Peroneálny nerv

Synonymá

Peroneálny nerv, fibulárny nerv

úvod

The Peroneálny nerv, tiež Fibulárny nerv zavolal, je zodpovedný za nervové zásobenie lýtkovej kosti a ide spolu s Tibiálny nervktorý dodáva holennú kosť, vychádza z ischiatického nervu.

Priebeh peroneálneho nervu

The Peroneálny nerv z toho vyplýva Ischiatický nerv na zadnej strane stehna trochu nad priehlbinou kolena a potom ťahá ako bočná vetva za hlavu lýtkovej kosti Fibulárny ostrovček. V dutine kolena sú krvné cievy kolena umiestnené v tesnej blízkosti nervov. Tam sa potom rozdelí na svoje vetvy, Hlboké peroneálne a povrchové nervy na.

The Peroneálny nerv profundus potom opustí vláknitý ostrovček cez Septum intermuscular anterius a teda zmeny v Extenzorová skrinka, v ktorom je Extenzorové svaly dolnej časti nohy a chodidla. Nerv beží paralelne s krvnými cievami a vo svojom priebehu vydáva motorické vetvy do svalov extensor boxu, ako aj citlivé vetvy na pokožku medzi veľkým a druhým prstom, kde končí.

The Peroneálny nerv spovrchný zostáva vo fibulárnom ostrovčeku a prebieha rovnobežne s Musculus fibularis longus a Musculus fibularis brevis, ktoré dodáva motorom. Nerv prechádza pozdĺž bočnej dolnej časti nohy bez priameho odkazu na cievy a cez vonkajšie členky, ktoré dodáva citlivo, sa dostáva do vnútorného chrbta nohy.

Spoločný peroneálny nerv

Meno Spoločný peroneálny nerv znamená niečo ako „spoločný nerv lýtkovej kosti“ a umožňuje to Zdvíhanie nohy rovnako ako vonkajší bočný okraj chodidla a Predĺženie prstov.

Anatomicky označuje Spoločný peroneálny nerv the prvý podiel z Ischiatický nerv vznikajúce Peroneálny nervktorá sa ešte nerozdelila na svoje vetvy.

Pobočky Spoločný peroneálny nerv:

• Nervus cutaneus surae lateralis: je zodpovedný za nervové zásobenie kože dolnej časti nohy na vonkajšej strane a do istej miery aj chrbte a prispieva k vzniku nezanedbateľnej časti Sural nerv o.
• Hlboký peroneálny nerv
• Povrchový peroneálny nerv

Hlboký peroneálny nerv

The Hlboký peroneálny nerv vzniká z Spoločný peroneálny nervpozri Hlboký peroneálny nerv je podľa názvu hlboko položený nerv. Beží v Ložisko extenzívnych svalov dolnej časti nohyktorá leží zhruba pred platničkou spojivového tkaniva medzi holennou a lýtkovou kosťou.

Na svojej ceste k zadnej časti chodidla opakovane uvoľňuje menšie nervové vetvy do svalov. Primárne zásobuje svaly potrebné pre tie, ktoré smerujú k holeni Vyvýšenie chodidla a prstov sú zodpovední. Medzi tieto svaly patria:

• Sval extensor hallucis brevis
• Sval extensor digitorum brevis
• Tibialis anterior muscle (predný tibiálny sval)
• Sval Extensor hallucis longus
• Sval Extensor digitorum longus

Povrchový peroneálny nerv

The Povrchový peroneálny nerv tiež ide z Spoločný peroneálny nerv vynoril sa. Je to povrchový nerv a prebieha bočne na dolnej časti nohy s odkazom na extenzívne svaly chodidla na vonkajšom chrbte chodidla.

Dodáva svaly fibulárnej skupine:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Okrem toho sa stará aj o rôzne oblasti pokožky na dolnej časti nohy, najmä na zadnej časti chodidla.

Príznaky poškodenia nervov

Možné príznaky Peroneálny nerv môže spôsobiť zahŕňajú:

• Bolesť v priehlbine kolena, vonkajšej strane dolnej časti nohy a chodidla,
• Necitlivosť na zadnej časti chodidla alebo medzi prvými dvoma prstami,
• Ochrnutie extenzora, aby sa zdvihol palec na nohe a narovnal sa palec na nohe.

Bolesť

Bolesť z Peroneálny nerv sa môže vyskytovať pozdĺž jeho priebehu od priehlbiny kolena po zadnú časť chodidla. Môžete sa vyjadrovať veľmi odlišne, napríklad:

• Bolesť v pokoji
• Bolesť môže byť vyvolaná tlakom
• lokalizovaná bolesť
• vyžarujúca bolesť

V niektorých prípadoch je možné pozorovať znížené vnímanie bolesti, teploty a tlaku pod bolestivou oblasťou. Môže to znamenať tlakový bod alebo čerstvú léziu v nervu a okolitom tkanive, napríklad operáciu alebo poranenie nohy.

