Ischiálna bolesť
definícia
Ischium (lekárske: sedaciu kosť) a súvisiace Ischiálna tuberozita (Sedacia tuberozita) sú anatomické, kostnaté štruktúry ľudskej panvy. Bolesť v ischii alebo tuberkulite ischií sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi.
Je pravdepodobné, že sa často zúčastnia vazy alebo svaly a susediace nervy.
Aby sa zistila individuálna príčina a aby sa mohla začať vhodná terapia, je potrebné poradiť sa s ortopedickým špecialistom.
Prečítajte si tiež túto tému: Ischiálna tuberkulózna bolesť
Kde je bolesť? Vľavo, vpravo alebo na oboch stranách?
V závislosti od klinického obrazu, na ktorom je bolesť založená, môže dôjsť k bolesti napravo alebo naľavo, ako aj na oboch stranách. Samotnú skutočnosť, že bolesť sa vyskytuje na jednej alebo oboch stranách, nemožno použiť na určenie, ktorý klinický obraz je prítomný. Skrátenie šliach a systémové ochorenie môžu viesť k bolesti na oboch stranách.
Všeobecne však platí, že ak systémové ochorenia, ako napríklad určité reumatické choroby, zvyčajne vedú k bolesti na oboch stranách. Na druhej strane svalové príčiny sa vyskytujú častejšie na jednej strane, a preto majú tendenciu viesť k sťažnostiam na pravej alebo ľavej strane.
V prípade jednostrannej alebo centrálnej bolesti možnosť kostnej fistuly (Pilonidálny sínus) byť považovaný.
Príčiny bolesti svalov
Príčiny výskytu bolesti v ischii sú rôzne.
Zvyčajne samotné kosti nie sú príčinou bolesti.
Zlomenina ischia môže samozrejme viesť aj k bolesti v tejto oblasti, ale táto kosť sa zvyčajne zlomí až po veľmi silnom násilí, ako je dopravná nehoda alebo pád z veľkej výšky.
Prečítajte si viac na tému: Ruptúra ischia a zápal kože na kostrči
Väčšina ischiálnych bolestí je spôsobená štruktúrami, ktoré susedia s ischiálnou kosťou.
Predovšetkým je potrebné brať do úvahy vazy a svaly. Nie je neobvyklé, že sa šľachy v panve skrátia. Pretože ischium je pôvodom mnohých šliach, bolesť je v tejto oblasti pomerne častá.
To môže ovplyvniť najmä vytrvalostných bežcov, ktorí kladú na nohy veľmi jednostranné a ťažké zaťaženie.
Ale aj netrénovaní ľudia často trpia skrátenými šliach na ischii.
Dôvody môžu byť:
- Nepravidelné cvičenie,
- falošné bremeno
- a nedostatočné rozťahovanie
byť.
Podráždenie samotných svalov môže byť tiež dôsledkom intenzívneho tréningu alebo nesprávneho zaťaženia.
Bolesť sa potom zvyčajne objaví akútne a stres nie je možné.
Prečítajte si viac o tejto téme Bolesť pri sedení
Určité choroby môžu byť tiež príčinou bolesti v ischiu. Predovšetkým by sa systémové ochorenia kĺbov mali považovať za príčiny chronickej bolesti v oblasti ischií.
Nakoniec sa musí vždy zvážiť lokálny zápal v oblasti ischií. Takzvaná ischiálna fistula (Pilonidálny sínus), pri ktorom dochádza k chronickému zápalu lepkavých záhybov a ktorý tiež vedie k bolesti v oblasti ischia.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Tailbone Pain - Toto sú hodinky
Ischiálna zlomenina
Zlomené kosti panvy a najmä ischium zvyčajne vedú k veľmi silnej bolesti v tejto oblasti.
