Perorálna drozd

definícia

Perorálna drozd - nazývaná tiež kandidóza - je infekcia sliznice ústnej dutiny a hrdla určitým typom huby. Vo väčšine prípadov sú to kvasinky Candida albicans.

Tieto kvasinky však od začiatku nespôsobujú choroby: za normálnych okolností sa na koži a slizniciach nachádza len niekoľko polovíc ľudí a nie sú schopní prekonať imunitnú bariéru tela a spôsobiť infekciu. Za určitých okolností, napr. B. v oslabenom imunitnom systéme sa im však darí, takže klinicky dôjde k drozdu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. U dieťaťa sa môže vyskytnúť aj orálna drozd.

Pojem „drozd“ pochádza zo staronemeckého jazyka a znamená niečo ako „bolesť“, a teda opisuje poškodenie kože alebo sliznice spôsobené existujúcou plesňovou infekciou.

Prečítajte si tiež článok na tému: Zmeny sliznice v ústach

príčiny

Užívanie antibiotík môže viesť k orálnemu drozdu.

Vo väčšine prípadov je príčinou orálneho drozdu infekcia kvasinkami Candida albicans.
V skutočnosti však nemožno hovoriť o „infekcii“ v pravom slova zmysle: u takmer polovice všetkých ľudí je možné Candida albicans zistiť na koži alebo na slizniciach orofaryngu alebo čriev bez toho, aby spôsobili akékoľvek príznaky.

Kvasinky nie sú za fyziologických podmienok dostatočne patogénne na to, aby prenikli obrannou bariérou ľudského tela a vyvolali infekciu, takže dochádza len k povrchovej kolonizácii. Iba za určitých podmienok, najlepšie vždy, keď je oslabený imunitný systém, sa huba dokáže množiť a vyvolať infekciu (oportúnna infekcia).

Takéto obrany zahŕňajú vrodené aj získané imunitné poruchy (napr. Pri AIDS, rakovine, pri chemoterapii, pri sepse, cukrovke, kortizónovej terapii alebo počas tehotenstva).

Užívanie antibiotík však môže tiež spôsobiť orálny drozd.
Antimikrobiálny účinok môže popri požadovanom boji proti baktériám zničiť aj fyziologickú flóru slizníc, takže tiež môžu zomrieť vlastné baktérie tela. Ak sa ich počet výrazne zníži, napríklad huby majú viac priestoru na množenie, takže nakoniec môže dôjsť k nadmernej kolonizácii a infekcii.

Medzi skutočne zdravými, batoľatá a staršie osoby dostávajú (orálne) drozd obzvlášť často, čo je spôsobené zvláštnosťou imunitného systému: u detí nie je kolonizácia benígnymi zárodkami na slizniciach ústnej dutiny ešte úplne úplná, takže pre kvasinky je ľahšie rast nadmerne sa množiť.

Okrem toho tu ešte nie je rozvinutý imunitný systém najmenších, čo znamená, že huba Candida má proti nemu nedostatočnú obranu. Týka sa to aj starších ľudí, ktorých imunitný systém už nie je tak funkčný.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Aké nákazlivé sú kvasinky?

Perorálna drozd je spôsobená kolonizáciou úst kvasinkami. Na tento účel vám odporúčame prečítať si aj nasledujúci článok: Kvasinky v ústach

Lieky ako príčina orálnej drozd

Niektoré lieky môžu spôsobiť prerastanie Candida albicans. V zdravá orálna flóra existuje zostatok z rôznych baktérií a húb, ktoré sa vzájomne obmedzujú v ich raste, a tak zabezpečujú, že nedochádza k nadmernému rastu konkrétneho druhu, a teda patologickej infekcii. Ak sú baktérie inhibované v ich raste, napríklad antibiotikami, a ich počet sa zníži, môžu sa huby spór voľne šíriť v orofaryngu a viesť k orálnemu drozdu. na imunosupresíva, t.j. liečivá, ktoré inhibujú imunitný systém, výsledkom je prerastanie Candida albicans.

