hrbáč

definícia

Podľa a hrbáč (Latinčina: hyperkyfóza, Gibbus) človek rozumie jednému nadmerné spätné zakrivenie hrudnej chrbtice.
V hovorovej reči to tiež používa a "Hrbáč" hovorený.

V oblasti hrudníka je prirodzene vždy spätné vyklenutie chrbtice (fyziologická kyfóza).

Je chrbtica v oblasti hrudnej chrbtice viac ako 40 ° zakrivené, jeden hovorí o hunchback (patologická kyfóza).

Rozlišuje sa aj medzi nimi funkčné a jeden pevný tvar z hrbáča. Zatiaľ čo nevyrovnanie vo funkčnej forme môže byť stále korigované vyrovnávacími pohybmi, v prípade pevnej formy môže byť opravené zmenami kosť pevné v tejto polohe.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčiny

Humpback can vrodený (napr. v prípade malformácií jednotlivých stavcov). Častejšie sa však najprv vyskytuje zhnitý chrbát v priebehu života.
Dôvody môžu byť:

• Poškodenie tela v prípade zlého držania tela
• Degeneratívne zmeny v chrbtici (napr. osteoporóza)
• Poranenia chrbtice (napr. Zlomenina stavcov)
• nádory
• Zápalové choroby chrbtice, napr. Spondylidiscitis

Rôzne príčiny rozvoja zaokrúhlenia späť (kyfóza) je možné zhruba rozdeliť podľa toho, či ide o vrodený Zaoblený chrbát alebo celý život nadobudnutý Vyžadovať zaokrúhlené späť. Vo všeobecnosti treba mať na pamäti, že Stupeň zakrivenia Chrbtica nie je rovnaká pre každú osobu, takže príslušné individuálne anatomické podmienky od narodenia môžu diktovať určitý stupeň skrbeného chrbta a dutého chrbta. Príliš sklonený chrbát, ktorý je viditeľný od narodenia, je zvyčajne spôsobený malformáciami v kostrovom alebo miechovom systéme. Podľa toho napríklad prítomnosť Blok vírenia (stavce spolu spojené) alebo Semi-vír (iba polovičné, klinovité stavcové telá) vedú k charakteristickému zakriveniu chrbtice v oblasti hrudníka. Hunchbacky získané v priebehu života sú najbežnejšie svalová nerovnováha v oblasti trupu ako príčina spôsobená všeobecným nedostatkom pohybu, nesprávnymi záťažami počas tréningu a trvalými neprirodzenými polohami držania tela v každodennom živote tak pri sedení, ako aj pri státí. To znamená, že ak sú svaly hrudníka príliš silné alebo skrátené a ramenné svaly a chrbtové svaly sú príliš slabé, môže to v dlhodobom horizonte viesť k (symptomatickému) hrču.

Niektoré základné choroby kostrového systému však môžu tiež viesť k deformáciám v oblasti hrudnej chrbtice. U (hlavne starších) ľudí, ktorí trpia osteoporózou, tzv Slinujúce fraktúry vznikajú v jednotlivých stavcoch, ktoré vedú k postihnutým stavcom v tvare klinu deformovať, a tak môže dôjsť k nahrbeniu chrbta. Chronické zápalové, reumatické choroby chrbtice a kĺbového systému, ako je Bechterewova choroba alebo artritída / polyartritída, môžu viesť k charakteristickým zakriveniam v dôsledku permanentných remodelačných procesov v chrbtici. Okrem toho sú Vývojové poruchyako je Scheuermannova choroba, tiež možné príčiny vývoja nahrbeného chrbta, takže napr. Poruchy osifikácie môžu spôsobiť deformácie stavcov a zakrivenie chrbtice. Okrem toho trauma do hrudnej chrbtice (napríklad z nehôd) alebo nádory v kostrovom systéme (napr. Kostné metastázy, plazmacytóm) môžu tiež spôsobiť vznik zaobleného chrbta. Zostáva však ešte len malý počet nevedno Príčiny tak, aby mohol byť prítomný tzv. Idiopatický hrbáč bez toho, aby bolo možné dokázať fyzickú príčinu.

