Operácia pretrhnutia Achillovej šľachy

V rámci konzervatívnej liečby trhliny Achillovej šľachy už bolo zdôraznené ultrazvukové vyšetrenie a možnosť konzervatívnej liečby. Ak však počas ultrazvukového vyšetrenia slzy Achillovej šľachy zistíte, že oba konce šľachy sú od seba vzdialené, je zrejmé, že konce šľachy už nemôžu samy rásť. Musí sa začať operácia na pretrhnutie Achillovej šľachy.

Ako súčasť chirurgia koža na Achillových šliach je rozrezaná. Vyžaduje si to strih dlhý niekoľko cm (dĺžka sa môže líšiť).
Roztrhané a odumreté šľachy sa odstránia a konce šľachy sa znovu zošijú. Čiastočne je cez švík kosť (transosseous) potrebné.

Po pretrhnutí Achillovej šľachy noha na odľahčenie švu pomocou chodidla pre chodcov 30 ° až 40 ° Rovnovážna poloha imobilizovaná. Pacient môže potom nohu iba čiastočne zaťažiť. Približne po dvoch týždňoch sa stehy odstránia a nasadí sa nový sadrový náter. Stupeň rovnováhy chodidla sa spravidla znižuje (Rovnováha chodidiel približne 10 ° až 20 °). Aj teraz môže byť noha naložená iba čiastočne počas ďalších štrnástich dní. Odliatok sa potom opäť odstráni a po skontrolovaní procesu hojenia sa vytvorí ďalší odliatok chodidla dolnej nohy. Spravidla je možné upustiť od ďalšej rovnováhy polohy chodidla, pacient potom môže - ak je bez bolesti - nohu znovu úplne zvážiť. Ďalších štrnásť dní po operácii je obsadenie odstránené.Po počiatočnom čiastočnom zaťažení sa zaťaženie postupne zvyšuje, až kým pacient nie je schopný naplno zaťažiť. Toto zvýšenie zaťaženia a najmä spoločná mobilizácia by sa mali zahrnúť do následného rehabilitačného opatrenia (Cvičebná terapia) sú vykonávané a školené.

Vo vedeckom porovnaní foriem liečby sa chirurgickej liečbe pripisuje vyššia miera vyliečenia. Nikdy by sa však nemalo zabúdať, že ide o operáciu a že riziko infekcie rany vždy zohráva určitú úlohu. Novšie chirurgické techniky môžu niekedy významne znížiť riziko infekcie (pozri prognózu).

Nedávne štúdie čiastočne ukazujú, že najmä u starších pacientov možno dobré výsledky dosiahnuť aj bez chirurgického zákroku, ak nie sú konce šľachy príliš ďaleko.

Stretnutie s odborníkom na Achillovu šľachu?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú postihnutí Achillovou šliachou obzvlášť postihnutí. V mnohých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu Achillovej šľachy. Preto liečba vyžaduje veľa skúseností. Zameriavam sa na Achillovu šľachu.

Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

trvanie

Po Roztrhaná Achillova šľacha, by mal byť jedným relatívne rýchlo terapia byť iniciovaný. Keď sa rozhodne o výberovom konaní na výberové konanie, zvyčajne sa tak stane do tyzdna namiesto toho, pretože ak je čakacia doba príliš dlhá Lýtkové svaly skrátil, a tým nepriaznivo posúva prognózu. Pokiaľ sa operácia vykonáva v priebehu prvých 24 hodín, lekár hovorí o „čerstvej“ trhline Achillovej šľachy: teľacie svaly sa ešte nekrátili a konce šľachy sa nespevnili. Trvanie operácie závisí od jednotlivých zistení, ale aj od aplikovaná chirurgická technika z.

Všeobecne existujú dve chirurgické techniky, ktoré sa môžu použiť na pretrhnutie Achillovej šľachy.

Klasická, otvorená chirurgia, ktorá sa vykonáva v predvolenom nastavení, zvyčajne trvá dlho okolo hodiny, Pri operácii Achillovej šľachy sa na päte vykoná asi 10 cm dlhý rez. Po odstránení poškodených a roztrhnutých častí šľachy chirurg ušije oba konce späť k sebe („šitie end-to-end“). Na tento účel používa samovoľne sa rozpúšťajúce vlákno.

Je modernejší, ale nie je vhodný na všetky zranenia perkutánne alebo minimálne invazívne Technology. Len jeden, asi 2 cm. Ak je strih dlhší ako vytrhnutá šľacha, sú stehy strihané špeciálnym nástrojom pod ultrazvukovou kontrolou umiestnená. Ak sa rozhodnete pre minimálne invazívny postup, môžete očakávať pomerne krátku dobu prevádzky. Na druhej strane otvorené konanie si vyžaduje viac času.

domáce ošetrovanie

Je dôležité mať Achillovu šľachu dostatok času na regeneráciu, a preto je naliehavo potrebné dôsledné následné ošetrenie. Po vykonaní operácie a dobré hojenie rán nevyhnutné pre ďalší proces hojenia. Z tohto dôvodu je potrebné počas prvých niekoľkých dní po operácii dbať na čo najmenšie podráždenie miesta chirurgického zákroku. Okrem toho prvýkrát antikoagulanciá ako heparín predpísané, ako aj zahájené analgetické lieky.

