Bolesť za kolenom

úvod

Bolesť za kolennou kosťou je relatívne nešpecifický symptóm a nedá sa jednoznačne priradiť k chorobe. Bolesť je často príznakom nadmerného namáhania alebo zvýšeného opotrebenia v dôsledku zvýšeného opotrebovania chrupavky.

Rádiologické zobrazenie je často potrebné, aby lekár mohol spoľahlivo diagnostikovať.

Dôvody

Kolenná kosť je počas fyzickej námahy vystavená veľkým silám, takže z dlhodobého hľadiska to môže viesť k poškodeniu chrupavky za kolennou kosťou a dokonca aj k odmietnutiu častí chrupavky. Toto poškodenie chrupavky sa vyskytuje hlavne u športovcov v dôsledku veľkého stresu. Ak je pacient nadmerne zaťažený, môže poškodenie chrupavky viesť aj k syndrómu hrudnej kosti - zápalu šľachy kolenného kĺbu.

Okrem nadmerného cvičenia, traumy alebo anatomických odchýlok (napr. Nevyrovnanie bedier alebo zrazené kolená) môžu tiež viesť k poškodeniu chrupavky. Chrupavka za kolennou kosťou pôsobí ako nárazník a tak znižuje sily pôsobiace na kolenný kĺb. Pri poškodení chrupavky sa často vyskytuje tzv. Syndróm patellofemorálnej bolesti.

Bolesť môže spôsobovať aj tzv. Plica syndróm. V kolene je niekoľko záhybov (Plicae) synoviálnej membrány. Ak dôjde k zhrubnutiu tohto záhybu, napríklad v dôsledku zápalu, zvyčajne sa prejaví bolesť a obmedzená pohyblivosť. Okrem toho sa za kolennou kôšou nazhromažduje tuk, známy ako tukové telo Hoffy odkazovaný ako. Ak padnete na koleno, môže sa toto telo tuku roztrhnúť alebo nakaziť, ak naň príliš zaťažíte. V oboch prípadoch je za kolennou kosťou ostrá bolesť.

Kosti degenerujú s vekom. V oblasti kolena sa môže vyvinúť retropatelárna artróza. Nie je neobvyklé, že sa bolesť objaví v dospievaní. Je to kvôli rýchlemu rastu, ktorý mení smer šľachy kolenného kĺbu a stehenný sval zodpovedný za predĺženie kolena ešte nie je dostatočne silný. Cielené školenie tohto svalu zvyčajne pomáha.

Výtok kolenného kĺbu ako príčina

Príčinou bolesti za kolennou kosťou môže byť tzv. Výtok kolenného kĺbu. Toto je nahromadenie tekutiny za kolennou kosťou v kĺbovej kapsule. Tekutinou môže byť synoviálna tekutina, hnis alebo krv.

Takéto výtoky sú spôsobované rôznymi spôsobmi. Bežnou príčinou sú poranenia väzov v oblasti kolena, napríklad trhavá väzovka, dislokovaná kolenná kosť alebo osteoartritída, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí, sú typickými príčinami výtoku kolenného kĺbu. sprevádzané. Okrem toho môže dôjsť k začervenaniu v oblasti kolena.

Výtok kolenného kĺbu môže byť diagnostikovaný jednoduchými vyšetreniami. Možná diagnóza sa potom nazýva „tancujúca patella“ alebo „tancujúca kolená“. Ak je diagnostikovaná „tanečná patella“, postihnuté koleno by malo byť chránené a umiestnené čo najvyššie.

Výtok kolenného kĺbu - aké nebezpečné to je? Čítajte tu.

Príčina osteoartrózy kolenného kĺbu

Okrem stehennej kosti (stehennej kosti) a holennej kosti (holennej kosti) je tretím kĺbovým partnerom kolenného kĺbu kolenná kosť (patella). Medzi kolennou kosťou a stehennou kosťou je kĺbová chrupavka. Toto je čoraz viac opotrebované pohybom a tlakom. Po úplnom opotrebení ležia obe kosti priamo na sebe. Tento stav sa nazýva osteoartritída kolena. Zvyčajne sa spája so silnou bolesťou.