Existuje mnoho dôvodov zlomeniny ischia. Zlomenina ischia zvyčajne vyžaduje veľa sily. Táto sila môže vzniknúť napríklad v prípade dopravnej nehody alebo pádu z veľkej výšky alebo v prípade priameho násilia na panvu. Ak existujú choroby, ktoré poškodzujú kostru panvy, ako je napríklad osteoporóza alebo kostné metastázy z nádoru, môže sa zlomenina niekedy vyskytnúť aj s menšou silou.
Viac informácií o tom nájdete na: Zlomenina ischiálnej kosti
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.
reuma
Termín reumatizmus zahŕňa množstvo rôznych systémových chorôb, ktoré môžu ovplyvniť ľudský pohybový aparát. Starší aj mladší ľudia môžu trpieť reumatickými chorobami. Bolesť v ischiu môže tiež naznačovať, že je prítomné reumatické ochorenie.
Táto lokalizácia je zvlášť typická pre klinický obraz tzv. Bechterewovej choroby. Toto chronické zápalové reumatické ochorenie spočiatku ovplyvňuje šľachy panvy, až kým v priebehu ochorenia stuhne celá chrbtica.
V tomto mieste môže tiež viesť k bolesti tzv. Fibromyalgia, tiež forma reumatizmu.
Celkovo sú však klinické obrazy relatívne zriedkavé, a preto by sa reumatické klinické obrazy bolesti v ischiu nemali považovať za prvé.
Prečítajte si viac o tom v časti: Reuma
Tlakový vred
Tlakový vred je porucha kože. Nepretržitý tlak na jednom a tom istom mieste poškodzuje pokožku. Ktokoľvek, kto dlhodobo zdôrazňuje rovnakú oblasť pokožky nad ischiom, môže vyvinúť vred na tlak. V dôsledku tlaku nie je stresovaná oblasť dostatočne zásobená krvou, kožné bunky sa nemôžu regenerovať a vytvára sa otvorená oblasť. Zvyčajne to ovplyvňuje ľudí, ktorí nie sú zvlášť mobilní, napríklad používateľov invalidných vozíkov. Sedia celý deň a často je pre nich ťažké presunúť ich váhu z jednej strany zadku na druhú. Poškodenie nervov môže tiež viesť k vzniku vredov. Postihnutí ľudia si nevšimnú, že je kvôli stresovej poruche stresovaná. Vredy sa zvyčajne liečia veľmi pomaly kvôli zlému krvnému obehu, môžu sa tiež infikovať baktériami, čo vedie k bolestivému zápalu.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Tlakový vred
Zápal ischia
Ischium (Os ischii) je súčasťou panvovej kosti. To je časť panvy, na ktorej spočíva váha pri sedení, odtiaľ názov ischium. Spodná časť ischia je chránená vrstvou tuku. Ischium sa môže zapáliť v dôsledku zníženia tuku. To zvyčajne vedie k bolestivému zápalu periostu. Okolité tkanivo môže byť tiež pôvodom zápalu. Môže sa vyskytnúť tzv. Aseptický zápal, ktorý nie je spôsobený patogénmi. Ak dôjde k malému poškodeniu kože, môžu baktérie preniknúť cez pokožku a spôsobiť povrchový zápal. To sa môže šíriť do hlbín a tým aj vyvolať zápal na ischiu.
Sprievodné symptómy ischiálnej bolesti
S cieľom zistiť, ktorá príčina je zodpovedná za individuálnu bolesť v ischii, sa ošetrujúci lekár opýta na ďalšie sťažnosti, ktoré sa vyskytnú spolu s bolesťou. Tieto sprievodné príznaky sa môžu líšiť v závislosti od príčiny bolesti.
Ak sú nervy podráždené, bolesť často vyžaruje do nohy alebo nohy postihnutej nohy. Skrátené šľachy môžu byť spojené s obmedzeným pohybom v bokoch a / alebo chrbtici. Ak je postihnutý samotný sval, často dochádza k väčšiemu alebo menšiemu poklesu sily príslušného svalu.