Bežný postup po operácii sa riadi pojmom a včasná funkčná následná starostlivosť, To znamená, že po krátkej dobe noha sa dá znova načítať dobre. Toto funguje s Oblečte si špeciálnu obuvktorí väčšinou po troch až piatich dňoch používa sa po operácii. Topánka je väčšinou určená na tento účel nasledujúcich šesť až osem týždňov nosia sa zvyčajne po treťom alebo štvrtom týždni a fyzická terapia je spustený. Počas tejto doby by sa mali stále vykonávať pravidelné kontroly, aby sa zabezpečilo dobré hojenie šľachy. Ľahké športové aktivity môže už po 12 týždňoch začať. špeciálna vložka na odľahčenie šľachy by sa mala nosiť najmenej pol roka.

rehabilitácia

Bez ohľadu na formu liečby slzy Achillovej šľachy, a Cvičebná terapia connect. Ako súčasť konzervatívna terapia, v ktorej bola pacientovi poskytnutá špeciálna obuv, je noha po krátkej dobe opäť úplne pružná, takže cvičebná terapia sa môže začať približne tri týždne po roztrhnutí. Podľa štatistických prieskumov sa topánky nemusíte obliekať asi po ôsmich týždňoch.

Najmä po operatívnej starostlivosti Achillova šľacha by malo byť mobilizáciou fyzioterapia resp. Zvyčajne sa dá predpokladať, že pacient bude schopný znova cvičiť na Achillovej šľache asi po troch až štyroch mesiacoch. Pre aktívnych športovcov platí však toto: tréning v zmysle súťažného tréningu by sa mal vykonávať znova až po asi pol roku odpočinku. Miera, do akej budete môcť znova dosiahnuť najvyššiu výkonnosť, sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši.

riziká

Riziko operácie z Achillova šľacha je dnes veľmi nízky posúdiť. moderný anestetiká ako aj dobre nacvičený chirurgický tím môžu obmedziť riziká operácie na minimum.
Rovnako ako pri každej operácii však nemožno vylúčiť určité riziká. Od chirurgického zákroku a Rezané cez kožu sa vykonáva, Riziko infekcie rany.

Kop najčastejšie Poruchy hojenia rán ktorá sa neskôr zmení na silne pigmentovanú, nápadnú jazva byť schopný ukázať. podľa správne ošetrovanie ránako sú pravidelné obväzy a dezinfekčné masti, takýmto dôsledkom sa však dá ľahko vyhnúť. Pokiaľ je známa porucha hojenia rán, napr. ako súčasť a Cukrovka, existuje možnosť preventívnych antibiotík

V zriedkavých prípadoch to môže byť aj kvôli chirurgickému zákroku otravovať poškodené, najmä čisto citlivé Sural nerv, Keďže beží hneď vedľa Achillovej šľachy, môže sa prehliadnuť a poškodiť. Ak je nerv náhodne zranený, kopnite Necitlivosť alebo nezvyčajné pocity v oblasti päty a boku chodidlaje zapnuté. Skúsení chirurgovia ju však zvyčajne dokážu dobre lokalizovať.

Obávaný, ak je zriedkavý, je jeden opakované pretrhnutie Achillovej šľachy po operácii. Lekár potom hovorí o „pretrhnutí“. Štatisticky to prichádza po operácii v závislosti od štúdie 1-4% prípadov a teda robí lepšie ako konzervatívna terapia bez chirurgického zákroku.

Okrem toho existuje riziko chirurgického zákroku značná strata pevnosti a a Znížená mobilita môže sa vyskytnúť. Je dôležité tomu zabrániť opatrnou následnou starostlivosťou a dôslednou liečbou pomocou fyzioterapie. na Konkurenční športovci Neexistuje však žiadna záruka, že pooperačný výkon sa vráti k tomu, čo bolo predtým.

Procedúra sa zvyčajne môže vykonať v lokálnej anestézii (Lokálna anestézia) tak, aby možné riziká a celkové anestetikum vylúčené sú.

predpoveď

Prognóza po operácii Achillovej šľachy je vo všeobecnosti veľmi dobrá. Čím skôr sa lieči, tým je pravdepodobnejšie úplné zotavenie. Prostredníctvom intenzívneho fyzická terapia nosnosť môže byť vo väčšine prípadov v rozmedzí 12-18 mesiacov takmer obnovená. Prognóza sa samozrejme môže v jednotlivých prípadoch líšiť. Ak však postihnuté osoby majú dostatok trpezlivosti a motivácie, šance sú mimoriadne dobré.