Vyvíjaním tlaku na kolennú kosť, napríklad pri práci na kolenách alebo všeobecne silným namáhaním kolena, napríklad zdvíhaním ťažkých bremien, je kolenná škrupina silne namáhaná. Trvalý stres môže viesť k osteoartritíde kolenného kĺbu. Okrem toho môže mať osteoartróza kolena aj anatomické príčiny. Ak sa kolenná kosť a stehenná kosť nezmestia správne, môže dôjsť k treniu, ktoré nakoniec vedie k osteoartritíde. Obzvlášť bežci sú vystavení riziku osteoartritídy kolena kvôli ich vysokému stresu a pohybu kolena.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Osteoartróza kolena.

Príčinou je fyzická aktivita

Počas alebo po cvičení, najmä po joggingu, sa môže vyskytnúť bolesť kolena. Môžu mať rôzne príčiny. Typickými príčinami sú svalová nerovnováha v stehenných svaloch, vrodené chyby v nohách (tzv. Bowlegs alebo „knock knees“) alebo nestabilita bedrového a členkového kĺbu.

Okrem toho môže nesprávny štýl behu viesť k bolesti za kolennou kosťou. Ak napríklad počas joggingu príliš ohnete koleno a takto vyvíjate zvýšený tlak na kolenný kĺb, môžete spôsobiť zápal chrupavky pod kolenným kĺbom. Tento zápal nakoniec vedie k silnému pocitu bolesti za kolenným kĺbom a mal by sa liečiť uvoľňujúcim držaním tela.

Príčinou je syndróm hrudnej kosti

Patelárna tendinitída je zápal patelárnej šľachy. Patelárna šľacha vedie od spodnej časti kolena po vrchol holennej kosti.

Zápal patelárnej šľachy je zvyčajne spôsobený zvýšeným alebo nezvyčajným ťahovým namáhaním na šľachu. Takýto zápal sa často vyskytuje pri športoch, ako sú volejbal alebo basketbal a bežci na dlhé vzdialenosti.

Syndróm hrudnej kosti môže mať rôzne rozmery, a preto je rozdelený do štyroch stupňov. V závislosti od stupňa sa príznaky objavujú v pokoji alebo iba v strese. Zápal šľachy sa lieči konzervatívne, t.j. bez chirurgického zákroku. Symptómy môžu zlepšiť fyzioterapia, masáže, obväzy, naťahovacie cvičenia, ako aj lieky a masti.

Prečítajte si viac o tejto téme: Syndróm hrudnej kosti.

Sinding-Larsonova choroba ako príčina

Sinding-Larsonova choroba je synonymom syndrómu patelárnej špičky. Tento výraz sa však týka zápalu patelárnej šľachy, najmä u detí a dospievajúcich. Tento zápal alebo poškodenie šľachy sa často vyskytuje v priebehu rastu. Pri raste šľachy sa môžu vyvinúť malé slzy a zápaly, ktoré nakoniec stimulujú rast chrupavky. Výsledná bolesť pochádza z pripevnenia šľachy dolnej časti kolena.

Viac informácií na túto tému Sinding-Larsonova choroba nájdete tu.

Príznaky

Okrem bolesti za kolenným kĺbom sa pri vyšetrení často vyskytuje opuch kolenného kĺbu a brúsny zvuk. Ak sa vyskytne táto triáda symptómov, možno ju interpretovať ako príznak retropatelárneho poškodenia chrupavky (= poškodenie chrupavky za kolennou kosťou). Bolesť, ktorá sa vyskytuje, je často tupá a rozptýlená, takže postihnutá osoba ju nemôže jednoznačne lokalizovať. Bolesť zvyčajne stúpa s cvičením. Aj pri bežných pohyboch, ako je lezenie po schodoch alebo krčenie. Tieto sťažnosti pri každodenných činnostiach sú typické pre choroby, ktoré sa týkajú kolenného kĺbu. V niektorých prípadoch pacienti opisujú aj zvýšenú tuhosť kolena.

Ak popri poškodení chrupavky stále existujú voľné kusy chrupavky v kĺbe, často to vedie k obmedzeniu pohybu, pretože kĺb je blokovaný kúskom chrupavky a spôsobuje bolesť za kolennou kosťou.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v kolene.

Pri ohýbaní alebo napínaní

Na lúk a natiahnuť na koleno pôsobia veľké sily jabĺčka jeden, čo je spoločné aj s týmito pohybmi Bolesť za kolenom pochádza. Keby osoba nemala kolennú kšilt, bolo by takmer nemožné narovnať nohu.