Špeciálne tvary trupu

• Scheuermannova choroba (Dospievajúca kyphosis):
  Z dôvodu narušenia osifikácie sa predná a zadná časť systému Stavce tela nerovnomerne v oblasti hrudníka, čo vedie k zaobleniu chrbta. Táto podmienka ovplyvňuje teenageri, s chlapcami, ktorých to pravdepodobne dvakrát ovplyvní.
• ankylozujúca spondylitída (Ankylozujúca spondylitída):
  Chronické reumatické zápalové ochorenie vedie k stuhnutiu dolnej časti chrbtice, čo často vedie k stuhnutosti. Okolo chrbta v oblasti hrudníka vlaky. Najčastejšie táto choroba starne medzi 15 a 30 rokmi diagnostikovaná.
• Pott‘scher Gibbus (Tuberkulárna spondylitída):
  Toto možno použiť ako Neskorá komplikácia tuberkulózy vyskytujú sa na chrbtici.

príznaky

Bolesť je jednou z typických sťažností u ľudí s výrazným hrbom. Najmä pacienti, ktorí sa už od útleho detstva vyhýbali chrbte, sa často sťažujú na výraznú bolesť. Symptómy sa typicky zosilňujú po dlhom státí alebo pomalej chôdzi.

Pacienti s humpbackom často trpia Bolesť chrbta, čiastočne je tiež o bolesť hlavy žaloval. Okrem toho, samozrejme Obmedzenia pohybu, ale tiež Poruchy zmyslov v dôsledku poškodenia miechy nastať. Príčinou môže byť zúženie nervových vlákien vychádzajúcich zo miechy. Zvyšujúce sa nesprávne zarovnanie jednotlivých stavcových segmentov vedie ku kompresii medzistavcových platničiek a z dlhodobého hľadiska k poškodeniu nervových vlákien.
Okrem toho pacienti s výrazným hrudníkom často vedú k výrazne nesprávnemu namáhaniu svalov v oblasti chrbta. Dôsledky sú bolestivé svalové napätie ktoré sa dajú veľmi ťažko napraviť bez špecifickej liečby. Ďalším dôvodom pre bolesť uškriabaný späť je poškodenie Kĺbov stavcov a Oválne membrány, Nadmerné zaťaženie týchto štruktúr môže spôsobiť podráždenie a / alebo zápalové procesy.

Príznaky sa neobmedzujú iba na oblasť chrbta.
Funkcia Srdce a pľúca môže byť narušený výrazným hrbom. Pacienti tiež častejšie trpia poruchy spánku a depresie, i.a. kvôli kozmeticky nepriaznivému tvaru chrbta.

Bolesť v skrčenom chrbte

hrbáč Klasicky vedie k obmedzeniu pohyblivosti ramien.
Z dôvodu nesprávneho zakrivenia chrbtice ramená visia dopredu a dole a lopatky stúpajú dozadu a hore.

Z dôvodu nesprávneho držania tela spôsobeného hrbáč svalstvo krku a chrbta môžu byť napäté. Výsledkom je bolesť krku a chrbta.
Bolesť sa obvykle zhoršuje pohybom, a preto postihnuté osoby majú tendenciu zaujať úľavu od postoja a vyhnúť sa pohybu ramena a chrbta. Určité pohybové sekvencie, ako napríklad rotujúce pohyby tela, môžu viesť k ožiareniu bolesti a vyvolať bolesť dolnej časti chrbta. V závislosti od závažnosti zadných končatín sa môže až na končatiny šíriť bolesť.
Okrem toho postihnuté osoby často trpia nespavosťou. Častým dôsledkom porúch spánku a samotného zadného chrbta sú pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu byť veľmi stresujúce.

diagnóza

Hunchback je často rozpoznávaný lekárom pri pohľade na pacienta. Ak chcete objektivizovať diagnózu, buďte špeciálne röntgenové lúče Chrbtica presne na mieru Uhol zakrivenia (Cobb uhol), aby bolo možné ich určiť.
Počítačová tomografia alebo Magnetická rezonancia sú doplnkové skúšky, z ktorých niektoré Môže poskytnúť informácie o príčine.

terapia

V závislosti od tvaru a tvaru zaobleného chrbta fyzická terapia, korzety alebo operácie aplikovaný.

