PLASMACYTóMOVá TERAPIA

Ako sa lieči plazmacytóm?

Terapia plazmacytómu sa neriadi pevnými kritériami.
Terapia musí byť vždy prispôsobená pacientovi. Zohľadňuje vek, zdravotný stav, psychiku a želania pacienta.

Fázy Salmon a Durie a klasifikácia A a B sa používajú ako objektívny hodnotiaci štandard pre terapiu.

V štádiu I sa pacient bez príznakov spravidla nelieči (spiaci plazmacytóm = tlejúci plazmacytóm). Pravidelné kontroly Laboratórne hodnoty sa vykonáva s cieľom umožniť včasné pôsobenie v prípade zmien laboratórnych hodnôt.

Vo fázach II a III sa zvyčajne vyskytuje jedna chemoterapia, Robí to hematológ. Okrem toho sa na terapiu môže použiť alfa interferón.
Okrem toho sa všetky vzniknuté komplikácie liečia okamžite.

Ak sa vyskytnú špecifické príznaky alebo komplikácie, môžu sa použiť rôzne možnosti liečby (bohužiaľ to vieme nie vždy zaručte, že uvedené terapie sú aktuálne):

Chemoterapia (Alexanian - schéma)
1. Monoterapia melfalanom a kortizónom vo forme tabliet; Opakujte každé dva týždne
2. Polychemoterapia (infúzie; opakuje sa každé tri až šesť týždňov)

Vysokodávková chemoterapia s Transplantácia kmeňových buniek (iba vo výnimočných prípadoch pre mladých pacientov)

rádioterapia

Alfa interferón (pozri vyššie) je tzv. messengerová látka a pôsobí ako endogénna účinná látka so širokým spektrom účinku na imunitné bunky. Rozmnožovanie plazmatických buniek je inhibované, takže sa môže použiť na stabilizáciu (ako udržiavacia terapia) po chemoterapii. Je dôležité uviesť, že interferón alfa ako jedna terapia má príliš malý účinok.

Plasmacytóm / mnohopočetný myelóm je nevyliečiteľná choroba. Len pacienti, ktorí môžu podstúpiť vysokodávkovú chemoterapiu s transplantáciou kmeňových buniek, majú nízku pravdepodobnosť vyliečenia. Na túto terapiu je vhodných len niekoľko pacientov, čo je tiež vysoké riziko.

Ak je však terapia zahájená včas, je možné potlačiť chorobnú aktivitu plazmacytómu, takže v ideálnom prípade už nie je možné ju občas zistiť v krvi. Toto sa nazýva a odpustenie choroba. Bohužiaľ to nemožno prirovnať k liečbe, pretože choroba sa môže znova objaviť po mesiacoch alebo rokoch (recidíva).
Radikálna chemoterapia je vylúčená, najmä v zlom zdravotnom stave.
V prípade blížiacich sa zlomenín kostí spôsobených výraznou stratou kosti alebo silnou bolesťou kostí, a lokálna radiačná terapia (maximálna dávka 45-50 šedá). Liečba je pre pacienta menej záťažou. Zvyčajne sa kombinuje s chemoterapiou.

Aké sprievodné liečebné opatrenia existujú?
Na liečenie myelómu sú k dispozícii rozsiahle podporné opatrenia:

Kvalita života zahŕňa slobodu od bolesti. Moderné lieky proti bolesti by mali byť schopné dosiahnuť nízku úroveň bolesti. Bolesti kostí môžu byť veľmi výrazné, a tým ovplyvňujú celú osobu. Informácie o liečbe bolesti nájdete v našej novej kapitole.

Anémia sa môže vyskytnúť pri podávaní erytropoietín, rastový faktor červených krviniek.

Aby sa znížil úbytok kostnej hmoty, tzv bisfosfonátyktorých účinok je založený na inhibícii osteoklastov (= telesných buniek degradujúcich kosti). Ak je to potrebné, môže to zabrániť prerušeniu.

Je to už príliš tzv patologické zlomeniny zlomenina musí byť stabilizovaná interdisciplinárnym spôsobom s ortopedickým oddelením.