Ak sú ochorenia reumatického typu príčinou bolesti v ischii, sú často spojené s celkovou slabosťou a únavou, poruchami spánku a inými bolesťami kĺbov a chrbtice.
Nešpecifické príznaky, ako sú srdcové arytmie, citlivosť na infekcie, syndróm dráždivého čreva alebo mierne zvýšená teplota, môžu tiež naznačovať prítomnosť systémového ochorenia. Môže to tiež viesť k začervenaniu kože a lokalizovanému opuchu v oblasti ischií. V týchto prípadoch sa musí zohľadniť prítomnosť ischiálnej fistuly.
Diagnóza ischiálnej bolesti
V prípade bolesti, ktorá sa vyskytuje v ischiu alebo v ischii, je to v zásade symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych chorôb. Na stanovenie diagnózy by sa preto mala konzultovať s lekárom, ak bolesť v ischii pretrváva.
Ošetrujúci lekár môže na stanovenie správnej diagnózy použiť rôzne metódy. Najdôležitejšia je predovšetkým podrobná anamnéza dotknutej osoby. Fyzikálne vyšetrenie a pohyb panvy a chrbtice môžu tiež naznačovať, ktoré ochorenie môže byť zodpovedné za bolesť.
Na stanovenie diagnózy sú často potrebné diagnostické zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče alebo MRI. Najmä v prípade reumatických chorôb je možné vyšetriť určité parametre v krvi, ktoré, ak sú zvýšené, hovoria o prítomnosti takejto choroby.
Ako sa lieči bolesť v ischiu?
Liečba ischiálnej bolesti by mala byť vždy založená na príčine príznakov.
Lieky proti bolesti môžu zvyčajne zmierniť príznaky ischia. V závislosti od príčiny príznakov sa môžu použiť takzvané nesteroidné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak. V niektorých prípadoch môže mať zmysel dočasne dať silnejšie lieky proti bolesti. Lieky bežne používané na depresiu alebo epilepsiu môžu byť tiež účinné. Medzi tieto lieky patria napríklad amitriptylín, gabapentín alebo duloxetín.
Manuálna terapia vo forme intenzívnej fyzickej terapie alebo fyzickej terapie môže tiež pomôcť pri zlepšovaní príznakov.
Ak sa vyskytnú zlomeniny panvy, musí sa obvykle vykonať chirurgický zákrok, aby sa znovu spojili fragmenty kostí a stimulovalo sa hojenie.
Existuje tiež veľa látok z oblasti prírodných liečebných metód, ktoré môžu mať podľa klinického obrazu nepríjemný účinok. Príkladom je Retterspitz ako látka z naturopatie, ktorá môže zmierniť bolesť v ischiu.
Ako dlho trvá bolesť ischií?
V závislosti od klinického obrazu môže bolesť v ischiu trvať rôznu dobu. Základné rozlíšenie sa robí medzi akútnymi a chronickými klinickými obrázkami.Aj keď akútne príznaky, ako napríklad zlomenina v oblasti ischia, môžu po niekoľkých týždňoch po správnom ošetrení bezbolestne, chronické príznaky sú zvyčajne spojené s dlhším trvaním.
Môže sa dokonca stať, že určité klinické obrazy sa objavujú znovu a znovu pri útokoch v priebehu desaťročí a spôsobujú príznaky. V týchto prípadoch sa dôraz kladie na terapiu, ktorá môže zmierniť príznaky choroby.
Ischiálna bolesť po pôrode
Počas prirodzeného procesu pôrodu musí dieťa prejsť panvou matky. Poloha panvových kostí sa počas tehotenstva mení tak, aby sa uľahčilo narodenie dieťaťa. Predovšetkým väzy kostnej panvy a symphysis sa výrazne rozširuje. Po narodení tieto zmenené štruktúry nie sú okamžite späť k tomu, čo boli pred tehotenstvom. Pásky a pásky môžu niekedy trvať mesiace symphysis návrat do pôvodného stavu. To môže niekedy viesť k bolesti v oblasti ischia.