• fyzická terapia:
  Je to hrbáč mierne výrazný a iba funkčné, môže byť použitá špecializovaná fyzioterapia. Tu by mala prejsť chrbtica Tréning svalov chrbta a hrudníka narovnať sa.
  pravidelný cielené školenie chrbta môže zabrániť tvorbe hrbolatov zlým držaním tela.
  

  Denný pohybový tréning s cielenými svalovými cvičeniami a rozsiahlym cvičením natiahnuť dokáže dosiahnuť úžasné výsledky u mnohých pacientov. Týmto spôsobom sa dá v krátkom čase vyrovnať.

  Pri cvičení napnite veľké a malé prsné svaly nezanedbávať. Pacienti by si však mali všimnúť rôzne smery týchto dvoch svalov. Okrem toho by sa v krátkych denných tréningových jednotkách mal posilniť a natiahnuť veľký chrbtový sval (M. latissimus dorsi).

• korzet (ortéza):
  Ak je to závažnejšie, môže byť potrebné nosiť korzet. To bude predovšetkým v detstve je aplikovaný a je určený na vyváženie hunchbacku zvýšením rastu chrbtica je vedená korzetom.
  

  korzet (Technický názov: ortéza) je lekárska pomoc, ktorá sa môže použiť na stabilizáciu, uvoľnenie, znehybnenie, vedenie a / alebo opravu chrbtice. S pomocou korzetu sa pacientova chrbtica zaoblí vzpriamený a jednotlivé stavce týmto spôsobom uľavilo.
  Pre úspešné zvládnutie korzetu nosením korzetu je však potrebné zabezpečiť, aby denný predpis predpísal špecialista. Čas nosenia sa musí prísne dodržiavať a že fit zdravotnícka pomôcka sa kontroluje v pravidelných intervaloch. Oblasti trenia, odierania a / alebo lisovania korzetu nielen zhoršujú slobodu pohybu pacienta, ale môžu mať tiež negatívny vplyv na výsledok liečby.
  Ortéza počas OP Rastová fáza dosiahnuť presvedčivé výsledky. Dôvodom je skutočnosť, že rast chrbtice môže byť nasmerovaný na požadovanú úroveň pomocou korzetu. Hunchback jednoducho vyrastá so zväčšovaním dĺžky.

• chirurgia:
  Vo zvlášť závažných prípadoch môže operačné opatrenie zlepšiť spätnú väzbu. kyfoplastiky (Postavenie stavca pomocou balónika a zavedenie kostného cementu) a Spinálna fúzia (Stuženie stavcov pomocou skrutiek) sú metódy, ktoré používa sa, ak zlomeniny chrbta ležia na vertebrálnych fraktúrach alebo osteoporóze.
  kyfoplastiky ako operačné divadlo je zvlášť vhodné pre pacientov, u ktorých došlo k zlomeninám chrbta v dôsledku zlomenín stavcov. Táto chirurgická metóda sa počíta ako minimálne invazívna procedúra a používa sa predovšetkým na opravu poškodeného stavca.
  Spinálna fúzia (Synonymum: spevnenie chrbtice) je na druhej strane chirurgický zákrok, pri ktorom sa časti chrbtice stužujú pomocou implantátov. Pomocou tejto metódy sa dá účinne korigovať zadná časť chrbta a zmierniť príznaky pacienta.
  Vo väčšine prípadov sa dá vyhladený chrbát liečiť pomocou tzv. Konzervatívnych (nechirurgických) postupov.
  Pacienti však naraz postupujúce hunchback trpia výraznou deformitou chrbtice, chirurgia môže byť užitočnou korekčnou metódou.
  Operácia na nápravu spätného nárazu však prináša určité riziká. Najmä pri vykonávaní spinálnej fúzie zápalové procesy prichádzajú do oblasti mäkkých tkanív. Sú tiež silné Problémy s dýchaním je to možné. Tak ako pri každej operácii, počas a po zákroku sa môže vyskytnúť krvácanie a zranenia nervových vlákien. Okrem toho v prípade chirurgickej korekcie chrbtice treba poznamenať, že u približne 5% pacientov, napriek optimálnym prevádzkovým podmienkam, do piatich rokov. ďalšie chirurgické opatrenia musí sa vykonať.