Pri lezení po schodoch

Bolesť za kolenom nevyskytujú sa iba pri fyzickej aktivite. Najmä pri šplhaní po schodoch alebo pri zjazde z kolena je koleno ohnuté a súčasne je vystavené zvýšenému tlaku v porovnaní s bežným chodom, takže pacienti napríklad Poškodenie chrupavkycítiť bolesť, najmä pri šplhaní po schodoch. Pri lezení po schodoch je zvýšený ťah jabĺčka a Šľacha na kolená.

Pod tlakom

Typické pre Bolesť kolena je to, že sa zvyčajne vyskytujú počas námahy, keď je väčší tlak na koleno, zatiaľ čo bolesť už nie je prítomná počas odpočinku.
Ak chcete ísť na bicykli je zvyčajne šport odporúčaný pre tých, ktorí majú problémy s kolenom, pretože sa pohybuje kolenom, ale žiadna veľká silanapríklad pozastavenie počas joggingu. Ak však existuje tzv.Bežecké kolená„Pred tým, kedy zápal veľkej doštičky (Iliotibiálny pás), môže to trvať dlho Ak chcete ísť na bicykli alebo behať spôsobiť nepríjemné pocity v oblasti kolenného kĺbu. Tieto šľachy klzajú po kĺbe, keď je noha ohnutá a napnutá, čo sa stáva pri vysokej frekvencii pri jazde na bicykli, a je zodpovedajúcim spôsobom bolestivé, ak existuje zápal.

Diagnóza

Lekár najskôr klinicky vyšetrí koleno, aby zistil, v ktorej štruktúre príčina pravdepodobne leží, alebo aby konkrétne skontroloval, kedy je bolesť najväčšia. Ďalším krokom je často ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa môže použiť na kontrolu, či sa šľacha zosilnila alebo zapálila. Zápal často spôsobuje výtok kolenného kĺbu (nahromadenie tekutiny v kolennom kĺbe), ktorý sa dá zistiť pomocou ultrazvuku. V niektorých prípadoch sa musí kvôli diagnostike konzultovať röntgenové vyšetrenie alebo dokonca vyšetrenie MRI, napríklad na zistenie poškodenia chrupavky alebo poškodenia väzov.

Napríklad existuje zvýšené podozrenie na poškodenie chrupavky, ktoré často vedie k bolesti za kolennou kosťou, ak klinické vyšetrenie preukázalo počuteľné trenie kolena, pretože v tomto prípade dochádza k zvýšenému treniu kostí na kosti a nie prostredníctvom ochrannej chrupavky. oddelené jeden od druhého.
Kalcifikácie, napr. ak máte chronickú tendinitídu, môžete ju určiť röntgenom.

Prečítajte si viac na tému: MRI kolena

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Terapia

Liečba bolesti za kolenným kĺbom zvyčajne pozostáva z konzervatívnej nechirurgickej liečby. Na výber je niekoľko terapeutických metód, ktoré sa často používajú súbežne. Na jednej strane sa môžu použiť protizápalové a analgetické lieky, ak je bolesť inak neznesiteľná. Na tento účel sa často používajú masti na zmiernenie bolesti, ako je Voltaren®. V prípade zápalu vpichu do šľachy hrajú hlavnú úlohu lokálne injekcie s liekmi proti bolesti, ktoré zvyčajne poskytujú okamžitú úľavu.

Symptómy môžu ďalej zlepšovať chladové formy ľadu. Aby sa zmiernili príznaky nielen v krátkodobom horizonte, môžu sa cvičenia zamerané na cielený svalový tréning použiť ako súčasť fyzioterapie na zmiernenie samotného kolenného kĺbu, aby svaly mohli absorbovať silu. Svalová príprava primárne trénuje svaly stehna, pretože to je najlepší spôsob, ako stabilizovať koleno.
Ortopedický chirurg môže okrem fyzioterapie predpísať aj liečbu, ako je ultrazvuk, elektroterapia alebo manuálna terapia. Mnohí športovci tiež radi nosia kolenné obväzy počas fázy ochorenia, pretože stabilizujú kĺb a zmierňujú bolesť. Odporúča sa tiež, aby si po určitú dobu odpočívali kolená alebo výrazne znížili pracovné zaťaženie, aby sa mohla uskutočniť regenerácia. Zvyšok by sa mal často konať počas ôsmich týždňov. Ak nie je potrebná úplná imobilizácia, športy ako plávanie alebo jazda na bicykli sú lacnými alternatívami.