Je tiež možné, že určité štruktúry panvy môžu byť poškodené samotným procesom narodenia. Aby sa to vylúčilo, je potrebné konzultovať s lekárom vysvetlenie, najmä v prípade pretrvávajúcej bolesti v ischii po narodení.
Ichiálna bolesť v tehotenstve
Počas tehotenstva sa kvôli nedostatku miesta vysadí veľké množstvo vnútorných štruktúr. Existuje tiež hormonálna zmena v kostnej panve a jej okolitých štruktúrach. Týmto spôsobom sa vazy uvoľnia a symfýza sa uvoľní. Tieto významné zmeny často vedú k ťažkostiam, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou v ischii.
Preťaženie chrbtice alebo panvy je tiež možné vďaka zaťaženiu hmotnosťou počas tehotenstva. Tento vysoký stres môže viesť k bolesti v rôznych regiónoch.
Ak dôjde k podráždeniu nervov kvôli nedostatku miesta počas tehotenstva, môže to tiež viesť k bolesti, najmä v oblasti ischia.
Prečítajte si tiež: Bolesť chvostovej kosti počas tehotenstva
Bolesť v ich boku pri sedení
Ak sú príznaky vyvolané zvýšeným sedením alebo ak vo všeobecnosti nie je možné sedieť bezbolestne, môže to mať niekoľko príčin. Už z názvu ischium je zrejmé, že táto časť kostnej panvy je pri sedení osobitne zdôraznená. Ak dôjde k zlomenine tejto časti kosti, najmä sedenie spôsobí silnú bolesť. Aj keď sú za bolesti zodpovedné okolité štruktúry, ako sú väzivá, šľachy alebo svaly, sedenie môže viesť k nepríjemným pocitom.
Mohlo by vás tiež zaujímať: Bolesť pri sedení
Bolesť v ich boku pri jazde na bicykli
Ak cyklovanie spôsobuje bolesť v ischii, môže to mať rôzne príčiny v závislosti od základného klinického obrazu. Napríklad, ak dôjde ku skráteniu šliach, bolesť spôsobí špeciálne držanie tela na bicykli.
Nepriaznivé tvarované sedlo môže tiež viesť k bolesti v oblasti ischia. Konzultácia v obchode s bicyklami a prispôsobenie sedla bicykla individuálnej vzdialenosti medzi ischiálnou tuberozitou môžu pomôcť obmedziť bolesť pri jazde na bicykli.
Bolesť zadku
(Zadok)
- Bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice)
- Iliac hrebeň - Iliac hrebeň
- Plexus nervu bedrovej sacrum
Lumbosakrálny plexus - Iliac lopatka - Ala ossis ilii
- Hruškovitý sval -
Sval Piriformis - Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Femorálna hlava (= femorálna hlava) -
Hlava femoris - Ischium - Os ischii
- Sedací nerv - Sedacieho nervu
- Femorálna šachta -
Corpus femoris - Zlom bedrovej a krížovej kosti -
mys - Gluteus Middle - Sval Gluteus medius
- Sacrum - sacrum
- Sval Gluteus -
Sval Gluteus maximus - Bursa (veľká valcovacia pahorkatina) -
Trochanterická bursa - Šliach na lícnej kosti -
Iliotibiálny pás - Náraz vačky
- Nárazové kliešte
A - Piriformisov syndróm -
Podráždenie sedacieho nervu
Sval Piriformis
B - Lumboischialgia -
Bolesť v bedrovej chrbtici a
Bolesť nôh nad sedací nerv
C - trochanterická burzitída -
Zápal burz
bedrového kĺbu
D - Kombinované boky -
Náraz vačky
(Náraz do vačkového hriadeľa) a
Nárazové kliešte
(Kliešte)
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