Ďalej môže dôjsť k silnej bolesti pri takzvanom kompartment syndróme extenzora kompartmentu dolnej časti nohy, pri ktorom zvýšenie tlaku spôsobí stlačenie Hlboký peroneálny nerv može prísť. Ak sa tu nezačne s terapiou na zmiernenie tlaku, môžu odumrieť nervy a ďalšie štruktúry.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v dolnej časti nohy.

Peroneálna obrna

Prichádza k poškodenie z Peroneálny nerv, tak môže aj jeden Paréza, tak ochrnutie svalov dodávaných nervami. Ovplyvnené svaly sa líšia v závislosti od lokalizácie lézie nervu a postihnutých nervových vlákien.

Paréza môže byť dôsledkom priameho poranenia nervu, napríklad v prípade zlomeniny kosti fibuly, hlbokého rezu na vonkajšej strane dolnej časti nohy alebo počas operácie. Kompresia nervu v dôsledku zvýšenia tlaku v svalovine (napr. V dôsledku opuchu svalov), inej hmoty alebo nesprávne aplikovaného sadrového obväzu môže viesť k poškodeniu nervov. V neposlednom rade a Herniovaný disk na úrovni bedrovej chrbtice okrem iného ochrnutie Peroneálny nerv spúšť.

Čím skôr Peroneálny nerv Poškodenie v jeho priebehu, tým viac ochrnutie ovplyvňuje viac svalov.
Pri a Lézia Spoločný peroneálny nerv padá úplný Extenzorové svaly predkolenia, výsledkom čoho je a Poloha Equinus a vedie „kroková chôdza“, pretože špičku nohy už nie je možné aktívne zdvihnúť. Okrem toho citlivá starostlivosť o zadnú časť chodidla von.
V prípade izolovaného poškodenia Hlboký peroneálny nerv sú stále väčšinou Extenzorové svaly dolnej časti nohy postihnutý a príde na to Equinus s krokovým prevodom a do Zmyslová porucha medzi prvými dvoma prstami na nohách.
Na druhej strane sú to iba svaly Povrchový peroneálny nerv Postihnutý ochrnutím možno špičku nohy stále zdvihnúť. Dochádza však k zníženiu vonkajšej hrany chodidla vo vzťahu k vnútornému okraju chodidla, čo sa nazýva Supinácia určený. Ďalej stojí a Necitlivosť na zadnej strane chodidla v popredí.
Ak sa nervové vetvy poškodia neskôr v priebehu, niektoré zo svalov, ktoré sú spojené pred nimi, sú stále zásobované nervovým zásobením a ochrnutie už nie je príliš silné.

príčiny

Príčinou bolesti je podráždenie alebo poškodenie peroneálneho nervu. Môže to byť napríklad pomocou zvýšený tlak na nerv v oblasti rozšírenia chodidla, napríklad pri Syndróm kompartmentu, stane, čo v ďalšom priebehu môže viesť k smrti nervov v dôsledku nedostatočného prívodu krvi. Práca, ktorá spočíva v pokľaknutí na podlahu, napríklad obklad, tiež často spôsobuje nepohodlie v dôsledku tlaku na nervy. A priame poškodenie (napr. prerezanie) peroneálneho nervu sa môže vyskytnúť v a chirurgický zákrok alebo jeden zranenie nohy. Tiež jeden Polyneuropatiaktorá začína na periférii tela, môže byť za poškodením peroneálneho nervu.

Diagnóza

Existujú nasledujúce možnosti diagnostiky možného poškodenia peroneálneho nervu: Pomocou a EMG (elektromyografia) možno hodnotiť elektrickú svalovú aktivitu svalov dodávaných nervom. Meranie rýchlosti nervového vedenia sa môže uskutočniť a ENG (elektroneurografia) z vetiev peroneálneho nervu (Bežné, hlboké a povrchné peroneálne nervy) na získanie informácií o rýchlosti nervového vedenia. Tiež neurologické vyšetrenie extenzívne svaly na dolnej časti nohy sú mimoriadne užitočné pri hodnotení integrity peroneálneho nervu.

terapia

Jedinou sťažnosťou je stlačenie nervu bez trvalého poškodenia V zásade sa to môže znova uzdraviť.

Nerv je však nezvratné a ťažko poškodené, aby došlo k zníženiu sily dodávaných svalov až po parézu, niekedy je možné na terapiu použiť iba kompenzačné nahromadenie okolitých svalov. Obnova pôvodného stavu nie je zvyčajne možná.

predpoveď

Nervy sú veľmi citlivé a v prípade väčšieho poškodenia sa zvyčajne už nemôžu úplne zahojiť. To znamená, že ak dôjde k vážnemu poškodeniu nervov, môže tu zostať ochrnutie svalov a necitlivosť.