V prípade dislokácie kolenného kĺbu sa často indikuje imobilizácia pomocou bandáže alebo ortézy. Nasleduje terapia budovania svalov. Ak máte problémy s kolennými problémami, mali by ste sa vyhnúť vysokej obuvi a tvrdým podrážkam. Obezita je tiež rizikovým faktorom, preto by sa malo zvážiť zníženie hmotnosti.
Ak ošetrujúci ortopedický chirurg zistí poškodenie chrupavky, môže sa to napraviť pomocou minimálne invazívneho postupu (artroskopia kolena = zrkadlenie kolenného kĺbu), napríklad vyhladením chrupavky. Ak sa časti chrupavky odlomili, môžu sa tiež odstrániť zo kĺbu ako súčasť artroskopie. Ak pacient trpí opakovanými dislokáciami kolenného kĺbu, uvoľnený prídržný pás kolenného kĺbu sa môže chirurgicky nahradiť pomocou endogénnej šľachy a koleno sa môže znova stabilizovať.

Cvičenia

Cvičenia, ktoré je možné vykonávať samostatne doma, sú zamerané predovšetkým na posilnenie stehenných svalov. Ďalším účinkom je, že koleno je zásobované väčším množstvom krvi, a preto je chrupavka lepšie zásobovaná krvou, ktorá nemá vlastné krvné cievy, ale je zásobovaná výživnými látkami difúziou. Jedným cvičením, ktoré má predovšetkým výhody pre chrupavku, je vykonávať drep. Ramená by mali byť natiahnuté dopredu a kolená by nemali vyčnievať za špičky chodidiel.

Je však dôležité, a to platí pre všetky cvičenia, aby ste nepreťažili koleno cvičeniami. Cyklistika je vhodná aj pre koleno. Koleno sa pohybuje, ale nie je vystavené nadmernému tlaku. Medzi ďalšie cvičenia, ktoré sa dajú robiť doma, patria:
nechať koleno kývať pri sedení. Toto predovšetkým podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny. Natiahnutie kolena pri sedení a jeho držanie na chvíľu má tiež priaznivý vplyv na stehenný sval, prostredníctvom ktorého sa môže koleno uvoľniť. Ďalej na posilnenie stehenného svalu (štvorhlavý sval) položte jednu nohu na členok do slučky (napríklad do uteráka) a pomaly ju vytiahnite cez ruky. Toto cvičenie napína štvorhlavý sval a časom stabilizuje kolenný kĺb. Je tiež lacné robiť výpad. Táto poloha sa potom nejaký čas drží, zatiaľ čo súčasne sa vykonávajú malé kývavé pohyby.

Môže kolenná ortéza pomôcť?

Konzoly na kolená sa často odporúčajú pri bolesti za kolennou kosťou alebo pri celkovej bolesti v oblasti kolena. Tieto obväzy sú určené na zaistenie dodatočnej stability a zmiernenia bolesti v kolennom kĺbe. To môže zabrániť svalovej nerovnováhe a nestabilite kolenného kĺbu. Podporuje tiež kolenný kšilt, aby sa už viac nemohol vykloniť.

Okrem bandáží sa vždy odporúča fyzioterapia na posilnenie rozvoja svalov v oblasti stehien a kolien.

prognóza

Pretože bolesť za kolennou kosťou je vyvolaná rôznymi faktormi, nie je možné formulovať všeobecnú prognózu. Bolesť sa môže často zmierniť alebo úplne odstrániť fyzioterapeutickou liečbou, ktorá primárne posilňuje svaly, aby sa uvoľnilo koleno.

Krátka prestávka od tréningu je často dostatočná na to, aby sa kolennému času regeneroval. Ak dôjde k poškodeniu chrupavky, môže sa poškodenie, a tým aj bolesť, obvykle napraviť pomocou vzorky kolenného kĺbu (artroskopia).

Prečítajte si viac na tému: Kolenná artroskopia.