Hunchback tréning

Hunchback to nie spôsobené niektorými základnými chorobami, ako je Bechterewova choroba alebo Scheuermannova choroba, ale skôr svalová nerovnováha spôsobené môžu byť zlepšené alebo dokonca napravené cieleným svalovým tréningom. Takzvaný funkčné Chrbtový chrbát sa vždy vyvíja, keď sa u určitých svalových skupín (hrudné svaly) vyvinie vyššia z dôvodu nesprávneho zaťaženia alebo nesprávneho držania tela. Pokojové napätie ako svalové skupiny, ktoré im pôsobia (svaly ramien / chrbty). Takže ak sú svaly hrudníka príliš silné a chrbtové a ramenné svaly príliš slabé, vyvinie sa jeden nerovnováha a stály, prevládajúci vlak na kostrovom systéme v smere na prsné svaly, takže sa vytvorí charakteristický zaoblený chrbát. V prvom rade je lichobežníkový sval, extenzor hornej časti chrbta Serratus predný sval a Romboidné svaly sú príliš slabé a svaly pectoralis a latissimus dorsi príliš napäté alebo príliš silné. Cielené napínanie hrudných svalov a svalové posilňovanie slabých chrbtových svalov (napr. Prostredníctvom mŕtveho ťahu, veslovania) môžu pôsobiť proti zvráteným chrbtom.

Strečing na skrbenej chrbte

Pravidelné protahovacie cvičenia a Športové cvičenia trénuje chrbtové svaly a svaly hrudníka a môže tak prispievať k narovnaniu a svalovej stabilizácii chrbtice.
V dopoludňajších hodinách môže byť zadná časť chrbta stále veľmi stuhnutá, preto by ste mali robiť protahovacie cvičenia popoludní alebo večer. Dávajte pozor, aby ste príliš neťahali chrbát.Osvedčenými cvikmi sú napríklad takzvané spätné ohyby, pri ktorých sa vykonáva protismer k vyhýbaným chrbtom. Hrudník je natiahnutý dopredu a ramená sú stiahnuté súčasne.

Ďalšie ohyby chrbta, ktoré majú pozitívny vplyv na plecia a svaly chrbta, sa odohrávajú v rovnej polohe. Nohy sú natiahnuté a napnuté. Ruky sú blízko tela a lakte smerujú dozadu. Pohľad je nasmerovaný nadol a ramená sú stiahnuté dozadu. Je dôležité pravidelne cvičiť naťahovacie cvičenia, aby ste skrátili zadnú časť chrbta.
Pred vykonaním napínacích cvikov by malo byť telo určite zohriate pomocou niekoľkých napínacích cvikov. Nerozťahujte sa príliš! To môže premôcť svaly a mať negatívny vplyv na sklonený chrbát. Okrem toho vždy zabezpečte, aby ste správne sedeli v kancelárii, pri kuchynskom stole atď.
Tu sa odporúča rovný, ale uvoľnený postoj, v ideálnom prípade by ramená mali pri správnom sedení smerovať dozadu a nadol. Terapeutická schéma z fyzioterapie je takzvaná Schroth - Metóda, trojrozmerná terapia na ošetrenie zadného chrbta. Piliere tejto metódy sú založené na:

1. Vzpriamiť sa chrbtové svaly
2. z Dýchacia terapia a od
3. Pohybové stratégie

pre každodenný život. Techniky dýchania, ktoré sa tu dodatočne vykonávajú, pomáhajú relaxovať a uvoľňovať nesprávne napnuté svaly. Ak máte pokrčený chrbát, je dôležité začať s ťažnými cvičeniami čo najskôr, aby ste zabránili trvalému poškodeniu chrbta v skorom štádiu.

