebné vždy konzultovať s urológom.

Prečítajte si tiež článok: Vedľajšie účinky vazektómie

Lokalizácia bolesti

Rana na semenníku spravidla bolí a občas celé semenník, ak je opuchnuté alebo pomliaždené.
V niektorých prípadoch môže bolesť tiež vyžarovať do slabín, pretože spermatický šnúr tam prechádza cez slabinový kanál. Aj pri komplikáciách je oblasť bolesti obmedzená na semenníky a oblasť slabín. Aj pri zápale epididymis sa bolesť prejavuje v oblasti semenníkov. V prípade bolesti v iných častiach tela, ktorá sa vyskytuje v tesnej blízkosti vazektómie, sa nemusí nutne predpokladať spojenie. Ak táto bolesť pretrváva, v každom prípade sa treba poradiť s lekárom.

V našom článku sa dozviete, čo iné spôsobuje bolesť semenníkov. Bolesti semenníkov

Syndróm bolesti po vazektómii

Syndróm bolesti po vasektómii (PVS) je zastrešujúci výraz pre pretrvávajúcu bolesť v priebehu času po vazektómii, ktorá priamo nesúvisí s chirurgickými ranami.

Bolesť môže mať rôznu kvalitu a lokalizáciu, väčšinou je to bolesť v semenníkoch alebo epididymis. Môže sa vyskytnúť aj ťažná bolesť v oblasti slabín. Príčina zatiaľ nebola úplne objasnená, pretože PVS sa vyskytuje iba v malej časti liečených mužov. Možným dôvodom je napríklad nevyriešený stav semennej tekutiny po oddelení vazov v epididýme. Počas tohto procesu sa môžu tvoriť uzly zo spermií, ktoré sa nerozpadli (tzv. Spermiové granulomy). Spermie granulomy sa vyskytujú aj u iných mužov po vazektómii bez spôsobovania bolesti, takže nie je isté, či sú príčinou PVS.

Prečítajte si viac o téme na: Granuly spermií

Niektoré bolesti zmiznú samy osebe, vyskytujú sa iba občas u niektorých pacientov, zatiaľ čo u iných má významný vplyv na kvalitu života. Existuje niekoľko liečebných prístupov, v mnohých prípadoch revaskularizácia - to znamená spojenie oddelených koncov spermatických kanálikov a tým obnovenie plodnosti - spôsobuje zníženie bolesti. Odolávanie nervových ciest zásobujúcich epididymis môže byť tiež účinné proti bolesti.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ako môžete zvrátiť vazektómiu?

Predĺžená bolesť

Syndróm bolesti po vazektómii sa môže objaviť o niekoľko rokov neskôr. Príčinou môže byť adhézia okolo spermatickej šnúry a nervových ciest. Ak bolesť pretrváva, je možné tieto adhézie chirurgicky uvoľniť. Avšak PVS, ktorá sa vyskytuje po rokoch, je dosť netypická, takže bolesť v semenníkoch má často iné príčiny a zriedka súvisí s vazektómiou.
Inguinálna hernia, pri ktorej môže orgánové tkanivo vyčnievať z brušnej dutiny cez herniálny otvor cez ingvinálny kanál a do semenníkov, je bežnejším klinickým obrazom, najmä u mužov nad 50 rokov, ktoré môžu spôsobiť bolesť v oblasti slabín a semenníkov.

Varikokéla, vaskulárny vak v žilách zásobujúcich semenníky, je o niečo menej bežná. Spôsobuje tiež bolesť semenníkov.
Na rozdiel od všeobecného názoru v minulosti, vazektómia nepredstavuje vyššie riziko rozvoja ďalších chorôb. V zriedkavých prípadoch však môže byť za bolesťou aj semenník.
Celkovo si pretrvávajúca bolesť alebo opuch semenníkov po dlhú dobu vyžaduje objasnenie.

Možno vás zaujímajú aj tieto témy: