Interné Lekárstvo

Prick test

definícia

Kožný pichľavý test je často vykonávaný kožný test, ktorý sa používa na stanovenie reakcie z precitlivenosti na určité látky.
Stanovuje sa takzvaná alergia typu 1 (okamžitý typ). V teste pichnutím sa do kože pomocou lancety zavedú rôzne alegény a vyhodnotí sa príslušná imunitná reakcia.

Kedy sa vykonáva pichľavý test?

Skúška pichnutím sa vždy vykonáva, ak je podozrenie na alergiu typu 1.

Tento typ alergie zahŕňa veľmi odlišné alergie, ktoré sú v populácii často rozšírené. Preto sa často používa pichľavý test. Patria sem napríklad alergie na hmyzie toxíny, ako sú včely a osy, ale aj veľa potravinových alergií (orechy, sója, mäkkýše atď.) A rozšírená alergia na peľ.

Prick test používa veľa ľudí na diagnostikovanie alergickej astmy alebo sennej nádchy (alergická rinokonjunktivitída), pretože sa tu často používa. V zásade sa však môže vykonať podozrenie aj v iných situáciách. Môže to byť napríklad podozrivá reakcia po jedle alebo alergická reakcia po uhryznutí hmyzom.

Vylúčené sú alergie na lieky. Aj keď sú často súčasťou takzvanej alergie typu 1, zvyčajne sa takéto testovanie zanedbáva a jednoducho prejde na tolerovateľné liečivo.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Test na alergie

Prick test na sennú nádchu

Senná nádcha je v lekárskej terminológii známa aj ako alergická rinokonjunktivitída. Existujú rôzne alergény, napríklad peľ, ktoré pri vdýchnutí spôsobujú príznaky. Pretože senná nádcha je alergiou typu 1, na diagnostikovanie a identifikáciu alergénov možno použiť pichľavý test. U malých detí je však krvný test výhodnejší ako pichľavý test, pretože je lepšie tolerovaný.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky sennej nádchy

Vyhodnotenie prick testu

Pri pichavom teste sa testuje senzibilizácia na určitú látku, tiež známu ako alergén. Na tento účel je možné pomocou lancety na kožu naniesť až 20 testovacích roztokov s rôznymi alergénmi.

Aby bolo možné následne správne vyhodnotiť test, musí sa použiť negatívna a pozitívna kontrola. Pozitívna kontrola obsahuje histamín, ktorý spôsobuje reakciu škrupiny. Negatívna kontrola na druhej strane obsahuje soľný roztok a nespôsobuje kožnú reakciu.

Prick test je možné odčítať asi po 20 minútach. Lekár posúdi, či existuje pozitívna reakcia na základe vzhľadu kože. Za týmto účelom porovnáva každý testovaný roztok s pozitívnou a negatívnou kontrolou. Ak sa v testovacom roztoku vytvorila príušnica, hodnotí sa to ako „pozitívna“. Pozitívny výsledok naznačuje, že testovaná osoba je na túto látku senzibilizovaná, napríklad peľ.

Na vyhodnotenie sily reakcie sa zmeria priemer pšenice. Pozitívna reakcia nakoniec naznačuje iba senzibilizáciu a nie alergiu. O alergii sa dá hovoriť iba vtedy, keď sú prítomné príznaky.

Príklad na ilustráciu: Prick test ukazuje senzibilizáciu na peľ. Ak sa počas počtu peľu vyskytnú príznaky, napríklad vo forme sennej nádchy, existuje alergia na peľ.

Mohlo by vás zaujímať aj: Diagnostika alergií

Čo znamenajú čísla v teste pichnutím?

Úlohou číslovania pri pichavom teste je priradiť jednotlivé oblasti kože aplikovaným tekutinám.
Počas prick testu sa spravidla kvapká na predlaktie 15 až 20 rôznych alergénnych tekutín. Všetky tieto tekutiny sú priehľadné, takže ich nemôžete rozoznať. Preto má každá tekutina číslo, takže v prípade pozitívnej kožnej reakcie je možné vyvodiť aj závery o alergéne.

Čo môžem povedať podľa veľkosti jedla?

Veľkosť obilia neodráža skutočnú závažnosť alergie.
Napríklad silné kožné reakcie pri pichavom teste môžu byť sprevádzané iba mierne výraznou alergiou. Na druhú stranu je tiež možné, že určitý alergén vykazuje iba malú kožnú reakciu, ale môže byť v každodennom živote veľmi škodlivý.

Ak je pichľavý test negatívny, môže sa u nás vyskytnúť alergia?

Aj keď pichľavý test je negatívny, môže sa vyskytnúť alergia. Prick test ukazuje senzibilizáciu na rôzne testovacie roztoky, ktoré obsahujú bežné alergény. Prick test teda pokrýva rôzne bežné alergie. Test však nemôže pokrývať všetky mysliteľné alergény.

Preto môže byť alergia prítomná aj s negatívnym výsledkom. Okrem toho je prick test vhodný len na diagnostikovanie tzv. Alergie typu 1. Existujú však aj iné formy alergie, pri ktorých sa používajú iné testovacie metódy, ako je napríklad náplasťový test.

Príkladom takejto alergie by mohol byť alergický kontaktný ekzém, ktorý sa vyskytuje pri alergii na nikel. Ak existuje podozrenie na určitú alergiu, napríklad na roztoče domáceho prachu, napriek negatívnemu prick testu, môže sa vykonať tzv. Intrakutánny test. Je o niečo presnejší ako prick test a je zvlášť vhodný pre „slabé“ alergény, ako sú roztoče domáceho prachu, ktoré pri prick teste často nevyvolávajú pozitívnu reakciu.

Prečítajte si tiež: Alergia pass - kto to potrebuje?

Môžete urobiť pichľavý test počas tehotenstva?

Alergické testy vrátane prick testov by sa nemali vykonávať počas tehotenstva.

Je to z nasledujúceho dôvodu: Prick test nesie určité, aj keď nízke riziko anafylaktického šoku. Anafylaktický šok je najzávažnejšou komplikáciou alergickej reakcie a predstavuje akútne život ohrozujúcu situáciu.

Aj keď je táto komplikácia veľmi zriedkavá, u tehotnej ženy by sa nemalo riskovať, čo nie je absolútne nevyhnutné. Iné kožné reakcie, ako je nevoľnosť, zvracanie, pokles krvného tlaku a sťažené dýchanie, sa môžu objaviť pri kožnom teste. Tieto riziká by sa nemali očakávať ani u tehotnej ženy.

Akú úlohu hrá histamín pri kožnom pichnutí?

Histamín je tzv. Pozitívna kontrola pri kožnom pichnutí.
Histamín je endogénny tkanivový hormón, ktorý hrá dôležitú úlohu pri alergických reakciách a tiež v imunitnom systéme.

Ak histamín príde do styku s hlbšími vrstvami kože v dôsledku pichnutia, vždy vyvoláva kožnú reakciu. Toto potom zčervená a pokožka vytvorí škrupinu.

Histamín sa používa na kontrolu toho, či pokožka nevykazuje reakciu na túto látku posla. Ak pozitívna kontrola histamínom nevedie k kožnej reakcii, výsledok testu s pichnutím sa môže konzultovať iba s výhradami. Histamín tiež hrá úlohu v iných použitých testovaných látkach.

Klasický kožný pichací test pozostáva z pozitívnej a negatívnej kontroly, ako aj z množstva látok, o ktorých je známe, že spôsobujú alergické reakcie.
Ak je osoba skutočne alergická na určitú testovanú látku, v oblasti kože sa spustí typická reťazová reakcia.

V prvom rade lancet pichne tekutinu do hlbšej vrstvy pokožky.
Tam to potom rozpoznajú obranné bunky, žírne bunky.
Ak existuje alergia na látku, žírne bunky uvoľňujú histamín.
Histamín zasa spôsobuje rozširovanie krvných ciev v tejto oblasti kože a dochádza k typickému začervenaniu.
Okrem toho sa rozšírené krvné cievy stávajú priepustnejšie, takže tekutina môže unikať do okolitého tkaniva.
Tento mechanizmus potom vytvára šupku, ktorá môže byť vnímaná ako malý opuch kože.

Okrem požadovanej kožnej reakcie na histamín pri kožnom pichavom teste existuje v potrave aj všeobecná intolerancia histamínu.

Viac sa dozviete na:

Histamínová intolerancia
Tieto príznaky sa môžu použiť na identifikáciu intolerancie histamínu

Aké sú náklady na test?

Náklady na prick test sú zvyčajne v dvojciferný rozsah, Ak je však podozrenie na alergiu, náklady na pichľavý test sa hradia zo zákonného aj súkromného zdravotného poistenia.

Kto robí pichľavý test?

Prick test sa vykonáva ambulantne na klinikách a lekárskych praktikách, ktoré majú ďalšie označenie "Alergológia" viesť. Toto označenie sa často nachádza na Pediatri, dermatológovia, ORL a pľúcni špecialistipretože test sa v týchto oblastiach vykonáva zvlášť často. Pichací test môže spôsobiť určité riziká a komplikácie, a preto ho vykonáva iba lekár.

Môžem urobiť pichľavý test doma?

Pichľavý test sa nemôže a nemôže vykonať doma. Je to bežný test, ktorý zvyčajne nespôsobuje nepohodlie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch však existuje riziko anafylaktického šoku. Pretože anafylaktický šok je život ohrozujúcou situáciou, ktorá môže byť v najhoršom prípade smrteľná, test sa nesmie vykonať samostatne. Riziko je zanedbateľné, nemalo by sa to však robiť.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Alergický šok