Tiež inhalované glukokortikoidy, napríklad na bronchiálna astma použitý môže viesť k inhibícii imunitného systému. Tento účinok je žiaduci s ohľadom na bronchiálnu astmu, ale súčasne vedie k tomu, že patogény Candida už nie sú dostatočne potlačené imunitným systémom a môže sa vyvinúť orálny drozd.

cytostatiká, takže lieky, ktoré to robia Inhibujte rast buniek, súvisia tiež s vývojom drozdov v ústnej dutine.

tiež antidepresíva niekedy vedú k vedľajším účinkom na ústnu drozd. V závislosti od typu účinku znižujú sekréciu slín a vedú k jednému Suché ústaktoré uprednostňujú rast Candida albicans.

príznaky

Do typické príznaky ústnej drozd patrí predovšetkým k charakteristike vzhľad sliznice v orofaryngu. Na silných začervenaná zápalová sliznica je a belavý povlak ktoré sa dajú ľahko utrieť alebo zoškrabať, napríklad pomocou malej drevenej špachtle.

Na začiatku infekcie je povlak obmedzený na viac či menej početné belavé povlaky Čipka / posypemel, najlepšie na jazyk, jemu Vnútri tváre alebo na poschodie.
V ďalšom priebehu môžu štipendiá stekať spolu (tzv. Sútok), takže väčšie, belavé škvrny tvoriť. Ak sa odstránia takéto väčšie plesňové povlaky, môže dôjsť k miernemu krvácaniu spodnej sliznice.

Predisponované miesto infekcie v ústach je predovšetkým umelý chrup pod ktorým sa huby Candida môžu ľahko usadiť a spustiť orálny drozd.

V prípade závažnejších, komplikovanejších cyklov sa môže okrem infekcie ústnej dutiny rozšíriť aj na ústnu dutinu hltan a / alebo pažerák prísť (pseudomembranózna kandidóza).

Mnoho pacientov si navyše sťažuje na sucho a chlpatý pocit v ústach a príležitostne na pocit pálenia na slizniciach. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy chuti, s vnímaním kovovej chuti, ktoré je typické pre orálnu drozd. V dôsledku pocitu sucha si mnohí trpiaci tiež všimnú zvýšený pocit smädu, ale možno pozorovať aj typický zlý dych.

diagnóza

Perorálnu drozd môže byť diagnostikovaná na prvý pohľad, zvyčajne lekárom, na základe jej charakteristického klinického obrazu.

Typické belavý povlak Na jazyku, lícach alebo hrdle nie je takmer žiadny zmätok (s výnimkou tzv. leukoplakia, jeden Nádorový prekurzor).
Ak si nie ste istí, či ide o plesňovú infekciu alebo leukoplakiu, tzv Pokus o poškriabanie vykonať: belavé povlaky kandidózy sa dajú ľahko zoškrabať drevenou špachtľou, zatiaľ čo leukoplakia ako nádorové zmeny na sliznici nedá sa poškriabať alebo zotrieť.

Ošetrujúci lekár vás môže požiadať, aby sa ubezpečil, že ide o plesňovú infekciu a predovšetkým o určenie presného typu huby. škvrna odobraté z postihnutej sliznice a umiestnené do a laboratórium u ktorých je pod mikroskopom diagnostikovaný presný patogén.

V krvi sa navyše nachádzajú protilátky proti plesniam Candida, ale zvyčajne nie je v rámci diagnózy potrebný odber krvi.

terapia

Najbežnejšou liečbou orálnej drozd je to, čo je známe ako liečba predpísaná lekárom Antimykotikum, Je to liek, ktorý ničí prítomné huby alebo aspoň inhibuje ich rast alebo reprodukciu (medzi ktoré patrí napríklad Nystatín, amfotericín B, flukonazol).

Vzhľadom k tomu, ústnej drozd je priestorovo obmedzené zamorenie Candida albicans zvyčajne postačuje aplikovať antimykotikum lokálne, tak často Pastilky, ústne vody alebo priame postrekovanie pipetou sa používa.

Ak perorálny drozd pretrváva napriek správnemu použitiu drogy alebo ak sú ovplyvnené aj iné sliznice (napr. V gastrointestinálnom trakte), môže sa zvážiť aj systémová kontrola antimykotikami.

infekcie

Presne povedané, vo väčšine prípadov nemožno hovoriť o infekcii, pretože, ako už bolo uvedené vyššie, Candida albicans je už prítomná v normálnej ústnej flóre niektorých ľudí, ale je do značnej miery regulovaná imunitným systémom. Určité správanie však môže prenášať Candida albicans na inú osobu.

Matka, ktorá už má kandidu, je často prenášaná na dieťa Ústna sliznica, vo vašom Gastrointestinálny trakt alebo na jej Vaginálna sliznica nosenie. U osôb, ktoré majú oslabený imunitný systém alebo užívajú lieky, ktoré inhibujú imunitný systém alebo produkujú sliny, sa u väčšej pravdepodobnosti vyvinie orálna drozd. Ak táto osoba teraz príde do kontaktu s ďalšími patogénmi Candida prostredníctvom kvapôčok alebo náterov, tieto už nie je možné dostatočne obmedziť. Vypukne orálna drozd.

Použitie rovnakej zubnej kefky alebo toho istého príboru tiež vytvára riziko prenosu.

Perorálna drozd u detí

Deti nie sú pri narodení úplne zrelé imunitný systém, To vedie k tomu, že je v kontakte s dieťaťom až do 6 mesiacov Candida albicans huba sa môže šíriť širšie.Spôsoby infekcie sú rôzne.

U zdravých dospelých sa pleseň nachádza v určitých častiach tela bez toho, aby bola pozorovaná, pretože imunitný systém proti nemu bojuje do tej miery, že sa nemôže šíriť. Napríklad niektoré ženy majú vo vagíne Candida albicans bez toho, aby boli postihnuté. V pôrod novorodenec sa môže nakaziť týmto patogénom. Pretože, ako už bolo uvedené, imunitný systém novorodenca ešte nie je úplne funkčný, vedie to často k orálnemu drozdu v ústach a krku.

Tiež bradavka matka je možným zdrojom infekcie pre dieťa, pretože sa tu môžu usadiť aj patogény. Pri dojčení sa patogény absorbujú z matice bradavky do úst dieťaťa. Svrbivý, sami šupinatý alebo možno tiež lesklá červená Bradavky sú často príznakom infekcie bradavky Candida. Je tiež možné, že patogén nie je pozorovaný v ústach dospelých. Ak napríklad rodič dostane do úst padlý cumlík, aby ho vyčistil, patogény sa môžu šíriť do úst dieťaťa.

Ďalšou častou príčinou orálneho drozdu u detí je jeho zlá hygiena. Hračky, zubaté krúžky alebo iné veci, ktoré si deti vložia do úst, môžu nosiť Candida albicans na svojom povrchu, ak nie sú správne vyčistené. Zvyčajne to tak je infekcie neškodné. U dojčiat, rovnako ako u dospelých, sa orálna drozd prejavuje charakteristickou bielou vrstvou na ústnej sliznici a jazyku.

Okrem toho, orálna drozd môže spôsobiť dieťaťu mať Slabé pitie viesť alebo ľahko horúčka spúšť. Z týchto dôvodov by sa malo podozrenie konzultovať s detským lekárom. Liečba dieťaťa orálnym drozdom je jednoduchá, ale môže trvať, kým sa infekcia úplne nevyrieši 3 týždne posledný. Aby sa predišlo infekcii vopred, existuje niekoľko jednoduchých pravidiel správania. Napríklad je vhodné vymeniť cumlíky, ktoré spadli, a všeobecne dôkladne vyčistiť alebo sterilizovať veci, ktoré si dieťa vloží do úst.

Proti existujúcej infekcii vagíny matky sa dá bojovať aj pred pôrodom, aby sa zabránilo infekcii počas pôrodu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Perorálna drozd u detí