Korzet so zadkom

Inou liečebnou možnosťou pre vrásky späť je použitie podporného korzetu, tiež z lekárskeho hľadiska ortéza volal. Je to stabilná konštrukcia vyrobená z čistého plastu alebo z kombinácie kože a plastu na podporu trupu. Korzet by sa nemal nosiť samostatne, ale okrem iných liečebných opatrení, ako je fyzioterapia.
Je to lekárska pomoc, ktorú môže lekár predpísať po podrobnom vyšetrení zdvihnutého chrbta. Výber správneho korzetu zvyčajne robia spoločne lekár a ortopedický technik. Korzet umožňuje korigovať nevyrovnané polohy skrz skosený chrbát a pôsobiť proti nesprávnym zaťaženiam.

Funkcie chrbta by sa mali udržiavať a bolesť by sa mala zmierňovať. Existujú rôzne verzie korzetu, z ktorých každá má zodpovedajúce vlastnosti. V súčasnosti sa používajú hlavne aktívne ortézy. Vďaka optimálnym vlastnostiam nosenia sú zvlášť vhodné pre deti. Pri tejto forme korzetu sa horná časť tela dynamicky narovnáva pružnými napäťovými prvkami a chrbtica, svaly a trup sa aktívne pohybujú.
Okrem toho je veľmi pohodlné nosiť na rozdiel od tradičných pevných zadných ortéz (pasívny korzet). S týmito konvenčnými korzetmi (napr. Korzet Milwaukee) dochádza k pasívnej stabilizácii chrbta, ktorá zase potláča prirodzené pohyby tela. Tým sa zabráni žiaducim, ako aj škodlivým pohybovým účinkom. Ak sa pasívna ortéza na chrbte už nebude nosiť, bude potrebný tréning na zvýšenie svalovej hmoty. U aktívneho korzetu to nie je potrebné.

OP ako posledné opatrenie

V závažných prípadoch je chrbtica stále progresívnejšia a vedie k výraznej deformite chrbta, čo môže viesť k deštrukcii stavcov.
Existujú rôzne chirurgické postupy na stabilizáciu a vyrovnanie stavcov. Pri takzvanej kyphoplastike je možné narovnať chrbát, ktorý je zvyčajne spôsobený zlomeninou stavca.

Táto operácia sa používa na narovnanie poškodených stavcov. Balónikový katéter, typ sondy s rúrkovým systémom, sa vloží do poškodeného stavca a nafúkne sa. Stavca sa potom katétrom naplní cementom. Podobným spôsobom je tzv vertebroplastika, v ktorej sa cement vkladá priamo do kosti bez katétra.
Chirurgický zákrok sa odporúča pri uhladenom chrbte s jedným stupňom zakrivenia nad 65 °, s nekontrolovateľnou bolesťou as neurologickými deficitmi, ako sú napr paralýza alebo stuhnutosť, Ak dôjde k výraznému posunu stavcových telies v dôsledku hrudníka, postihnutá stavca sa dá opraviť pomocou Skrutkový systém stiahol sa do svojej prirodzenej polohy a stuhol.

Spätný chrbát a dutý chrbát

Dutý chrbát (hyperlordóza) je ďalším nesprávnym držaním chrbtice popri sklonenej chrbte, pričom plocha bedrových stavcov je stále viac zakrivená vpred, takže brucho pred a panva a hrudník sa posúvajú za os tela. Spochybňujú sa najrôznejšie možné príčiny, hoci získaný dutý chrbát je častejší ako ten, ktorý bol vrodený od začiatku. Vo väčšine prípadov je na vine svalová nerovnováha Zlé držanie tela v každodennom živote (napr. veľa, zlé sedenie, ťažké nosenie, časté behanie / státie na vysokých podpätkoch) alebo Nesprávne zaťaženie vzniká počas tréningu. Skrátený Ohýbačky bedier zároveň príliš slabý Predĺžovače bedier a slabé abs, chrbtové svaly a Cievne svaly v dlhodobom horizonte viesť k a skrátenie šľachy a väzy v bedrových stavcoch a panvovej oblasti, takže v tejto oblasti je trvalé zakrivenie chrbtice. S výrazným dutým chrbtom, ten za chrbtom Os tela Ak je hrudník posunutý, vyvoláva tiež dojem zovretého chrbta. V niektorých prípadoch silnej svalovej nerovnováhy pozdĺž celej chrbtice, pri ktorej sú všetky svaly trupu v nerovnováhe, môže súčasne existovať dutý chrbát a sklonený chrbát.